降钙素原在重症细菌感染中的临床诊断价值

目的:探究降钙素原在重症细菌感染中的临床诊断价值. 方法:选取80例严重感染患者,其中43例根据ACCP/SCCM共识的确诊标准确诊为重症细菌感染,作为试验组,37例为非细菌感染的患者,作为对照组,比较两组的降钙素原,C反应蛋白,全血白细胞计数. 结果:两组患者的降钙素原、C反应蛋白、全血白细胞检测结果比较,试验组患者的总计数均明显高于对照组患者,P<0.05. 试验组患者的降钙素原、C反应蛋白和白细胞计数结果的敏感性比较,降钙素原的敏感性与其他两个指标敏感性分别比较,降钙素原的敏感性明显较高,P<0.05. 结论:重症细菌感染时降钙素原的检测值会明显升高,明显高于非细菌感染的患者,降钙素原在重症细菌感染中的临床诊断敏感性也较高,临床诊断价值是值得肯定的.     

降钙素原的临床应用

随着细菌耐药性、重症感染患者的增加，如何快速诊断炎症显得愈发重要。常规用于诊断炎症治疗过程的指标如体温、WBC计数、血沉或C反应蛋白(CRP)等，因其都不是十分可靠的指标，是非特异性参数，临床医生迫切需要一种快速、准确反应炎症的指标来确诊。近年来发现，在全身严重细菌感染、败血症及多种器官功能失调综合征的辅助诊断方面，降     

降钙素原的临床应用及研究进展

降钙素原（procalcitonin、PCT）是降钙素的前肽,在感染和脓毒血症时降钙素原的产生不依赖降钙素水平,而与细菌感染内毒素和炎症介质的释放密切相关.传统生物学标记、临床症状和体征缺乏足够的灵敏度和特异度来指导感染性疾病的治疗决策.降钙素原作为一个最近应用的生物标志物,越来越多的证据支持通过检测血清降钙素原浓度可早期诊断感染病原体的种类、评价感染的严重程度、指导用药及判断预后.在全球大部分地区降钙素原已成为感染和脓毒血症管理中最有用的生物学标记物.本文就近年来关于PCT的产生、代谢在感染诊断与鉴别中的应用作一综述.     

降钙素原在临床应用的研究进展

对近年来国内外相关文献进行查阅和总结,相关文献揭示降钙素原在诊断脓毒症及判断其严重程度、指导抗生素治疗策略方面,比较其他的炎症标记物更为敏感,特异性更高,通过治疗后检测其血清浓度,可以评价治疗效果以及判断预后。总结和探讨降钙素原在临床应用的进展。     

降钙素原的研究现状和临床应用价值

降钙素原可作为一种感染炎症的标志物,用于区分细菌性感染和病毒性感染,并判断细菌性感染的严重程度和预后.动态监测其浓度用于指导临床抗生素的合理使用,具有高特异性和敏感性的特点.近年来国内外对降钙素原(PCT)研究广泛,本文就PCT的生物学特性,检测,临床应用的新进展作一综述.     

降钙素原在感染性疾病中的临床应用

2012年2月13日卫生部制定的《抗菌药物临床应用管理办法》对抗菌药物在临床合理应用起到了一定的促进作用。但目前常用抗生素多达153种以上,医疗卫生人员要掌握抗生素的合理使用存在一定的困难。据报道,目前我国医疗机构的抗生素使用率普遍达到了70%以上[1],处于偏高水平,与WHO所推荐的30%的使用率明显不符。滥用抗生素产生了极大的危害,在临床上更需一些更敏感更具有特异性的指标指导抗菌素使用。虽然白细胞计数、白细胞介素、肿瘤坏死因子（TNF-α）及C反应蛋白（CRP）等是临床上常规的感染检测指标,但其特异性都较差。因此,在对严重感染进行病原学检查前,找到一种鉴别感染炎症的标志物应用于感染性疾病的早期诊断,对于感染性疾病的早期治疗,减少发病率和病死率,有重要意义。降钙素原（procalci-tonin,PCT）与常规炎症诊断的指标相比,具有哪些优点？是否有它的局限性？本文就此作一综述。     

降钙素原检测和临床应用价值的评价

作为人体一种炎症介质的降钙素原，其能准确地实施实验室PCT检测将有助于临床中对于严重细菌感染者的分组和鉴别，现结合PCT研究进展资料和我院实际的临床应用进行以下简要综述。     

降钙素原的临床应用研究进展

降钙素原(procalcitonin,PCT)是近年研究较多的感染相关性生物标记物,大量的研究资料表明,其与感染所致的炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)、脓毒症、脓毒性休克等全身感染情况的严重程度和预后具有明确的相关性.     

降钙素原的临床应用进展

降钙素原(procalcitonin,PCT)是近年研究较多的感染相关性生物标志物。大量研究[1-4]表明,PCT与感染所致的全身炎症反应综合征(SIRS)、脓毒症、脓毒性休克等全身感染情况严重程度和预后具有明确相关性。目前,PCT作为常规临床检测指标已被广泛应用,本文就近年来关于PCT的生成、代谢、临床意义以及PCT测定方法的研究进展作一综述。     

降钙素原快速检测的临床应用

降钙素原作为细菌感染的一个理想标志物,不仅可以进行早期的诊断,而且能够指明疾病的进程,预后及对治疗方法进行指导。研究表明,降钙素原被认为是细菌感染和脓毒症的良好标志物,从而成为临床诊断中的一个重要工具。     

血清降钙素原测定在感染性疾病中的意义

目的：探讨降钙素原在感染性疾病中的诊断、治疗、病情评价作用。方法：应用免疫发光测量法，对136名住院感染患和128例健康人进行血中降钙素原(Procalcitonin，PCT)的测定，主要观察细菌及病毒感染患血中PCT的情况。结果：全身严重细菌感染(包括败血症、全身炎性反应综合征、多器官功能障碍综合征、多器官衰竭)患血浆降钙素原水平显升高，而病毒感染(包括严重感染)患血中PCT不升高或仅轻微升高。结论：血PCT可快捷有效地用于严重细菌感染的鉴别诊断，同时还可作为评价病情、判断预后的重要指标。     

降钙素原的临床应用进展

感染是临床上常见的病症,有效治疗的关键在于快速而准确地进行病原学诊断。降钙素原是降钙素的前体物质,作为一种炎性介质在细菌或真菌感染合并严重全身系统反应或器官低灌注时显著升高,而在病毒或局灶感染时水平正常或轻度升高,近年来成为鉴别细菌感染和其他病原体感染的新型标志物。现就其生物学特性、测量方法及临床应用予以综述。     

降钙素原在开颅术后颅内感染诊断中的价值研究

目的 研究降钙素原（PCT）在开颅术后颅内感染中的诊断价值.方法 选取30例开颅术后颅内感染者作为研究组,30例开颅术后无颅内感染者作为对照组,分析两组患者脑脊液和血清PCT水平、白细胞计数等指标.结果 研究组脑脊液与血清PCT水平、白细胞计数均较对照组显著升高（P＜0.05）.脑脊液PCT诊断的敏感性（95％）和特异性（90％）均较高.结论 脑脊液和血清PCT水平、白细胞计数对于开颅术后颅内感染患者的诊断均有价值,其中脑脊液PCT的临床价值更大.     

血清降钙素原测定对机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的诊断价值

目的：评价血清降钙素原（PCT）测定对机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的诊断价值。方法：将2011年6月1日-2012年6月1日连续收住我科机械通气（MV）超过48h的患者作为观察对象,排除存在既往感染或肺外器官感染的患者。当临床怀疑VAP时,患者入选,当日测定血清PCT和C反应蛋白（CRP）水平,记录人选24h内最高体温和白细胞计数、中性粒细胞绝对值,以及患者预后。结果：50例入选患者中,依据病原学标本,确诊VAP23例,未确诊27例。确诊VAP组患者血清PCT[1．87（o．91,13．82）ng／ml]、CRP[（16．54±6．86）mg／L]水平及最高体温[（39．O±1．1）℃]明显高于未确诊VAP组[O．25（O．10,0．49）ng／ml,（12．87土4．40）mg／L,（37．9士1．4）℃]。所有炎症指标中,PCT的敏感性（〉90％）、特异性（〉70％）和诊断正确率（〉80％）最高。结论：与传统炎症指标相比,PCT测定更有助于呼吸机相关性肺炎的诊断。     

PCT 及 CRP 在新生儿坏死性小肠结肠炎的早期诊断价值

目的：探讨降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）联合检测在新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）中的早期诊断价值。方法选取31例确诊为NEC的患儿,同期50例非感染早产儿作为对照,均进行PCT,CRP检测并进行分析。结果两组患儿PCT,CRP血清浓度之间比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）,而且随病情进展,二者改变更为明显。结论 PCT,CRP联合检测有利于新生儿NEC的早期诊断,提高了诊断的准确率。     

降钙素原在儿童感染性肺炎诊断及治疗中的临床研究

目的:探究降钙素原在儿童感染性肺炎诊断及治疗中的临床价值。方法:随机选取2013年7月~2014年7月我院收治的肺炎患儿120例,分为观察组及对照组,每组患儿60例,其中观察组采用罗氏Cobas E411电化学发光法测定患儿血清PCT水平,如果PCT水平≥0.25μg/L则可使用抗生素,而如果小于该值,则不使用抗生素;对照组采用常规治疗,行抗生素治疗,1周后,观察两组患者的治疗效果。结果:两组患者的治疗效果无显著差异,但与对照组相比,观察组使用抗生素使用率显著降低(P<0.05),具有统计学意义。结论:PCT检测在儿童感染性肺炎诊断及治疗中,具有可判断是否使用抗生素的临床指导意义。     

降钙素原的研究进展

感染是临床上常见的病症,有效治疗的关键在于快速而准确地进行病原学诊断。近年来降钙素原检测有助于感染性疾病的诊断和治疗,通过检测其血清浓度可早期粗略估计感染病原体的种类、评价感染的严重程度、指导用药及判断预后。其来源、代谢特点、生成及释放的调节、生物学作用机制及临床意义仍处于探索阶段,尚需进一步探索和研究。     

降钙素原对急性胰腺炎的早期诊断价值分析

目的探讨血清降钙素原(PCT)对急性胰腺炎(AP)的早期诊断价值。方法 52例AP患者分为急性水肿型(轻型)(MAP)30例和急性出血坏死型(重型)(SAP)22例。分别于入院时和入院后48 h抽血检测血清PCT、C反应蛋白(CRP)水平,并对急性生理和慢性健康评分标准Ⅱ(APACHEⅡ)进行评分,判断早期PCT水平变化对AP的诊断价值。结果入院时两组PCT、CRP水平和APACHEⅡ评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);入院后48 h SAP组较MAP组PCT、CRP水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);入院后48 h两组APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。入院时PCT、CRP与APACHEⅡ评分对判断SAP的敏感率分别为56%、69%和46%,入院后48 h PCT、CRP与APACHEⅡ评分对判断SAP的敏感率分别为67%、100%和49%。结论虽然PCT与CRP可作为AP诊断和判断预后的指标,但要在入院后48 h才有效。     

血清降钙素原检测对革兰阴性菌或革兰阳性菌血流感染的诊断价值

目的探讨血清降钙素原（PCT）水平对鉴别革兰阴性（G-）菌与革兰阳性（G＋）菌血流感染的临床价值。方法回顾性分析从2012年1月至2013年5月人院的血流感染患者,所有患者血培养为单一菌株且检测了血清PCT水平,同期血培养阴性的局部感染患者47例为对照组。比较PCT水平在G-菌、G＋菌血流感染患者之间的差异,同时根据受试者工作特征（ROC）曲线判断PCT的诊断效能。结果纳入血流感染患者166例,其中G-菌感染109例,G＋菌感染57例。G一菌组、G’菌组和对照组PCT水平中位数分别为12．72ng／mL、2．50ng／mL和0．22ng／mL,各组间PCT水平差异有统计学意义（P〈0．05）。根据ROC曲线,当PCT界值设定为4．82ng／mL时,血清PCT水平区分G-与G＋菌所致血流感染的灵敏度为80．0％,特异度为74．7％。结论血清PCT水平检测对鉴别G-菌与G＋菌引起的血流感染患者有一定的临床应用价值。当PCT〉4．82ng／mL时,G-菌感染可能性大。