下呼吸道感染的病原菌耐药性分析

目的 了解下呼吸道感染患者病原菌分布及常见致病菌的耐药情况。方法 对嘉兴市第一医院2005年1—12月980株细菌的培养和药物敏感试验结果进行回顾性分析和统计。结果 2308例标本中共分离出致病菌980株，其中革兰氏阳性（G^＋）球菌92株（9．39％），革兰氏阴性（G^-）菌668株（68．16％），真菌220株（22．45％）；G^＋球菌对万古霉素高度敏感，对呋喃妥因敏感性较好，对其他抗菌药物敏感性较差；G^-菌对亚胺培南高度敏感，对哌拉西林／他唑巴坦和第3代头孢类药物也较敏感。结论 分离菌株耐药现象普遍存在，临床应重视病原学检查，开展细菌耐药性监测，合理使用抗生素。     

关于抗生素耐药性的调查与分析

目的：调查我院2002年临床分离致病菌株的分布及对抗生素的耐药状况。方法：收集临床各科送检的标本，按常规方法培养、分离出致病菌株，采用K—B纸片扩散法进行药敏试验，结果按美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)1999年版标准判定。结果：共分离出致病菌531株，其中革兰氏阳性菌127株(24．0％)，革兰氏阴性菌404株(76．0％)。最常见的革兰氏阳性菌为金黄色葡萄球菌(13．7％)和表皮葡萄球菌(7．3％)，最常见的革兰氏阴性菌为大肠埃希菌(18．6％)、嗜麦芽假单胞菌(13．4％)和铜绿假单胞菌(12．2％)。革兰氏阳性菌耐药率较高的抗生素是头孢氨苄和诺氟沙星，革兰氏阴性菌耐药率较高的是克林霉素、苯唑青霉素、氨苄青霉素、头孢氨苄和头孢唑啉，耐药率均高于50％。结论：细菌时常用抗生素的耐药率总体呈上升趋势，临床必须慎重合理地应用抗菌药物．防止滥用。     

2008年我院568株细菌耐药情况分析

目的分析本院2008年分离的致病菌的菌株特点及其耐药情况。方法收集临床各科送检的标本,按常规方法分离出致病菌株,并对其进行药物敏感试验。结果共分离出致病菌株568株,其中革兰阳性（G^＋）球菌143株（占25．2％）,革兰阴性（G^-）杆菌425株（74．8％）。结论细菌对常用抗菌药物的耐药率增高,临床需加强细菌耐药性监测。     

我院抗菌药物临床使用与细菌耐药率的分析

目的：了解我院临床使用抗菌药物的情况和我院临床感染致病菌的排序及其对常用抗生素的耐药率．为临床合理使用抗茵药物提供参考依据。方法：对我院2003年1月—2004年12月抗茵药物的出库金额进行统计．并对同期送检标本的病原微生物培养、分离、鉴定及细菌药敏试验蛄果连行分析．结果：统计结果表明青霉素粪、头孢菌素赛、喹诺酮类是我院临床使用最多的抗茴药轴，分析结果显示细茵耐药率为52．39％，而且对常用抗生素的耐药率都较高。结论：应谊严格执行‘抗茵药袖临床虚甩指导原则》，梧据各类抗菌药物的适应证，根据病原茸种类厦细茵药敏实验结果选择以保证抗茼药楠的分理应甩。     

呼吸系统医院内感染的常见病原菌及耐药率分析

本文报道对我院１９９３年～１９９５年６月从临床呼吸系统标本中分离出常见致病菌１４种７８４株进行分析（不包括真菌），要检出率为４６．７％。其革兰氏阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌、β溶血性链球菌；革兰氏阴性杆菌主要为肺炎克雷伯氏菌，铜绿假单胞菌及其它假单胞菌等。分析结果显示，耐药率的增加是长期使用广谱抗菌药物的结果，只有合理使用抗菌素，以降低院内感染率。     

临床抗菌药物的细菌耐药性调查

我们调查了1992年1月～1994年10月我院临床致病菌耐药情况，现报告如下。1．材料与方法药政方法采用Kirbe～Baure改良方法[1]，药敏纸片由上海生物制品研究所提供。标本均由临床采样（包括尿、血液、脑省液、胸腹水、咽拭子、创面分泌物等）送捡。2．结果从1726例次送检标本中分离出病源菌共847株，近3年病源晋阳性率分别为39．17％、60．17％、45．73％，总阳性率49．07％。分19属64种细菌。革兰氏阴性菌523株占61．75％，革兰氏阳性菌279株占32．94％【真菌45株占5．3％。分离菌作了25种抗菌药物的药敏试验，3年耐药率分别为95．3％、94…     

矽肺并发肺部感染常见的革兰氏阴性杆菌分布及耐药性分析

目的探讨矽肺并发肺部感染常见革兰氏阴性杆菌分布和耐药趋势，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法由矽肺伴感染患者的痰液分离出来的242株革兰氏阴性杆菌致病菌，用法国VITEK-AMS细菌鉴定仪器进行鉴定，按美国临床实验标准委员会2000年判断标准进行药物敏感实验。结果共分离出242株革兰氏阴性杆菌，依次为大肠埃希菌32．2％、铜绿假单胞菌25．2％、肺炎克雷伯菌21．5％、鲍曼不动杆菌15．7％、阴沟肠杆菌5，4％；耐药性分析显示14种抗菌药物中，前3位耐药率最低的分别是亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、头孢唑肟，耐药率最高的是氨苄西林。结论细菌耐药仍是目前临床的严重问题，注意监测细菌耐药性，合理使用抗菌药物。     

呼吸机相关性肺炎病源菌特点分析

目的研究呼吸机相关性肺炎病源菌特点。方法分析、归纳2000年1月-2004年1月内科86例呼吸机相关性肺炎患者病源菌特点。结果共检出致病菌71株。革兰氏阴性杆菌49株（69．01％），革兰氏阳性球菌19株（26.76％），真菌3株（4．22％）。结论呼吸机相关性肺炎病源茵以革兰氏阴性杆菌为主，特别是铜绿假单胞菌性肺炎的发生率更高。     

新生儿院内感染致病菌对抗生素的耐药分析

目的了解新生儿院内感染致病菌对抗生素的耐药情况，指导临床合理用药。方法MIC微量法和纸片扩散法共同进行药敏实验，共测试标本1098份。结果分离出细菌142株，金黄色葡萄球菌为首要致病菌，其次为溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌的检出率为54％，大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶为21．4％，肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶为20％。目前对革兰阳性球菌敏感药物为万古霉素（耐药率0％）、克林霉素（8．4％）、环丙沙星（12．0％），对革兰阴性杆菌较敏感药物为亚胺培南/西司他丁（泰能，3．6％）、环丙沙星（7．1％）、阿米卡星（12．5％）。结论合理应用抗生素对控制新生儿院内感染有十分重要的意义。     

我院2012年病原菌耐药性监测结果分析

目的：调查2012年我院病原菌分布情况及其耐药性的流行趋势,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法：收集2012年在我院就诊患者的病原学及药敏检测资料,分析临床病原菌的分布特点,对主要病原菌的耐药情况进行统计。结果：2012年共收集4208份临床标本,分离出致病菌1069株,阳性率25．40％。病原菌分布以革兰阴性菌为主,占78．48％,革兰阳性菌占21．52％。检出肺炎克雷伯菌223株（20．86％）,居第1位,其次是铜绿假单胞菌183株（17．12％）,鲍曼不动杆菌143株（13．38％）,大肠埃希菌120株（11．23％）,金黄色葡萄球菌104株（9．73％）。病原菌主要分布于呼吸道和伤口渗液,分别占全部病原菌的57．01％和22．01％。多重耐药菌平均检出率为33．92％,鲍曼不动杆菌耐药菌株检出率最高（39．16％）,其次是产ESBL肺炎克雷伯菌（33．63％）。结论：我院病原菌耐药形势严峻,应加强病原菌分布及耐药监测,加大对抗菌药物合理应用的管理力度。     

临床分离鲍曼不动杆菌耐消毒剂基因携带情况分析及消毒对策

目的了解临床分离的鲍曼不动杆菌的耐药特性和耐消毒剂基因qacEΔ1-sull的携带情况及其对含氯消毒剂的敏感性。方法采用K-B琼脂纸片扩散法检测抗茵药物的敏感性,采用聚合酶链反应（PCR）检测耐消毒剂基因qacEΔ1-sull,用肉汤稀释法检测茵株的最低抑茵浓度（MIC）。结果73株鲍曼不动杆菌中,37株（50．68％）qacEΔ1-sull阳性,含氯消毒剂对鲍曼不动杆菌的平均MIC值为365．07mg／L。结论临床分离的鲍曼不动杆菌为多重耐药茵,qacEΔ1-sull基因携带率较高,但临床常用浓度的含氯消毒剂可将鲍曼不动杆菌杀灭。     

316例小儿肺炎药物细菌学分析

目的了解小儿肺炎的致病菌特征及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对316例痰培养阳性的小儿肺炎进行分析。结果主要致病菌依次为肺炎链球菌69株,流感嗜血杆菌66株,金黄色葡萄球菌52株,肺炎克雷伯菌25株,副流感嗜血杆菌20株,化脓性链球菌20株;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌3种产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）菌所占比例分别为7．91％,3．48％,2．53％。各菌分别对应的耐药率最高的抗生素,肺炎链球菌为红霉素（95．5％）,流感嗜血杆菌为复方磺胺甲嗯唑（70．3％）,金黄色葡萄球菌为青霉素G（98．0％）,肺炎克雷伯菌为阿莫西林（100．0％）,大肠埃希茵为阿莫西林（90．9％）,阴沟肠杆菌为阿莫西林、阿莫西林克拉维酸、头孢呋辛、头孢噻吩、头孢西丁（均为100．0％）。结论小儿肺炎的病原菌以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌为主,不同细菌对常用的抗生素均存在不同程度的耐药性。及时掌握小儿肺炎的病原茵及其耐药动态,可为临床合理用药提供依据。     

深圳市南山区西丽人民医院330例住院患者抗菌药物应用分析

目的：了解我院住院患者抗茵药物使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：随机抽取我院2012年6—12月330例住院患者的病历,并分析其抗菌药物使用情况。结果：330例患者中234例使用了抗菌药物,抗茵药物使用率为70．91％;31例使用抗菌药物不合理,抗菌药物不合理使用率达到13．25％。结论：我院不合理使用抗菌药物和抗茵药物使用率偏高,需加强对抗茵药物合理使用的管理,减少耐药菌株,降低药品不良反应的发生率,促进我院抗茵药物合理应用。     

膀胱术后导尿管留置与尿路感染的病原菌分布及耐药性分析

目的：了解异物对尿道感染(Utlc)的致病菌谱，及对常用抗菌素药物的敏感性。方法:对1997年3月～2002年3月间．我院膀胱手术187例．留置导尿管引起尿路感染患者尿液行细菌学培养、分离的病原茵以Kirby—Bauer琼脂扩散法药敏检验。结果:留置导尿管患者187例．尿液标本分离的病原茵103株，阳性率55．08％；其中以革兰氏阴性细菌为主，约占52％；大肠埃希茵、变形杆菌、痢疾杆菌属占前三位；第三代头孢菌素对革兰氏阴性或阳性茵敏感明显优于第一、二代头孢菌素。喹诺酮类也有较好的效果。结论:留置导尿管是致尿路感染的致病原因．其致病菌以革兰氏阴性为主，多重感染且耐药，抗菌素治疗应交叉使用，必要时联合应用。     

我院常见细菌分离及耐药性分析

目的促进临床合理使用抗菌药物。方法根据细菌分离鉴定及药物敏感试验结果,按照革兰氏阳性（G＋）菌、革兰氏阴性（G-）菌分类,并对各类细菌按菌名、菌株数及耐药情况进行分析。结果共分离出微生物83株,其中细菌65株,真菌20株,G＋菌以葡萄球菌、肠球菌、链球菌为主,G-菌以大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等为主,细菌耐药率较高。结论应加强临床抗菌药物的应用管理,控制耐药菌产生。     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨尿路感染病原菌分布及耐药状况,为治疗尿路感染疾病提供可靠依据,指导临床合理用药。方法对632例尿路感染患者尿培养分离出的632株病原菌进行鉴定和耐药性分析。结果尿路感染病原菌中大肠埃希菌检出最高,为376株（59．5％）;其次为肠球菌属63株（10．0％）、克雷伯菌属46株（7．3％）、葡萄球菌属24株（3．8％）、铜绿假单胞菌23株（3．6％）;大肠埃希菌对亚胺培南耐药率最低,为2．8％,而对大部分β-内酰胺类药物的耐药率较高（〉30％）;肠球菌属的耐药率普遍较高,为40％～70％,仅对万古霉素耐药率较低,为20．6％;结论尿路感染主要病原菌为肠杆菌科细菌,对喹诺酮类药物的耐药率明显较高,临床应依据药物敏感试验报告结果合理选用抗菌药物。     

我院感染性腹泻患儿病原菌及药敏分析

目的:分析小儿感染性腹泻病原茵及其耐药情况,以指导临床合理用药.方法:对408例感染性腹泻患儿粪便标本进行分离培养,并对检出的细菌按K-B法进行药敏试验.结果:共74例分离出病原茵,总阳性率为18.1％.G-杆茵63株中致病菌13株(17.6％).条件致病茵50株(67.6％).G 球菌11株(14.8％)全为肠球茵.茵群失调占14.8％.氨苄西林耐药率最高达80.7％.美洛西林、复方新诺明耐药率较高,分别为46．8％、42．3％;阿米卡星、左氧氟沙星耐药率较低,分别为7.4％、7.7％;第三代、第四代头孢茵素、庆大霉素耐药率较低.结论:条件致病茵是迁延性、慢性腹泻病的主要病原茵,应限制抗生素的使用.第三代头孢菌素可作为小儿细菌性感染性腹泻的首选用药,但应注意用药指征.     

细菌耐药监测结果与抗生素合理使用

目的通过对本院抗菌药物临床应用频度及本地区分布、细菌耐药情况的分析,以促进临床抗菌药物的合理使用。方法采用限定日剂量（DDD）法分析本院各种抗菌药物的使用情况,回顾性调查本院2012年检出的细菌及其药物敏感试验结果。细菌培养及药敏检测采用外购药敏试纸,按照《全国临床检验操作规程》第3版要求进行常规鉴定。根据细菌耐药监测数据,分析病原菌对抗菌药物的耐药情况。结果细菌培养共收集有效标本1096份,分离鉴定出致病菌267株．阳性率24．4％,其中革兰阳性菌占30．2％．革兰阴性菌占69．8％,临床分离出病原菌主要有大肠埃希菌、葡萄球菌属、铜绿假单胞菌等,其中大肠埃希菌检出最多,多数致病菌对常用抗生素耐药率较高。结论对细菌进行耐药监测及分析,可为临床经验合理用药提供有力的技术支持,对临床合理选择抗菌药物具有重要价值。     

感染中毒症25例临床观察

目的分析25例感染中毒症患者血培养致病菌的种类、耐药谱及预后。方法回顾性分析我院住院诊断为感染中毒症的25例患者的临床资料。结果25例感染中毒症患者血培养共分离出致病菌26株：革兰阳性菌12株，革兰阴性菌10株，真菌4株。大部分菌株对常用抗生素出现多重耐药。25例患者治愈17例（68％），死亡4例（16％），放弃治疗3例。结论革兰阳性菌是感染中毒症的主要菌群，并且呈多重耐药，早期应用抗真菌药物有必要。     

ICU呼吸机相关性肺炎患者病原菌的检测分析

目的探讨ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌的构成及药敏情况，指导临床合理使用抗菌素。方法对我院162例ICU呼吸机相关性肺炎患者下呼吸道痰标本培养出的病原菌及药敏试验进行回顾性分析。结果162例VAP患者痰标本中培养出致病菌141株，革兰氏阴性菌占78．05％，革兰氏阳性菌占12．05％，真菌占9．9％；多种细菌有多重耐药现象，混合感染者占66．67％。结论监测本地区、本医院VAP的病原菌分布及耐药情况，对VAP的治疗有重要的临床意义。