胸部穿透伤132例诊治体会

胸部穿透伤是由于利器的刺伤 ,子弹或弹片的投射引起。前者多见于平时 ,后者战时较多见。近年来胸部穿透伤发病率呈上升趋势 ,我院自 1992年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治胸部穿透伤 13 2例 ,对其诊断治疗体会总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 13 2列 ,男 113人 ,女 19人 ,男比比例 5 9∶1,年龄 13～ 68岁 ,其中 15～ 40岁 10 5人 ,占 80 %。致伤原因及伤情分类 ,刀具刺伤 112例、火器伤 6例、其他利器伤 (如玻璃瓶、铁锥 ) 14例。单纯胸部伤 73例、心脏穿透伤 7例、胸部伤合并其他部位伤 5 2例、胸腹穿透伤 13例、颈胸穿透伤 …     

胸部穿透伤182例救治经验

胸部穿透伤易伤及胸内脏器 ,病情多危急 ,我院自 1985年1月～ 1998年 1月共收治胸部穿透伤 182例 ,现对治疗中的问题 ,结合文献予以讨论。1　临床资料1.1　性别和年龄　本组共 182例 ,其中男 170例 ,女 12例 ,年龄10～ 6 5岁 ,平均 2 8岁。1.2　致伤原因和部位　刀刺伤 16 8例 ,枪伤 7例 ,其它锐器伤 6例 ,牛角顶伤 1例。部位为左胸伤 10 6例 ,右胸伤 6 9例 ,双侧胸伤 7例。1.3　基本伤情　血气胸 10 6例 ,血胸 2 6例 ,气胸 2 2例 ,肋骨骨折 16例 ,肺裂伤 17例 ,心脏穿透伤 5例 ,膈疝 3例 ,胸部异物存留 7例 ,胸腹联合伤 7例 ,合并伤 36例 ,…     

胸部穿透伤(附320例报告)

目的：探讨胸部穿透伤诊断和治疗，方法，总结320例胸部穿透伤的治疗，结果：全组治愈316例，死亡4例，3例为心脏损伤，死于失血性休克2例，心力衰竭1例，另1例死于枪伤失血性休克，结论：胸部穿透伤最多见的临床表现是血气胸，在处理胸部穿透伤时需要注意是否有延迟性血气胸，隐性心脏损伤，胸腹联合伤等，电视胸腔镜在处理胸部穿透伤有其独到之处。     

胸部穿透伤10例诊治体会

胸部开放性创伤中，按损伤程度可分为穿透伤和非穿透伤两种。１９９２年８月～１９９６年１０月，笔者共收治胸部穿透伤１０例。现报道如下：１临床资料１．１一般资料男９例，女１例；年龄１７～５５岁。其中，刀刺伤８例，枪击伤２例。伤后１ｈ内入院者３例，１～２ｈ入...     

175例胸部穿透伤的救治经验

目的总结胸部穿透伤的救治经验,提高胸部穿透伤救治的成功率.方法对我院2005年4月~2012年5月胸外科共收治的胸部穿透伤175例进行分析.结果全组治愈174例,死亡1例,死亡率0.57%.结论胸部穿透伤易伤及胸内脏器或组织,病情多急重且复杂.快速准确的早期诊断及治疗是抢救胸部穿透伤成功的关键.     

胸部穿透伤诊治体会（附102例报告）

目的：探讨胸部穿透伤患者的诊治方法和临床治疗效果。方法：回顾性分析2002年2月～2008年1月收治胸部穿透伤102例患者的临床资料。非手术治疗有70例,胸腔闭式引流47例。手术治疗32例,剖胸探查25例,剖腹探查7例。结果：本组患者治愈99例（97％）,死亡3例（3％）。其中2例患者未来得及手术而因失血性休克死亡,有1例患者手术后死于呼吸衰竭。结论：胸部穿透伤比钝性伤较多需要手术,为此,临床及时准确的诊断与治疗,对提高患者的生存率具有重要的意义。     

胸部穿透伤33例

<正> 我院自1982～1990年收治胸部穿透伤33例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 年龄与性别男30例,女3例.年龄14～45岁,30岁以下的26例,仅有一例超过40岁(45岁)。 1.2 致伤原因刀刺割伤19例;枪伤6例,车祸伤3例;钉耙齿伤2例;其它3     

163例严重胸部穿透伤的特点与救治

自 198 5年 2月～ 2 0 0 0年 6月作者共收治严重胸部穿透伤 16 3例 ,占同期收治胸部外伤的 30 %。经过积极救治 ,15 4例痊愈出院 ,9例死亡。现就该损伤的特点及救治报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 132例 ,女性 31例 ;年龄 17～ 78岁 ,以 2 0～ 5 0岁多见。受伤原因 :持刀斗欧捅伤94例 ,被牛角撞伤捅伤 2 3例 ,交通事故致伤 38例 ,其它致伤 8例。受伤至就诊时间 :<1ｈ 2 1例 ,2～ 4ｈ 10 1例 ,>4ｈ 4 1例。受伤部位 :位于胸部左侧 82例 ,右侧39例 ,双侧 31例 ,颈部 2例 ,耻区 9例。伤口大小 :伤口 <2ｃｍ 2 3例 ,2 .0～ 4 .0…     

胸部复合伤592例分析

1996年2月-2009年12月，我们收治胸部复合伤592例，现报告如下。 临床资料 本组592例中男453例，女139例；年龄14~79岁，平均36．6岁，以23～56岁多见。因刀刺、锐器切割、钝器击打或暴震冲击等无骨折的胸部复合伤89例；由减速性、挤压性、撞击性或冲击性暴力所致的肋骨折合并胸部其他并发症的胸部复合伤503例。     

42例胸部穿透伤的诊治分析

我院 1996年 1月— 2 0 0 2年 10月 ,共收治胸部穿透伤 4 2例 ,其中 36例开胸探查 ,占 85 % ,现就胸部穿透伤的诊断及早期开胸探查的指征分析报告如下。1　临床资料4 2例中 ,男 32例 ,女 10例 ,年龄 17～ 6 9岁 ,平均 2 4岁 ,刀刺伤 34例 ,车祸伤 4例 ,玻璃刺伤 4例。左胸伤 2 6例 ,右胸伤 14例 ,两侧胸伤 2例。受伤至就诊时间 0 .5～ 6h。创口长度 2～ 2 0cm。本组患者入院后均有不同程度的呼吸困难。多数患者有心率加快 (>10 0 /min) ,血压低 ,检查时气管向健侧移位。患侧呼吸运动减弱 ,叩诊鼓音 ,并发胸腔积液时 ,下胸部叩浊音或实音。呼…     

43例严重胸部穿透伤的救治

1990年 1月～ 2 0 0 1年 10月我们收治 4 3例严重胸部刃器穿透伤病人 ,由于诊断与治疗及时 ,取得了较好的效果。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 38例 ,女 5例 ;年龄 14～5 2岁。受伤至就诊时间 30分钟 18例 ,2小时 12例 ,2 4小时 8例 ,1～ 10天 5例。致伤原因 :尖刀刺伤 2 7例 ,铁钎及牛角轧伤 3例 ,刀砍伤 13例。1.2　严重胸部穿透伤诊断标准　胸部穿透伤伴有下列情况之一且足以威胁生命者 :①活动性内出血 ;②肺挫裂伤 ;③心脏大血管伤 ;④食管损伤 ;⑤膈肌穿透伤或合并腹腔脏器损伤。1.3　胸伤及合并伤情况　右胸刀器伤 1…     

心脏穿透伤急救体会(附8例报告)

心脏穿透伤是胸部外伤中急危重症 ,到医院后随经救治但存活率极低。我院自 1991- 0 1～ 2 0 0 1-0 8成功地救治了 8例心脏穿透伤病人 ,现就其诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例均为男性 ,年龄 16～ 38岁 ,均为刀刺伤 ,合并伤包括肺穿透伤、颈部气管部分断裂、血气胸、膈肌破袭、胃破裂、肝破裂。临床表现为胸闷、胸痛或相应器官损害的症状 ,有呼吸困难、紫绀或面色苍白、气管移位。入院时伴失血性休克 6例 ,其中意识障碍、皮肤湿冷等休克表现 4例 ,心音遥远 5例 ,心音消失 2例。术前确诊 7诊 ,1例因大量血胸剖胸术中确…     

8例穿透性心脏损伤的诊断与治疗

心脏穿透伤是胸部外伤中急危重症 ,延误诊断与治疗将会导致患者迅速死亡。 1991年 1月至 2 0 0 1年 3月我院共收治8例 ,现报告如下 :1　临床资料本组 8例均为男性 ,年龄 15～ 43岁 ,其中刀刺伤 7例 ,枪弹伤 1例。入院时患者均表现为休克状态 ,其中有 3例血压测不到。 8例患者都有不同程度气紧 ,口唇紫绀。 5例心音弱且遥远。损伤位于右心室 5例 ,左心室 2例 ,双室贯通伤 1例。合并肺裂伤 3例 ,胸廓内动脉损伤 1例 ,胃、膈肌穿透伤 1例。全部病例心包内都有不同程度的积血和凝血块 ,心包内积血量为10 0～ 5 0 0 ml,胸腔内积血量为 40 0～ 35 …     

心脏穿透伤19例救治体会

心脏大血管伤占胸部损伤的 2～ 4% ,是战时、交通事故或灾难医学中导致死亡的主要原因 (1)。1 987年 3月至 1 997年 1 1月 ,我院收治心脏刀伤 1 9例 ,进行回顾性分析 ,重点总结在急诊室临床救治经验 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :全组 1 9例均为男性 ,年龄 1 5～ 32岁 ,平均 2 5岁 ,全部为尖刀穿透性损伤 ,损伤部位 :单纯心包穿透伤 3例 ,左心房穿透伤 1例 ,右心房穿透伤 2例 ,左心室穿透伤 9例 ,右心室穿透伤 3例 ,冠状动脉损伤 1例。1 .2　治疗与结果 :本组 1 9例全部为尖刀所致心脏穿透伤 ,伤情危重 ,到达急诊室时均有生命体…     

胸部穿透伤的急救

1982年1月至1995年10月,我们共收治胸部穿透伤86例,59例作了胸腔闭式引流,27例作了急症剖胸手术,现总结并分析如下。 临床资料 1.性别与年龄:共86例,男78例,女8例;年龄14～64岁,平均27.9岁。 2.致伤原因:尖刀刺伤78例,其他(枪弹、凿、铁屑、螺丝刀、石块击伤)8例。 3.受伤情况:前胸壁伤46例,后胸壁伤22例,前后胸壁伤18例,其中胸腹联合伤15例。两个以上脏器受伤17例 单纯性气胸7例,血气脚79例。出现休克     

支气管断裂5例报告

支气管断裂多发于在胸部挤压伤、穿透伤及坠落伤。由于缺乏典型的症状或被其他合并伤的症状掩盖，早期常不能做出诊断。1996年8月至2005年3月我科收治支气管断裂5例，报告如下。     

严重复合伤胸部创伤诊治分析

严重复合伤的发生率日益增加 ,其中多合并胸部创伤。我们通过对 2 3例严重复合伤合并胸部创伤病人的临床资料回顾分析 ,发现早期正确的诊断和处理是提高抢救成功率的关键 ,而失血性休克、成人呼吸窘迫综合征 (简称ＡＲＤＳ)和多器官功能衰竭(简称ＭＳＯＦ)是引起死亡的主要原因。1　临床资料1.1　一般资料1992年 12月 - 2 0 0 0年 2月在我院ＩＣＵ医治严重复合伤合并胸部创伤病人 2 3例。其中男性 17例 ,女性 6例。年龄 6～ 6 2岁 ,平均 37岁 ,2 0～ 4 0岁者占 6 5 %。致伤原因 :刀刺伤 2例 ,车祸伤 12例 ,高空坠落伤 5例 ,重物砸伤 4例。开…     

379例胸部刃器伤的诊治体会

刃器伤病人呈逐渐增加趋势。我院自 1986～1999年共收治胸部刃器伤 379例 ,积累了一些经验 ,现就处理和体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料男性 317例 ,女性 6 2例。年龄 11～ 73岁。凶杀伤 2 87例 (占 75.7% ) ,事故伤 73例 (占 19.2 % ) ,意外伤 19例 (5% )。伤后有呼吸困难、烦躁不安或意识障碍、面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、脉搏细速等休克症状者 4 3例 ,胸部刃器伤伴多发伤 10 3例 ,胸腹联合伤 2 7例 ,其中左侧 2 2例 ,右侧 5例 ,双侧胸部刃器伤 52例。1.2　治疗本组胸膜腔穿刺 197人次 ,心包穿刺 2 1人次 ,腹腔穿刺 4 3人次 ,…     

胸部穿透伤治疗方法的选择与探讨

目的探讨胸部穿透伤的诊治方法和临床效果。方法:对我科2001年6月～2007年6月收治的胸部穿透伤117例行回顾性分析。非手术治疗82例,胸腔穿刺11例,胸腔闭式引流53例。手术治疗35例(29.9%),其中25例在入院后1小时内手术,急诊室剖胸1例,术前安放胸腔闭式引流26例。结果:本组治愈113例(96.6%)。死亡4例(3.4%),其中3例未来得及手术死于失血性休克,手术组肺部感染术后死亡1例。结论:胸部穿透伤比钝性伤较多需要手术,也比钝性伤有较好预后;诊断处理是否及时准确往往比伤情本身更影响生存率。     

39例胸部穿透伤临床分析

目的探讨胸部穿透伤的诊断及治疗方法。方法回顾性分析39例胸部穿透伤的病例资料,总结救治的临床实践经验。结果36例治愈出院(92.31%),死亡3例(7.69%),均为严重失血性休克抢救无效死亡。其中2例为心肌穿透伤,1例为右侧胸壁及右下肺毁损伤合并肝破裂。结论胸部穿透伤多累及重要脏器或组织,伤情重且复杂,迅速危及生命,快速准确的早期诊断及紧急手术处理是抢救胸部穿透伤成功的关键。