129例小儿贫血患者骨髓细胞学检查结果分析

目的探讨小儿贫血患者发病年龄、贫血性疾病类别之间存在的差异.方法回顾性分析1995年3月～2002年10月期间,临床上表现为贫血的小儿患者129例(血液常规检查显示血红蛋白<100 g/L)骨髓穿刺细胞学检查结果.结果小儿贫血患者无年龄差异性并且以急性白血病(AL)、再生障碍性贫血(AA)、原发性血小板减少型紫癜(ITP)的发病率较高.结论对临床上表现为贫血,并且伴有发热、脾脏或淋巴结肿大的患者要进行骨髓穿刺细胞学检查,查找贫血原因、确定贫血类型、排除或确诊恶性血液系统疾病,做到早期对症治疗.     

抗-Lua抗体引起交叉配血不合1例报告

患者女,96岁。临床诊断：贫血待查;实验室检查：RBC2．04×10^12／L,HB34g/L。患者有妊娠史和输血史,末次输血为1年前。为纠正贫血,临床医生申请输血。输血前检查患者血型为A型、Rh（D）阳性,     

十二指肠平滑肌瘤继发牵引性憩室溃疡大出血1例

患者,女,49岁,主因上腹包块2年,隐痛半年,呕吐便血2天,于2003年3月1日入院.检查:贫血貌,血压110/70 mm Hg,于上腹触及鸡卵大小,表面光滑,活动,基底不清的实性肿物,实验室检查:RBC 2.6×109/L HB 60 g/L,B超:"上腹部实性肿物".消化道钡餐:"十二指肠憩室".     

老年人贫血消化道内镜检查分析

目的　探讨老年性贫血患者在消化内镜检查的病因分布及与贫血程度、临床症状的关系。方法　回顾性分析近4年来采用电子胃镜、肠镜对年龄≥ 60岁 ,血红蛋白 (Hb)男 <12 0 g/L ,女 <110g/L ,临床考虑胃肠道慢性隐性失血患者的检查结果 ,结合其贫血程度、临床类型进行比较分析。结果　老年贫血患者在胃镜检查中常见的疾病依次为糜烂性胃炎 ,十二指肠球部溃疡和胃癌 ;肠镜检查则以直、结肠癌及慢性结肠炎多见。临床表现以腹痛、腹胀、恶心、呕吐多见。恶性肿瘤总检出率为 2 9.14 % ;双向检查均检出致贫血病变的占 8.2 9% ;恶性肿瘤以重度贫血为主 ,其它疾病则以轻、中度贫血多见 ;总HP感染率为 67.19%。结论　消化道慢性隐性失血所致的老年性贫血 ,消化道症状常不典型 ,结合所具有的消化道症状应及早行相应内镜检查 ,无特异性症状的贫血者最好行双向内镜检查     

重型再生障碍性贫血合并出血性水痘1例

1 临床资料 患者,男,14岁,33kg.因皮肤淤斑、淤点、牙龈渗血18d,于2007年7月28日入院.外院查血常规:WBC 3.1×109/L,HGB 77g/L,PLT 20×109/L;骨髓检查诊断为再生障碍性贫血.给予口服康力龙4mg/d、环孢素胶囊100mg/d、强的松30mg/d、复方皂矾丸5.4g/d等治疗.     

贫血的实验室检查和诊断标准

贫血的诊断主要依靠检查外周血的血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)和红细胞比积(Hct)。贫血的形态学分类需要借助红细胞3个平均值等参数。网织红细胞计数是每个贫血病人必须检查的项目,它对于鉴别贫血的基本性质有重要意义。直方图的观察分析、血涂片红细胞形态、大小等特征的观察对贫血的鉴别诊断有重要参考价值。有关贫血的诊断,应当按以下程序进行。判断有无贫血和贫血的程度判断有无贫血和贫血的程度可以通过检查Hb、红细胞和Hct3个参数得出结论。其中以Hb检查最为关键,成年男性2次检查Hb<120g/L,成年女性2次检查Hb<110g/L就可以诊断(居…     

肾病患者抗-B抗体缺乏1例

1临床资料 患者,男,62岁,既往无输血史,因肾病贫血来我院就诊,诊断为肾衰.实验室检查:Hb 5.3g/L;血清白蛋白25g/L,球蛋白70g/L;血清免疫球蛋白:IgG 39.60g/L,IgA 0.15g/L,IgM 1.31g/L;尿蛋白( ).因贫血严重拟输血,正定血型为A型,血清与A、B、O、AB型红细胞均不发生凝聚,进一步做吸收放散试验,证明该患者为A型,血清中缺乏抗-B抗体.     

肝豆状核变性患者服用青酶胺致PRCAl例

患者女,20岁,1998年初发现下肢水肿,1999年10月出现腹胀及手抖,2000年6月在我院第一次住院.查体:贫血貌,双上肢轻微姿位性震颤,裂隙灯下见角膜K-F环(+).实验室检查:WBC 2.3×109/L、RBC 2.76×1012/L、Hgb99g/L 、PLT29×109/L.     

尿毒症伴肝内结核1例

1 临床资料患者 ,男 ,5 6岁 ,因夜尿频 6年 ,反复右口止母趾关节肿痛 2年 ,左颈部肿痛月余 ,发热 1周入院。查体 :T3 9 7℃ ,P 1 0 6次 /分 ,R 2 4次 /分 ,BP 2 2 /1 3kPa(1kPa =7 5mmHg) ,消瘦 ,贫血貌 ,颈部可扪及 5cm× 7cm大小肿物。边缘清 ,活动度差 ,轻度压痛。腹软 ,全腹无压痛及反跳痛 ,肝脾肋下未触及肿大 ,双下肢无水肿。实验室检查　Scr 884μmol/L ,BUN 2 5 .86mmol/L ,血尿酸 61 7mmol/L ,尿常规 :蛋白 ,红细胞 。血常规 :血红细胞 1 .60× 1 0 12 /L ,血红蛋白 5 3 g/L ,HCT 0 .1 3 1。淋巴结活检病理报告 :左颈淋…     

急性白血病引起ABO血型抗原改变二例

1临床资料 1.1病历简介 病例1,患者男,83岁,因偶发全血细胞减少而住院检查.入院时患者呈贫血貌,外周血白细胞(WBC)计数为0.8×109/L,血红蛋白(Hb)为65 g/L,血小板(PLT)计数为89×109/L.骨髓活组织检查:骨髓组织增生活跃,原始细胞多见.骨髓穿刺涂片检查;有核细胞增殖活跃,单核系统明显增殖活跃占51％(原单+幼单占47％),诊断为急性单核细胞性白血病M5a.Comb's试验阴性.血型鉴定:正定O型,反定B型.     

冷凝集素综合征的血型鉴定及治疗一例报告

患者女,52岁.2005年7月因乏力、纳差、发热伴雷诺现象,体温为39℃,伴头晕、畏寒、恶心、呕吐等而收入院.查体:贫血貌,全身皮肤黏膜较苍白,巩膜黄染.骨髓穿刺示增生性贫血骨髓象.HgB 68g/L,RBC 0.12×1012/L,网织红细胞10.44%,总胆红素47.37μmo1/L,直接胆红素35.74μmol/L,均提示溶血性贫血.冷凝集素试验1:256,Coobms试验( ),Rous试验(-),故诊断为冷凝集素综合征.诊断:自身免疫性溶血性贫血.血型血清学方法检查:见表1.     

部分脾动脉栓塞术治疗母子二例遗传性球形红细胞增多症疗效观察

1 病例简介 患者1,女,30岁,因"反复头晕、乏力、皮肤黄染20余年"于2002-09-27入院.患者20余年前开始自觉头晕、乏力,伴皮肤、巩膜黄染,近10余年中多次检查血常规均提示贫血（具体不详）.其父母及兄妹否认贫血、黄疸史.入院查体:重度贫血貌,皮肤、巩膜明显黄染,浅表淋巴结未及肿大,肝肋下未触及,脾肋下触及3 cm,质硬,无压痛.血常规:白细胞7.2×109/L,血红蛋白43 g/L,血小板141×109/L,球形红细胞占18.0%,网织红细胞占19.5%;尿常规:尿胆原(3+);肝功能检查:乳酸脱氢酶(LDH)232.1 U/L,总胆红素 71.7 μmol/L,间接胆红素 60.4 μmol/L;肝炎病毒标记物阴性.骨髓细胞学检查:有核细胞增生活跃,粒红比值2:5,红系增生活跃,见球形红细胞,考虑溶血性贫血.红细胞渗透脆性试验:开始溶血0.60%(对照0.46%),完全溶血0.32%(对照0.28%).     

Bx亚型1例

1 病例简介 患者,男,46岁,最近头晕、头痛、乏力而入院,入院时HB39g/L,WBC10 ×109/L,经诊断为再生障碍性贫血,因贫血严重,要求做ABO血型鉴定,但ABO正反定型不符合,需做进一步的血清学检查.     

姐妹先后罹患白血病2例

例 1 .女 ,2 0岁。因头晕、面色苍白1年余 ,咳嗽 2周于 1 993年 7月 31日入院。体查 :体温 37℃ ,脉搏 1 0 0次 /min。中度贫血貌 ,咽充血 ,胸骨有压痛 ,肝肋下 1cm ,质软 ,轻压痛 ,脾甲乙线1 5cm ,质软 ,无压痛。血常规 :WBC1 6 8× 1 0 9/L ,RBC 3 4× 1 0 1 2 /L ,Hb 82g/     

贵阳市孕妇夫妇血红蛋白的调查研究

目的 :对贵阳市 15 3对孕妇夫妇的血红蛋白进行测定 ,早发现、早治疗妊娠期贫血 ,提高围产期保健 ,为优生优育创造条件。方法 :采用氰化高铁血红蛋白法。结果 :妊娠早期、中期、晚期的血红蛋白 (Hb)均值分别为 136 .92 g/L ,130 .95 g/L ,12 6 .2 4g/L ;汉族孕妇Hb均值为 132 .15 g/L ,少数民族孕妇Hb均值为 12 6 .34 g/L ;15 3例孕妇中Hb <10 0 g/L的有 4例 ,占 2 .5 % ;配偶的Hb均值为 16 7.32 g/L ,Hb <12 0g/L的仅 1例 ,孕妇贫血率较WHO所调查的孕妇贫血率 (5 0 % )低。结论 :孕妇定期、常规检查Hb含量 ,发现贫血即给予治疗 ,对降低孕妇和围产儿死亡有重要意义。     

十二指肠恶性间质瘤1例报告

1 临床资料患者 ,男 ,48岁 ,维吾尔族。主诉“右侧中腹部痛 ,消瘦伴腹部包块 3个月”于 2 0 0 3年 5月来院就诊。查体一般情况良好 ,轻度贫血面貌 ,右侧中腹部可触及较固定的包块 ,有压痛 ,边缘不清。血常规WBC 5 .2× 1 0 9/L ,RBC4.5 5× 1 612 /L ,H6 90g/L ,PLT 2 .83× 1 0 9/L ,尿、大便常规正常 ,肝功未见异常 ,B超 :肝、胆、脾、胰未见异常。提示 :右侧中腹部占位性病变。上消化道钡餐检查 :十二指肠降段可见向腔外向下生长的长窄下宽的不规则管形龛影 ,长约 1 8cm ,宽约 2cm～ 4cm ,开口的十二指肠降段粘膜中断破坏 ,但未见…     

地中海贫血多系统损害1例

1临床资料患者男，31岁，心悸、气促、头晕1周入院。患者出生后8个月确诊为地中海贫血，先后在省医院、当地医院反复输血。1992年发现胆囊结石，1993年在省医院行脾切除术。体检：体形矮小，发育差，消瘦，眼距宽，鼻梁塌。颈静脉怒张。肺底少许湿啰音，肝肋下2cm，质中度硬。双下实验室检查血常规WBC8.0×109/L，RBC3.64×1012/L，Hb1.04g/L，红细胞压积0.27，红细胞平均压积75fl，血小板628×109/L，血片见晚幼红细胞及不规则形细胞。骨髓片见有核红细胞增生活跃。2 讨论地中海贫血是一种遗传性异常血红蛋白疾病，在我国南方两广地区…     

皮氏假单胞菌引起白血病患者菌血症1例

我院检验科于2005年3月从1例白血病患者血液中2次分离出皮氏假单胞菌,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:患者,女,48岁.因头昏、乏力伴反复牙龈出血就诊,实验室检查见幼稚粒细胞入院.骨髓检查后诊断为急性粒细胞性白血病M2型.先后在院外进行15次化疗,用药不详,近期骨髓检查显示无明显缓解,为进一步治疗入院.入院查体:T 37.8℃,P 82次/min,R 23次/min,血压13.5/7.5kPa.实验室检查示:WBC 11.9×109/L,N 0.06,L 0.12,幼稚粒细胞0.81,Hb 84g/L,PLT 23×109/L;查骨髓提示幼稚细胞增多.     

嗜血细胞增多症2例报告

例1,男,7岁,因患急性淋巴细胞白血病半年,经化疗后缓解,近半月来发热,于2005年2月16日人院,查体:贫血外观,浅表淋巴结触及黄豆大小,心肺(-),肝右肋下触及5 cm,质中,叩痛(±),脾右肋下2 cm质软.实验室检查:Hb63 g/L,WBC 3.2×109/L,N 0.46,L 0.54,PC 21×109/L,SGPT 830 u,骨髓检查:有核细胞增生低下,吞噬细胞多见占4.8%,均为吞噬红细胞,粒细胞,血小板,骨髓报告为:急性淋巴细胞白血病完全缓解伴嗜血细胞综合征,经用COAP及VDP方案一个疗程,鞘内注射3次,2周后复查骨髓,嗜血细胞消失,骨髓增生减低,住院29天好转出院.     

一例类早幼粒细胞白血病反应的急性粒细胞缺乏症

患者 女,80岁.因四肢关节疼痛两年余,加重两月,于2006年5月8日入院.查体:体温36.5℃,脉搏74次/分,呼吸16次/分,血压130/70mmHg.四肢关节肿胀,压痛明显,活动受限.实验室检查:白细胞4.5×109/L,红细胞3.27×1012/L,血小板计数,119×109/L.生化检查除尿素氮9.28mmol/L,肌酐122umol/L偏高外,其余RF、抗"O"、CRP、ESR均正常.SSA/R060KD阳性.X线,CT,MRI检查呈一般老年肺部改变,腰椎退行性病变外,余无明显异常.临床诊断为:1)类风湿性关节炎.2)高血压病3级.3)慢性肾功能不全,氮质血症期.4)慢性支气管炎.