慢性下肢溃疡的中医诊治

提出"虚、瘀"为本,"虚、邪、瘀、腐、损"为特点的慢性下肢溃疡的病机学说,确立内治与外治相结合的分期辨证的序贯治疗方案。内治以扶正化瘀贯穿治疗始终,注重益气健脾、补肾益精、通络生新;外治动态应用祛腐祛瘀补虚活血生肌的外治疗法,注重祛瘀化腐、活血生肌、煨脓湿润、煨脓祛腐、煨脓长肉的应用。丰富了中医学的创面修复理论,具有重要理论意义和临床应用价值。     

慢性皮肤溃疡的中医诊治

提出"虚、瘀"为本,"虚、邪、瘀、腐、损"为特点的慢性皮肤溃疡的病机学说,确立益气化瘀治疗法则,形成益气化瘀为主内外合治慢性皮肤溃疡的综合方案,注重祛瘀化腐、补虚活血生肌、煨脓祛腐、煨脓长肉的临床应用,丰富了中医学的创面修复理论,具有重要理论意义和临床应用价值。     

下肢静脉曲张性溃疡的中医治疗策略

探讨下肢静脉曲张性溃疡的中医治疗策略,审证求机,确立内治与外治相结合、分期辨证的序贯治疗方案。内治以益气化瘀贯穿治疗始终,注重益气健脾,补肾填精,升阳举陷,顾护阴津;应用虫类、藤类、络类等活血化瘀之品和营活血、通络生新;同时结合发病部位、局部证候、创面溃疡色泽、溃疡深浅等局部辨证以精准用药。外治主张动态应用祛腐化瘀、补虚活血生肌、煨脓湿润的序贯疗法。     

糖尿病性足溃疡创面处理的中医外治法

在全面评估和系统的全身整体治疗基础上,建立内外合治糖尿病性足溃疡创面的综合治疗方案,细化局部创面的辨证,分期将祛腐、祛瘀、补虚、活血生肌等外治诸法综合有序地序贯应用于糖尿病性足溃疡的局部治疗,注重祛瘀化腐、活血生肌、补虚生肌、煨脓湿润、煨脓祛腐、煨脓生肌、箍围疗法、拖线技术的临床应用,取得明显的疗效,能加速创面愈合,降低截肢率和致残率,提高生活质量.     

唐汉钧教授治疗慢性下肢溃疡经验撷英

介绍唐汉钧教授治疗慢性下肢溃疡的经验。唐师提出慢性下肢溃疡的病机以"虚"、"瘀"为本,"邪"、"腐"为标,治疗上提出"补虚祛瘀生肌"大法,临证主张分期辨治,标本兼治,内外合治,内治重在"益气健脾、化瘀通络",外治注重"补虚祛瘀、煨脓长肉",且重视防护,防治并举,并举验案一则。     

唐汉钧教授辨治下肢慢性溃疡的思路和经验

唐汉钧教授认为下肢慢性溃疡的病因病机为感染期脾虚失运为本,脓腐蕴阻为标,慢性期脾气亏虚、经脉瘀滞为本,腐祛肌不生为标;内治以补脾益气、活血通络为大法,外治以祛腐祛瘀、补虚生肌为治则;注重内外结合治疗,取得显著疗效。     

顾氏外科外治疗法在中医外科临床的运用

介绍顾氏外科外治疗法在中医外科临床的应用,分别是化管祛腐活血生肌法治疗难愈性窦瘘类疾病、祛腐祛瘀补虚活血生肌煨脓湿润疗法治疗慢性难愈性创面,垫棉压迫法治疗腔隙性疾病。并就外治法的辨病辨证,外治法与内治法的综合应用,多种外治法的综合应用等问题进行了探讨。     

益气化瘀为主综合方案治疗糖尿病性足溃疡临床观察

目的 观察益气化瘀为主综合方案治疗糖尿病性足溃疡的临床疗效。方法 共纳入463例糖尿病性足溃疡患者,采用益气化瘀为主的综合方案,内治以益气化瘀贯穿疾病治疗始终,分期辨证论治,外治以祛瘀化腐、补虚活血生肌法中药,注重煨脓祛腐法、煨脓长肉法运用以保持疮面湿润。观察创面愈合情况及截肢率,并评价临床疗效。结果 临床总有效率为91．58％,痊愈率为65．87％,截肢率为5．62％,截趾率（致残率）为10．37％,死亡率为1．73％。结论 益气化瘀为主综合方案治疗糖尿病性足溃疡疗效良好。     

唐汉钧教授治疗复杂性窦瘘的经验

唐汉钧教授认为复杂性窦瘘其病机属本虚标实。治疗上需内外兼治。内治以清热败毒、活血祛瘀、益气养荣为基本治则，并注意按证型、病位、四时加减用药，且要顾护脾胃。外治分拔毒蚀管、提脓祛腐、化瘀生肌三阶段，有药捻疗法、置管冲洗疗法、拖线疗法、中药灌注疗法、垫棉法等。     

唐汉钧运用中药治疗下肢慢性溃疡经验简介

唐汉钧认为下肢慢性溃疡主要病机是久病正虚,气血瘀滞,营卫不畅,肌肤失养,复染邪毒、湿热下注所致。“虚”、“瘀”为本,“腐”为标。提出“祛瘀、补虚生肌”观点,治疗主张辨证分期,内外合治,标本兼顾。内治当以益气健脾、扶正补虚以治本,活血通络、祛腐化湿以治标。尤喜重用素有“疮家圣药”美称的黄芪,并在健脾益气化湿药中,加用藤、络、虫等行瘀调和营卫、活血通络的温通之品,在内治药物调理好患者全身气血状况的前提下,配合外治疗法,以使药力直达病所,促进溃疡愈合。     

中医外治纲要（上）——中医外治历史溯源与传承发展

本文以笔者之学术观点以中医外科为主阐述了外治纲要。就外治历史溯源、外治传承与发展、外治机理、外治辨证与治法知要等诸方面进行了较系统的论述。文中还探讨了学术界的中医外科热点问题：热胜肉腐与祛腐生肌;祛腐、祛瘀、补虚与生肌;煨脓长肉与创面愈合等。     

李令根应用中药壳聚糖复合药膜治疗下肢慢性溃疡经验

慢性皮肤溃疡又称难治性溃疡,由于局部组织营养状态差,血液循环障碍及抵抗力低下,在此基础上出现反复感染形成恶性循环。李令根教授根据多年临床经验,提出下肢慢性溃疡多为"毒""瘀""虚"夹杂的病机,故治以活血化瘀、益气敛疮,研制出院内中药外用制剂壳聚糖复合药膜,用于慢性难愈性创面后期,脓腐已去而肌难生者,临床疗效显著。壳聚糖复合膜的自然成膜性能使创面保持持久湿润,有利于溃疡"煨脓长肉",药膜中所含中药能通气血、补正气,共奏补虚祛瘀之效。     

艾儒棣内外并治四步法治疗阴证皮肤溃疡经验

总结艾儒棣教授治疗阴证皮肤溃疡的临证经验。根据阴证皮肤溃疡腐肉难脱、肉芽暗淡、脓质稀薄、迁延难愈的皮损特点，认为本病乃正虚不复、湿腐凝聚、血脉阻滞、余毒留恋而发，以虚、瘀、毒、腐为基本病机，采用内外并治四步法进行治疗。第一步提脓祛腐，内治以托里消毒散合二术煎，外治以七星丹；第二步解毒生肌，内治以补血解毒汤，外治以漏芦猪蹄汤；第三步生肌收口，内治以加味乳没散合补中益气汤，外治以皮粘散；第四步敛皮平肌，内治以加味异功散，外治以敛肌散。此四步在临床中既可单独应用，也可联合应用或序贯应用。     

外治慢性骨髓炎中医辨治理论探析

慢性骨髓炎属于中医骨伤科"附骨疽""附骨痈"范畴,其病程迁延、病情反复、缠绵难愈。其病机以正虚邪不盛为本,脓疡病变为标。局部正气虚衰,气血不足,肌肉生长无源。中医外治法则以祛腐生肌、外治外消,煨脓托脓、治标求本的方法,联合使用脱管散和生肌散两种外用药以来达到祛腐生肌的治疗目的。     

陈宝元教授治疗疮疡疾病的学术思想初探

疮疡指发生于人体体表的各种急、慢性感染性或化脓性的疾病,中医分为三个阶段:肿疡期、脓疡期、溃疡期.陈教授治疗疮疡疾病三十余年,强调整体治疗,重视辨证,倡内外兼治从不偏废.内治法之肿疡期首分阴阳;脓肿期是以聚毒排脓为第一要义,分清补托与透托是关键;溃疡期总以扶正生肌为主,兼清余邪为辅.外治法肿疡期外用药不宜过寒,总宜清热散结、化瘀止痛为主;脓疡期总以排脓泄毒为第一要义;溃疡期外治初期以祛腐为先,待脓腐基本已净时,方可用生肌之品.     

赵炳南引血疗法治疗阴证疮疡思路探讨

引血疗法是赵炳南先生独树一帜的外治疗法,赵老将引血疗法引入外科阴证性疾患的治疗,开创该类疾病引血治疗之先河.阴证疮疡的病机在于虚、瘀并存,由瘀致虚,或由虚致瘀,虚瘀致寒,寒重瘀重虚重.赵老早年将引血疗法用于外科时毒壅盛的实证,但后期独辟蹊径,大胆使用引血疗法治疗阴证疮疡,充分体现其"呼脓去腐""煨脓长肉""回阳化腐生肌""祛瘀生新"学术思想,后世在引血治疗阴证思想指导下将此疗法用于各类外科疾病的临床实践.引血疗法治疗阴证疮疡的中医机制在于变瘀为通、变静为动、祛瘀通络、温阳生新,从而瘀去新生、阳气得复,达到治愈疾病的目的.而西医机制在于改善微循环及局部缺血缺氧状态,促进组织细胞恢复,增强细胞免疫功能.     

唐汉钧治疗复杂性窦瘘临床经验

唐汉钧积40余年的临床实践,提出“虚瘀”是复杂性窦瘘的基本病机,在“祛瘀补虚生肌”治疗大法的指导下,强调内外合治,辨证论治和辨病论治相结合,局部辨证和整体辨证相结合,灵活处理“虚、瘀、腐、毒”在不同病理阶段的轻重主次之不同,     

中医内外合治CREST骨髓增生异常综合征合并慢性溃疡一例

本文探讨中医疗法内外合治慢性难愈性溃疡一例。患者原发病为CREST综合征、骨髓增生异常综合征,自身免疫状态异常,在此基础上因钙盐外排皮肤继发溃疡,经西医内外科治疗病情不缓解。中医从"寒、热、虚、实"多方面综合辨证,运用中医疗法内外合治,基于"虚、瘀、邪"的病机观点,内治在祛邪的基础上重补肝肾,佐以活血祛瘀,外治配合蚕食清创祛腐辅助治疗,同时根据本案溃疡的特殊性分期辨证用药,充分发挥内外科之优势,扶正祛邪,标本兼顾,效果显著。提示中医药治疗慢性溃疡有很大优势,值得临床推广应用。     

阙华发治疗慢性下肢溃疡经验

阙华发教授认为:"虚"、"瘀"、"邪"是慢性下肢溃疡创面难愈合的关键环节,采用益气化瘀为主内外合治慢性下肢溃疡的综合方案,临床取得了良好疗效。     

唐汉钧治疗慢性皮肤溃疡的经验

上海市名中医、上海中医药大学附属龙华医院中医外科唐汉钧教授，对慢性皮肤溃疡的病理机制及治疗方法潜研颇深，强调局部之瘀滞对溃疡愈合的影响至为重要，主张“祛瘀生肌”为治疗原则。以下从三个方面介绍唐师经验。一、扶腐不忘祛瘀，标本同治唐师认为，腐浅在表，为气血之败；瘀深届里，为气血之滞。人之气血相辅而行，内养脏腑，外营肌肤，局部气血瘀滞，郁久化而为腐，阻碍新生，故慢性皮肤溃疡难以愈合。唐师在遵循传统“桂腐生肌”治法的基础上，进一步强调“祛瘀”，尝谓腐易除，瘀难化，祛腐仅外用之药可矣，祛瘀则需内外兼治，方…