急性呼吸窘迫综合征24例临床分析

目的：探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床治疗。方法：回顾性分析24例ARDS的临床治疗。结果：24例ARDS采用呼吸末正压机械通气(PEEP)治疗，有效率为70．83％，其中6例加用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗，疗效更佳；7例死于多器官功能不全综合征(MODS)，死亡率为29．17％。结论：机械通气治疗ARDS时动态监测动脉血气指标和呼吸指数(RI)，选择适宜的PEEP值，在综合治疗基础上加用CVVH，疗效更好。     

急性呼吸窘迫综合征9例分析

急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ），系多种原发疾病如休克、创伤、严重感染、误吸等疾病过程中发生的急性进行性呼吸衰竭。临床上表现为严重的、难以纠正的低氧血症，呼吸频率增快，呼吸窘迫。近年来应用机械通气及呼气末正压通气（ＰＥＥＰ）治疗取得一些效果。现将我院９...     

急性呼吸窘迫综合征的临床诊治

目的探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床诊治经验。方法对2005年6月至2008年8月我院收治的45例ARDS患者的临床资料进行回顾性分析。结果45例患者经治疗后存活40例（89％）,死亡5例（11％）;其中2例合并有创伤性失血性休克死亡,多器官功能衰竭2例死亡,1例由于经济困难生后2d放弃治疗死亡。结论对于ARDS,早期识别和诊断,及时给予机械通气和其他支持治疗,保护其他脏器功能,减少并发症的发生,提高抢救成功率。     

急性呼吸窘迫综合征100例ICU临床治疗分析

目的分析急性呼吸窘迫综合征的ICU临床治疗效果。方法选取2003年2月～2013年2月我院ICU病房收治的急性呼吸窘迫综合征患者100例,均采用机械通气行呼吸支持,并有效控制原发病症,预防感染及营养和支持治疗。结果本组100例患者治疗期间死亡36例,总死亡率达36%。其中,55例肺内源性ARDS患者住院时间为14.21±3.21d,机械通气时间为12.79±2.79d,7d内死亡率为27.27%,总死亡率为36.36%;45例肺外源性ARDS患者住院时间为10.89±2.89d,机械通气时间为6.96±1.84d,7d内死亡率为33.33%,总死亡率为35.56%。可知,肺内源性ARDS患者的机械通气时间、住ICU时间明显高于肺外源性ARDS患者,有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗急性呼吸窘迫综合征过程中,应针对不同的原发病采取有效、合理的机械通气和药物治疗。     

急性呼吸窘迫综合征21例临床分析

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病因复杂,治疗困难,预后极差,目前仍是临床急救医学面临的一大难题。为探讨其早期诊断与治疗,现将我院收治的21 例ARDS临床资料。分析报道如下:     

急性呼吸窘迫综合征40例临床分析

急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种临床常见危重症,病死率极高,严重威胁重症病人的生命并影响其生存质量。近年来临床救治水平得到了提高,但晚期多诱发或合并多器官功能障碍综合征(MODS)和多脏器功能衰竭(MOF),预后不佳。现将延边大学附属医院重症呼吸监护病房(RICU)诊治ARDS     

婴儿重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征临床分析(附12例报告)

急性呼吸窘迫综合征 (acute respiratory distresssyndrome,ARDS)是机体遭受各种侵袭 (创伤、休克、感染等 )而发生的一种急性缺氧性呼吸衰竭 ,是致婴儿病死率增加的主因之一。如能及时有效地控制其发展 ,对疾病转归和预后具有重要意义。现回顾性分析 1996年 1月～ 1999年 1月收治的 12例并发 ARDS的重症肺炎的临床资料 ,以探讨其发病机制 ,寻求有效疗法 ,降低病死率。1　临床资料1.1　一般资料　重症肺炎婴儿 12例中男 7例 ,女 5例 ;平均2 .2 5月。临床表现 :均表现为不同程度呼吸急促、喘憋、紫绀、伴有呻呤 6例 ,烦躁不安 7例 ,鼻翼…     

急性呼吸窘迫综合征临床治疗进展

急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）至今仍缺乏特殊治疗方法,绝大部分措施仍属于支持治疗。本文就ＡＲＤＳ的治疗进展作一综述。１　ＡＲＤＳ的非药物治疗１．１　体位〔１３〕：由于ＡＲＤＳ的肺浸润不均匀性,改变体位可以改善通气。在理论上浸润较轻的区域通气和灌注更为有效。俯卧位的作用最为显著,经２小时俯卧位改善气体交换的疗效甚至可持续到恢复为仰卧位后。严重创伤患者早期应用体位预防性治疗可降低ＡＲＤＳ、肺炎的发生率和病死率。适应证包括：急性肺损伤、心源性肺水肿和渗透性肺水肿;禁忌证有急性出血、多发性创伤、脊椎损伤…     

急性呼吸窘迫综合征——努力提高急性呼吸窘迫综合征的诊治水平

1 引 言 急性呼吸窘迫综合征acute respiratory distress syndrome，ARDS是以通气／血流灌注比例严重失调为主要特征的急性、进行性、缺氧性呼吸衰竭。自1967年Ashbaugh首次报告以后，世界各国医学界都非常重视本综合征。有关ARDS在我国的发病率尚无精确统计。美国每年约有150 000例。ARDS比较多见于内科、外科、妇产科的危重病例，往往在各种类型休克、严重感染、严重创伤的抢救过程中发生。尽管目前对其认识和治疗措施有很大进展，对早期病例抢救成功率提高，但病死率仍很高，达40％至60％。2 ARDS的发病机制 ARDS的发病机制…     

急性呼吸窘迫综合征4例临床分析

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratary distress syndmms ARDS)是危重病急救医学中较为常见的临床综合征，是指心源性以外的各种肺内外致病因素引起肺泡-毛细血管炎症损伤为主的急性呼吸衰竭。属于急性肺损伤(acute lung injury ALI)的严重阶段，常并发多脏器功能衰竭，其病死率很高。现对4例急性呼吸窘迫综合征进行临床分析，目的是提高广大医务工作者的认识。     

急性呼吸窘迫综合征32例分析

对我院ICU2005-06～2006-08应用人工呼吸机机械通气救治的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）32例分析如下。     

普及型急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗探讨

急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的诊断与治疗,由于对技术设备条件要求很高,长期以来只能在设备精良的高层医院ＩＣＵ内进行。当前国内外诊断方法、界定条件驱于简化并基本取得共识〔１３〕。诊断的核心依据是临床资料及血气分析测算氧合分数〔ＰａＯ２／吸氧浓度（ＦｉＯ２）〕,以ＰａＯ２／ＦｉＯ２＜２６．７ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）界定为ＡＲＤＳ或ＡＲＤＳ晚期,２６．７ｋＰａ＜ＰａＯ２／ＦｉＯ２＜４０．０ｋＰａ,界定为急性肺损伤（ＡＬＩ）或ＡＲＤＳ早期。因此,只要能做血气分析,设备一般的医院便能作出符合国…     

急性呼吸窘迫综合征的发病特点及治疗

对 135例临床诊断为急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的患者进行分析 ,总结其发病特点及治疗措施 ,试图为临床有效治疗 ARDS提供依据。1　病例与方法1.1　病例 :135例 ARDS患者于 1991年 1月— 2 0 0 0年 6月就诊于解放军总医院 ,诊断依据 1994年美国胸科医师学会 /危重病学会 (ACCP/ SCCM)制订的标准〔1〕及中华医学会呼吸病学会 2 0 0 0年制订的标准〔2〕。男 10 8例 ,女 2 7例 ;男女比例为 4∶ 1;年龄 5～ 77岁 ,平均 5 2岁。患者均表现为呼吸困难 ,血气分析为难以纠正的低氧血症 ,X线胸片显示双肺门弥漫性浸润影。1.2　治疗与转归 :…     

急性呼吸窘迫综合征68例临床分析

目的：分析急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特点及临床转归的相关因素。方法：对近10年在本院确诊的68例ARDS进行回顾性分析。结果及结论：ARDS临床表现有呼吸窘迫、咳嗽、咯痰、发热及神志改变。实验室检查示低氧血症,患者有酸碱平衡紊乱、双肺弥漫性斑片状阴影。本组资料ARDS患者病死率63％。合并多器官功能障碍综合征（MODS）及APACHEⅢ评分为60分以上者预后不良。治疗上早期使用肾上腺皮质激素及输注白蛋白、血浆等并未能改善ARDS转归。     

机械通气救治急性呼吸窘迫综合征32例体会

目的 探讨机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法 对32例急性呼吸窘迫综合征的患者进行回顾性研究,分析其血气、P_aO_2/FiO_2等与诊断及治疗的关系。结果 对32例急性呼吸窘迫综合征的患者应用机械通气治疗,有效率71.88％,大部分患者于机械通气治疗4～7天后病情好转或缓解,9例死亡,死亡率为28.12％,死亡原因为肾功能衰竭、严重左心衰竭和多器官功能衰竭。结论 急性呼吸窘迫综合征一旦发生,应在严密监测情况下及早给以机械通气。     

关于急性呼吸窘迫综合征的诊断

通过对１７例急性感染患者资料分析，从急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的发展过程探讨其诊断，特别是早期诊断。     

急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征26例临床分析

急性呼吸窘迫综合征 (Acute Respirafory DistressSyndrome,ARDS)是急性重症胰腺炎 (Acute SeverePancreatitis,ASP)的重要并发症之一。其临床突出表现为低氧血症和呼吸困难。ARDS早期出现将导致氧输送障碍 ,这是发生多器官衰竭 (Multiple Organs Failure,MOF)和患者死亡的重要原因。为探讨 ASP后 ARDS的临床特点和治疗方法 ,对我院1986年 1月至 1998年 11月收治的 ASP患者作一临床回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　 ASP5 4例 ,其中 2 6例并发 ARDS。ARDS均符合 1989年广州会议制订的 ARDS诊断标准 [1 ] ,其中男 …     

86例新生儿重度急性呼吸窘迫综合征回顾分析

目的 参照柏林会议标准探讨新生儿重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2005年1月至2013年12月收治的86例新生儿重度ARDS患儿的诊断、治疗、胸部X线特点、病死率、并发症发生情况及使用呼吸机参数等临床资料.结果 (1) 86例患儿治愈55例,死亡31例,病死率36.0％ (31/86);(2)入院胸部X线片示双肺透亮度降低呈毛玻璃状,肺纹理粗乱或可见小点片状或斑片状阴影者36例;双肺弥漫性浸润影且有大片融合实变,可见“支气管充气征”者26例;心影、膈面不清,甚至呈“白肺”改变者24例;(3)合并持续肺动脉高压(PPHN)者68例,发生率79.1％ (68/86);(4)将86例患儿分为存活组和死亡组,结果显示,与存活组比较,死亡组上呼吸机前所需FiO2更高、PaO2及PaO2/FiO2更低(P＜0.01),且上呼吸机后所需吸气峰压(PIP)初调值更高(P＜0.01).结论 新生儿ARDS病情危重,病死率高;目前尚缺乏统一的诊断标准;对其治疗,应是在给予相应呼吸支持治疗基础上的综合治疗.     

肾综合征出血热并发急性呼吸窘迫综合征16例临床分析

急性呼吸窘迫综合征(HFRS)是肾综合征出血热的重要并发症及死亡原因。我院自1990～2002年6月共诊治16例，现做临床分析报道如下：