解郁安神汤联合艾司唑仑治疗肝郁化火失眠的临床观察

目的:观察解郁安神汤联合艾司唑仑治疗肝郁化火失眠的临床效果。方法:选取2015年1月—2018年12月我院及武清区中医医院门诊收治的90例肝郁化火失眠患者,采用随机数表法分为两组,各45例。艾司唑仑组采取艾司唑仑治疗,解郁安神汤辅助治疗组在艾司唑仑组基础上加用解郁安神汤治疗。比较艾司唑仑组、解郁安神汤辅助治疗组治疗效果,不良反应,治疗前后阿森斯失眠量表(AIS)分值、肝郁化火失眠症状评分以及睡眠改善时间。结果:解郁安神汤辅助治疗组治疗效果、睡眠改善时间、阿森斯失眠量表(AIS)分值、肝郁化火失眠症状评分优于艾司唑仑组,P0.05。两组消化系统症状和肝肾功能不良反应比较差异不显著,P0.05。结论:艾司唑仑联合解郁安神汤治疗肝郁化火失眠的效果确切,可改善症状和提高睡眠质量,安全性高。     

益气调血安神汤联合针刺治疗中风后失眠的临床观察

目的:观察益气调血安神汤联合针刺治疗中风后失眠的临床观察。方法:选取2017年9月-2019年5月入住漯河市第二人民医院脑病科及中医针灸科的中风恢复期失眠的患者,采用随机数字表法分为中药+针刺组、中药组、基础组三组。基础组30例给予口服艾司唑仑治疗;中药组30例给予口服益气调血安神汤加减+口服艾司唑仑治疗;中药+针刺组30例给予口服益气调血安神加减+针刺+口服艾司唑仑治疗,疗程为14天,观察三组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和神经功能缺损评分(NIHSS)情况。结果:中药+针刺组总显效率(93.33%)大于基础组总有效率(60.00%),差异有统计学意义(P 0.05);中药+针刺组总有效率(93.33%)大于中药组总有效率(66.67%),差异有统计学意义(P 0.05);中药组总有效率(66.67%)大于基础组总有效率(60.00%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论:益气调血安神汤联合针刺对于中风后失眠具有显著疗效,并能提高患者生活质量,值得临床中推广。     

调督安神针法治疗围绝经期失眠疗效观察

目的继承燕赵高氏针灸学术思想,观察调督安神针法治疗失眠的临床疗效。方法 74例失眠患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各37例。对照组口服予艾司唑仑治疗,治疗组加用调督安神针法针刺治疗,2组均治疗4周。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评价睡眠质量,根据PSQI减分率进行疗效评定。结果 2组疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后PSQI总积分及各分项评分均明显改善(P均0.05),对照组除睡眠障碍积分外均显著改善(P均0.05)。且治疗组入睡时间、日间功能障碍积分改善情况显著优于对照组(P均0.05)。结论调督安神针法治疗围绝经期失眠疗效确切,且在改善入睡时间、日间功能障碍方面效果优于艾司唑仑。     

自拟安神养血汤联用艾司唑仑治疗心脾两虚型失眠疗效及对心率变异性的影响

目的研究自拟安神养血汤联用艾司唑仑治疗心脾两虚型失眠患者的疗效以及对心率变异性的影响。方法将107例心脾两虚型失眠患者随机分为对照组(54例)和观察组(53例),对照组患者予服艾司唑仑治疗,观察组在此基础上予服自拟安神养血汤,疗程4周。观察两组患者临床疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、SPIEGEL量表、疲劳量表(FS-14)、心脾两虚证型评分、心率变异性(HRV)指标,记录研究中出现的不良反应。结果观察组临床总有效率为90.6%(48/53),对照组临床总有效率为74.1%(40/54),经比较,观察组疗效优于对照组(P0.05),治疗后两组患者的PSQI、SPIEGEL、FS-14及心脾两虚证型评分均下降(P0.05),且观察组下降程度多于对照组(P0.05),治疗后两组患者HRV三角指数均上升,且观察组升高多于对照组(P0.05),观察组治疗后VLF及LF/HF均上升(P0.05),两组患者不良反应出现情况比较无显著性差异(P0.05)。结论自拟安神养血汤联用艾司唑仑治疗心脾两虚患者有更好疗效,且有益于改善心率变异性。     

交藤龙牡二仁汤联合艾司唑仑治疗失眠30例

目的：观察交藤龙牡二仁汤联合西药艾司唑仑治疗失眠的临床疗效.方法：将90例失眠患者,按就诊先后随机分为3组,每组30例.对照1组口服西药艾司唑仑1 mg,每晚睡前1次;对照2组口服中药交藤龙牡二仁汤,1剂/d;治疗组交藤龙牡二仁汤联合西药艾司唑仑口服.结果：治疗组在稳定情绪,控制睡眠,提高睡眠质量等方面明显优于对照1、2组,有显著差异性（P〈0.05）.结论：交藤龙牡二仁汤联合西药艾司唑仑治疗失眠有很好的疗效.     

补阳还五汤治疗老年气虚血瘀型失眠60例

目的:探讨补阳还五汤治疗老年气虚血瘀型失眠的疗效及不良反应。方法:将120例老年气虚血瘀型失眠患者,随机分为西药组、中药组各60例,西药组口服艾司唑仑片,中药组使用补阳还五汤颗粒剂,疗程均为4周。通过主要和次要疗效指标评定疗效。结果:中药组临床疗效明显高于西药组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补阳还五汤治疗老年气虚血瘀型失眠疗效确切,无不良反应,治疗效果优于艾司唑仑片。     

活血安神汤联合艾司唑仑治疗海洛因依赖脱毒后失眠27例

目的:观察活血安神汤联合艾司唑仑片治疗海洛因依赖脱毒后失眠的临床疗效。方法:将75例海洛因依赖患者行美沙酮递减脱毒治疗后,随机分为中西医结合组27例,中药组25例和西药组23例。中西医结合组给予活血安神汤联合艾司唑仑片口服,中药组只给予活血安神汤,西药组仅口服艾司唑仑治疗。观察三组患者治疗前后采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)减分情况,比较三组患者的临床疗效。结果:中药组有效率为60.00%,西药组有效率为65.22%,中西医结合组有效率为85.19%,中西医结合组与其他两组比较,差异有统计学意义(P0.05),中药组与西药组比较,差异无统计学意义(P0.05)。三组患者治疗后SAS及SDS积分均低于治疗前,且中西医结合组优于其他两组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血安神汤联合艾司唑仑片治疗海洛因依赖脱毒后失眠疗效显著。     

疏肝调神针刺联合逍遥散治疗围绝经期肝气郁结型失眠临床研究

目的:观察疏肝调神针刺联合逍遥散治疗围绝经期肝气郁结型失眠的临床疗效。方法:将90例围绝经期肝气郁结型失眠患者随机分为西药组、中药组和针药结合组,每组各30例。西药组口服艾司唑仑片治疗,中药组口服逍遥散治疗,针药结合组在中药组基础上给予疏肝调神针刺治疗。三组均治疗21 do治疗前后,观察各组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,评价各组疗效。治疗结束6个月后,比较各组复发率。结果:治疗后,中药组和针药结合组PSQI各项评分较治疗前均降低(PV0.05),西药组仅入睡时间、睡眠时间、睡眠效率评分较治疗前降低(PV0.05);针药结合组和中药组睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍评分均低于西药组(PV0.05);针药结合组PSQI各项评分均低于中药组(PV0.05)。西药组总有效率86%,中药组总有效率60%,针药结合组总有效率83%,西药组和针药结合组总有效率均高于中药组(PV0.05),西药组与针药结合组总有效率相当(P>0.05)。治疗结束6个月后,西药组复发率高于中药组与针药结合组,差异有统计学意义(PV0.05),针药结合组与中药组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝调神针刺联合逍遥散治疗围绝经期肝气郁结型失眠临床疗效与艾司唑仑片相当,且疏肝调神针刺联合逍遥散改善睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍和降低复发率的效果优于艾司唑仑片。     

加味酸枣仁汤对阴虚火旺型慢性失眠患者主客观睡眠的影响

目的:观察加味酸枣仁汤治疗阴虚火旺型慢性失眠患者的临床疗效,分析比较其对主客观睡眠的影响。方法:共纳入符合标准的病例70例,随机分为2组,最终纳入统计学的患者共67例。西药组33例予艾司唑仑片,建议患者根据自身情况,非连续性服药,每次服1片,睡前服用,每周服用3~5天。中药组34例予加味酸枣仁汤水煎剂,每天1剂,分2次服用。疗程为8周。结果:①治疗后,西药组和中药组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均有显著改善(P<0.01);但2组间评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗后,西药组睡眠总时间、浅睡时间较前增加,快速动眼(REM)睡眠时间、觉醒时间、初入睡时间较前缩短,差异均有统计学意义(P<0.05),熟睡时间治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中药组熟睡时间较前增加,初入睡时间较前缩短(P<0.05),睡眠总时间、浅睡时间、REM睡眠时间、觉醒时间治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组治疗后各项数据指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③中药组安全性良好,不良反应出现例数较西药组少。结论:加味酸枣仁汤在主观睡眠的改善方面,疗效与艾司唑仑相当。在客观睡眠指标的改善方面,两者亦无明显差异;加味酸枣仁汤可能通过改善睡眠结构,增加熟睡时间来起到改善睡眠的作用;而且临床使用安全,不良反应小于艾司唑仑。     

参枣安神汤为主治疗心脾两虚型失眠31例

目的:观察参枣安神汤结合针刺治疗心脾两虚型失眠的临床疗效,研究参枣安神汤结合针刺对心脾两虚型失眠患者睡眠功能重塑作用,探索失眠中医分型治疗规律。方法:选取心脾两虚型失眠患者62例,随机分为两组:参枣安神汤结合针刺组、西药组,每组31例。参枣安神汤结合针刺组采用自拟参枣安神汤及针刺治疗;西药组采用口服舒乐安定治疗。治疗28d后,观察并比较两组的匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)和中医症候量表评分。结果:治疗后,参枣安神汤结合针刺组患者PSQI总分及各组分均明显改善,与本组治疗前有统计学差异(均P0.01),西药组除催眠药物方面改善不显著外(P0.05),其余各项评分均明显降低,有统计学差异(P0.05);参枣安神汤结合针刺组在PSQI总分以及睡眠质量、日间功能、催眠药物、入睡时间和睡眠效率上明显优于西药组,有统计学差异(P0.05);而在睡眠障碍和总的睡眠时间上与西药组相比无明显差异(P0.05)。治疗后,两组患者中医症候量表评分自身前后对比均明显降低(P0.01);治疗组明显优于对照组,有统计学差异(P0.01)。结论:参枣安神汤结合针刺对心脾两虚型失眠有明显的临床疗效,能明显改善患者的睡眠质量,提高睡眠效率,其疗效优于口服舒乐安定。     

浮针联合柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁化火型原发性失眠疗效观察

目的观察浮针联合柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁化火型原发性失眠的临床疗效。方法将肝郁化火型原发性失眠患者90例,随机分为浮针+中药组、中药组、西药组,每组30例。中药组给予口服柴胡加龙骨牡蛎汤加减;西药组给予口服酒石酸唑吡坦片,浮针+中药组给予浮针联合中药治疗。选择匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分分别评价各组治疗前后的失眠症状,并比较各组临床疗效。结果 3组治疗后PSQI总评分显著低于同组治疗前(P0.05);浮针+中药组显著低于中药组、西药组(P0.05);中药组与西药组比较,差异无统计学意义(P0.05)。浮针+中药组治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠效率评分最优(P0.05),西药组治疗后睡眠时间评分最优(P0.05),浮针+中药组优于中药组(P0.05)。3组治疗后睡眠障碍评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。浮针+中药组与中药组治疗后催眠药物使用、日间功能评分比较,差异无统计学意义(P0.05),但均优于西药组(P0.05)。浮针+中药组愈显率显著高于中药组、西药组(P0.05);中药组、西药组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论浮针联合柴胡加龙骨牡蛎汤加减、单用中药、单用西药,均能有效改善肝郁化火型原发性失眠临床症状,浮针联合中药在改善睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、催眠药物使用、日间功能方面,疗效优于单用中药或单用西药。     

调神益肾针刺法治疗心肾不交型失眠30例疗效观察

[目的]比较调神益肾针刺法与常规西药治疗心肾不交型失眠患者的临床疗效差异。[方法]将60例心肾不交型失眠患者随机分为调神益肾针刺组、西药组,采用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)量表于治疗前后对两组患者进行评分,参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》判断临床疗效。[结果]两组患者治疗后PSQI评分均降低,治疗前后具有统计学差异(P0.05),调神益肾针刺组较西药组评分降低更加显著(P0.05)。调神益肾组、西药组总有效率分别为96.7%、76.7%。[结论]调神益肾针刺法治疗心肾不交型失眠安全有效,疗效明显优于口服艾司唑仑。     

加味安神养血汤联合艾司唑仑对心脾两虚型亚健康失眠症患者睡眠质量的影响

目的探讨加味安神养血汤联合艾司唑仑治疗心脾两虚型亚健康失眠症患者的临床价值。方法选取2017年8月1日—2018年12月31日该院中医内科门诊60例顽固性失眠患者作为本次研究对象,按照随机数字表原则将其分为对照组和治疗组,均30例。对照组常规艾司唑仑干预,治疗组在此基础上口服安神养血汤综合调理,比较两组患者治疗30 d后临床总有效率,匹兹堡睡眠质量(PSQI)评分,睡眠质量及不良反应发生改善情况。结果治疗30 d后,治疗组总有效率为96.67%(29/30),对照组总有效率为73.33%(22/30),治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05),差异具统计学意义。治疗前,两组患者PQSI评分和睡眠质量比较无统计学意义(P0.05);治疗30 d后,治疗组较对照组PQSI评分指数均明显降低,睡眠质量显著升高(P0.05),差异具统计学意义。治疗组不良反应率为6.67%(2/30),对照组不良反应发生率为10.00%(3/30),治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05),差异具统计学意义。结论加味安神养血汤联合艾司唑仑综合调理心脾两虚型亚健康失眠患者较单纯西药治疗具有显著临床疗效,不仅总体提升了患者睡眠质量,而且安全系数高,不良反应少,值得临床广泛应用和基层推广。     

小柴胡汤合防己地黄汤治疗失眠阴虚肝郁痰扰证75例

目的:观察经方小柴胡汤合防己地黄汤加减治疗慢性原发性失眠阴虚肝郁痰扰证的疗效。方法:将150例反复服用催眠药助眠的原发性失眠患者,按数字表法随机分为观察组和对照组各75例。对照组仅口服艾司唑仑,观察组口服小柴胡汤合防己地黄汤加减配合艾司唑仑(一周减半、二周停用),4周一疗程。结果:两组治疗2周后,PSQI评分较治疗前均显著下降,差异具有统计学意义(P0.05),观察组PSQI评分较对照组下降明显,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗4周后,PSQI评分与治疗2周后比较无统计学意义(P0.05);治疗第8周(停药4周后)PSQI评分观察组与治疗前比较有显著性差异(P0.05),对照组反弹升高,与治疗前比较无统计学意义(P0.05)。结论:经方小柴胡汤合防己地黄汤加减配合服用少量艾司唑仑治疗阴虚肝郁痰扰型慢性原发性失眠疗效可靠,治疗2周即有明显疗效,减停西药及停服中药后基本无反弹,临床安全性高。     

温胆宁心颗粒治疗原发性失眠症的临床研究

目的观察温胆宁心颗粒治疗原发性失眠症的临床疗效。方法将70例原发性失眠症患者随机分为温胆宁心颗粒组和艾司唑仑组,每组35例。观察患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）变化,观察4周。结果温胆宁心颗粒可增加患者的睡眠时间,改善睡眠质量、睡眠障碍、日间功能,并从整体上能改善睡眠（P〈0．05）;艾司唑仑可改善患者的睡眠质量（P〈0．05）。温胆宁心颗粒对日间功能和PSQI总分的改善优于艾司唑仑（P〈0．05）。温胆宁心颗粒组临床有效率高于艾司唑仑组（P〈0．05）。结论2种干预方法对原发性失眠症均有不同程度的改善作用,温胆宁心颗粒对失眠的改善程度优于艾司唑仑。     

针刺结合穴位埋线治疗肝肾不足型颈性失眠33例

目的:比较针刺结合穴位埋线与西药艾司唑仑治疗肝肾不足型颈性失眠的临床疗效差异。方法:选取65例肝肾不足型颈性失眠患者随机分为治疗组33例和对照组32例。观察两组患者匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和国际统一的睡眠效率价值(IUSEV)改善情况。结果:治疗后,治疗组IUSEV与对照组相比明显提高(P0.01)。PSQI评分表明,治疗后,除对照组睡眠效率外,治疗组和对照组各项指标均显著降低(P0.01)。治疗后两组间比较,睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍的差异有统计学意义(P0.05),睡眠效率、日间功能、总分的差异有显著统计学意义(P0.01),睡眠时间的差异无统计学意义(P0.05)。结论:针刺结合埋线疗法和西药舒乐安定均可改善肝肾不足型颈性失眠患者的失眠症状,前者在提高睡眠效率上效果更佳。除去睡眠时间外,针刺结合埋线疗法的疗法总体上优于艾可唑仑。     

耳穴配合电针治疗失眠症30例

目的:观察耳穴配合电针和口服艾司唑仑治疗失眠患者的临床疗效。方法:将60例失眠患者按门诊顺序分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用耳穴配合电针治疗,对照组服用艾司唑仑治疗,观察两组的疗效及不良反应。结果:两组在疗效和改善睡眠质量方面有显著差异(P0.05)。结论:耳穴配合电针治疗失眠在疗效及不良反应方面明显优于口服艾司唑仑。     

针刺对老年原发性失眠症患者睡眠质量及认知功能影响的临床研究

目的:观察针刺对老年原发性失眠症患者睡眠质量及认知功能的影响。方法:将60例老年原发性失眠症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用针刺治疗,对照组予口服艾司唑仑治疗,2组均治疗4周。治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者睡眠质量,应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能。结果:2组治疗后临床疗效比较无显著性差异(P0.05);2组治疗后PSQI评分及MoCA评分均较治疗前改善(P0.05),且治疗组治疗后Mo CA总分及视空间/执行功能、注意力、延迟回忆项分值均优于对照组(P0.05)。结论:针刺在改善老年原发性失眠症患者睡眠质量方面与艾司唑仑疗效相当,但在改善认知能力包括视空间/执行功能、注意力、延迟回忆方面优于艾司唑仑。     

养肝益肾安神颗粒配合耳穴贴压治疗中风后失眠的临床研究

目的:观察养肝益肾安神颗粒配合耳穴贴压治疗中风后失眠的临床疗效。方法:将100例脑梗死后失眠的患者随机分为治疗组50例,对照组50例,治疗组服用中药养肝益肾安神颗粒并加用耳穴贴压,对照组给予西药艾司唑仑口服,观察两组临床疗效,治疗前后PSQI各因子及总分自身对比,两组副作用比较等。结果:治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为82%,差异有显著性(P0.05);两组治疗前后PSQI各因子、总分自身对比差异均有统计学意义(均P0.01)。治疗组治疗前后在睡眠质量及日间功能差值方面与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),两组其余各因子疗效接近(P0.05)。结论:养肝益肾安神颗粒配合耳穴贴压对中风后失眠有显著疗效。     

滋肾安神汤合复方枣仁胶囊治疗心肾不交型失眠临床研究

目的观察滋肾安神汤合复方枣仁胶囊交替使用治疗心肾不交型失眠患者的疗效及其对睡眠质量指数的影响。方法将70例心肾不交型失眠患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规按需服用镇静催眠药基础上加用滋肾安神汤(下午及晚饭后)与复方枣仁胶囊(睡前),对照组常规按需服用艾司唑仑片,连续治疗14 d。比较2组治疗前后匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及艾司唑仑用量。结果治疗组的日间功能障碍、催眠药物评分下降差值均比对照组明显,艾司唑仑用量减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论滋肾安神汤合复方枣仁胶囊交替使用治疗失眠可以改善患者日间功能,效果优于艾司唑仑片,并可减少苯二氮卓类药物用量。