中西医结合治疗小腿筋膜间隔区综合征

小腿筋膜间隔区综合征临床上较为常见，其原因是由于创伤等导致肢体筋膜间隔区压力急剧升高，血液循环障碍而继发组织缺血坏死，造成肢体功能的严重障碍，甚则危及生命。我院从1992～1996年以中西医结合治疗5例急性小腿筋膜间隔区综合征，取得了较好的效果。临床资料1病例资料本组5例，男4例，女1例；车祸伤2例，重物挤压伤3例。患例肢体肿胀严重且皮肤弹性差，主动活动和被动活动时疼痛加剧。手术切开，3例伤口Ⅱ期缝合；1例延期关闭伤口;1例左胫腓骨多段骨折行石膏板外固定，3天后出现小腿筋膜间隔区综合征，急行小腿统膜间隔区切开减压，…     

骨筋膜室综合征的早期临床观察及护理

骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经和神经因急性缺血而产生的一系列征状,严重时可因肌红蛋白尿而引起肾功能衰竭,2000年至2005年,我科共收治骨筋膜室综合征的患者27例,现将对筋膜室综合征的早期临床观察及护理的体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料:本组27例,其中男20例,女7例,年龄在20-51岁,其中治愈26例,死亡1例。1.2临床表现及早期观察:临床上凡肢体的挤压伤,肢体血管损伤,肢体骨折内出血及石膏,小夹板固定不当都可出现筋膜室综合征,所以在对四肢骨折病人的护理中,应密切观察病人肢体是否有疼痛…     

胫骨平台骨折并发骨筋膜室综合征的临床治疗

目的：探讨胫骨平台骨折合并小腿骨筋膜室综合征的发生机理与临床治疗策略。方法：本组胫骨平台骨折患者108例,其中13例并发骨筋膜室综合征,其中男11例,女2例,年龄15—67岁,平均37岁,进行小腿筋膜室切开减压加胭窝筋膜切开和骨折固定治疗。结果：7例先进行小腿筋膜室减压,胫骨平台骨折未作处理,术后发现小腿肿胀减退不明显,肌肉外翻张力仍高,分别在术后8—24h内进行二次手术胭窝筋膜切开减压,胭动脉探查,骨折固定。1例小腿缺血改变严重,坏死并行股骨髁上截肢,1例小腿肌肉坏死,3例足部皮肤溃烂,2例无并发症发生,肢体均成活。5例小腿筋膜室减压同时行胭窝筋膜切开减压和骨折固定治疗,预后良好,功能正常。1例拒绝手术治疗导致截肢。结论：胫骨平台骨折并发骨筋膜室综合征,早期行小腿骨筋膜室切开减压加胭窝筋膜切开减压和骨折固定治疗,在减压的同时应松解胭窝部的动静脉压迫,从根本上解决骨筋膜室综合征形成的一个因素,获得满意疗效,减少伤残率。     

胫骨平台骨折并骨筋膜室综合征13例临床分析

目的探讨胫骨平台骨折并小腿骨筋膜室综合征的诊断及手术治疗。方法回顾性分析13例胫骨平台骨折合并小腿骨筋膜室综合征患者的临床资料。结果患者均在12h内行手术切开减压,1例因就诊时严重肌肉损伤出现缺血性肌挛缩,1例因腓深神经受损出现足下垂,其余患者患肢功能均恢复正常。结论高能量损伤的胫骨平台骨折可引起小腿骨筋膜室综合征,早期手术切开减压可减少并发症的发生,促进肢体功能恢复。     

前臂急性骨筋膜室综合征临床分析

目的探讨急性骨筋膜室综合征的早期诊断和提高治疗效果。方法本组前臂急性骨筋膜室综合征38例中6例采用甘露醇治疗,5例行筋膜切开减压,22例行骨折切开复位内固定加切开筋膜减压,5例截肢,并分析了治疗时机和疗效的关系。结果发病后12h内获得正确治疗的12例中11例肢体功能恢复正常,1例留下缺血性肌挛缩;发病后12～24h10例中有3例留下肢体缺血性肌挛缩;发病后24～180h11例中有9例留下肢体缺血性肌挛缩;5例发病后36～120h送至医院后见肢体呈紫黑色而行截肢术,其中2例因肾衰死亡。结论治疗的效果关键在于早诊断、早治疗。要力争在发病后12h内获得正确治疗,对本症治疗宁可过早切开减压,也不可延误手术的时机。     

小腿骨筋膜室综合征的护理要点

资料与方法 本组小腿骨筋膜室综合征病例35例,男26例,女9例．年龄18～62岁,平均37．8岁;病因：挤压伤12例,胫腓骨粉碎性骨折23例,因胫骨结节骨折在外院门诊小夹板固定不当发生筋膜室1例;受伤至确诊时间2～24小时,平均13小时。     

昏迷压迫肢体致筋膜高压综合征5例临床分析

筋膜高压综合征也称骨 -筋膜室综合征 ,是四肢骨 -筋膜室内的肌肉和神经因急性严重缺血而出现的早期症状和体征。本病多为外伤致血管血流阻断而发病 ,1996年 3月—2 0 0 1年 9月 ,我院收治 5例非外伤因素诱发筋膜高压综合征 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 5例均为男性 ,年龄 35～ 6 5岁 ,均因肢体长时间受压致缺血发病 ,其中 2例为一氧化碳中毒致昏迷 ,2例为乙醇中毒致昏迷 ,1例为在封闭车内缺氧致昏迷 ;上肢发病2例 ,小腿 3例 ;并发急性肾功能衰竭 1例。手术筋膜切开减压 3例 ,保守治疗 2例。1.2　治疗方法1.2 .1.　保守治疗　…     

四肢外固定不当致骨筋膜室综合征38例分析

<正> 骨筋膜室综合征是肢体损伤的严重合并症之一。我院从1986年3月～1991年2月先后收治因四肢外固定不当致骨筋膜室综合征38例。报告如下。临床资料 38例中均为四肢创伤后外固定不当所致。其中,男性21例,女性17例,年龄6～53岁,平均16岁。上肢骨折25例,中肱骨干骨折8例,肱骨髁上骨折6例,尺桡骨骨折11例;下肢骨折13例,中股骨骨折5例,胫腓骨骨折8例。小夹板外固定25例,石膏固定13例。本组38例均有不同程度的血管和神经损伤。     

梅花针髓内固定治疗胫腓骨多段骨折

我科自 1990年以来 ,采用梅花针髓内固定治疗胫腓骨多段骨折 37例 ,收到满意疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 37例中 ,男 2 2例 ,女 15例。年龄 2 1～6 2岁 ,平均 36 .5岁。高能损伤 35例 ,其中车祸 2 1例 ,重物压砸伤 11例 ,机器绞伤 3例。低能损伤仅占 2例。开放性骨折 2 3例 ,闭合性骨折 14例。胫骨 3段骨折 2 5例 ,4段骨折 12例 ,36例均合并腓骨骨折。同时合并休克 4例 ,颅脑损伤 1例 ,筋膜间隔区综合征 2例 ,同侧股骨骨折 3例 ,同侧髋关脱位 1例。伤后手术时间 ,开放性骨折 2～ 6ｈ ,平均 3ｈ。闭合性骨折 2～ 7天 ,平…     

四肢筋膜间区综合征11例护理体会

<正>我科2008年3月至2011年3月共收治四肢筋膜间区综合征患者11例,现将观察与护理报告如下。临床资料1一般资料2008年3月至2011年3月,我科收治四肢骨折并发筋膜间区综合征患者11例,男7例,女4例,年龄18～45岁,平均年龄30岁。胫腓骨骨折8例,尺桡骨骨折3例。     

骨筋膜室综合征的护理

骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列病理改变,主要为不同程度的肌肉与神经变性,从而引起相应的临床症状或体征,若不及时诊断和处理,可迅速发展为坏死或坏疽,造成肢体残废,甚至危及生命。我院骨科自2005年3月至2006年12月共收治该类患者3例,经精心治疗与护理,均痊愈出院。现将护理体会介绍如下。1资料与方法1.1一般资料我科共收治3例男性骨筋膜室综合征患者,年龄16~30岁。其中前臂骨折1例,胫腓骨骨折1例,胫骨平台骨折1例。1.2临床表现患肢疼痛、麻木、手指或足趾不自觉屈曲状态,被动牵拉时引起剧烈…     

骨筋膜室综合征的病因分析及护理观察

骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征。临床上表现为伤肢剧烈疼痛 ,伤肢高度肿胀、紧张 ;相应间隙区神经、肌肉麻痹、远端肢体血运差。如不及时处理 ,轻者导致肌肉坏死 ,神经麻痹 ;重者可造成肢体残废 ,肾功能衰竭甚至死亡。本文对 15例骨筋膜室综合征原因及护理观察要点分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :从 1992年 3月至 1999年 10月收治骨筋膜室综合征 15例。男 10例 ,女 5例 ,年龄最小 18岁 ,最大 5 9岁 ,伤后 1h至 6 d入院。其中胫腓骨骨折 10例、胫骨…     

小腿骨筋膜间隔综合征44例

骨筋膜间隔综合征是小腿骨折早期合并症。1987～2000年我院共诊治的91例中随访了44例,现总结如下。 1.临床资料:本组44例患者中男37例,女7例;年龄最小17岁,最大65岁,平均41岁;开放性骨折7例,闭合性骨折37例;致伤原因:汽车撞伤15例,摩托车摔砸伤3例,砸伤6例,挤压伤11例,机器绞伤5例,踢伤2例,摔伤2例;随访时间2～13年,平均9.4年。     

骨筋膜室综合征的病情观察及护理体会

资料与方法 2006年11月～2009年3月收治骨筋膜室综合征10例,男8例,女2例;年龄18～69岁,平均45岁。受伤原因：车祸7例、机械挤伤2例、重物压伤1例。类型：血管损伤2例、单纯软组织损伤1例、合并骨折7例。受伤部位：尺桡骨骨折3例、胫腓骨骨折6例、跟骨骨折1例。其中行筋膜切开减压术10例。肢体恢复功能10例。     

筋膜间隔区综合征的观察与护理

场膜间隔区综合征是四肢创伤后严重的并发症之一．我院自1990年1月至1995年12月共收治此症16例，其中男13例，女3例，年龄以25～35岁的青壮年最多。其原发病有：肢体挤压伤2冽，肢体挤压伤合并骨折10例，单纯闭合性骨折3例，骨折后石膏固定过紧1例。引起此症是由于以上原因对伤肢的压迫，致筋膜腔内组织医急剧增高，造成肌肉和神经功能障碍而产生的综合征群．极易造成肢体坏死，甚至危及生命，如能早期诊断，及时行切开减压处理，均能取得良好的效果。近年来我院采用大切口的城张手术方法治疗，无一例感染。现将有关护理体会报告如下：早用…     

小腿骨折合并骨筋膜室综合征34例临床分析

骨筋膜室综合征是四肢骨折的严重并发症之一,小腿骨折合并骨筋膜室综合征临床上比较多见。作者自1986年10月至1998年10月收治34例,疗效满意,现分析如下。II＄床资料1．l一般资料本组M例,男25例,女9例。年龄15－25岁2例,26－35岁23例,36－45岁6例,46岁以上3例,平?..     

小腿骨筋膜室综合征的护理体会

骨筋膜室综合征是筋膜室肌肉和神经急性严重缺血而产生的早期症状和体征，如本早期发现及治疗，后果十分严重，致使神经干和肌肉坏死，致肢体畸形及神经麻痹，且修复困难。本文对43例骨筋膜室综合征患者，在对本征有足够认识的基础上积极配合医疗。43例骨筋股室综合征患者，平均入手术室时间不超6小时。1临床资料本组43例，男性36例女性7例，年龄9～71岁．小腿开放性骨折9例，开放性粉碎性骨折7例，闭合骨折25例，软组织挫伤2例。行筋股切开减压同时完成骨折复位内固定手术35例，单纯切开减压2例，均愈合出院，平均住院日30．4天。2观察护理…     

骨筋膜间室综合征21例治疗分析

我科于 1985年 - 1999年收治骨筋膜间室综合征病人 2 1例。 13例经早期切开减压、骨折固定、脱水等治疗 ,获得满意疗效。 8例病人入院时肢体(端 )出现坏死 ,均为乡镇医院和个体医生用石膏及小夹板固定过紧所致 ,行截肢截指 (趾 )术。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :男性 17例 ,女性 4例。年龄最大 5 4岁 ,最小 6岁 ,平均 2 8岁。肢体骨折 2 0例 ,软组织损伤 1例 (误诊骨折 )。伤因 :车祸伤 15例 ,机器辗扎伤 1例 ,压砸伤 4例 ,钝器击伤 1例。下肢 19例 ,上肢 2例。尺桡骨骨折 2例 ,股骨骨折 2例 ,胫腓骨折 16例 (其中开放性骨折 11…     

高压氧治疗筋膜间隔区综合症10例分析

<正> 我院自1992年以来,共收治筋膜间隔综合征20例,对其中10例行高压氧治疗,效果满意。现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组共20例,男13例,女7例,年龄18～52岁;发生于小腿17例,前臂3例。病因:胫骨骨折10例,腓骨骨折7例,尺桡骨骨折3例,分别行闭合复位加石膏(或夹板)外固定术。发病时间3～12h18例,12h以上者2例。1.2 诊断标准 ①受累肢体远端明显肿胀,疼痛;②肌力减     

治疗筋膜间隔区综合征36例临床观察

筋膜间隔区综合征是四肢骨折常见并发症之一 ,切开减张是最终治疗方法。但由于减张切口大 ,并需延期闭合甚或植皮 ,又有感染危险 ,给病人造成较大痛苦。笔者运用中西医结合方法 ,有效地防治筋膜间隔区综合征 ,成功地避免切开减压及术后感染等症的发生。现报告如下 :1　临床资料本组共 36例 ,均为骨折后肢体高度肿胀 ,疼痛剧烈。其中男性 30例 ,女性 6例 ;胫腓骨骨折 2 8例 ,前臂尺桡骨双折 8例 ;年龄最大 72岁 ,最小 10岁 ;患肢出现不同程度神经支配区感觉障碍的 30例 ,有牵拉痛的 2 2例 ,两者都有者 18例 ;从受伤到开始治疗时间最短的 5ｈ …