外耳道塑料异物取出一法

外耳道异物是耳鼻咽喉科诊治中经常遇到的,有些异物通过钳夹、冲洗或钩取较易取出,但有些异物,尤其是圆形异物处理时较为棘手。近两年来,儿童玩具手枪的塑料子弹常成为外耳道中较为棘手的异物。我们在处理外耳道塑料异物时,发现用热烫粘取法极为方便,兹介绍如下。患者取坐位(小儿可由大人抱着),耳道内置钢1南京医科大学附属南京第一医院耳鼻咽喉科(210006)质耳镜,一方面利于窥看,另一方面可保护耳道不被烫伤,看清异物后,将注射器针头在酒精灯上加热至发红(为便于抓持,可将针头旋紧于一次性注射器上),趁热将针头接触异物并稍用力刺入,静置片…     

外耳道塑料小球热针取出4例

4例患者中4岁1例,5岁2例,6岁1例;自己放入2例,他人放入2例;被家长发现3例,因疼痛就诊1例。3例为塑料汽枪子弹,1例为装饰用小球。2例到我院时外耳道已红肿,其中1例在外院未取出转至我院,另2例检诊时外耳道无红肿。取异物前先让患儿及家长镇静,以取得配合,外耳道口喷入少许1%丁卡因,观察异物后,调节好光线和姿势,取异物时确保患儿头部固定。     

自制外耳道异物钩取外耳道球形异物63例

外耳道球形异物如塑料子弹,钢珠,球形植物种子等,非常难取,特别是时间长易感染,伴肉芽组织生长,在下级医院未取出而损伤外耳道壁病例,加之异物本身易滑,易转动故而难取。陕西省汉中市人民医院     

抽吸法吸取外耳道光滑球形异物

抽吸法吸取外耳道光滑球形异物郭泽龙外耳道异物小孩较为常见，由于异物性质、大小、形状及位置的不同、取出方法也各异。过去取出光滑球形异物多主张用刮匙或异物钩，且小儿还需在全麻下进行，故有诸多不便。我们自１９９０年２月至１９９３年９月，采用抽吸法吸出小儿外...     

自制幼儿外耳道异物取出器

异物取出难易程度取决于异物形状、大小以及在外耳道的深浅,对于成人和年龄较大的儿童容易配合,但几乎所有的幼儿不能配合.特别是比较深在、卡在外耳道狭窄部的圆形异物,我们针对这种难取的外耳道异物,自制了幼儿外耳道异物取出器.     

外耳道胆脂瘤取出致外耳道闭锁1例

1临床资料病人,女,32岁。因左耳堵塞感,听力下降进行性加重6个月,于2003年8月25日就诊于我科。病人发病前无明显诱因,无耳痛、耳流脓病史及左外耳道异物史。专科检查见左侧外耳道深部一白色上皮状物质包裹的团块,初步诊断为左侧外耳道胆脂瘤。鉴于病人对疼痛敏感且位置深在,故先以2%的利多卡因阻滞麻醉下颌神经耳颞支、迷走神经耳支,待麻醉成功后予以取出,约1.1 cm×0.75 cm大小,将其送病检,病理结果支持术前诊断。胆脂瘤取出过程中软骨部皮肤擦伤,少量出血,干棉球压迫止血,未进行其他处理。1个月后病人复诊,诉左耳堵塞感加重,听力较前下降…     

罕见外耳道异物1例

外耳道异物多种多样,但辣椒籽塞入外耳道内2天实属罕见。笔者2002年9月6日遇治1例。患者,于某某,男,40岁,因左外耳道被家人塞入辣椒籽2天而就诊。患者因近日牙痛难忍,取民间土方红     

外耳道铅笔芯异物误诊1例

患儿 ,女 ,7岁。于 1 999年 5月 8日口含铅笔和同学玩耍时摔倒 ,铅笔从软腭右侧刺入外耳道 ,当时自己拔出铅笔后 ,伤口未作任何处理。6月 7日患儿出现耳痛 ,流脓 ,在当地卫生所就诊 ,以“急性外耳道炎”作抗炎治疗 ,疼痛暂时减轻。1 0 d后患儿出现剧烈耳痛 ,张口困难 ,急诊来我科就诊。检查外耳道有脓性分泌物 ,并有肉芽组织生长 ,张口 度受限 ,咽部右侧近软腭处 ,可见粘膜瘢痕。右耳乳突轴位 X线摄片 ,发现右侧外耳道下壁有一低密度阴影 ,颞颌关节未见异常。用 3%过氧化氢液冲冼脓液后 ,可见肉芽组织来自外耳道前下壁 ,用探针探其根部 ,…     

外耳道皮下深层异物1例

患者 ,男性 ,4 8岁。因“外伤后左耳持续流脓 4月余” ,在当地医院治疗未见好转而转我科诊治。检查 :体温 36.4℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 15/9ＫＰａ ,心肺正常。左耳廓正常 ,左外耳道后壁红肿紧贴前壁 ,耳道狭窄 ,触痛明显 ,并见 0 .5ｃｍ伤口 ,伴少量脓血分泌物。印象 :外耳道后壁肿脓 ,性质待查。行探查手术 ,以 75%酒精消毒伤口。以弯钳自伤口伸入探查可触及 1硬性物 ,钳夹后可移动 ,用力慢慢拔出 ,见长2ｃｍ、宽 0 .5ｃｍ植物性扁形异物 ,以钝头探针自伤口探入深度 2ｃｍ ,耳道检查见外耳道皮肤完整。并以 3%双…     

左侧外耳道蝎子异物1例

患者女性,28岁。于1997年5月31日早9点就诊。诉早晨7点左侧颈部有虫子爬行感,用手拨了一下,感左耳有虫子进入,耳内嗡响声,有轻痛,难以忍受,未敢挖耳,约2小时后来我院。查:左侧耳廓正常,外耳道见细条状物盘着,用镊子触动,耳道内嗡响,疼痛。迅速夹出此物,为一活的蝎子。病人感耳道内疼,头晕,面色苍白予平卧位后缓解。再查外耳道口正常,     

食管异物钳取出支气管异物1例

患者,女,47岁。1999年3月25日晚7时在当地个体牙医处拔牙,因龋齿损坏严重,牙体远中部分撬下后掉入口内,恰逢患者张口吸气,随即将牙齿碎块吸入气管内,当即出现剧烈呛咳,急诊入院。检查：神清,表情痛苦,呼吸浅促,深吸气时即咳嗽。双肺呼吸音粗糙,无哮鸣音。胸透及胸片均提示右下叶支气管内有一不规则高密度异物影,心肺未见异常。即在静脉全麻下急行支气管镜检及异物取出术。于右侧支气管下叶发现白色异物,多次试取不成功,遂试用食管异物钳夹取,顺利夹住异物,连同支气管镜一同退出,取出一牙齿碎块,为10mm×8mm×3mm。碎片包…     

用异物钩取出支气管塑料喇叭类异物22例

近几年我院常常遇到支气管塑料喇叭类异物,有时用常规方法不能取出,为此,我们设计了一种异物钩,对22例患者,成功地取出支气管塑料喇叭类异物,手术方便顺利,无并发症发生,现报告如下。     

外耳道皮下及鼓室异物1例

患者,男,４７岁。因左耳聋、耳鸣,耳后流脓半年余收住院。该患者于１９９６年５月初晚,酒后打架,伤及左耳后皮肤并伴出血,未予重视。次日醒酒后自觉伤耳剧痛、耳鸣、耳聋,发现耳后皮肤有一裂伤。伤口经当地卫生所处置并静脉点滴青霉素１周后疼痛消失,皮肤裂伤愈合...     

氯胺酮全麻下取出外耳道嵌顿性异物27例

我院自2002年月7月-2004年5月收治外耳道嵌顿性异物27例,均为儿童患者.入院前在院外都不同程度的反复钳取失败,入院时患儿外耳道周壁充血、肿胀,可见血凝块或血脓与异物混合.我们给于全身及局部应用抗生素控制感染后,在氯胺酮全麻下顺利取出,报告如下.     

支气管塑料哨异物成功取出4例报告

近年,因购小食品赠送玩具,儿童吹玩塑料哨误吸致支气管异物者时有发生。我科3个月内收治4例,现报告如下。例1　男,10岁。以误吸塑料哨阵发性咳嗽12d入院。检查:呼吸平稳,活动后度吸入性呼吸困难,听诊右肺呼吸音稍弱,胸透吸气时纵隔移向右侧,诊断为右侧支气管异物。全麻下?..     

外耳道异物2例

例1：患者,女,4岁,因外耳道误塞塑料弹3d,伴疼痛入院。家属告知3d前患儿将玩具手枪中的两枚球形塑料弹误塞双耳,患儿哭闹,感疼痛不适,外院未能取出,转入我科。专科查体见双侧外耳道壁多处搔刮伤,渗血,参照家属带来的同类塑料弹,患儿双侧外耳道深部各一红色塑料弹,     

胆囊取石抱钳取出支气管球形异物

我们用胆囊取石抱钳成功取出支气管内难取的球形异物1例，报告如下。患儿男，9岁。因反复发热、咳嗽2个月余从外院转入我科。外院拟诊“上感，肺炎”给予青霉素静脉滴注治疗，病情无好转。检查：T3．76℃，R24次／min。精神欠佳，口唇无紫绀。右肺呼吸音明显减弱，偶尔闻及哮鸣音。胸透示右主支气管可见直径约7mm圆形不透光异物，右下肺点片状阴影，右膈活动度减弱，无纵隔摆动。胸部正位片示：右主支气管圆形金属异物，距气管隆嵴约1．5cm，右下肺炎。追问病史，2个月前患儿有误吸自行车轴承钢珠史。确诊为：右主支气管异物（钢珠）并右下…     

纤维胃镜下胆道取石网篮取出儿童食管球形异物1例

我科对1例儿童误咽玻璃球嵌顿于食管第二狭窄处,以硬管食管镜取下异物失败后,通过纤维胃镜以胆道取石网篮顺利取出。现报道如下。 患儿,男,8岁。误咽一玻璃球致吞咽困难3天