高龄人工髋关节置换47例术后护理

国内外对高龄标准的界定有所不同,国外多以75岁为标准,国内以70岁为标准[1]。全髋关节疾病的患者老龄化比例日趋增高,目前公认的常用治疗方法是全髋关节置换术。人工全髋关节的置换消除了原有可能病变的髋臼,避免了人工股骨头对髋臼的直接磨损,但术手术创伤大、术后感染机会大、并发症较多,因此加强护理对手术效果起到关键作用。2010年7月～2011年6月,我们对47例高龄患者行全髋关节     

人工全髋置换术治疗各型成人髋关节发育不良的近期疗效观察

目的:探讨人工全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良的手术方法和疗效.方法:2002年1月至2007年12月,对43例51髋成人髋关节发育不良患者进行人工全髋置换术,其中男7例(9髋),女36例(42髋);年龄35～67岁,平均50.3岁.左髋27例,右髋24例,根据Crowe分型分类:Ⅰ型13髋,Ⅱ型24髋,Ⅲ型10髋,Ⅳ型4髋.术前按Harris髋关节评分标准,平均47.5分.结果:所有患者随访6个月～6年,平均3.5年,Harris评分改善至1年后平均87.5分,至今无一髋髋臼或股骨柄假体X线片显示松动和邻近骨溶解,也无髋臼翻修病例.结论:对于成人髋关节发育不良患者,术前详细评估,制定周密的手术方案,采用假体内陷技术,均可在真臼位置重建髋臼,个体化松解软组织,可显著减少神经血管副损伤.近期疗效满意.     

一种髋关节置换装置的研制与临床研究

目的：观察应用自制髋臼挤压装置,进行国产骨水泥型人工全髋关节置换术后,髋臼假体与原臼、人工股骨头的近、远期疗效,方法：对用自制髋臼挤压装置进行的人工全髋关节置换术的患者进行随访,观察其疗效,平均随访时间10（5－15）年,结果：根据harris评分标准,优10例,良5例,一般6例,差8例。71．4％的患者主诉髋关节部无不适及疼痛,X线拍片复查发现髋臼假体松动,脱落及人工股骨头松动,下沉是主要并发症。亦是翻修的主要原因,结论：国产骨水泥型人工全髋关节置换术,近期疗效满意,改良手术方法,改进手术器械,提高骨水泥的质量,是手术成功的关键。     

髋臼发育不良伴骨性关节炎全髋关节置换术31例临床护理

目的:探讨髋臼发育不良伴骨性关节炎患者全髋关节置换术后护理方法.方法:对31例髋臼发育不良伴骨性关节炎患者实施人工全髋关节置换手术,给予术前护理和术后体位、抗凝、饮食等针对性护理措施.结果:31例患者平均住院14.5 d,均治愈出院.按疗效判定标准,出院时2级2例,3级5例,4级14例,5级10例;疼痛指数均由术前7~10分改善至0~3分.结论:人工全髋关节置换术是治疗髋臼发育不良伴骨性关节炎的有效方法,术后规范化、人性化护理和系统的康复训练是手术预后良好的关键.     

人工全髋关节翻修手术患者的护理

人工全髋关节置换术是重建髋关节功能的主要手段。近年来随着置换假体技术的改进及水平的提高 ,髋关节置换的疗效明显提高。假体松动下沉 ,髋臼磨损 ,脱位仍无法避免 ,必须进行翻修手术[1] 。我院自 1994～ 2 0 0 1年共行全髋关节翻修术 2 5例 ,我们在护理中加强并发症的预防 ,取得了满意的效果。1　临床资料1994～ 2 0 0 1年我院共行全髋关节翻修术 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ,年龄 5 6～ 6 4岁 ,平均 6 2岁。翻修原因 :假体松动 9例 ,假体下沉 2例 ,髋臼磨损 11例 ,假体脱位 3例 ;翻修时间为术后 6～ 16年 ,平均 7.8年 ;翻修手术为人工股骨…     

全髋关节置换术后的22例康复护理

人工全髋关节置换术后的病人常由于术后训练不当,导致功能不能很好地恢复,严重者能出现肌肉萎缩,关节挛缩等表现[1]。我院 1999年～ 2000年收治行全髋关节置换术 22例,对这类患者制定了全面康复护理程序,收效良好,现报道如下。 1资料与方法本组 22例中,男 7例,女 15例;年龄 50～ 60岁 5例,61～ 70岁 7例71～ 80岁 10例;股骨颈骨折 17例,右髋关节骨性关节炎 1例,右股骨头无菌性坏死 2例,双侧先天性髋臼发育不良伴骨关节炎 2例。 护理措施： (1)配合手术的术前指导,并训练患者用“秋千”拉手抬臀,每日 50次,每次数分钟进行术…     

双髋臼发育不良伴左膝骨性关节炎1例围术期护理

2009年3月,我院为1例双髋臼发育不良伴左膝骨性关节炎患者行左侧膝关节人工关节表面置换、右侧髋关节人工全髋置换术,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 临床资料 患者男,67岁,因双髋疼痛不适、跛行伴左膝疼痛10年余,加重半月,门诊以双髋臼发育不良伴左膝骨性关节炎收住院.入院后第3天在全麻下行左侧膝关节人工关节表面置换、右侧髋关节人工全髋置换术,经精心护理,患者康复出院.     

护理路径在人工全髋关节置换康复护理中的应用

2003年10月~2005年6月,我们应用护理路径对18例人工全髋关节置换患者实施全方位康复指导,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1临床资料本组18例,男11例,女7例,38~76岁,平均60岁。股骨头坏死9例,股骨颈骨折8例,髋臼骨折1例。患者均行人工全髋关节置换术,术后应用临床护理路径     

人工关节置换后疼痛行再次全髋关节翻修41例

高州市人民医院脊柱关节外科2000-08/2006-08共收治人工髋关节及人工股骨头置换后髋关节疼痛而进行人工全髋关节翻修患者4_4例,获得随访41例.翻修施术者为第一作者,副主任医师,从事人工关节专业工作9年,完成人工关节置换620余例.①人工股骨头置换后疼痛患者26例,男17例,女9例;年龄67～79岁,平均72.3岁.因假体柄松动12例,髋臼磨损8例,人工股骨头脱位3例,关节周围骨化2例.假体柄断裂1例.②人工全髋关节置换后疼痛患者15例,男9例,女6例;年龄66～80岁,平均73.4岁.因假体柄松动6例,髋臼假体松动2例,髋臼假体磨损2例,人工股骨头脱位2例,切口感染1例,迟发性感染1例,假体柄断裂l例.③随访41例翻修后材料反应:4例患者出现骨水泥反应综合征,表现为急性低血压、低血氧、心律失常,均无人工关节的排斥反应.随访期内X射线片复查关节假体未见金属腐蚀现象.髋臼聚乙烯假体无降解.④随访41例翻修后宿主反应;人工全髋关节翻修后第2天复查血常规,患者自细胞计数普遍升高,术后第7天复查白细胞计数,除个别伤口感染者外绝大多数患者恢复正常.3例患者出现下肢静脉血栓.疼痛缓解率达90.2%.41例随访1-7年结果提示假体松动、髋臼磨损、人工股骨头脱位、关节周围骨化等并发症是造成人工髋关节置换后髓关节疼痛的主要原因,全髋关节翻修能明显改善疼痛状况.     

人工全髋关节置换术后病人的康复护理76例

全髋关节置换术(THA)以金属股骨头和金属髋臼置换病患髋关节,在骨科领域广泛开展。该手术对于解除髋关节疼痛,恢复髋关节功能和活动方面具有重要作用[1]。我科自2000年5月以来加强了THA病人的术后的康复训练,收到了良好的效果,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料2002年5月—2006年5月我科行人工全髋关节置换术76例,男45例,女31例;年龄55岁~72岁;原发病中股骨头缺血坏死44例,股骨颈陈旧性骨折17例,髋关节骨关节炎9例,严重风湿性关节炎6例;所有病人均接受THA康复护理训练和康复治疗。1.2评价方法以Harris评分标准进行评价[2]:功…     

螺旋型髋臼与压配型髋臼的临床应用分析

背景:在人工全髋关节置换髋臼假体的选择上,多数研究认为螺旋型髋臼较压配型髋臼能的稳定性好。目的:对比螺旋型髋臼与压配型髋臼两种不同全髋关节置换的临床疗效。方法:回顾性分析选择螺旋型髋臼与压配型髋臼两种不同人工全髋关节置换39例患者临床资料。结果与结论:①随访时间:随访4～51个月,平均32.6个月。②Harris评分:末次随访时两组Harris评分均较置换前明显提高(P<0.05),且螺旋型髋臼假体组稍高于压配型髋臼假体组,但差异无显著性意义。③不良反应:压配型髋臼假体组置换1年后松动1例,术后行走疼痛3例,髋臼假体周围成骨6例,髋臼假体周围出现透亮带3例,髋臼假体周围骨硬化1例,髋臼假体周围骨吸收1例;螺旋型髋臼假体组髋臼假体周围成骨3例,髋臼假体周围出现透亮带1例,髋臼假体周围骨吸收1例。表明螺旋型髋臼假体的初始稳定性优于压配型髋臼假体。     

人工髋关节翻修21例临床分析

目的:探讨人工髋关节置换术后翻修的经验与体会.方法:2003年3月至2009年7月共收治人工髋关节置换术后需翻修病例21例,其中男11例,女10例,年龄52～78岁,平均63.3岁,其中全髋关节置换15例,股骨头置换6例;生物型固定9例,骨水泥固定7例,5例为混合型.翻修原因;21例术前均有站立或行走时疼痛症状,11例同时伴有髋关节屈伸及外展功能受限.术前X线检查;1例股骨上段骨折,3例股骨柄松动,1例髋臼窝内侧壁出现骨质缺损,5例髋臼假体周围出现透亮区或硬化带,1例髋臼假体明显移位.结果:经过9个月～7年的随访,无术后感染、假体周围骨折或神经损伤的发生,1例术后6个月发生脱位,给予手法复位.按照Harris的髋关节功能评分标准,优10例,良7例,可3例,差1例,优良率为80%,疗效满意.结论:髋关节翻修是治疗人工髋关节置换术后关节疼痛的有效方式,手术的重点在于人工假体的取出,掌握好髋关节置换手术的技巧可减少髋关节翻修的数量.     

非骨水泥型髋臼假体在伴髋臼骨缺损的人工全髋关节置换术中的应用

随着手术技术的进步及医疗器械的改进,人工全髋关节置 换(total hip replacement)已广泛应用于临床,在治疗股骨头坏 死、髋关节骨性关节炎、股骨颈骨折方面等具有比较好的疗 效[1] .髋臼骨缺损后的修复重建是关节外科比较难以处理的难 题,伴髋臼骨缺损的人工全髋关节置换术也是关节外科中一项 比较复杂的手术.使用非骨水泥型髋臼假体可以在大多数的髋 臼骨缺损病例中重建髋臼,获得较满意的效果.本科2005 年以 来应用非骨水泥型髋臼假体对21 例伴髋臼骨缺损患者行全髋 关节置换术,近期疗效满意,现报道如下.     

人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理

2005年1月～2007年10月,我们对58例行人工髋关节置换术患者给予下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防和护理,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 本组行人工髋关节置换术58例,男22例,女36例,56～98岁.全髋关节置换20例,人工股骨头置换37例,全髋翻修1例.术后发生下肢DVT 5例.     

人工全髋关节置换术后翻修术患者的围手术期护理

人工全髋关节置换术已被公认是髋部骨折的较佳治疗手段。它可以解除疼痛,保持关节稳定,活动功能好,并能有效调节肢体长度[1]。但也有并发症发生,其中部分病例需行翻修术。我院2000年12月～2005年6月行14例髋关节翻修术,现将围手术期护理报道如下。临床资料一般资料本组14例,男性8例,女性6例,年龄54～76岁,平均67.5岁。翻修前手术类型:人工股骨头置换3例,全髋关节置换11例。翻修原因人工假体松动7例,其中髋臼杯松动4例,股骨假体松动3例;骨折5例,其中股骨柄尾穿通股骨内外侧骨皮质3例,髋臼杯穿透2例;人工关节脱位1例;术后伤口感染窦道经久不愈…     

发育性髋关节发育不良全髋关节置换术中出现假体周围骨折9例

选择2002—02／2007—05在天津医院关节外科发育性髋臼发育不良、初次人工全髋关节置换术中出现假体周围骨折的患者9例（9髋）。男1例，女8例，年龄52—69岁。初次全髋关节置换选用股骨假体与髓腔锉同号，髋臼假体直径比髋臼锉直径大2mm。对患者术后疼痛、功能、活动范围、畸形程度进行Harris评分。随访时间最短1年，最长6年。髋臼骨折中4例为稳定性骨折，给予多枚螺钉加强固定，1例为不稳定性骨折，给予结构性植骨配合多枚螺钉固定；股骨骨折中1例为VancouverAG型，给予钢丝捆绑固定，3例为BI型，给予锁定加压钢板（LCP）内固定或钢丝捆绑，1例为C型，给予LCP内固定。定期复查X射线片，未发现髋臼假体周围透亮带及松动表现。Harris评分平均为87．2分。结果表明：在发育性髋臼发育不良患者初次人工全髋关节置换术术中，选用的非骨水泥型髋臼假体直径应当不超过髋臼锉直径2mm。对于骨折疏松明显的患者，最好选用与髋臼锉相同直径的髋臼假体并使用螺钉固定，或选用骨水泥型假体。当出现髋臼骨折时，可选用多枚螺钉固定或同时进行髋臼植骨。术中发生骨折，应当根据骨折类型和假体稳定性选用适合的固定方式。     

人工全髋关节置换术的护理

人工全髋关节置换术是利用手术的方法将人工的髋关节假体代替病变的髋关节的髋臼以及股骨头。该手术可以较快恢复关节功能,解除髋部的疼痛。但如果护理不当,就会给病人带来一些并发症,对病人造成不必要的痛苦。我科2011年1月—2012年3月为23例病人进行了人工全髋关节置换术,现已痊     

人工全髋置换联合髋臼造盖治疗先天性髋关节脱位

背景：以往采用单纯的人工关节置换、截骨重建等治疗成人 CrownⅣ型先天性髋关节脱位的效果都不是很满意。目的：探讨人工全髋置换联合髋臼造盖重建治疗成人CrownⅣ型先天性髋关节脱位的疗效。方法：回顾性分析采用人工全髋置换联合髋臼造盖重建治疗23例成人CrownⅣ型先天性髋关节脱位的患者,其中男2例,女21例,年龄20-35岁,平均(24.26±3.56)岁。重建治疗后按Harrris髋关节功能标准评定术后疗效并进行统计学分析。结果与结论：23例患者均获得随访,随访时间为12-60个月,平均(26.60±13.16)个月。采用SPSS19.0进行统计学比较后发现,手术前后髋关节功能Harrris评分差异有显著性意义(P <0.01)。人工全髋置换联合髋臼造盖能重建髋关节正常结构,缓解疼痛,增加髋关节稳定性,是治疗成人 Crown Ⅳ型先天性髋关节脱位的理想方法。     

人工全髋关节置换术围手术期护理

我院骨科自从2003～2005年。共有52例患者接受人工全髋关节置换术，男19例，女33例，平均63岁。其中有1例出院后下蹲位过低，造成髋臼脱位而再次手术，其余术后均取得了良好的效果，护理体会如下。     

人工全髋关节置换术138例围术期护理

2004年1月～2007年1月,我们为138例患者行人工全髋关节置换术,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 临床资料 本组138例,男74例,女64例;年龄25～79岁,平均58.3岁.股骨头缺血性坏死53例,陈旧性股骨颈骨折32例,强直性脊柱炎并髋关节强直26例,人工股骨头置换术后需翻修14例,髋关节陈旧性结核13例.行骨水泥型全髋关节置换84例,生物型全髋关节置换54例.