REM睡眠行为障碍患者白天无攻击性的攻击性梦境

背景:REM睡眠行为障碍(RBD)的特征是与做梦相关的活跃性睡眠运动活动,RBD患者经常报告充满活动和暴力的梦境。目的:系统评估RBD患者和对照者的梦境特征和白天攻击性。方法:要求49例经多导睡眠记录仪确诊为RBD的患者和71例年龄和性别相匹配的对照者回忆其最近的梦境,并且完成攻击性问卷(AQ)。41例RBD患者(81.6%,男性36例,女性5例,年龄67.5±7.5岁)和35例对照者(49.3%,男性30例,女性5例,年龄69.1±5.9岁)可以记住他们的梦境,两组中分别收集到98(RBD患者)和69(对照者)个梦境。根据赫尔和范德卡方法对逐字的梦境描述进行评分和分析。…     

日本与英国帕金森病患者的睡眠障碍比较研究

睡眠障碍在普通人群中很常见,并且其发生率随年龄增长而不断增加。然而,已知帕金森病(PD)患者更容易发生各种睡眠障碍,并且不能单独用年龄增长来解释。本试验旨在通过使用PD睡眠量表(PD SS)来定量研究PD患者的夜间睡眠障碍。共有64例PD患者和60例年龄、性别相匹配的健康对照者完成PDSS检查。对患者进行神经科检查后,根据PD SS来评估患者睡眠障碍的严重程度。本试验通过H oehn-Yahr量表和统一PD等级量表(UPDR S)来评估患者PD的严重程度。本研究参考和对比本试验结果与Chaudhui等的研究结果,对日本和英国PD患者的夜间睡眠障碍的…     

自然夜间多导睡眠图对惊恐障碍的诊断价值

目的探讨惊恐障碍(PD)患者睡眠行为及睡眠生理的变化。方法应用日本1518K多导睡眠生理仪,采用眼电图和下颌肌电图及脑电图等技术,对19例PD患者的多导睡眠图(PSG)进行整夜监测,并与21名正常受试者对照(NC组)。结果PD组PSG主要指标表现为快眼动(REM)睡眠潜伏期(RL)前移,正常组(83.9±11.0)m in,PD组(60.7±19.1)m in(P<0.01);睡眠维持率(SMT)下降,NC组(98.9±2.9)%,PD组(90.3±4.7)%(P<0.01),第二阶段睡眠降低,NC组(56.2±4.4)%,PD组(45.1±16.6)%(P<0.05)及REM 4个睡眠参数存在变异。结论惊恐障碍患者具有PSG多项睡眠脑电指标的改变。其中REM睡眠潜伏期前移特点与抑郁症和焦虑症变化一致。     

11例睡眠呼吸暂停综合征合并高血压病患者的临床分析

睡眠呼吸暂停综合征 (ＳＡＳ)患者晚期易合并高血压病 ,目前认为ＳＡＳ是独立于年龄、肥胖、吸烟等因素之外引起高血压病的原因之一[1] 。现就我病房开展睡眠呼吸暂停综合征的诊断以来 ,收诊的ＳＡＳ合并高血压病的患者与单纯ＳＡＳ患者进行分析比较。1　材料和方法病例选择 :ＳＡＳ合并高血压患者 11例 ,其中男性 8例 ,女性 3例 ,年龄 5 7± 12 2 6岁 ;另随机选择单纯ＳＡＳ患者 14例作为对照 ,其中男性 11例 ,女性 3例 ,年龄 5 9 71± 6 4 0岁。方法 :两组均进行多导睡眠仪监测 ,包括 :脑电图 (ＥＥＧ)、心电图 (ＥＣＧ)、眼电图 (ＥＯ…     

女性睡眠呼吸暂停低通气综合征78例临床分析

目的探讨女性睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的临床特点。方法将78例女性SAHS患者症状、多导睡眠监测结果与男性患者进行对照分析。结果女性患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)均数为(26.6±23.4)次/h,发生夜间低氧占53%(41/78),平均年龄(50.7±13.2)岁,体重指数平均(25.9±3.6)kg/m2。男性患者AHI为(36.3±21.2)次/h,发生夜间低氧占84%(291/345)。女性发生夜间低氧明显低于男性,发病年龄及体重指数与男性比较差异无显著性。结论女性患者存在自身特点,伴随症状较多;AHI均数明显低于男性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者主观睡眠质量的性别差异及影响因素

目的 通过比较男性和女性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的主观睡眠质量及相关因素,了解OSAHS主观睡眠质量的性别差异及其影响因素。方法 纳入2019年1月至2020年5月至我院睡眠障碍科诊断OSAHS的82例男性及31例女性患者,通过量表评估主观睡眠质量(PSQI)、焦虑程度(GAD-7)、抑郁程度(PHQ-9)、躯体症状(PHQ-15)、嗜睡程度(ESS)。结果 男性患者的年龄(47.0岁)比女性患者年轻(56.3岁),BMI(27.0 kg/m2)高于女性(24.7 kg/m2),AHI(18.5次/h)高于女性(11.7次/h),最长呼吸暂停时间(48.0 s)高于女性(33.0 s),平均呼吸暂停时间(24.5 s)高于女性(19.0 s),最低血氧饱和度(82.5%)低于女性(86.0%);女性患者主观睡眠质量(PSQI=16分)比男性(PSQI=13分)更差,嗜睡(ESS=5分)不如男性(ESS=7分)明显,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。年龄层(B=0.804)、抑郁程度(B=1.314)、躯体症状(B=1.159)能预测男性患者主观睡眠质量,躯体症状(B=3.288)、最长低通气时间(B=0.173)预测女性患者主观睡眠质量。结论 OSAHS患者男女性主观睡眠质量存在差异。男性高龄、抑郁情绪、躯体症状多预测更差的主观睡眠质量;女性躯体症状多、最长低通气时间长预测更差的主观睡眠质量。     

采用[~(123)I]β-CITSPECT检测帕金森病患者的神经变性与睡眠微观结构

目的:众所周知,脑电图上的纺锤波和K复合波是2期(S2)睡眠的重要特征,但对帕金森病(PD)患者S2睡眠电生理的量化细节知之甚少。机构:奥地利维也纳大学神经科睡眠研究实验室。患者和方法:对正在治疗的12例PD患者和10例无睡眠主诉史的健康对照者进行整夜多导睡眠检测(PSG)。对S2睡眠1h(整夜均被分为4个15m in)内自发性K复合波、Kα复合波和睡眠纺锤波进行可视量化分析,并与年龄相匹配的健康对照者进行对比。12例PD患者中有9例进行[123I]β-CITSPECT检查,以评价纹状体中多巴胺转运体结合位点和5-羟色胺转运体在丘脑-下丘脑中的密度。结…     

成人癫痫患者夜间睡眠事件的多导睡眠图分析

目的 探讨癫痫患者的睡眠结构和睡眠相关事件等多导睡眠图特征。 方法 回顾性分析54例成人(年龄≥16岁)癫痫患者和58例非癫痫患者的含16导脑电图的视频多导睡眠监测图,进一步分析比较癫痫组和对照组、男性和女性癫痫患者的夜间睡眠结构及睡眠相关事件特征。 结果(1)与对照组比较,癫痫组的阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征(OSAHS)出现率更高(42.6% vs 13.8%,P<0.05);(2)与女性患者比较,男性患者的体质量指数(BMI)及OSAHS出现率更高[(24.04±2.86)vs(20.08±3.01)kg/m²; 54.3% vs 21.1%,P<0.05],而2组间的睡眠结构差别无统计学意义。 结论 癫痫患者夜间睡眠中OSAHS较常见,在男性肥胖患者中更多见。     

失眠症患者睡眠质量、心理健康状况及其多导睡眠图的研究

目的探讨失眠症患者的睡眠质量、心理健康状况及其相互关系,并通过对多导睡眠图(PSG)睡眠参数的定量分析,对失眠症患者的主客观睡眠状况进行评估。方法对失眠症患者和正常人各98例分别运用匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)、症状自评量表问卷(SCL-90)进行评定,并分别进行多导睡眠图的整夜睡眠描记,次日晨起后询问夜间睡眠情况。结果失眠症组PSQI各成分得分及总分均高于对照组,差异有显著性(P<0.01);失眠症组SCL-90评定总分及躯体化、抑郁、焦虑各因子分[分别为(72.89±25.67)分,(2.13±0.49)分,(2.25±0.69)分]与对照组[分别为(31.28±12.73)分,(1.81±0.58)分,(0.73±0.57)分]比较,差异有显著性(P<0.05)。失眠症组的睡眠潜伏期延长、总睡眠时间减少、觉醒次数增多、睡眠效率降低、快眼动睡眠时间减少[分别为(43.69±11.54)分,(314.65±91.89)分,(9.89±9.07)分,(64.51±18.59)分,(33.26±15.61)分],与对照组[分别为(16.01±10.44)分,(446.41±77.81)分,(3.54±2.89)分,(91.32±3.58)分,(93.21±21.63)分]相比,差异有显著性(P<0.01)。失眠症组自我对总睡眠时间的评估较PSG检测值显著减低、对睡眠潜伏期的评估较PSG检测值显著增高,自我评估与实际睡眠时间不一致。结论失眠症患者不仅睡眠质量差,且伴有较多的心身症状。失眠越严重,心身症状就越明显。失眠症患者的PSG各睡眠参数有特征性的改变,利用PSG定量分析可区分出主观性失眠和客观性失眠。失眠症患者对失眠情况的主观评估与客观检测结果不一致,存在过高估价睡眠潜伏期和过低估价睡眠时间的倾向。     

原发性失眠患者的睡眠知觉分析

目的：探讨原发性失眠患者的睡眠知觉。方法：选取67例原发性失眠患者及57例性别、年龄相匹配的健康对照者。所有受试者均进行整夜多导睡眠图监测,并完成早晨问卷[用于评估睡眠知觉,睡眠知觉（%）=主观睡眠时间/客观睡眠时间×100%]。结果：与健康对照组（99.19±12.54）%相比,原发性失眠组的睡眠知觉明显偏低（52.44±35.33）%（P〈0.001）。结论：原发性失眠患者表现出明显的睡眠知觉紊乱,在临床诊断和治疗时应引起重视。     

帕金森病患者的睡眠障碍研究

目的 探讨帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者的多导睡眠图(polysomnography,PSO)特点.方法 对21名PD患者及21名健康对照者进行全夜PSO监测.分析患者睡眠结构、进程参数.结果 PD组总睡眠时间、睡眠效率、总睡眠期变化、S2(min)、S3+S4(min)、REM(min)、REM(％)均较对照组降低或缩短(P＜0.05),入睡后觉醒时间、S1(min)、S1(％)增加或延长(P＜0.05).结论 PD患者睡眠浅、时间短、效率低、转换多,慢波及REM睡眠少.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征颈围及体重指数测量的意义

目的 :了解我国正常人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)者颈围和体重指数 (BMI)及其之间的差异。方法 :对 72 6例中老年正常人 (非打鼾者 )进行身高、体重、颈围的测量 ,并对 4 2 7例经多导睡眠图 (PSG)检查诊断为 OSAS者进行相应身体测量。结果 :正常组男性颈围 (36 .5 5± 1.6 2 ) cm,体重指数 (2 3.77± 2 .2 9) kg/ m2 ,女性颈围 (32 .4 8± 1.77) cm,体重指数 (2 3.2 0± 2 .79) kg/ m2 。在 OSAS组男性颈围 (40 .5 0± 2 .6 7) cm,体重指数 (2 7.89± 3.5 4 ) kg/ m2 ,女性颈围(35 .12± 2 .94 ) cm,体重指数 (2 7.4 2± 3.6 7) kg/ m2 ,结论 :OSAS患者颈围及体重指数明显高于正常人     

多导睡眠图对发作性睡病的诊断价值

目的:探讨多导睡眠图对发作性睡病的诊断价值。方法:对38例发作性睡病患者应用多导睡眠图进行多次睡眠潜伏期试验(MSLT),分析其睡眠潜伏期和睡眠初期出现REM次数,并与20名正常组比较。结果:发作性睡病组在多次睡眠试验中显示,入睡次数增多(3.45±1.10)、睡眠潜伏期(4.21±2.23)缩短,SOREMP(2.40±1.20)≥2次,与对照组比较差异有显著性(p<0.01)。结论:多导睡眠图对发作性睡病的诊断具有重要价值,为临床诊断和鉴别诊断可提供重要参考指标。     

无先兆的睡眠相关性偏头痛患者的觉醒系统功能障碍

原发性头痛与睡眠关系紧密。有报道称,在睡眠期间,尤其是头痛发作的前夜,偏头痛患者的觉醒模式发生了改变。本研究旨在评估一组睡眠相关性偏头痛患者的觉醒模式。纳入10例连续患者,3例男性,7例女性,年龄为20～62岁。患者表现为频繁发作的无先兆性偏头痛(每月5次以上),且与睡眠紧密相关(1/2以上的头痛发作发生于睡眠期间,并导致觉醒)。同时对年龄和性别相匹配的对照者进行研究。在患者和对照者适应后接受夜间多导睡眠描记研究,采用高频EEG觉醒评分和循环交替模式(CAP)研究患者的觉醒模式。与对照者相比,偏头痛患者在非快速眼动(NREM)睡眠…     

长期使用苯二氮类药物老年失眠症患者的多导睡眠图对照研究

苯二氮卓艹类药物(benzodiazepine drugs,BZD)广泛应用治疗失眠症已有40多年历史,而长期使用对睡眠质量影响的报告甚少。本研究对长期应用BZD的老年失眠症患者的多导睡眠图特征做了分析探讨。对象与方法一、对象1.研究组:35例,2004年7月至2005年6月对新乡市牧野区老年人睡眠问题及相关因素流行病学调查中筛查的失眠症患者[1]。入组标准:⑴符合(CCMD-3)失眠症诊断标准;⑵选取舒乐安定和羟基安定两种药物者;⑶用药符合≥6个月并且用药≥3次/周的药物依赖者。男16例,女19例,年龄60~78岁,平均(68.12±6.23)岁;受教育年限(7.88±6.24)年;职业…     

帕金森病伴发快速眼动期睡眠行为障碍的相关性研究

目的观察快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)在帕金森病中的发生率、出现时间、电生理特点,探讨RBD与帕金森病之间的关系。方法通过对患者的既往睡眠状况调查以及多导睡眠监测(PSG).观察患者的睡眠障碍特征。(1)主观睡眠调查:帕金森病(PD)组患者60例,年龄匹配的健康对照组60例,询问睡眠史,了解RBD出现的比例及出现时间。(2)PSG:对120例受试者接受连续2夜的PSG监测,对出现RBD的帕金森病患者分析其PSG特点。结果 PD组合并RBD占75.0%(45/60),明显高于健康对照组的40.0%(24/60),其中RBD早于临床PD主症的患者比例是40.0%(18/45)。PSG检测结果发现:PD合并RBD最主要的PSG特点是:快速眼动睡眠(REM)期(快速眼动睡眠期)肌肉失弛缓和全身骨骼肌活动增多,与健康对照组比较,差异有统计学意义(t=23.2、20.6,P<0.01)。结论 PD患者伴发RBD率高,部分RBD先于经典运动症状出现,提示RBD可能为PD的早期表现。PSG特征可以作为PD伴发RBD的诊断指标之一。     

帕金森病患者快速眼动期睡眠行为障碍的多导睡眠图研究

目的:探讨帕金森病(PD)患者的快速眼动期睡眠行为障碍发生率、睡眠结构及脑电图的电生理改变。方法:选择PD患者32例。同时纳入年龄、性别匹配的健康对照组25例。应用日本光电32导9200K脑电图机,所有患者均在神经科病房长程脑电监测室完成视频多导睡眠电生理监测(V-PSG),记录脑电图、眼球运动、下颌和肢体肌电活动、心电图、经鼻气流、胸腹部呼吸运动、血氧、鼾声,同步视频监测患者的行为。使用Polysmith软件分析呼吸、运动等相关指标,并视觉评估睡眠分期。结果:PD组患者有I期睡眠时间和比例增多、慢波睡眠比例减少的倾向,其余睡眠结构与正常组无明显差异。PD组20例患者(62.5%)呈现快速眼动期骨骼肌肌张力不消失,其中6例(18.8%)患者伴有夜间活动和言语;对照组有4例(16%)在快速眼动期骨骼肌肌张力不消失,无言语及肢体活动。2组之间睡眠行为障碍(RBD)出现率差异有统计学意义(P<0.01)。结论:PD组患者伴睡眠行为障碍(RBD)发生率较高。V-PSG监测可以提高PD患者伴RBD的诊断。     

失眠症患者的多导睡眠图检测及其与心理卫生状况的相关研究

目的　探讨失眠症患者的睡眠行为、生理的变化及其与心理卫生状况间的联系。方法　对 69例失眠症患者及 2 5名正常对照者进行睡眠行为调查及全夜多导睡眠图 (PSG)检测 ;采用症状自评量表 (SCL 90 )及艾森克个性问卷 (EPQ) ,对 69例失眠症患者进行测试。结果　 (1 )与对照组比较 ,失眠症组睡眠潜伏期延长 [(40 .7± 2 1 .3)min] ,总睡眠时间减少 [(31 7.8± 88.6)min] ,觉醒次数增多 [(9.5± 5.5)次 ] ,睡眠效率下降 [(75.5± 8.6) % ] ,深睡眠减少 [(7.8± 3 .8) % ] ;(P <0 .0 5 0 .0 1 )。 (2 )失眠症患者SCL 90的抑郁、焦虑、恐怖因子分与觉醒次数、觉醒时间有显著相关性 (P <0 .0 1 ) ;N量表分与SCL - 90的各因子分间有显著相关性 (P <0 .0 1 )。结论　失眠症患者存在睡眠行为及睡眠生理的异常变化 ,并与其心理卫生状况及个性特征有关     

不典型睡眠结构和自闭症表型

大量证据表明,自闭症患者常有睡眠障碍,并表现出不典型睡眠结构。为确定睡眠障碍是否真正属于自闭症系列障碍(ASD)的表型,本试验对一组有ASD但无睡眠症状、精神疾病或神经系统疾病的高功能状态成人进行主、客观的睡眠研究。本研究对27例ASD患者和78例年龄、性别相匹配的健康对照者的主观数据进行对比发现,患者的主观睡眠指标与失眠和(或)睡眠-觉醒周期前阶段相当。自闭症患者与对照者相比,睡眠潜伏期延长(P<0.04)、夜间觉醒更频繁(P<0.03)、睡眠效率降低(P<0.03)、1期睡眠持续时间增加(P<0.02)、非快速动眼睡眠(2+3+4期,P<0.04)和慢波…     

睡眠呼吸暂停综合征发病因素及对心血管系统的影响

目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者发病因素及其病情程度对心血管系统的影响。方法　对 15 6例研究对象测量体重、身高 ,计算体重指数 (BMI)。用多导睡眠监测仪 (PSG)行整夜睡眠监测 ,记录脑电、眼动、肌电、心电、口鼻气流、胸腹呼吸动度、血压、脉搏、鼾声及血氧饱和度 (SaO2 )等。根据PSG检查呼吸暂停低通气指数 (AHI)结果将患者分为 4组 :正常组、轻度组、中度组、重度组。结果　① 4组患者BMI,AHI,OSAH时间占睡眠 %分别为 :2 1 5± 3 4,2 2± 1 5 ,1 8± 1 8;2 4 4± 3 5 ,12 5± 4 1,9 8± 4 2 ;2 5 9± 2 9,2 8 6± 7 0 ,2 1 3± 8 6;2 8 3± 3 7,75 8± 19 0 ,5 1 0± 12 6。 3种参数各组间比较差异有非常显著性 (P <0 0 0 1)。研究结果显示BMI越大 ,AHI越大 ,睡眠中OSAH所占时间越长 ,相关分析显示BMI与AHI两者呈显著正相关 (r =0 685 ,P <0 0 0 1) ,BMI与OSAH时间占睡眠 %两者呈显著正相关 (r =0 64 6,P <0 0 0 1)。②各组患者SaO2 <90 %时间 (min) ,睡后血压升高比例 (% ) ,心律失常次数分别为 :5 1± 10 2 ,14 3 % ,5 6 8± 75 9;11 4± 2 2 2 ,2 1 6% ,15 8 1± 2 82 2 ;3 8 3± 47 3 ,45 7% ,3 0 5 4± 5 0 0 4;15 6 5± 99 4,71 4% ,40 8 8