关节镜下缝合修复膝关节半月板损伤的效果观察

目的:探究关节镜下缝合修复膝关节半月板损伤的临床治疗效果。方法:选取126例2015年4月至2018年7月广东医科大学附属东莞厚街医院(东莞市厚街医院)收治的膝关节半月板损伤患者为研究对象,患者采取单双数字法分为两组,单数为观察组,双数为对照组,各63例。对照组采用外向内缝合法,观察组给予关节镜下缝合修复,比较两组患者治疗有效率、治疗前后膝关节Lysholm、半月板JOY损伤评分与并发症发生率。结果:观察组患者治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前两组患者膝关节Lysholm、半月板JOY损伤评分差异无统计学意义(P 0.05),治疗后观察组患者膝关节Lysholm、半月板JOY损伤评分高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:给予膝关节半月板损伤患者关节镜下缝合修复,可有效提高临床治疗有效率,加快患者膝关节功能恢复,降低并发症发生率。     

关节镜下Fast-Fix修复膝关节半月板损伤疗效观察

目的:探讨对膝关节半月板损伤患者实施关节镜下Fast-Fix修复的临床疗效。方法:回顾性分析自2013年2月-2014年9月,在我院采用关节镜下Fast-Fix半月板缝合系统缝合修补半月板损伤随访28例。通过症状、体征和Lysholm评分对半月板缝合修复的临床效果及术后并发症进行评价。结果:28例全部得到随访,随访时间12~26个月,平均随访时间15.8个月。手术后均达到临床愈合。术后患者Lysholm评分为(87.51±10.61)分,明显高于术前的(43.51±11.50)分,差异比较存在显著性(t=3.25,P0.05),治疗优良率为89.29%。并发症包括乱结形成1例、锚合器拔出1例。结论:关节镜下应用Fast-Fix系统修复膝关节半月板损伤具有操作简单、损伤小、固定牢靠等优点,可取得更加理想的疗效,值得临床推广应用。     

纤维血凝块填塞联合关节镜下FasT-Fix修复半月板撕裂的愈合相关因素分析

目的:对纤维血凝块填塞联合关节镜下FasT-Fix修复半月板撕裂的愈合相关因素进行探究。方法:选取2016年5月至2017年5月本院确诊的139例半月板损伤患者作为研究对象,行纤维血凝块填塞联合关节镜下FasT-Fix术修复半月板。记录患者年龄、性别、病程、BMI、撕裂类型、外伤史、术后制动时间等基本资料;行膝关节MRI检查观察缝合部位恢复情况;根据Barrett标准对患者术后6个月门诊随访检查。术前和术后末次观察患者症状,对患者进行IKDC评分、Lysholm评分和JOY评分。结果:对影响半月板愈合的相关因素进行分析,结果显示年龄、性别、撕裂类型、术后制动时间等均不是影响半月板愈合的相关因素。BMI>25kg/m^2、病程>6周、外伤史不明确的患者半月板愈合率较低,差异均有统计学意义(P<0.05),三者为影响半月板愈合的相关因素。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI、病程、外伤史为影响半月板愈合的相关因素;术后膝关节活动尚未出现交锁症状,愈合较好;术后IKDC评分、Lysholm评分、JOY评分显著高于术前,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维血凝块填塞联合关节镜下FasT-Fix修复半月板撕裂疗效佳,其中BMI、病程、外伤史为影响半月板愈合的相关因素,在患者围手术期应予以关注,避免愈合延迟。     

关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的效果观察

目的探讨关节镜手术用于膝关节半月板损伤的临床治疗效果。方法回顾性分析选择2016年1月—2017年1月该院收诊的70例疗膝关节半月板损伤患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组各35例,对照组采用开放性半月板切除手术,观察组患者接受关节镜手术治疗,比较两组患者手术治疗效果。结果观察组优良率为91.4%,显著高于对照组24(68.6%),组间差异有统计学意义(χ2=4.200,P=0.0400.05);两组患者术前Lysholm膝关节评分经比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后均有所改善,但观察组改善效果更为理想(P0.05);两组患者术后并发症发生率经比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜手术治疗膝关节半月板损伤,疗效显著,能够显著改善患者的膝关节功能,相对安全,值得推广。     

缝合锚钉内固定术在膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤中的应用

目的观察缝合锚钉内固定术治疗膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤的效果。方法 42例膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤患者随机分为观察组21例与对照组21例。观察组行缝合锚钉内固定术,对照组行内侧副韧带修复手术。比较2组手术时间、住院时间、手术出血量、切口甲级愈合率、并发症发生率;行持续随访,以Lysholm量表及IKDC量表评价患者术前、术后6个月膝关节功能。结果 2组手术时间比较差异无统计学意义,但观察组住院时间、术中出血量显著少于对照组(P均<0.05);观察组甲级愈合率、各类并发症发生率均显著优于对照组(P均<0.05);2组患者术前Lysholm评分及IKDC评分差异无统计学意义;术后观察组Lysholm评分、IKDS评分均显著高于对照组(P均<0.05)。结论缝合锚钉内固定术治疗膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤效果显著,术中及预后效果均较理想,可临床推广。     

关节镜治疗膝关节半月板损伤对Lysholm评分的影响

目的探究关节镜手术治疗方案对膝关节半月板损伤患者Lysholm膝关节评分的影响。方法对65例膝关节半月板损伤患者进行回顾性分析,均行关节镜手术治疗,对比患者手术治疗前、术后2年的Lysholm膝关节评分及术后疗效。结果所有患者手术前膝关节总评分为(36.45±1.21)分,术后2年的Lysholm膝关节总评分为(89.31±3.78)分,术后2年膝关节总评分显著高于手术前(P0.05);男性的治疗优良率为94%,女性治疗优良率为97%,男女治疗优良率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论关节镜手术治疗方案能够有效提高膝关节半月板损伤患者Lysholm膝关节评分,促进患者膝关节功能的恢复,具有临床推广价值。     

关节镜下半月板形成术后康复训练治疗膝关节半月板损伤对患者活动功能的影响及疼痛感受的改善分析

目的对关节镜下半月板形成术后康复训练治疗膝关节半月板损伤对患者活动功能的影响及疼痛感受的改善进行分析研究。方法研究对象选取自2017年6月—2019年6月在该院接受关节镜下半月板形成术后康复训练治疗膝关节半月板损伤的70例患者,根据入院的先后顺序将其分为两组,前35例为对比组,后35例为研究组,对比组实施关节镜手术治疗,研究组在关节镜手术治疗的基础上进行术后康复训练,比较两组患者术后膝功能疗效情况、两组患者膝关节半月板损伤病例治疗前后Lysholm分数以及两组患者膝关节半月板损伤治疗后并发症。结果研究组的治疗总有效率(97.14%)要明显高于对比组(74.28%),差异有统计学意义(P0.05);研究组与对比组治疗前的Lysholm分数差距较小,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组的Lysholm分数要明显高于对比组,差异有统计学意义(P0.05);研究组的并发症发生率(97.14%)明显低于对比组(74.28%),差异有统计学意义(P0.05)。结论对进行关节镜下半月板形成术的患者实施术后康复训练来练治疗膝关节半月板损伤的效果更为明显,能够将治疗有效率提高,促进患者身体康复,并将Lysholm分数改善,降低患者并发症的发生概率,具有极高的临床应用价值,值得大力推广与使用。     

关节镜下“环抱”缝合与褥式缝合修复半月板的对比研究

目的:探讨关节镜下"环抱"缝合法与传统褥式缝合法修复半月板撕裂2年以上临床随访的疗效差异。方法:选取2011年3月至2013年9月深圳市龙岗区骨科医院收治的关节镜下缝合修复半月板的患者465例。"环抱"缝合236例A组,男165例、女71例,平均年龄(28.3±5.2)岁;内侧半月板损伤118例,外侧半月板损伤78例,内外侧同时损伤40例;纵裂及斜裂112例,水平层裂56例,混合裂93例。采用褥式缝合229例B组,男162例、女67例,平均年龄(29.1±5.4)岁;内侧半月板损伤113例,外侧半月板损伤85例,内外侧半月板同时损伤38例;纵裂及斜裂108例,水平层裂62例,混合裂59例。术后采用Barrett标准、MR检查评估半月板愈合,并行膝关节功能评分。结果:随访28～63月,平均(35. 7±6.7)月。两组患者缝合针数及手术时间差异无统计学意义(P 0.05)。末次随访时,根据Barrett标准,"环抱"缝合组临床愈合率(92.8%)高于褥式缝合组(90.4%),差异无统计学意义(P 0.05)。末次随访MRI复查示:"环抱"缝合组半月板完全愈合率(72.5%)、总愈合率(94.1%)均高于褥式缝合组(总愈合率93.4%、完全愈合率67.7%),组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。末次随访时国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Lysholm评分、Tegner评分显示"环抱"缝合组优于褥式缝合组,但两组差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:"环抱"缝合与褥式缝合修复半月板损伤均可获得良好的临床疗效,相比之下"环抱"缝合法效果更佳。     

关节镜下半月板部分切除术治疗膝关节半月板损伤的效果

目的:探讨关节镜下半月板部分切除术治疗膝关节半月板损伤的临床效果。方法:选择2018年1月至2018年12月洛阳市第六人民医院收治的100例膝关节半月板损伤患者作为研究对象,随机分为两组,每组50例。对照组实施传统开放性切除术,观察组实施关节镜下半月板部分切除术,比较两组患者的疗效。结果:观察组的临床治疗总有效率更高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的膝关节活动度,视觉模拟评分法(VAS)评分,Lysholm评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的膝关节活动度,VAS评分,Lysholm评分,均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间,术后功能恢复时间,住院康复时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节半月板损伤应用关节镜下半月板部分切除术治疗的临床效果确切。     

老年膝关节半月板损伤关节镜下半月板切除术与半月板成形术的临床效果对比

目的:探讨膝关节半月板损伤老年患者于关节镜下通过半月板切除术与半月板成形术治疗的效果。方法:选取70例2016年1月至2017年6月在惠州华康骨伤医院接受治疗的膝关节半月板损伤老年患者,随机分组,34例于关节镜下半月板切除术治疗为切除组,36例于关节镜下半月板成形术治疗为成形组,比较两组治疗效果。结果:成形组疗效优良为97.22%,较切除组的79.41%高,差异具有统计学意义(P0.05);术后3个月、6个月,成形组Lysholm–Ⅱ评分均较切除组高,差异具有统计学意义(P0.05);两组术后均无明显并发症。结论:在老年膝关节半月板损伤治疗中,相较于关节镜下半月板切除术,关节镜下半月板形成术效果更为优越,更有利于改善患者膝关节功能。     

3种手术入路治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效比较

目的：比较常规腘部＂S＂形切口入路、腘窝后内侧小切口入路及关节镜下治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法：2009年4月至2010年6月,我院收治的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者中病历资料完整者共98例,其中采用常规腘部＂S＂形切口入路者31例（Ⅰ组）,关节镜下治疗者34例（Ⅱ组）,腘窝后内侧小切口入路者33例（Ⅲ组）。记录并比较各组患者的手术时间、切口长度、术中出血量及血管神经损伤情况。所有患者均于术后6个月按照Lysholm膝关节评分标准进行疗效评定。95～100分为优,84～94分为良,〈84分为可。结果：①术中指标。3组患者手术时间比较,差异有统计学意义（F=94.062,P=0.000）;Ⅰ组患者比其他2组患者手术时间长（P=0.000;P=0.000）;Ⅱ、Ⅲ组患者手术时间比较,差异无统计学意义（P=0.072）。3组患者切口长度比较,差异有统计学意义（F=831.283,P=0.000）;Ⅰ组患者切口长度比其他2组患者长（P=0.000;P=0.000）;Ⅱ、Ⅲ组患者切口长度比较,差异无统计学意义（P=0.803）。3组患者术中出血量比较,差异有统计学意义（F=77.814,P=0.000）;Ⅰ组患者术中出血量比其他2组患者多（P=0.000;P=0.000）,Ⅱ、Ⅲ组患者术中出血量比较,差异无统计学意义（P=0.263）。3组患者血管神经损伤情况比较,差异有统计学意义（P=0.003）;组间两两比较,调整检验水准α=0.05/3=0.016,Ⅰ组发生血管神经损伤的患者比例比其他2组高（P=0.011;P=0.012）,Ⅱ、Ⅲ组发生血管神经损伤的患者比例,差异无统计学意义（P=1.000）。②Ⅱ、Ⅲ组疗效优于Ⅰ组（Z=-2.598,P=0.009;Z=-2.503,P=0.012）,Ⅱ、Ⅲ组疗效差异无统计学意义（Z=-0.101,P=0.920）。结论：在手术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折时,腘窝后内侧小切口入路和关节镜下治疗比常规腘部＂S＂形切口入路具有明显的优势。     

关节镜术后应用止痛四物汤治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的:观察膝关节镜术后应用止痛四物汤治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将62例符合标准的膝骨关节炎患者随机分为2组,每组31例。在关节镜下行关节清理术后,Ⅰ组患者口服硫酸氨基葡萄糖片,Ⅱ组患者口服中药止痛四物汤。分别于治疗前、治疗后1个月、3个月及6个月采用膝关节功能计分标准对两组患者的关节功能进行评分。结果:两组患者膝关节功能评分经重复测量方差分析,存在分组效应(F=3.553,P=0.001)和时间效应(F=4.015,P=0.001)。不同时点评分比较:治疗前和治疗后1个月两组间比较,差异无统计学意义(P=0.336,P=0.257);治疗后3个月Ⅱ组评分高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P=0.021);治疗后6个月Ⅱ组评分高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P=0.008)。结论:膝骨关节炎患者关节镜术后应用硫酸氨基葡萄糖片和止痛四物汤均能缓解膝关节疼痛、改善膝关节功能,但止痛四物汤的中期疗效优于硫酸氨基葡萄糖片。     

化痰消瘀、穴位埋线结合关节镜下关节腔清理术治疗早中期膝骨关节炎

目的:观察化痰消瘀、穴位埋线结合关节镜下关节腔清理术治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效。方法:将符合标准的45例患者(52膝)随机分为2组。实验组22例(26膝)采用关节镜下关节腔清理术并自拟化痰消瘀蠲痹汤辨证施治、双侧足三里埋线治疗;对照组23例(26膝)采用关节镜下关节腔清理术并芬必得口服治疗。治疗后6个月,运用Lysholm功能评定标准评定两组患者的关节功能及总体疗效。结果:实验组膝关节功能及总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(t=14.260,P=0.000;u=2.236,P=0.010)。结论:运用中药化痰消瘀、穴位埋线结合关节镜下关节腔清理术是治疗早中期膝骨关节炎的有效方法。     

间断横褥式缝合对预防跟骨骨折术后切口并发症的作用

目的:探讨间断横褥式缝合对预防跟骨骨折术后切口并发症的作用。方法:回顾性分析外侧入路切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折患者的病例资料。纳入研究的患者共92例107足,男86例,女6例。年龄17～66岁,中位数37.5岁。受伤至手术时间7～12 d,中位数9.5 d。其中采用间断横褥式缝合者55例63足(Ⅰ组),采用分层缝合者37例44足(Ⅱ组)。分别统计2组患者术后切口及周围张力性水疱、切口皮缘坏死、缝线切割皮缘、钢板外露等切口并发症的发生情况。结果:Ⅰ组术后3足出现切口部位张力性水疱,1足发生切口部位皮缘坏死,换药后痊愈;Ⅱ组术后4足出现皮缘坏死,经换药后痊愈;3足同时发生张力性水疱、切口皮缘坏死及缝线切割皮缘,经换药后痊愈;2足出现张力性水疱,经换药后痊愈;1足出现钢板外露,经皮瓣转移后痊愈。2组患者张力性水疱、缝线切割皮缘及钢板外露发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.817,P=0.366;P=0.067;P=0.411);Ⅱ组切口皮缘坏死及切口并发症总体发生率高于Ⅰ组(χ2=5.751,P=0.017;χ2=6.111,P=0.013)。结论:间断横褥式缝合可以降低跟骨骨折术后切口并发症的发生率,值得推广应用。     

中药热奄包治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:观察中药热奄包外用治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将符合要求的135例患者随机分为3组,每组45例。Ⅰ组采用中药热奄包外用治疗;Ⅱ组采用中药热奄包结合双氯芬酸外敷治疗;Ⅲ组单纯使用双氯芬酸外敷治疗。参照Lequesne的膝骨关节炎严重性和活动指数评估法制定评分表,分别于治疗前、治疗后2周、治疗后1个月及治疗后3个月对患者进行临床评分。结果:治疗前后不同时点之间临床评分差异有统计学意义(F=374.933,P=0.000)。3种不同治疗方法之间,差异也有统计学意义(F=8.188,P=0.000)。从各时点看,Ⅱ组治疗后2周、治疗后1个月的评分低于Ⅰ组和Ⅲ组(治疗后2周:P=0.000,P=0.000;治疗后1个月:P=0.006,P=0.000),治疗后3个月Ⅰ、Ⅱ组评分均低于Ⅲ组(P=0.014,P=0.000);各时点其余组间比较,差异均无统计学意义。治疗方法与时间之间存在交互效应(F=4.357,P=0.001)。结论:中药热奄包治疗膝骨关节炎短期疗效不及中药热奄包加双氯芬酸外用联合治疗,但也能从根本上改善本病的病理改变,中期疗效与其相当。     

关节腔冲洗加鹿瓜多肽关节腔注射治疗膝骨关节炎疗效观察

目的:观察关节腔冲洗加鹿瓜多肽关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将符合标准的160例膝骨关节炎患者随机分为2组。Ⅰ组78例,采用关节腔冲洗加鹿瓜多肽关节腔注射治疗;Ⅱ组82例,采用关节腔冲洗治疗。治疗1个疗程后采用Shahriaree标准对两组患者的疗效进行评定。结果:Ⅰ组疗效优于Ⅱ组,差异有统计学意义(Z=-2.090,P=0.037)。结论:关节腔冲洗加鹿瓜多肽关节腔注射治疗膝骨关节炎临床疗效满意。     

自拟抗栓方联合低分子肝素钠预防髋、膝部手术后深静脉血栓形成的临床研究

目的：探讨自拟抗栓方预防髋、膝部手术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法：将符合要求的133例患者随机分为2组,Ⅰ组65例,Ⅱ组68例。术后当天即开始预防血栓治疗,Ⅰ组采用自拟抗栓方和低分子肝素钠治疗;Ⅱ组单纯使用低分子肝素钠治疗。同时,2组均常规给予抗生素预防感染,并进行功能锻炼和康复治疗。术后第8天统计2组患者下肢深静脉血栓发生情况,并分别于术前、术后2 d、术后7 d测定2组患者的全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数及纤维蛋白原等血液流变学指标。结果：①Ⅰ组患者2例发生深静脉血栓,Ⅱ组10例发生深静脉血栓。2组患者深静脉血栓发生情况比较,差异有统计学意义（2χ=4.262,P=0.039）。②全血低切黏度：两组治疗前后不同时间全血低切黏度比较,存在时间效应（F=135.374,P=0.000）和分组效应（F=17.096,P=0.042）;时间与组别之间存在交互效应（F=120.980,P=0.000）;不同时点组间比较,差异均无统计学意义（t=0.057,P=0.957;t=-0.114,P=0.915;t=-0.900,P=0.419）。③全血高切黏度：两组治疗前后不同时间全血高切黏度比较,存在时间效应（F=80.971,P=0.000）和分组效应（F=39.118,P=0.003）;时间与组别之间不存在交互效应（F=2.102,P=0.185）;不同时点组间比较,差异均无统计学意义（t=-0.162,P=0.879;t=0.012,P=0.991;t=-0.530,P=0.624）。④血浆黏度：两组治疗前后不同时间血浆黏度比较,存在时间效应（F=18.814,P=0.001）和分组效应（F=9.265,P=0.034）;时间与组别之间存在交互效应（F=17.156,P=0.001）;不同时点组间比较,差异均无统计学意义（t=-0.087,P=0.935;t=-0.157,P=0.883;t=-1.469,P=0.216）。⑤红细胞压积：两组治疗前后不同时间红细胞压积比较,存在时间效应（F=18.988,P=0.012）,但不存在分组效应（F=0.101,P=0.767）;时间与组别之间存在交互效应（F=7.328,P=0.016）;不同时点组间比较,差异均无统计学意义（t=0.016,P=0.988;t=-0.106,P=0.921;t=-0.985,P=0.380）。⑥红细胞聚集指数：两组治疗前后不同时间红细胞聚集指数比较,存在时间效应（F=24.763,P=0.000）,但不存在分组效应（F=0.424,P=0.550）;时间与组别之间存在交互效应（F=35.746,P=0.000）;不同时点组间比较,差异均无统计学意义（t=-1.161,P=0.880;t=-1.106,P=0.921;t=-1.966,P=0.121）。⑦纤维蛋白原：两组治疗前后不同时间纤维蛋白原比较,存在时间效应（F=12.496,P=0.003）,但不存在分组效应（F=0.015,P=0.909）;时间与组别之间存在交互效应（F=7.874,P=0.013）;不同时点组间比较,差异均无统计学意义（t=-0.032,P=0.976;t=-0.178,P=0.867;t=-0.555,P=0.609）。结论：自拟抗栓方联合低分子肝素钠能有效预防髋、膝部手术后深静脉血栓形成,可在临床推广应用。     

针灸配合手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察针灸配合手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将100例腰椎间盘突出症患者随机分成2组,每组50例。Ⅰ组采用针灸配合手法治疗,Ⅱ组仅采用手法治疗。治疗1个疗程后比较两组患者腰痛、下肢麻木、下肢放射痛、直腿抬高等4项单项指标疗效及总体疗效。结果:①Ⅰ组患者腰痛及下肢麻木改善程度优于Ⅱ组,差异有统计学意义(u=2.311,P=0.006;u=2.811,P=0.003);两组患者下肢放射痛及直腿抬高方面的疗效比较,差异无统计学意义(u=0.721,P=0.149;u=0.121,P=0.918)。②Ⅰ组患者总体疗效优于Ⅱ组,差异有统计学意义(u=1.543,P=0.008)。结论:针灸配合手法治疗腰椎间突出症疗效确切,值得临床推广应用。     

口服抗骨质增生合剂治疗膝骨关节炎的临床研究

目的：观察口服抗骨质增生舍剂治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性。方法：将108例膝骨关节炎患者随机分为治疗组55例和对照组53例。治疗组采用口服抗骨质增生合剂治疗,对照组采用口服抗骨增生胶囊治疗。分别于治疗前、治疗4周后、治疗结束后3个月,采用视觉模拟评分量表评价2组患者的患膝疼痛、僵硬、肿胀情况及日常活动能力。并于治疗4周后,评价2组患者的总体疗效及安全性。结果：①患膝疼痛视觉模拟评分。不同时间点间患膝疼痛视觉模拟评分的差异有统计学意义（F=103．401,P=0．000）。2组患者患膝疼痛视觉模拟评分的组间差异总体上有统计学意义（F=21．067,P=0．000）。治疗前2组患膝疼痛视觉模拟评分比较,差异无统计学意义[（4．43±0．77）分,（4．33±0．44）分,t=0．033,P=0．856];治疗4周后及治疗结束后3个月,2组患膝疼痛视觉模拟评分比较,差异均有统计学意义[（1．24±4．50）分,（1．88±3．60）分,t=3．818,P=0．045;（1．37±1．09）分,（2．03±0．93）分,t=3．961,P=0．045）]。时间因素与分组因素存在交互效应（F=9．595,P=0．003）。②患膝僵硬视觉模拟评分。不同时间点间患膝僵硬视觉模拟评分的差异有统计学意义（F=127．565,P=0．000）。2组患者患膝僵硬视觉模拟评分的组间差异总体上无统计学意义（F=2．643,P=0．109）。治疗前、治疗4周后及治疗结束后3个月,2组患膝僵硬视觉模拟评分比较,组间差异均无统计学意义[（4．58±0．86）分,（4．89±0．90）分,t=1．198,P=0．278;（1．62±1．55）分,（1．64±1．48）分,t=3．465,P=0．067;（2．00±1．26）分,（2．27±1．32）分,t=3．480,P=0．066）。时间因素与分组因素不存在交互效应（F=0．108,P=0．668）。③患膝肿胀视觉模拟评分。不同时间点间患膝肿胀视觉模?     

临床护理路径对膝关节镜手术患者功能康复和心理健康的影响

目的：探讨临床护理路径对膝关节镜下治疗半月板损伤患者功能康复和心理健康的影响。方法：将择期在腰硬联合麻醉下行关节镜下手术的半月板损伤患者50例随机分为临床护理路径组（CNP组）和常规护理组（C组）各25例。比较2组患者功能康复（Lysholm评分）和心理健康（Zung焦虑自评量表-SAS、抑郁自评量表-SDS评分）状况。结果：护理前两组患者Lysholm评分和SAS、SDS评分无显著性差异（P＞0.05）,护理后,CNP组Lysholm评分为（91.28＆#177;6.11）分,明显高于C组的（86.52＆#177;6.82）分（P＜0.05）,SAS、SDS评分分别为（39.48＆#177;4.43）分和（40.68＆#177;4.71）分,显著低于C组的（42.92＆#177;4.73）分和（44.68＆#177;4.68）分（P＜0.05）。结论：临床护理路径能促进膝关节镜下治疗半月板损伤患者膝关节的功能康复,改善患者心理健康。