血清ODF和OCIF及Ca ALP水平在肺癌骨转移中临床研究

目的 探讨血清中破骨细胞分化因子（Osteoclast differentiation factor,ODF）和破骨细胞生成抑制因子（Osteoclastogenesis Ihibititory Factor,OCIF）及血清钙和碱性磷酸酶在肺癌骨转移中的诊断价值.方法 选择经病理学确诊的肺癌患者186例,分为骨转移组104例,无骨转移组82例,以健康成年人30例和肺部其它疾病66例作为对照组,采用ELISA法检测血清中ODF和OCIF水平,偶氮砷Ⅲ法测定血清钙,速率法测定血清碱性磷酸酶水平.结果 肺癌骨转移组患者血清ODF和OCIF分别为（32.22±6.22）ng/L、（41.23±8.13）ng/L,明显高于非骨转移组的（8.35±5.42）ng/L、（10.15±4.42）ng/L,具有较高临床诊断价值;ODF诊断肺癌骨转移的灵敏度、特异度分别为90.38％、86.59％;OCIF诊断肺癌骨转移的灵敏度、特异度分别为86.54％、84.15％;在104例肺癌骨转移患者中有38例血清碱性磷酸酶升高,发生率为36.54％,对肺癌骨转移有辅助诊断价值.结论 肺癌患者发生骨转移时,血清中ODF和OCIF水平显著增高,与血清碱性磷酸酶联合检测,可作为肺癌患者判断骨转移的重要参考指标,血清钙检测对判断肺癌骨转移临床意义不大.     

伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移疗效观察

目的:观察伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移的疗效。方法:47例恶性肿瘤骨转移患者,应用伊班麟酸钠注射液(艾本,河北医科大学生物医学工程中心)4 mg加入生盐水500 m l中,静脉滴注≥2 h。4周1次,为1个周期,3个周期后评价疗效。结果:止痛效果总有效率为78.7%,体力状况改善总有效率为59.%,骨转移病灶疗效总有效率为57.4%,血钙变化有效率为80.0%,发热3例(6.4%),对症处理后1例(2.1%)出现流感症状,1例(2.1%)出现恶心、呕吐。结论:伊班膦酸钠止痛效果明显,起效快,患者生活质量明显提高,不良反应少,可以耐受。     

骨显像联合血清骨型碱性磷酸酶诊断恶性肿瘤骨转移

目的 探讨骨型碱性磷酸酶(B-AKP)对恶性肿瘤骨转移的诊断价值。方法 对106例恶性肿瘤患者(分为骨转移组和无骨转移组)进行骨显像并测定B-AKP水平。对患者和正常对照、骨转移组和无骨转移组、骨显像不同级别者的B-AKP水平进行比较,并对B-AKP值与骨病灶数目进行相关分析。结果 (1)106例患者中,骨转移者68例、无骨转移者38例,转移率64.2%;(2)骨转移组B-AKP水平(28.4±14.8μg/l)与无骨转移组(12.8±7.6μg/l)差异显著(t=6.056,P<0.001)。骨显像0～3级各组B-AKP分别为13.9±6.8、17.2±9.4、23.8±10.4和49.5±17.μg/L,除0级与1级组、1级组与2级组之间B-AKP值无差异外(P>0.05),其它各组间差异显著(P<0.05);(3)6例单发热区患者B-AKP值(19.6±4.2μg/l)与4例单发冷区患者(13.1±3.4μg/l)差异显著(P<0.05);(4)B-AKP值与骨转移病灶数目之间相关系数r=0.751,P<0.01。结论 B-AKP与骨显像有很好的一致性。诊断恶性肿瘤骨转移,应首选骨显像。对于单发热区病灶,应结合B-AKP检测以防漏诊;对于疑似假阳性病灶,结合B-AKP值作出相应诊断,以免误诊。     

Serum bone Gla protein and carboxyterminal cross-linked telopeptide of type I collagen in patients with Cushing's syndrome.

Serum bone Gla protein, a marker of bone formation, and carboxyterminal cross-linked telopeptide of type I collagen levels, an index of bone resorption, were evaluated in eight patients with active Cushing''s syndrome and in four with ''preclinical'' Cushing''s syndrome, before and after surgery. In basal conditions, serum bone Gla protein levels were significantly lower (p < 0.0001) in patients with active Cushing''s syndrome (1.0 +/- 0.35 ng/ml) than in controls (5.4 +/- 0.15 ng/ml); two out of four patients with the ''preclinical'' form had reduced bone Gla protein levels, while in the other two cases levels were in the normal range. Serum levels of carboxyterminal cross-linked telopeptide of type I collagen (3.0 +/- 0.4 ng/ml), although slightly reduced, were similar to those recorded in controls (4.1 +/- 0.3 ng ml), both in patients with active and with preclinical Cushing''s syndrome. After surgery serum levels of both marker proteins significantly increased in seven out of eight patients with active Cushing''s syndrome; in one patient, who was not cured after surgery, bone Gla proteins levels remained lower than in normals, while levels of carboxyterminal cross-linked telopeptide of type I collagen had a transient increase after six months. In the two patients with a ''preclinical'' Cushing''s syndrome who underwent surgery, a significant rise of the levels of both marker proteins was observed, similar to that observed in patients with active Cushing''s syndrome. It was concluded that serial determinations of these new markers of bone formation and resorption may be usefully employed to follow-up the clinical course of Cushing''s syndrome and provide information on the rate of bone turnover in response to medical and/or surgical therapies. Moreover, the evaluation of these markers in preclinical states of Cushing''s syndrome might suggest the need for surgery.     

机械牵张力对小鼠成骨细胞形态及BMP-2、碱性磷酸酶和胶原表达的影响

目的: 在正畸治疗过程中,牙齿在正畸力和机械牵引力下的移动必然伴随着积极的牙槽骨改建。骨形成蛋白-2（BMP-2）,ALP（碱性磷酸酶）和COL-I（I型胶原蛋白）是骨改建过程中非常重要的细胞因子,但目前对机械牵张力与BMP-2 ,ALP和COL-I之间的关系仍不甚了解。本实验的目的是研究不同大小机械牵张力对成骨细胞形态及其BMP-2,ALP和COL-I表达的影响。 方法: 对小鼠成骨样细胞分别施加0％、6％、12％和18％形变率的机械牵张力后,用RT-PCR方法检测BMP-2,ALP和COL-I的mRNA表达。其结果经SPSS13.0统计软件进行方差分析。 结果: 加力后细胞基本呈长梭形,排列更加有序,与加载牵张力的方向相一致;各实验组比对照组的BMP-2,ALP和COL-I mRNA表达量有明显增加,差别有统计学意义（p<0.05）,其中 12％拉伸形变组的增加量最大。 结论: 一定大小的机械牵张力可以促进成骨细胞BMP-2,ALP和COL-I的表达,并引起细胞的形态和排列方式发生改变,调控骨的形成,从而影响正畸治疗中的骨改建。     

硬皮病小鼠CTGF、I型胶原含量及其相关性分析

目的:探讨结缔组织生长因子(CTGF)、I型胶原蛋白(COL-I)在硬皮病发病中的作用及其二者的相关性。方法:对12只小鼠采用博来霉素皮下注射形成硬皮病模型,免疫组化Elivision法检测硬皮病模型的皮损及肺组织中CTGF蛋白及COL-I含量,以12例正常小鼠皮肤、肺组织作为对照,并对CTGF及COL-I的含量及肺组织形态定量分析比较和相关分析。结果:CTGF及COL-I在硬皮病小鼠皮损、肺组织的含量均高于对照组;CTGF含量与COL-I含量呈正相关。肺组织形态定量分析模型组较对照组纤维化加深。结论:CTGF及COL-I在小鼠皮肤硬化中起重要作用,可能与硬皮病的病理纤维化的形成有关。     

rhBMP-2在体内诱导成骨中I，II型胶原及碱性磷酸酶的表达

目的：对rhBMP－2在诱导成骨中CollagenI,II及碱性磷酸酶（ALP）的表达进行研究,方法：将含rhBMP-20.5mg的松质骨载体植入55只BALB／c小鼠的右侧股部股袋内,分别术后3－21d共8个时间点取材,采用免疫组织化学方法对新生骨组织中的I,II型胶原进行检测,对ALP活性进行定量分析,观察rhBMP-2在诱导成骨中CollagenI,II及ALP的表达情况,结果：（1）II型胶原的出现是和成软骨,软骨细胞的出现相伴随的,但是,肥大,变性的软骨细胞并不表达II型胶原,（2）作为成骨细胞成熟标志物的I型胶原,ALP在软骨形成期即有表达,但是随着成骨细胞的出现,骨组织的形成I型胶原仍表现为高表达,而ALP的表达则呈下降趋势,结论：在诱导成骨中rhBMP－2促进了CollagenI,IIey ALP的表达。     

成骨生长肽羧基端片段及其衍生物G38I对大鼠成骨细胞增殖与分化的影响

目的探讨成骨生长肽(OGP)羧基端片段[OGP(10~14)]及其衍生物G38I对大鼠成骨细胞增殖和分化的影响。方法大鼠颅盖骨成骨细胞体外培养至第3代,分别加入10-15~10-7mol/L的OGP(10~14)或G38I,48h后行细胞计数,并用噻唑蓝(MTT)比色法测定细胞增殖情况。细胞分为实验组[OGP(10~14)组和G38I组]及对照组,实验组给予10-11mol/L的药物干预48h。电镜观察细胞超微结构的变化,测定培养上清液碱性磷酸酶(ALP)含量,用免疫组织化学方法比较细胞中Ⅰ型胶原蛋白含量的变化,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法测定细胞中核结合因子a1(Cbfa1)和Ⅰ型胶原mRNA表达水平的变化。结果在较低浓度时,随药物浓度升高,OGP(10~14)和G38I促进细胞数增加、提高细胞活性的作用增强,10-11mol/L药物作用时成骨细胞数分别为37×104/ml和30×104/ml,进一步升高药物浓度反而抑制细胞增殖。电镜下实验组细胞粗面内质网发达,胞质中有大量分泌囊泡。对照组细胞囊泡中可见钙盐结晶。OGP(10~14)组和G38I组与对照组比较,细胞培养上清液ALP含量高(4·47U/g、3·82U/g vs2·21U/g),细胞中Ⅰ型胶原蛋白含量多,Cbfa1和Ⅰ型胶原mRNA表达水平较高,差异均具有统计学意义(P<0·01,P<0·05)。结论OGP(10~14)及其衍生物G38I具有与OGP全长肽相同的促进成骨细胞增殖、提高细胞活性的作用,OGP(10~14)和G38I可上调成骨细胞Cbfa1和Ⅰ型胶原mRNA表达水平,增加细胞中Ⅰ型胶原的合成,促进细胞分化和成骨作用。     

中药汤剂对恶性肿瘤患者细胞免疫功能的临床影响研究

目的：探讨中药汤剂对恶性肿瘤患者细胞免疫功能的临床影响。方法选取我院收治的恶性肿瘤患者120例作为研究对象,根据治疗方式分为4组各30例,观察各组患者的治疗情况,进行临床对照分析。结果4组患者治疗后 CD4+水平同治疗前对比差异显著（P<0.05）,且免疫组、中药组、联合组 CD4+水平均明显高于对照组（P<0.05）。中药组、联合组、免疫组治疗后 CD8+水平均明显低于对照组（P<0.05）,免疫组、中药组、联合组治疗后 CD8+水平与治疗前对比差异显著（P<0.05）。4组患者治疗后 CD4+/CD8+水平与治疗前对比差异显著（P<0.05）,治疗后其余3组 CD4+/CD8+水平均高于对照组（P<0.05）。结论中药汤剂对恶性肿瘤患者细胞免疫功能的改善效果显著,值得推广。     

99mTc-MDP SPECT/CT联合血清碱性磷酸酶和钙离子诊断单发骨转移瘤

Objective To investigate the clinical value of 99mTc methylene diphosphonate (MDP) SPECT/CT bone imaging combined with serum alkaline phosphatase (ALP) and calcium ion (Ca2+) in the diagnosis of benign and malignant nature of single bone tumors. Methods 106 patients with confirmed malignant tumors and single bone tumors in our hospital from January 2021 to December 2022 were included. After admission, 99mTc MDP SPECT/CT whole body and local bone imaging was completed and serum ALP and Ca2+levels were detected. Routine follow-up for at least 6 months, based on the pathological or comprehensive imaging (CT and MRI) findings of bone tumors, the diagnosis of benign and malignant bone tumors should be made. Results There were 44 confirmed cases of bone metastases and 62 negative cases, the gender, age, and primary tumor types of the two groups were comparable (P>0.05). Bone imaging diagnosed 53 cases of bone metastases and 53 cases were negative. The accuracy of bone imaging in diagnosing bone metastases was 78.3% [(37+46)/106], sensitivity was 84.1% (37/44), specificity was 74.2% (46/62), positive predictive value was 69.8% (37/53), and negative predictive value was 86.8% (46/53). The serum ALP and Ca2+levels in the bone metastasis group were significantly higher than the negative group (P<0.05). ROC showed AUC of bone imaging combined with ALP+Ca2+for the diagnosis of bone metastases was 0.876 (95% CI=0.823~0.924, P<0.001), sensitivity of 88.6% and specificity of 90.5%. Conclusion 99mTc MDP SPECT/CT bone imaging could provide structural changes and functional metabolic characteristics of single bone metastases, with good sensitivity, but limited specificity and accuracy. Combining serum ALP and Ca2+can furtherly improve diagnostic performance and has important clinical potential.     

高血压患者血清碱性磷酸酶与颈动脉硬化的相关性分析

目的 探讨高血压患者血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)与颈动脉硬化的相关性。方法 选取我院2016年6月～2018年12月住院或门诊的高血压患者100例,所有患者抽取空腹静脉血测定主要生化指标,并行颈动脉窦内膜-中层厚度(intima-media thickness,IMT)检查,使用颈动脉血管B超检查IMT,根据检测结果分为颈动脉IMT正常组、颈动脉IMT增厚组、颈动脉斑块形成组;依据所测的血清ALP水平四分位数分为四组:Q1组、Q2组、Q3组、Q4组。结果 四组患者颈动脉IMT、劲动脉斑块形成比较,差异有统计学意义(P均0.005)。各组两两比较,血清LDL-C水平,Q1组低于Q4组;颈动脉IMT,Q1组分别低于Q2组、Q3组和Q4组,Q2组低于Q4组;颈动脉斑块发生率,Q1组、Q2组低于Q4组,差异有统计学意义(P0.05)。颈动脉IMT与年龄呈正相关(r=0.598,P=0.000),颈动脉IMT与LDL-C(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)呈正相关(r=0.468,P=0.007);血清ALP水平,颈动脉IMT增厚组高于颈动脉IMT正常组;颈动脉斑块形成组高于颈动脉IMT正常组和颈动脉IMT增厚组,差异有统计学意义(P0.05),颈动脉IMT与血清ALP水平呈正相关(r=0.545,P=0.000);多元Logistic回归分析,影响颈动脉硬化的独立相关因素包括年龄、LDL-C及ALP。结论 血清ALP水平是一个重要的影响高血压患者动脉粥样硬化的因素,可作为高血压患者动脉粥样硬化评估的标志物。     

中药联合伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移患者的Meta分析

目的:评价中药联合伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移患者的效果。方法:计算机检索中国知网、万方、维普、CBM、PubMed和Embase数据库从建库至2019年7月1日有关中药联合伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移患者的随机对照试验文献,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果:共纳入6篇文献588例患者,Meta分析结果显示,中药联合伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移患者在缓解疼痛症状(RR=1.29,95%CI=1.18~1.42,P<0.00001)、改善生命质量(RR=1.44,95%CI=1.19~1.74,P=0.0001)方面与单纯伊班膦酸钠治疗比较,具有独特的作用和优势;不良反应发生方面,与单纯伊班膦酸钠治疗比较,差异无统计学意义(P=0.37)。结论:中药联合伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移患者具有缓解疼痛症状和改善生命质量的作用和优势,其安全性与单纯伊班膦酸钠治疗相当。     

3种常用双膦酸类药物治疗转移癌性骨痛的疗效分析

目的 评价3种常用双膦酸类药物治疗转移癌性骨痛的疗效和安全性。方法 51例患者入选参与随机、平行对照临床研究,A组（20例）用氯屈膦酸钠1500mg,溶于500ml生理盐水中,缓慢静滴4h;B组（20例）用帕米膦酸钠90mg,溶于500ml生理盐水中,缓慢静滴4h;C组（11例）用唑来膦酸4mg加生理盐水50ml静脉滴注15min,单次为1疗程,5周后重复给药,连续2疗程后观察用药患者的疗效及不良反应。结果 51例人组患者,均可评价疗效和不良反应。A组骨痛治疗2疗程的总有效率为55％（11／20）,B组总有效率为65．0％（13／20）,C组总有效率为81．8％有效（9／11）;经统计学处理,C组与A组两者疗效有显著性差异（P〈0．05）。A、B、C三组的1疗程缓解率分别为33．3％、40％和66．7％,经统计学处理,A组与C组之间、B组与C组之间的差异具统计学意义（P〈0．05）。C组不良反应较少,患者耐受性好。结论 唑来膦酸对癌性骨转移性疼痛有较好的临床疗效和安全性。它比传统使用同类治疗药物具有使用更方便,疗效更明显的优势。     

血清碱性磷酸酶和血清钙水平测定对原发性肺癌骨转移的临床诊断价值

目的:探讨血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、血清钙水平测定对原发性肺癌骨转移的临床诊断价值.方法:收集确诊为原发性肺癌患者342例,其中发生骨转移者120例,无骨转移者222例,于入院第2天清晨空腹抽取静脉血2 mL,采用全自动生化分析仪对所有患者进行血清ALP、血清钙检测,并计算校正血钙水平.结果:不同病理类型肺癌骨转移发生率差异有统计学意义(P<0.05).肺癌骨转移组血清ALP、校正血钙水平均明显高于无骨转移组(P<0.01).多发骨转移组(骨转移数≥2)ALP水平均明显高于单发骨转移组及无骨转移组(P<0.01);多发与单发骨转移组校正血钙水平均明显高于无骨转移组(P<0.01),但多发骨转移组与单发骨转移组校正血钙水平差异无统计学意义(P>0.05).血清ALP与校正血钙在肺癌骨转移诊断中的灵敏度分别为40.8%、60.0%,特异度分别为79.7%、75.2%,联合检测血清ALP及校正血钙水平时灵敏度及特异度均较高,分别为78.3%、61.7%.结论:不同病理类型肺癌患者骨转移发生率不同;单独或联合检测血清ALP及校正血钙对诊断肺癌骨转移有较高的灵敏度及特异度,有一定的辅助诊断价值.     

雷米普利对压力超负荷左心室肥厚大鼠心肌Ⅰ型及Ⅲ型胶原基因表达的影响

目的:探讨压力超负荷左心室肥厚大鼠Ⅰ型及Ⅲ型胶原基因表达及雷米普利的干预效果。方法:将24只雄性Spargue.Dawley大鼠随机分为假手术组、心肌肥厚模型组和雷米普利治疗组。采用腹主动脉缩窄手术制备心肌肥厚模型,造模12周后给予雷米普利l mg/kg,每天1次,连续12周。测定心脏重量指数和左心室重量指数;实时PCR法测定胶原Ⅰ型和Ⅲ型胶原mR-NA表达。结果:与假手术组相比,心肌肥厚模型组左心室重量及LVM I均显著升高,Ⅰ型和Ⅲ型胶原mRNA表达明显上调(P<0.05);与心肌肥厚模型组,雷米普利组左心室重量及LVM I均显著降低,Ⅰ型和Ⅲ型胶原mRNA表达均明显下调(P<0.05)。结论:雷米普利能改善压力超负荷左心室肥厚大鼠的心肌肥厚状态和延缓心肌纤维化的病理进程。     

强脉冲光对人体皮肤成纤维细胞Ⅰ型前胶原mRNA表达水平的影响

目的 研究强脉冲光(IPL)照射对人皮肤成纤维细胞Ⅰ型前胶原mRNA表达水平的影响.方法 用强脉冲光对目标皮肤进行连续照射,在照射前及照射后取照射部位皮肤组织,应用实时荧光定量PCR法测定各时间点成纤维细胞Ⅰ型前胶原mRNA的表达水平.结果 连续的强脉冲光照射可以显著提高Ⅰ型前胶原mRNA的表达水平.照射2,3次后皮肤成纤维细胞Ⅰ型前胶原mRNA表达[(7.9±1.7)×10-4、(11.1±2.4)×10-4]明显高于照射前[(2.1±0.7)×10-4],P＜0.05.结论 强脉冲光可促进皮肤成纤维细胞Ⅰ型前胶原mRNA的表达,证实了强脉冲光的除皱作用.     

NAD对AngⅡ诱导的心肌成纤维细胞Ⅰ型胶原mRNA表达的影响

目的   探讨烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD) 对血管紧张素II（AngII)诱导的大鼠心肌成纤维细胞I型胶原mRNA表达的作用。方法   提取新生Wistar大乳鼠原代心肌成纤维细胞,传代培养,采用2~4代细胞。实验分为空白对照组,AngII (0.01、 0.1、 1μmol／L)组,NAD(250μmol／L)组, AngII(1μmol／L)+ NAD (250μmol／L )组,FAM组,Sirt1-siRNA+AngII(1μmol／L)组,Sirt1-siRNA 组,Sirt1-siRNA+ NAD（250μmol／L）组,Sirt1-siRNA+Ang II(1mol／L)+NAD（250μmol／L）组。刺激24h后,提取总RNA, Real time RT-PCR法分别检测SIRT1和I型胶原mRNA的表达。结果   心肌成纤维细胞I型胶原mRNA的表达随着AngⅡ浓度升高明显增加(P＜0.05),呈浓度依赖性。与空白对照组比较,NAD（250μmol／L）组SIRT1 mRNA表达增高(P＜0.05)。与AngⅡ（1μmol／L）组比较,AngII (1μmol／L)+ NAD(250μmol／L )组I型胶原mRNA的表达明显减少(P＜0.01)。相对于FAM组,Sirt1-siRNA转染后各组SIRT1 mRNA的表达减少(P＜0.05),而心肌成纤维细胞I型胶原mRNA表达增多(P＜0.05)。结论   NAD可以抑制心肌成纤维细胞 I型胶原mRNA的表达,SIRT1影响I型胶原mRNA的表达,它们对Ang II诱导的心肌纤维化有保护作用。     

胸腺肽α1对恶性肿瘤化疗患者细胞免疫功能的影响

目的观察胸腺肽1α对恶性肿痛化疗患者细胞免疫功能的影响。方法63例恶性肿瘤患者分为两组,试验细化疗期间同时子胸腺肽α1.6m g/次,皮下注射,每周2次;对照组采用单化疗。两组病例在治疗前后分别检测T淋巴细胞亚群及NK淋巴细胞活性。结果治疗后两组病人的细胞免疫功能不同(Hote lling T2检验,F=2.482,P=0.042),不能认为胸腺肽1α无法提高恶性肿瘤患者的细胞免疫功能;化疗后试验组的CD 3、NK淋巴细胞水平高于对照组,差异接近或小于检验水准(P=0.068,0.034)。结论胸腺肽1α可能改善恶性肿瘤化疗患者的细胞免疫功能。