滋阴凉血解毒汤治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的临床研究

目的观察滋阴凉血解毒汤治疗慢性特发性血小板减少性紫癜阴虚血热证的临床疗效。方法选择符合慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)阴虚血热证病例30例,服用滋阴凉血解毒汤并配合减停糖皮质激素,90天为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察患者治疗前后中医证侯积分以及血小板相关参数的变化。结果治疗后中医症状积分明显降低,差异有统计学意义(P0.05);血小板计数(PLT)、血小板比积(PCT)与治疗前比较明显升高(P0.01),血小板算术平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)均明显下降(P0.01);治疗后180天PAIg G、PAIg M、PAIg A较治疗前明显下降(均P0.01);治疗后90天和180天中医证侯总有效率70%和80%,临床总有效率分别为66.67%和73.33%。结论滋阴凉血解毒汤对改善CITP患者临床症状,稳定和提升血小板及改善血小板参数疗效确切。     

疏肝化瘀汤联合羟基脲治疗高危原发性血小板增多症

目的探讨疏肝化瘀汤联合羟基脲治疗高危原发性血小板增多症的临床疗效。方法选取高危原发性血小板增多症患者30例,所有患者均接受疏肝化瘀汤联合羟基脲进行治疗,于治疗1个月、3个月时评价患者的中医证候疗效和临床疗效及优势。结果 30例患者在接受治疗1个月后5例西医临床疗效无效,比较其中医证候积分,治疗后血瘀证和肝气郁结证积分均明显下降(P 0.05);4例出现血瘀证证候,其中临床痊愈1例,有效2例,无效1例,总有效率为75.00%;5例出现肝气郁结证证候,其中临床痊愈2例,显效1例,有效1例,无效1例,总有效率为80.00%。30例患者在接受治疗3个月后血小板计数比较结果表明,治疗后血小板计数明显低于治疗前(P 0.05),症状及证候积分明显低于治疗前(P 0.05)。治疗3个月后血管舒缩症状者17例,总有效率为82.35%;肝气郁结证者20例,总有效率为90.00%;血淤证者18例,总有效率为61.11%。结论疏肝化瘀汤联合羟基脲治疗高危原发性血小板增多症,能够有效降低血小板计数,改善临床症状。     

健脾益气摄血方联合吗替麦考酚酯治疗原发性免疫性血小板减少症疗效观察

目的观察健脾益气摄血方联合吗替麦考酚酯治疗原发性免疫性血小板减少症的临床疗效。方法将46例原发性免疫性血小板减少症患者随机分为2组,对照组23例给予吗替麦考酚酯治疗,4周为1个疗程,持续服用3个疗程;研究组在对照组治疗基础上加用健脾益气摄血方,21 d为1个疗程,持续服用5个疗程。统计2组临床疗效,观察2组治疗前后中医证候积分、血小板计数(Plt)、网织血小板(RP)以及血小板相关免疫球蛋白(PAIg)水平变化及治疗期间不良反应发生情况。结果研究组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后2组主症积分、次症积分以及中医证候积分均显著升高(P均0.05),且研究组显著高于对照组(P0.05);治疗后2组PAIg、RP水平显著降低(P均0.05),Plt水平显著升高(P均0.05),且研究组改善情况显著优于对照组(P均0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论健脾益气摄血方联合吗替麦考酚酯可显著改善原发性免疫性血小板减少症患者临床症状,提高总有效率,调节PAIg、RP、Plt水平,且不良反应少,值得临床推广应用。     

从脾论治慢性原发性免疫性血小板减少性症临床疗效观察

目的:观察从脾论治慢性原发性免疫性血小板减少性症(Chronic Idiopathic Throm-Bocytopenic Purpura,CITP)临床疗效,为CITP的治疗开拓思路。方法:符合入选病例标准的CITP门诊及住院患者60例,随机分为健脾益气摄血(A)组、健脾益气摄血配方颖粒联合泼尼松(B)组、泼尼松对照(C)组3组,分别给予健脾益气摄血配方颗粒、健脾益气摄血配方颖粒联合泼尼松、泼尼松治疗,各组疗程均为21 d。对3组患者治疗后中医证候积分、止血及血小板疗效分级评分,比较3组中医证候疗效、血小板与止血疗效。结果:1)中医证候疗效比较:A、B、C组3组总有效率分别为70.00%(14/20)、75%(15/20)及55%(11/20),3组比较差异有统计学意义(P0.05);其中A、B组中医证候疗效优于C组,差异有统计学意义(P0.05);2)血小板疗效比较:A、B、C组3组总有效率分别为50.00%(10/20)、75%(15/20)及45%(9/20),3组比较差异有统计学意义(P0.05);其中B组血小板疗效优于其他组,差异具有统计学意义(P0.05);3)止血疗效比较:A、B、C组3组总有效率分别为70.00%(14/20)、75%(15/20)及55%(11/20),3组比较差异有统计学意义(P0.05);其中A、B组止血疗效优于C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾益气摄血法中药治疗慢性免疫性血小板减少症确有疗效,为从脾论治慢性原发性免疫性血小板减少性症提供理论依据。     

生血灵系列制剂联合西药治疗激素抵抗型原发免疫性血小板减少症30例临床观察

目的观察生血灵系列制剂治疗激素抵抗型原发免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效。方法将激素抵抗型ITP患者60例随机分为治疗组30例(给予生血灵系列辨证联合小剂量糖皮质激素治疗)和对照组30例(给予环孢素联合小剂量激素治疗)。两组均以3个月为1个疗程,治疗2个疗程后观察两组治疗前后血小板计数(PLT)、出血评分,并评价西医临床疗效、中医证候疗效及不良反应。结果两组治疗后较治疗前比较,PLT升高、中医证候积分及出血评分降低(P0.01),且治疗组治疗后PLT较对照组升高明显、中医证候积分降低明显(P0.01)。治疗组西医临床疗效总有效率80.0%,对照组总有效率43.3%,治疗组明显高于对照组(P0.01)。治疗组中医证候疗效总有效率86.67%,对照组为50.00%,治疗组优于对照组(P0.01)。结论生血灵系列制剂治疗激素抵抗型ITP疗效优于环孢素软胶囊,可明显改善患者的出血症状,与环孢素作用相似,而不良反应明显低于环孢素。     

邓老益气化痰方联合西药治疗高血压病气虚痰湿证临床观察

目的:观察邓老益气化痰方联合西药治疗高血压病气虚痰湿证的效果。方法:将94例高血压病气虚痰湿证患者随机分为治疗组和对照组各47例。2组均采用苯磺酸氨氯地平片、阿托伐他汀钙片治疗,治疗组加服邓老益气化痰方,3月为1疗程,治疗1疗程。观察2组患者临床症状和血压的变化情况,评定中医证候积分,观察不良反应发生情况。结果:降压疗效:治疗组总有效率为80.4%,对照组总有效率为80.0%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。中医证候疗效:治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率73.4%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01);2组中医证候积分比较,差异有统计学意义(P0.01);2组治疗前后积分差值比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组收缩压、舒张压与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组收缩压差值和舒张压差值比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:邓老益气化痰方结合西药治疗气虚痰湿型高血压病患者,对血压具有明显的控制作用,能平稳降低血压,并改善患者的临床症状和体征。     

中药合剂治疗慢性胃炎的临床疗效观察

目的观察五磨饮子合半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎患者的临床疗效及中医证候的影响。方法将60例患者随机分为2组,对照组30例,予枸橼酸莫沙必利片治疗。治疗组30例,予五磨饮子合半夏泻心汤加减治疗,2组治疗疗程均为4周,治疗结束后第1个月随访,分别在治疗前、治疗第4周、治疗结束后1个月记录患者的中医证候积分。结果治疗组中医证候疗效总有效率为93.33%,优于对照组73.33%,差异有统计学意义(P0.05),治疗组治疗4周中医证候积分(6.34±6.46)分,对照组(10.75±6.97)分,2组比较差异有统计学意义(P0.01);治疗组治疗结束后1个月中医证候积分(6.15±6.03)分,对照组(10.57±7.12)分,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论五磨饮子合半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎疗效肯定。     

补中益气汤加减治疗肺脾气虚型小儿遗尿症临床观察

目的:观察补中益气汤加减治疗小儿遗尿症肺脾气虚证的临床疗效。方法:将60例小儿遗尿症肺脾气虚证患儿随机分为两组各30例。对照组给予缩泉丸口服,治疗组予补中益气汤加减口服。4周为1疗程,2组均治疗2个疗程后评价疗效,并在治疗结束3月后,对所有患儿进行随访。结果:对照组总有效率为80.0%,治疗组为96.6%,两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后2组的中医证候积分均下降,两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论:补中益气汤加减治疗小儿遗尿症肺脾气虚证疗效较好。     

完带汤加减治疗耐药性宫颈支原体感染疗效观察

目的:观察完带汤治疗女性宫颈耐药性支原体感染的临床疗效。方法:选取宫颈耐药性支原体感染患者26例,均给予完带汤加减治疗,1个月为1个疗程,3个疗程后观察患者整体中医证候积分及外阴、阴道局部证候积分以及支原体检验结果。结果:26例患者中痊愈8例,显效11例,有效6例,无效1例,总有效率为96.2%。治疗后整体中医证候评分、阴道及外阴局部证候评分均较治疗前改善(P0.01或P0.05)。结论:完带汤对宫颈耐药性支原体感染治疗效果肯定。     

桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿关节炎60例疗效观察

目的观察桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿关节(RA)炎的临床疗效。方法将120例类风湿关节炎患者随机分为2组。对照组60例予塞来昔布胶囊治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加用桂枝芍药知母汤加减治疗。2组均1个月为1个疗程,3个疗程后统计疗效,并观察2组治疗前后血清白细胞介素-1(IL-1)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及中医证候积分、视觉模拟评分变化。结果治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率73.33%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后中医证候积分、视觉模拟评分均降低(P0.05),且治疗组治疗后降低优于对照组(P0.05)。2组治疗后IL-1、CRP及TNF-α水平均降低(P0.05),且治疗组治疗后降低优于对照组(P0.05)。结论桂枝芍药知母汤加减配合塞来昔布胶囊治疗RA可提高临床疗效,并可改善中医证候积分、视觉模拟评分,降低CRP、IL-1、TNF-α的表达。     

清胃散加味方治疗功能性消化不良脾胃湿热证临床观察

目的观察清胃散加味方治疗功能性消化不良(FD)脾胃湿热证的临床疗效。方法将60例FD脾胃湿热证患者随机分为2组,治疗组30例予清胃散加味方治疗,对照组30例予多潘立酮片治疗,2组疗程均为4周,观察2组治疗前后中医证候积分变化,比较2组中医证候疗效。结果 2组治疗后各中医证候单项积分、总积分均低于本组治疗前(P0.05),治疗组治疗后中医证候脘腹胀满、胃脘疼痛、口干口苦、恶心呕吐积分及总积分均低于对照组治疗后(P0.05)。治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率76.7%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组。结论清胃散加味方治疗FD脾胃湿热证临床疗效确切。     

益气凉血方治疗慢性特发性血小板减少性紫癜临床观察

目的：观察益气凉血方治疗慢性特发性血小板减少性紫癜（CITP）的临床疗效。方法：142例诊断明确的CITP患者采用益气凉血方加减治疗,连续服用4周。每周检测血小板计数,观察主要症状、体征,进行治疗前后量化评分。结果：显效38例,良效70例,进步26例,无效8例,总有效率94.9%。治疗后患者主要症状、体征平均积分均较治疗前降低,差异均有非常显著性意义（P＜0.01）。结论：益气凉血方治疗CITP疗效显著,值得临床推广使用。     

补中益气汤加减联合温针灸治疗脾胃虚寒型胃痛的临床研究

目的探讨补中益气汤加减联合温针灸治疗脾胃虚寒型胃痛的临床研究。方法自2016年1月—2019年1月,选择符合病例标准的脾胃虚寒型胃痛患者96例,将患者分两组,对照组48例,采用兰索拉唑胶囊联合铝碳酸镁片治疗;观察组48例,采用补中益气汤加减联合温针灸治疗,持续治疗2周为1个疗程,2个疗程后评价疗效。治疗前后记录两组患者的中医证候积分。结果对照组有效率83.33%(40/48)低于观察组95.83%(46/48),有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后胃部隐痛、反酸嗳气、胃胀恶心呕吐积分降低;与对照组比较,观察组患者治疗后胃部隐痛、反酸嗳气、胃胀、恶心呕吐积分较低,有统计学意义(P0.05)。治疗期间无不良反应出现。结论补中益气汤加减联合温针灸治疗脾胃虚寒型胃痛的临床疗效确切,有助于改善中医证候,且安全性高,值得推广。     

当归六黄汤加减治疗女性更年期失眠32例疗效观察

目的观察当归六黄汤加减治疗女性更年期失眠的临床疗效。方法将62例女性更年期失眠患者随机分为治疗组32例与对照组30例,治疗组给予当归六黄汤加减治疗,每日1剂,分早晚两次口服;对照组睡前口服舒乐安定片1mg,症状较重者可口服3~4mg,两周为1个疗程,两组均治疗2个疗程后停药2周评定临床疗效,于治疗前及治疗后2周观察中医证候积分,记录患者每天20:00至次日6:00的睡眠时间及清醒时间。结果治疗组临床疗效总有效率为93.75%,对照组为73.33%,治疗组明显高于对照组(P0.05)。治疗组的睡眠时间长于对照组(P0.05);两组间清醒时间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后中医证候积分均明显降低(P0.05),治疗后两组间不寐、头晕头胀、胸中烦满积分治疗组低于对照组(P0.05)。结论当归六黄汤加减治疗女性更年期失眠疗效确定,可改善中医症状,无不良反应。     

益气固本方联合穴位贴敷治疗脾气亏虚型免疫性血小板减少性紫癜临床研究

目的：观察益气固本方联合穴位贴敷治疗脾气亏虚型原发免疫性血小板减少性紫癜（ITP） 的疗 效。方法：选取100例ITP患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各50例,分别剔除2例,最终2组各 48例。对照组接受重组人血小板生成素联合地塞米松治疗,观察组在对照组基础上加用益气固本方联合穴位 贴敷治疗。2组连续治疗2周。比较2组短中期疗效、中医证候疗效,比较2组治疗前后中医症状积分及血小板 计数（BPC） 水平的变化。结果：2组短期、中期总有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,观 察组中医证候总有效率为95.83%,对照组为72.92%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后, 2 组慢性出血、体倦乏力、神疲懒言、食欲不振、食后腹胀中医症状积分均较治疗前下降（P＜0.05）,观察 组上述5项中医症状积分均低于对照组（P＜0.05）。随着治疗时间的延长,2组BPC水平均较治疗前升高,治 疗后第14天、第30天、第60天、第90天,观察组BPC水平均高于对照组（P＜0.05）。结论：益气固本方联合 穴位贴敷能改善脾气亏虚型ITP患者中医证候,稳定血小板。     

丹参饮合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗食管源性胸痛临床观察

目的观察丹参饮合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗食管源性胸痛的临床疗效。方法将98例食管源性胸痛患者随机分为2组,治疗组50例予丹参饮合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗,对照组48例予奥美拉唑肠溶片治疗。2组均治疗4周,观察2组治疗前后中医证候积分变化,比较2组疗效、中医证候疗效。结果2组治疗后中医证候积分均较本组治疗前降低(P0.05);治疗后治疗组中医证候胸痛、泛酸、烧心积分均低于对照组(P0.05)。总有效率治疗组94.00%,对照组81.25%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。中医证候总有效率治疗组96.00%,对照组89.58%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组。结论丹参饮合瓜蒌薤白半夏汤治疗食管源性胸痛有较好疗效。     

通阳化气方治疗脾虚气滞型功能性消化不良50例

目的:观察通阳化气方治疗脾虚气滞型功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法:将脾虚气滞型FD患者100例随机分为治疗组与对照组,每组各50例。治疗组给予通阳化气方治疗,对照组给予莫沙必利联合雷贝拉唑治疗。2组均以4周为1个疗程,2个疗程后比较2组综合疗效、中医证候积分及不良反应。结果:总有效率治疗组为90. 0%(45/50),对照组为74. 0%(37/50),2组比较,差异有统计意义(P 0. 05)。2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05); 2组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论:通阳化气方治疗脾虚气滞型FD疗效显著,值得临床推广应用。     

噻托溴铵粉吸入剂联合参蛤地黄丸治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期临床观察

目的观察噻托溴铵粉吸入剂联合参蛤地黄丸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期的临床疗效。方法将160例COPD缓解期患者按照随机数字表法分为2组。对照组80例予噻托溴铵粉吸入剂治疗;治疗组80例在对照组治疗基础上加用参蛤地黄丸治疗。2组均30 d为1个疗程,治疗2个疗程。比较2组临床疗效、中医证候疗效;观察2组治疗前后中医证候积分变化及肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)/FVC和FEV_1占预计值百分比(FEV_1%)变化。结果治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率72.5%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗组中医证候总有效率98.8%,对照组中医证候总有效率67.5%,治疗组中医证候疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后中医证候积分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后FVC、FEV_1/FVC及FEV_1%均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组升高更明显(P0.05)。结论噻托溴铵粉吸入剂联合参蛤地黄丸治疗COPD缓解期临床疗效、中医证候疗效显著,明显改善患者肺功能。     

血府逐瘀汤加减治疗冠心病重度血瘀证经皮冠状动脉介入术后氯吡格雷抵抗临床研究

目的:观察血府逐瘀汤加减治疗冠心病重度血瘀证经皮冠状动脉介入术(PCI)术后氯吡格雷抵抗的临床疗效。方法:选取410例冠心病重度血瘀证行PCI术后伴有氯吡格雷抵抗的患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组205例。对照组给予阿司匹林、氯吡格雷治疗,研究组在对照组基础上给予血府逐瘀汤加减治疗。2组均连续治疗4周。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、血小板抑制率和残余血小板纤维蛋白凝块强度。结果:研究组总有效率为95.61%,高于对照组的85.85%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组中医证候积分、血小板抑制率及残余血小板纤维蛋白凝块强度比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组中医证候积分及残余血小板纤维蛋白凝块强度均低于对照组,血小板抑制率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:血府逐瘀汤加减治疗冠心病重度血瘀证PCI术后氯吡格雷抵抗疗效较好,可改善患者的临床症状,提高血小板抑制率,减轻氯吡格雷抵抗。     

复可托联合扶正解毒方治疗儿童免疫性血小板减少症临床疗效观察

目的探讨复可托(脾氨肽口服冻干粉)联合扶正解毒方治疗儿童免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效。方法采用随机数字表法将符合纳入标准的62例持续性、慢性ITP患儿随机分为治疗组和对照组,每组31例,对照组予扶正解毒方治疗,治疗组在对照组的基础上给予复可托(脾氨肽口服冻干粉)治疗,疗程均为6个月。比较2组临床总有效率,以及治疗前后血小板计数、血小板参数、中医证候积分、出血分级量表变化情况。结果治疗6个月后治疗组总有效率70.97%,对照组38.71%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗6个月后血小板计数明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗6个月后中医证候积分均低于对照组,其中紫斑出血、神疲乏力、面色苍白或萎黄、便溏、少食证候2组比较差异有统计学意义(P<0.05);比较2组出血分级情况,治疗组总改善率(90.32%)明显高于对照组(67.74%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复可托(脾氨肽口服冻干粉)联合扶正解毒方治疗儿童免疫性血小板减少症临床疗效肯定,安全性高。