丹栀逍遥散加减治疗肝郁化火型不寐病案举隅

不寐往往迁延不愈,易出现情志不畅,形成肝郁-不寐-肝郁的恶性循环,导致肝郁化火证.丹栀逍遥散作为疏肝解郁、清热养血、宁心安神的经典名方,能有效改善睡眠质量,减轻西药安眠药的不良反应.本文选取3则验案进行分析,灵活运用丹栀逍遥散加减,不仅能改善睡眠质量,而且对于焦虑、抑郁状态也有较好的缓解作用.     

卓毅运用丹栀逍遥散治疗月经病验案举隅

卓毅教授从事医、教、研30余年,尤长于月经病的中医治疗,对月经病的辨证施治具有自己一整套独特的思维方法和有效的临床经验。笔者有幸随师临床,现将其临床灵活应用丹栀逍遥散治疗相关妇科疾病的经验总结如下。     

丹栀逍遥散临床应用举隅

丹栀逍遥散是(丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草、生姜、薄荷)主治肝郁血虚,手足心热和骨蒸潮热;或月经不调、尿黄腹痛等肝脾不和之证的方剂,临床中只要病机相同,而病不同,均可用此方治疗．而收到满意的效果。     

丹栀逍遥散加味治经期发热验案1则

经行发热是指每值经期或行经前出现发热,经净热即退的一组症候。经行发热有一定的周期性,发热时体温多在37.5~38°之间,并伴有心烦,脉弦或数等症候。属于现代医学经前期综合征范畴,一般认为本病的发生与内分泌失调及植物神经功能紊乱有关,现代医学不但对此病发病机理认识不清,治疗上亦缺乏有效治疗方法。吾师临床以丹栀逍遥散加味治疗经行发热,获得满意疗效。     

冯兴华运用丹栀逍遥散治疗风湿病举隅

冯兴华(1945~),男,主任医师,博士研究生导师,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医风湿病临床、科研、教学工作40余年,在类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等多种风湿免疫性疾病和内科杂病的中医治疗方面具有丰富经验。并主持多项科研课题,发表论文20余篇。获中华中医药学会科技进步二等奖1项。     

冯志海教授运用丹栀逍遥散治案举隅

冯志海教授,河南中医学院第一附属医院内分泌科主任,主任医师,教授,硕士研究生生导师,从事内分泌疾病的临、教、研工作20余年,对各种内分泌疾病的治疗都有独到见解。     

刘渡舟教授运用丹栀逍遥散验案

<正> 丹栀逍遥散,亦名加味逍遥散。主治肝郁血虚、化火生热之证。刘渡舟老师认为:丹栀逍遥散中的丹皮甘凉,清热凉血而不滋腻,栀子苦寒质轻,屈曲下行,通达三焦,白术、茯苓助土以培本,芍药、当归补血以滋木,薄荷、煨姜均能透达木郁,尤以柴胡善能条达肝胆,升发火郁。相合成剂,符合木郁达之之法。并强调指出,治疗肝郁之火,断乎不能用苦寒之药,惟在调达肝气,顺其性而治之,方为得。所以刘老师把丹栀逍遥散改为丹栀逍遥汤,加减应用治疗各种病证,尤其对一些奇难杂证,疗效显著,今择验案几则,以飧同道。     

丹栀逍遥散加减治验三则

丹栀逍遥散为《古今图书集成医部全录》引《医统》方。原书谓该方“治肝郁血虚发热 ,或潮热 ,或自汗盗汗。或头痛目赤 ,或怔忡不宁 ,或颊赤口干 ,或月经不调 ,肚腹作胀 ,或小腹重坠 ,小便涩痛。笔者将本方治疗多种疾病 ,效果较好 ,举例如下。1　精神分裂症全某 ,女 ,2 0岁 ,1996年 10月 3日就诊。新婚两月 ,丈夫即外出工作 ,此后少言寡欢 ,1月后逐渐出现话多甚至颠三倒四 ,喜笑骂人 ,不分亲疏长幼。经西医诊为“精神分裂症”,用西药疗效不满意。症见形体略瘦 ,食欲不佳 ,言语错乱时面色潮红 ,人多嘈杂时容易发作。神清时面白少华 ,诉头晕、…     

丹栀逍遥散加减治疗肝郁化火型失眠40例小结

目的 :观察丹栀逍遥散加减治疗肝郁化火型失眠的临床疗效。方法 :将 4 0例失眠患者口服丹栀逍遥散加减治疗。结果 :治愈 1 9例 ,显效 1 0例 ,有效 7例 ,无效 4例 ,总有效率达 90 %。结论 :丹栀逍遥散加减治疗肝郁化火型失眠有良好的临床疗效。     

丹栀逍遥散临床运用举隅

丹栀逍遥散是调和肝脾之名方逍遥散加丹皮、栀子而成.由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、灸甘草、煨姜、薄荷、丹皮、栀子组成.功效疏肝健脾,和血调经.笔者临床加减运用此方治疗多种疾病,疗效颇佳,现举例如下.     

陈业强应用丹栀逍遥散的学术思想

目的:探讨陈业强教授的学术思想。方法:从陈业强教授应用丹栀逍遥散的临证医案中,探讨其运用丹栀逍遥散的理、法、方、药。结果:陈业强教授应用丹栀逍遥散,是从整体观出发,以五脏相关理论与中药药性理论相结合,谨守病机,随证化裁。结论:从陈业强教授应用丹栀逍遥散的学术思想,得以启迪,以五脏相关理论与中药药性理论相结合,灵活运用古方,不仅发挥了古方的功效,扩大了其应用范围。而对中药药性理论的研究也有着重要的指导意义。     

丹栀逍遥散治疗嗜酸性粒细胞性胃肠炎1例

嗜酸性粒细胞性胃肠炎（EG）为一种罕见疾病,主要以胃肠道组织中嗜酸性粒细胞浸润为主要特征,丹栀逍遥散加减治疗EG效果显著,可明显改善患者临床症状,逐渐减少激素剂量,直到停用,同时降低激素造成的不良反应。     

丹栀逍遥散联合氟西汀治疗中风后抑郁症200例

目的:观察丹栀逍遥散联合氟西汀对中风后抑郁症的临床疗效。方法:将400例中风后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组各200例。对照组口服氟西汀,治疗组在对照组的基础上加服丹栀逍遥散,观察两组患者的临床疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分情况。结果:治疗组有效率为92.0%,对照组有效率为71.0%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后HAMD评分均较治疗前明显下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:丹栀逍遥散联合氟西汀治疗中风后抑郁症疗效较好。     

丹栀逍遥散对抑郁症患者神经免疫内分泌系统的影响

目的观察丹栀逍遥散对抑郁症患者神经免疫内分泌系统的影响。方法采用随机双盲对照法,将63例抑郁症患者分为两组,分别用丹栀逍遥散（中药组32例）和麦普替林（西药组31例）治疗,并于治疗前及用药2、4、6周后评定HAMD量表,治疗前及用药6周后测定患者血清5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、脑源性神经营养因子（BDNF）、血清皮质醇（CORT）、IL-6、IL-1β水平。结果治疗2周后两组HAMD总分均显著降低（P〈0．01）,且西药组显著低于中药组（P〈0．01）,同时西药组焦虑／躯体化、认知障碍、绝望感三因子评分均低于中药组（P〈0．05或P〈0．01）,治疗4、6周后两组HAMD总分及各因子评分均显著降低（P〈0．01）,组间比较差异无显著性。治疗6周后两组血清5．HT、BDNF水平均升高（P〈0．01）,IL-6水平均降低（P〈0．05,P〈0．01）,中药组CORT水平降低（P〈0．01）,西药组NE水平升高（P〈0．01）。结论丹栀逍遥散可通过调整抑郁症患者5-HT、BDNF、CORT、IL-6等水平干预抑郁症,改善临床症状。     

基于中医药整合药理学和转录组学探究丹栀逍遥散防治焦虑肝郁化火证的作用机制

目的 基于中医药整合药理学和转录组学探究丹栀逍遥散防治焦虑肝郁化火证的作用机制。方法 采用中医药整合药理学研究平台v2.0,检索并获取丹栀逍遥散的活性成分及靶标、焦虑肝郁化火证靶标信息,构建中药-成分-靶点-通路网络。将交集基因导入String数据库,构建交集靶点的蛋白互作网络,以确定最终需要验证的靶标。利用GEO数据库转录组学验证整合网络药理学结果,同时采用动物实验进行验证。结果 共筛选出与焦虑肝郁化火证相关的靶标13个,丹栀逍遥散活性成分430种。整合药理学结果显示,丹栀逍遥散防治焦虑肝郁化火证主要通过调控α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异噁唑丙酸受体（α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazole propionic acid receptor,AMPAR）、蛋白激酶A(protein kinase A,PKA)、N-甲基-D-天冬氨酸（N-methyl-D-aspartic acid,NMDA）受体的激活及磷脂酰肌醇3-激酶（phosphatidylinositide 3-kinases,PI3K）/蛋白激酶B(protein kinase B,...     

从神经炎症角度论丹栀逍遥散抗抑郁作用机制的研究进展

在全球范围内,抑郁症是导致自杀的主要原因之一,造成巨大的经济损失和社会负担。其病因复杂,临床症状多样,确切的发病机制暂无定论。中医理论认为“郁证”的“气郁化火”证型与炎症关系密切。近年来,大量研究证实神经炎症调控在抑郁症发病过程中起到关键作用,提示从神经炎症的角度研发新型抗抑郁药物具有广阔前景。丹栀逍遥散可通过减轻神经炎症治疗抑郁症,且具有显著疗效,相比临床常用抗抑郁药物显示出诸多优势。目前关于丹栀逍遥散基于炎症通路发挥抗抑郁功效的机制探讨较少,因此基于抑郁症的神经炎症发病机制,结合中医“郁证”理论,从丹栀逍遥散及方中药对和核心抗炎活性成分的抗抑郁作用机制进行综述,为丹栀逍遥散及其类方抗抑郁功效提供科学依据,也为抑郁症的机制研究和新型抗抑郁药物研发提供借鉴。     

贾英杰丹栀逍遥散治疗乳癌

贾英杰教授认为郁怒是乳癌发生的常见诱因,肝气失疏是不可忽视的病机。肝郁气滞,影响气血津液运行,气滞痰浊胶结于乳房,经络痞涩,发为乳癌;"治乳症,不出一气字……若治乳从一气字着笔,无论虚实新久,温凉攻补,各方之中夹理气疏络之品,使其乳络通",指出疏肝理气之法应贯穿于乳癌治疗的始终,应用丹栀逍遥散加减,重视疏肝理气,在组方遣药配伍注意药味、剂量;临证加减,疗效良好。     

加味丹栀逍遥散对抑郁模型大鼠HPA轴功能的影响

目的:观察加味丹栀逍遥散对抑郁模型大鼠血浆内CORT和ACTH含量的变化,探讨加味丹栀逍遥散对抑郁模型大鼠下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能的影响.方法:将50只Wistar雄性大鼠随机分为空白对照组、模型组、氟西汀组、加味丹栀逍遥散低、高剂量组,每组10只;采用孤养结合慢性轻度不可预见性应激的复合模型,除空白组外,其余各组均接受不同应激因子刺激21 d,建立慢性应激抑郁大鼠模型,随后分别按氟西汀组2.5 mg·kg-1、加味丹栀逍遥散低、高剂量组2.04,4.08 g·kg-,各组均按10 mL'kg-1ig给药,空白对照组和模型组ig 10 mL'kg-1生理盐水1次/d,每天应激前灌胃,从造模第22天开始,至动物处死当天,共21 d,实验周期共42 d;采用放射免疫分析法(RIA)测定大鼠血浆皮质醇(CORT)和促肾上腺皮质激素(ACTH)的变化.结果:,与空白组比较,模型组大鼠血浆CORT(33.22 ±3.84) ng'L-1和ACTH(203.78 ±12.69) ng·L-1的水平显著高于空白对照组(P＜0.05),说明抑郁模型动物存在HPA轴的异常兴奋;经过治疗后,各组大鼠CORT和ACTH的水平明显低于模型组水平(P＜0.05).结论:加味丹栀逍遥散可以通过降低血浆中CORT和ACTH的水平,拮抗应激导致的HPA轴亢进从而起到治疗作用.     

生脉饮合丹栀逍遥散加减治疗糖尿病后抑郁症44例临床研究

目的:探讨生脉饮合丹栀逍遥散治疗糖尿病后抑郁症的临床疗效。方法:86例辨证为气阴两虚、肝郁气滞的糖尿病后抑郁症患者随机分为2组,治疗组44例采用生脉饮合丹栀逍遥散加减治疗,对照组42例采用百忧解(盐酸氟西汀)治疗,疗程1个月。结果:治疗组44例中临床控制14例,显效17例,有效8例,无效5例,总有效率88.6%;对照组42例中临床控制9例,显效15例,有效9例,无效9例,总有效率78.6%。2组比较有统计学意义(P<0.01),治疗组明显优于对照组;治疗组治疗后SDS评分、HAMD评分亦明显优于对照组(P<0.01),治疗组无不良反应发生。结论:生脉饮合丹栀逍遥散加减治疗糖尿病后抑郁症是有效且安全的。