糖尿病患者糖化血红蛋白控制情况与血液流变学指标相关性分析

目的探讨糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)检测数据与血液流变学指标的相关性分析,为其治疗和预防提供参考依据。方法选取2型糖尿病患者142例作为研究对象,根据HbA1c检测结果分成两个不同水平组:A组(69例,控制良好)、B组(73例,控制不佳)。选择同期体检健康者70例作为对照(C组),对3组HbA1c、血液流变学及生化指标检测结果进行对比分析。结果血液流变相关指标除血细胞比容和红细胞变形指数在3组之间差异无统计学意义外(P0.05),其他指标在3组之间差异均有统计学意义(P0.05)。A、C组间比较,血浆黏度、红细胞刚性指数差异无统计学意义(P0.05),余下各指标在不同组之间的差异均有统计学意义(P0.05)。2型糖尿病患者无论HbA1c水平如何,其血液流变指标、三酰甘油及总胆固醇均高于健康人,当患者HbA1c水平控制不佳时,其各指标升高程度更加明显。结论糖尿病患者大多存在血液流变学指标异常,建议临床针对糖尿病患者长期监测HbA1c水平,严格观察血液流变学各项指标的改变,以指导临床治疗达到早期血管保护,以及起到预防糖尿病并发症发生的效果。     

Oxidative status and DNA damage in chidren with marasmic malnutrition

Malnutrition as a lack of several substances containing antioxidants such as vitamins and micronutrients, while showing a predisposition for lipid peroxidation and DNA damage, is also characterized by a slowing down of the metabolic processes, which may then have protective properties against DNA damage due to a reduction in endogenous free radical production. This study aimed to examine the oxidative status and DNA damage in cases of marasmus. The study comprised 28 infants aged 6-24 months with marasmus only and 28 age-matched healthy infants. DNA damage was examined by the alkali single cell electrophoresis method (Comet assay) on mononuclear leukocytes. The total oxidant status (TOS) and total antioxidant status (TAS) were measured by colormetric auto-analyzer and the oxidative stress index (OSI) was calculated. The TOS, TAS, and OSI levels of the patient group were found to be significantly lower compared to the control group (P < 0.01, P < 0.01, P < 0.01, respectively). No statistically significant difference was found between the two groups in terms of mononuclear leukocyte DNA damage (P > 0.05). The findings of this study showed that in marasmus cases, the oxidative and antioxidative processes, which have a counteractive effect, decreased together. The other results of the study indicate that there is no increase in DNA damage in marasmus cases.     

广西肝癌高发区肝癌户儿童尿8-羟基脱氧鸟苷的检测

目的　了解广西肝癌高发区儿童氧化性DNA损伤情况。方法　采用高效液相色谱 电化学方法检测广西扶绥县肝癌户儿童 2 1例及对照南宁市儿童 6 3例尿液 8 羟基脱氧鸟苷 ( 8 OH dG)水平。结果　扶缓 南宁两地儿童间尿 8 OH dG水平无显著性差异 (P =0 .98)。本组 8 OH dG[( 5 2 6± 0 4 1 )ng/mg肌酐 ,n =84 ],高于同类研究的检测值 [( 4 6 2± 0 0 91 )ng/mg肌酐 ,n =32 ];并与年龄 (r =- 0 .4 5,P <0 0 0 1 )、体质指数 (r =- 0 .2 7,P =0 .0 1 )显著负相关。多元分析提示年幼者(P =0 .0 0 0 1 )和体瘦者 (P =0 .0 3) 8 OH dG水平高 ,并且 8 OH dG与ALT的偏相关性检验 ,P =0 .0 71为临界值。结论　这是基于肝癌高发区高危人群的尿 8 OH dG分析的首次报道 ;提示引起该人群 8 OH dG升高的因素较为复杂 ;并且对青少年还应考虑生长发育因素的影响。应结合其他指标进一步研究影响该地区个体氧化性DNA损伤的因素     

糖化血红蛋白与糖尿病及其并发症的相关性研究

目的探讨糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平变化与血糖水平及患者并发症的关系。方法选取2012年1月至2014年1月确诊的215例2型糖尿病患者纳入糖尿病组,并根据并发症类型分为并发高血压组(70例)、并发高血脂组(19例)、并发糖尿病肾病组(21例)、并发周围神经病变组(18例)、并发骨折者组(22例)及无并发症组(87例)。另选取同期体检健康者215例纳入健康对照组。采集所有研究对象的空腹静脉血检测HbA1c与空腹血糖(FPG)水平,并进行比较分析。结果糖尿病组患者血浆HbA1c水平高于健康对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.01);男性患者血浆HbA1c水平稍高于女性,比较差异无统计学意义(P0.05);且不同并发症组患者血浆HbA1c水平与无并发症组比较差异均无统计学意义(P0.05)。无并发症糖尿病患者与有并发症糖尿病患者血浆HbA1c水平均随FPG水平的上升呈升高趋势。结论 HbA1c检测能准确地反映血糖水平的控制状况,其临床应用对糖尿病的预防、诊断和控制均有重要价值,但尚未发现对糖尿病患者相关并发症的提示和预防作用。     

2型糖尿病患者糖化血清白蛋白水平临床意义及影响因素

目的 评价糖化血清白蛋白(glycated albumin,GA)作为反映住院患者短期血糖控制及变化指标的可靠性.方法 301例2型糖尿病患者,检测并比较入院第1天和住院第12天空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2-hour postprandial plasma glucose,2hPG),1d指尖血糖谱均值(mean amplitude of glucose,MBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1 c)和GA值,分析GA与2hPG、MBG和HbA1 c的相关性.结果 301例患者入院后第1天FPG水平为(11.85±8.33) mmol/L,2hPG为(15.43±5.48) mmol/L,MBG为(13.16±4.36) mmol/L,GA为(36.91±8.18)％,住院后第12天分别为(6.95±1.82)mmol/L、(9.27±2.48) mmol/L、(8.64±1.76) mmol/L、(25.66±7.35)％,差异有统计学意义(P＜0.05);GA与2hPG(r=0.506,P=0.024)、MBG(r=0.744,P=0.040)及HbA1c(r=1.659,P=0.000)均呈正相关.结论 GA可准确、及时反映住院短期内血糖水平的变化,较HbA1c更适合作为评价2型糖尿病患者住院期间(12 d)降糖疗效的临床监测指标.     

Relationship of serum adiponectin with blood lipids, HbA(1)c, and hs-CRP in type II diabetic postmenopausal women

Adipose tissue has been considered an important endocrine organ. Adiponectin secretes from adipose tissue and plays an important role in the regulation of glycemia, beta-oxidation in muscle, and decreased insulin resistance in the liver. The objectives of this study were to compare the levels of adiponectin, hs-C-reactive protein (CRP), HbA1c, and blood lipids among diabetic and healthy postmenopausal women, and to determine the relationship between circulating adiponectin and development of type II diabetes. This case-control study was performed on 28 diabetic and 42 age-matched healthy women. All participants were postmenopausal. Serum adiponectin concentrations, serum triglycerides (TG), cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), and high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) concentrations were determined. Blood HbA1c and serum hs-CRP were also measured. Adiponectin levels were significantly decreased (P<0.01) in the diabetic patients as compared to normal control subjects. Adiponectin levels were negatively associated with hs-CRP, LDL-C, HbA1c, TG, and total cholesterol (TC). A positive correlation was observed between adiponectin and HDL-C. The obtained data indicate that diabetic women have lower adiponectin levels compared to healthy women. HbA1c as an indicator of glycemic control has a negative correlation with serum adiponectin. Adiponectin may play an important role in the pathogenesis of diabetes, and may be an independent predictor of the development of diabetes in women.     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂水平的研究

目的 研究2型糖尿病（T2DM ）患者糖化血红蛋白（HbA1c）与血脂之间的相关性,并探讨预防和治疗糖尿病并发症的新思路。方法 检测110例T2DM患者和104例体检健康者HbA1c、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（Apo-A1）、载脂蛋白B（Apo-B）的水平;根据HbA1c的水平进行分组,比较不同组间血脂的差异以及HbA1c与血脂的相关性。结果 T2DM 组与健康对照组各项检测结果 比较差异均有统计学意义（P＜0．01）;HbA1c与 TC、TG、LDL-C、Apo-B呈正相关（P＜0．05）,与HDL-C呈负相关（P＜0．05）,与Apo-A1无相关性。结论 HbA1c及血脂水平可作为监测T2DM 患者状况的指标;联合检测HbA1c和血脂对于制订T2DM患者诊疗方案及预防并发症具有重要的临床意义。     

Oxidative stress in type 2 diabetes: the role of fasting and postprandial glycaemia

Oxidative stress, through the production of reactive oxygen species (ROS), has been proposed as the root cause underlying the development of insulin resistance, beta-cell dysfunction, impaired glucose tolerance and type 2 diabetes mellitus (T2DM). It has also been implicated in the progression of long-term diabetes complications, including microvascular and macrovascular dysfunction. Excess nourishment and a sedentary lifestyle leads to glucose and fatty acid overload, resulting in production of ROS. Additionally, reaction of glucose with plasma proteins forms advanced glycation end products, triggering production of ROS. These ROS initiate a chain reaction leading to reduced nitric oxide availability, increased markers of inflammation and chemical modification of lipoproteins, all of which may increase the risk of atherogenesis. With the postulation that hyperglycaemia and fluctuations in blood glucose lead to generation of ROS, it follows that aggressive treatment of fasting and postprandial hyperglycaemia is important for prevention of micro and macrovascular complications in T2DM.     

2型糖尿病患者血清CA19-9水平及其影响因素研究

目的：探讨2型糖尿病患者血清CA19-9水平变化及其影响因素。方法测定60例健康体检者（健康对照组）和120例糖尿病患者（分血糖控制良好组与血糖控制不良组）血清CA19-9水平,比较组间差异,并对糖尿病患者血清CA19-9水平的影响因素进行相关性分析。结果2型糖尿病组血清CA19-9水平为（14．80±12．45） U/mL ,明显高于健康对照组的（6．34±3．55）U/mL ,差异有统计学意义（P＜0．01）;血糖控制不良组血清CA19-9水平（20．85±14．88）U/mL明显高于血糖控制良好组的（8．76 ± 4．15）U/mL 和健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．01）;血糖控制良好组血清 CA19-9水平（8．76 ± 4．15）U/mL 较健康对照组高,差异有统计学意义（P＜0．01）。CA19-9水平与糖化血红蛋白呈正相关（r＝0．3078,P＜0．05）。结论2型糖尿病患者血清CA19-9水平高于健康者,且与糖化血红蛋白水平相关。     

糖化血红蛋白和血糖及血脂联合检测在2型糖尿病诊治中的意义

目的探讨2型糖尿病糖化血红蛋白(HbA1c)及葡萄糖(GLU)与血脂异常之间的关系,为临床诊断治疗糖尿病血脂异常提供依据。方法 200例2型糖尿病患者及120名健康体检者的空腹HBA1c、GLU、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)各指标进行统计分析。结果 2型糖尿病患者组HbA1c、GLU、TG、LDL-C、TC均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),HDL-C与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HbA1c及血糖与血脂各项目呈一定相关性,监测HbA1c在反映糖尿病控制的同时,也可间接反映糖尿病患者血脂代谢紊乱的控制程度。     

儿童1型糖尿病酮症酸中毒血清电解质变化与疗效的关系

目的分析1型糖尿病酮症酸中毒(DKA)患儿的电解质和血脂状况,探讨儿童1型糖尿病低钾血症与酮症和血糖纠正时间的关系。方法对1999年1月1日至2004年12月31期间在本院住院且为首次发病的101例1型糖尿病患儿就诊时的临床和实验室资料进行回顾性分析,并比较酮症酸中毒、低钾血症等对胰岛素治疗的影响。结果1999-2004年本院新诊断患儿中入院时DKA发生率占所有患儿的42% (42/101),轻、中、重度DKA病例分别占15．8%、8．9%、16．8%。DKA组阴离子间隙、血糖、TG和TC明显高于非DKA组,其差异有显著性。假性低钠血症11例,占所有患儿的11%。DKA组低钾血症的发生率为52．4%,非DKA组低钾血症的发生率为33．9%。DKA组和非DKA组的缺钾患者住院时间(d)和低钾纠正时间(h)分别是(13．64±4．77)、(140．0±10．6)和(10．75±4．92)、(96．0±11．8),其差异有显著性。DKA非低钾组血酮症纠正时间和尿酮体转阴时间少于DKA低钾组(t=5．623,P＜0．01；t=6．167,P＜0．01)。结论儿童1型糖尿病患者家属对儿童糖尿病认识可能不足。高血脂增加了假性低钠血症的发生率。低钾血症发生率和严重程度与高血糖有关；低血钾可能会减慢酮症纠正速度,宜减少1型糖尿病DKA儿童患者胰岛素用量。     

1型糖尿病患者体脂含量与糖尿病血管并发症相关性分析

目的探讨1型糖尿病患者体脂含量与糖尿病血管并发症的相关性。方法选取2017年3月至2019年7月收入我院的1型糖尿病患者200例作为研究对象,其中发生血管并发症患者78例,未发生并发症122例,通过进行单因素以及多因素logistic回归分析,明确体脂含量与血管并发症相关性。结果结果显示,体脂含量水平及TG,TC,HDL-C,LDL-C是糖尿病相关血管并发症的发生的影响因素。logsitic回归分析结果显示,体脂含量水平和TG,TC,LDL-C与糖尿病相关血管并发症的发生存在正相关,HDL-C与糖尿病相关血管并发症的发生存在负相关。结论体脂含量水平和TG,TC,LDL-C是糖尿病相关血管并发症的危险因素,HDL-C是糖尿病血管并发症的保护因素。对于1型糖尿病患者应控制患者体脂含量水平,可采用饮食指导、运动干预等护理措施达到降低糖尿病血管并发症发生风险的目的。     

1型糖尿病患者Th细胞亚群和细胞因子的变化及其意义

目的　通过观察新诊断的 1型糖尿病患者中Th细胞亚群及其细胞因子的变化 ,了解 1型糖尿病患者中Th细胞亚群免疫功能的改变。方法　正常对照组 (N组 )和糖尿病组 (D组 )各 2 0例 ,糖尿病组再分为治疗前和治疗后 ,N组和D组 (治疗前后 )均测定空腹血糖 (FBG)、餐后 2h血糖 (P2hG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、T淋巴细胞亚群、NK细胞活性、SIL 2R和细胞因子IFN γ、IL 4。结果　①治疗前D组CD4/CD8比值明显低于N组和治疗后 (P值均 <0 0 1) ;NK细胞活性也明显低于N组和治疗后 (P值均 <0 0 1) ;而治疗前D组SIL 2R水平明显高于N组和治疗后 (P值均 <0 0 1)。治疗 12个月后 ,D组的CD4/CD8比值、NK细胞活性和SIL 2R水平均有不同程度的恢复 ,但与N组相比差异仍有统计学意义 (P <0 0 5 )。②治疗前D组的IFN γ值明显高于N组 ,P <0 0 1,治疗后D组IFN γ值与N组的差异则无统计学差异 ;而IL 4值则无论在治疗前和治疗 12个月后均明显低于N组 ,P <0 0 1。结论　在新诊断的 1型糖尿病患者中存在着T淋巴细胞亚群、Th淋巴细胞亚群及其分泌的细胞因子的改变 ,提示 1型糖尿病的发生和发展与免疫功能的改变是密切相关的。     

线粒体DNA ND1基因T3394C点突变与2型糖尿病的关系

目的探讨本地区汉族人群线粒体DNA ND1基因中T3394C突变与2型糖尿病（T2DM）的关系。方法应用聚合酶链反应（PCR）对无血缘关系的225例T2DM患者和190名正常对照者的外周血DNA进行PCR扩增并直接测序确证。结果糖尿病患者组中检出T3394C突变8例（3.56%）,正常对照组检出1名（0.53%）,2组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论线粒体DNA T3394C突变可能与本地区汉族人群T2DM的发生有关。     

血清学指标对2型糖尿病患者疗效的评估价值

目的探讨血清学指标对2型糖尿病(T2DM)患者疗效的评估价值。方法选择2018年1月至2019年3月该院内分泌科确诊并收治的T2DM患者60例作为观察组,选择同期于该院体检的健康人52例作为对照组。均于入院时抽取静脉血检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平。对观察组进行血糖控制治疗1个月,根据患者治疗后疗效情况分为有效组、基本有效组、无效组,比较3组患者hs-CRP、Lp-PLA2、HbA1c水平,采用Spearman相关分析hs-CRP、Lp-PLA2与HbA1c相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析比较hs-CRP、Lp-PLA2、HbA1c对T2DM患者病情转归的评估价值。结果观察组hs-CRP、Lp-PLA2、HbA1c水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);有效组hs-CRP、Lp-PLA2、HbA1c水平低于基本有效组,基本有效组hs-CRP、Lp-PLA2、HbA1c水平低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05);HbA1c与hs-CRP、Lp-PLA2均呈正相关(P<0.05);hs-CRP、Lp-PLA2、HbA1c联合检测对T2DM病情转归的预测价值优于单独检测(P<0.05)。结论hs-CRP、Lp-PLA2、HbA1c可作为评估TWDM疗效和预后的敏感指标,且三者联合检测可进一步提高对该病患者近期病情转归的评估能力。     

线粒体DNA ND1基因T3394C点突变与2型糖尿病的关系

目的探讨本地区汉族人群线粒体DNA ND1基因中T3394C突变与2型糖尿病(T2DM)的关系。方法应用聚合酶链反应(PCR)对无血缘关系的225例T2DM患者和190名正常对照者的外周血DNA进行PCR扩增并直接测序确证。结果糖尿病患者组中检出T3394C突变8例(3.56%),正常对照组检出1名(0.53%),2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论线粒体DNA T3394C突变可能与本地区汉族人群T2DM的发生有关。     

2型糖尿病患者CR1基因多态性与红细胞CR1数量、黏附活性相关性研究

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者1型补体受体(CR1)基因多态性与红细胞CR1数量、黏附活性的相关性。方法应用限制性内切酶HindⅢ聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术测定132例T2DM患者和124名正常健康人群CR1基因多态性,用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定红细胞的CR1数量,检测红细胞黏附活性,并做统计学分析。结果 T2DM患者红细胞表面的CR1数量和黏附活性均低于正常对照组(P<0.01)。CR1基因型在2组的分布频率均为HH型最高、HL型次之、LL型最低。T2DM组CR1基因等位基因L频率为14.8%,高于对照组(11.3%),但2组CR1基因型频率和等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05)。2组组内比较,HH型与HL型红细胞CR1数量及黏附活性差异均无统计学意义(Ρ均>0.05)。T2DM组HH型与HL型红细胞CR1数量与黏附活性均低于正常对照组(Ρ<0.05)。结论 T2DM患者与正常对照者间CR1基因型频率和等位基因频率无差异,而T2DM患者红细胞CR1数量及黏附活性减低,提示T2DM的发生与红细胞免疫功能低下有关。     

急性起病糖尿病患者 HLA-DQ 易感基因型与胰岛功能的相关性研究

目的探讨南京地区急性起病糖尿病患者HLA—DQ易感基因型-9胰岛功能及胰岛自身抗体的相关性。方法收集2006—2008年期间南京鼓楼医院内分泌科收诊的急性起病糖尿病患者150例。DNA测序法确定HLA—DQAl和DQBl基因型,检测不同易感基因型下急性起病糖尿病患者的胰岛功能和胰岛自身抗体。结果急性起病糖尿病患者中,①高危基因型组IA～2Ab、GADA阳性率显著均高于中危基因型组（均P〈0．05）;IA-2Ab阳性率亦显著高于低危基因型组（P〈0．05）。②IA-2Ab单一阳性患者的高危基因型分布频率显著高于低危基因型和中危基因型（均P〈0．05）,GAD—Ab单一阳性患者的高危基因型分布频率显著高于中危基因型（P〈0．05）。③同时携带DQAl（高危）和DQBl（低危）基因型患者的C肽水平显著低于同时携带DQAl（低危）和DQBl（低危）基因型的患者（均P〈0．05）。结论与携带低危基因型的急性起病糖尿病患者比较,携带HIJA—DQ高危基因型的患者体内胰岛自身免疫反应更重,C肽水平更低。因此,对急性起病糖尿病患者进行HLA—DQ易感基因型的筛查将有助于患者的病情评估。     

超敏C-反应蛋白在2型糖尿病并发动脉粥样硬化中的研究

目的 探讨血清超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)与2型糖尿病并发动脉粥样硬化的关系.方法 150例糖尿病患者(实验组)及50例健康对照者(对照组)均采用免疫比浊法测定Hs-CRP,氧化酶法测定TG、TC、一步法测定LDL-C水平,并进行相关性分析.结果 实验组Hs-CRP、TG、TC、LDL-C较对照组明显升高(P<0.001),血糖控制不良组(C组)中Hs-CRP明显高于血糖控制良好组(A组)和血糖控制一般组(B组)(P<0.01),B组高于A组(P<0.01)且与TG、TC、LDL-C正相关.结论 Hs-CRP、TG、TC、LDL-C与2型糖尿病并发动脉粥样硬化密切相关,可作为风险预测指标预测2型糖尿病并发症出现.