经尿道等离子双极前列腺气化电切术治疗高危前列腺增生症

等离子双极气化电切术具有安全、高效、出血少等优点，我院引进这项技术以来，对62例高龄、高危的患者进行了经尿道等离子双极前列腺气化电切术(TUPKRP)，治疗结果满意，现报告如下：     

经尿道前列腺双极等离子电切术治疗前列腺增生症

2005年11月至2007年10月，作者应用经尿道前列腺双极等离子电切术（Plasmakinetic resection of the prostate，PKRP）治疗良性前列腺增生症（Benign prostatic byperplasis，BPH）116例，效果满意，报道如下。     

高龄高危前列腺增生经尿道电汽化联合电切的临床探讨

目的 探讨高龄高危前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电汽化(TUVP)联合经尿道电切(TURP)的安全性及围手术期的处理.方法 联合应用经尿道前列腺电汽化和经尿道电切治疗高龄高危前列腺增生118例.结果 术后随访3～48个月,118例手术时间45～90min,失血量100-200mL,无电切综合征(TURS)发生.国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(28.6±5.2)分降至术后(9.4±3.2)分,生活质量评分(QOL)由术前(5.2±0.8)分降至术后(2.5±0.4)分,最大尿流率(Qmax)由术前0～9mL/s升至术后(14.6±3.8)mL/s,剩余尿量(PVR)由术前80～500mL降至术后16～35mL,4项指标与术前比较,差异均有显著性(P＜0.01).结论 经尿道前列腺电汽化联合经尿道电切是治疗高龄高危前列腺增生有效、安全性高且并发症少的方法.     

经尿道前列腺等离子双极电切治疗高危良性前列腺增生疗效观察

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术治疗高危良性前列腺增生临床疗效和安全性.方法运用随机数字表法将2010年1月至2012年10月106例良性前列腺增生患者分为A组和B组,每组各53例.B组患者行经尿道前列腺电切术治疗,A组患者采用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗,比较两组患者各项临床指标.结果 A组患者在手术所用时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、经尿道前列腺电切术综合征、暂时性尿失禁、勃起功能障碍和尿道狭窄方面均少于B组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗后,两组患者在最大尿流率、国际前列腺症状评分表评分和生活质量评分方面均优于入组时,差异有统计学意义（P〉0.05）.结论经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生患者临床疗效与经尿道前列腺电切术治疗方案相当,不仅具有手术所用时间短、术中出血量少、膀胱冲洗时间短、患者术后并发症少等优点,而且还能够明显提高患者的生活质量,改善患者的预后,值得进一步推广.     

经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生临床分析

目的探讨经尿道等离子双极电切术（PKRP）治疗前列腺增生的安全性及临床疗效。方法 2009年2-12月,采用PKRP治疗前列腺增生患者76例,记录手术时间、手术疗效及术后并发症。结果患者手术时间35～130min,平均55min。术中失血60～150mL,均未输血。手术切除前列腺质量18～72g。无直肠和膀胱穿孔,无电切综合征（TURS）及闭孔神经反射发生,无一例发生真性尿失禁,无死亡。术后随访2～6个月,IPSS评分平均为9分,最大尿流率平均为16.7mL/s。结论 PKRP是治疗前列腺增生的理想方法之一。     

经尿道等离子电切治疗高危前列腺增生78例

目的 探讨经尿道等离子电切(PKRP)治疗高危前列腺增生(BPH)的安全性与有效性.方法 采用英国Gyrus公司生产的双极等离子电切系统,行PKRP术治疗高危BPH 78例.结果 手术均顺利完成,平均手术时间65 min;术中出血少、无水中毒及尿失禁发生.结论 PKRP适宜于高危BPH患者,该术式具有安全性高、易掌握、并发症少、疗效确切等优点.     

经尿道前列腺等离子双极电切治疗良性前列腺增生症

目的：观察经尿道前列腺等离子双极电切（ TUPKP）治疗良性前列腺增生症的疗效及安全性。方法将106例确诊为良性前列腺增生症患者随机分为TUPKP组和经尿道前列腺电切术（ TURP）组各53例,观察比较两组术中、术后相关指标,评估临床疗效及安全性。结果 TUPKP组的手术时间、术中失血量、住院时间明显少于TURP组,两组留置导尿管时间及腺体组织重量方面差异无显著性。两组血钠水平、血红蛋白均较术前明显降低,TURP组较TUPKP组降低更为显著。两组国际前列腺症状评分、生活质量评分较治疗前明显降低,组间比较差异无显著性。两组并发症发生率差异具有显著性。结论 TUPKP能够改善良性前列腺增生症患者的临床症状,降低并发症的发生率,提高患者的生活质量。     

经尿道等离子双极电切前列腺增生的疗效观察

目的探讨经尿道等离子双极电切治疗良性前列腺增生的疗效和安全性。方法用经尿道等离子双极电切行前列腺切除401例。结果术中出血少,无前列腺电切综合征,术后随访3～6个月,最大尿流率由术前(5.68±2.99)mL/s升至术后(20.85±2.30)mL/s,国际前列腺症状评分由术前(21.92±5.65)分降至(4.36±2.28)分,残余尿由(61.81±18.37)mL减至(12.96±6.19)mL,无尿失禁。结论经尿道等离子双极电切前列腺增生具有安全性高、并发症少、疗效好的优点。     

经尿道双极等离子前列腺剜除术与经尿道双极等离子电切术比较治疗前列腺增生的临床研究

目的 评价经尿道双极等离子前列腺剜除术与经尿道双极等离子电切术比较治疗前列腺增生（BPH）的疗效和安全性。方法 将80例符合纳入标准的BPH患者进行分段均衡随机化分组,其中40例行经尿道双极等离子前列腺剜除术,40例行经尿道双极等离子前列腺电切术,对患者术前、术后随访6个月时的前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）等以及术中包膜穿孔、术中失血、手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间和术后不良反应等临床指标进行统计分析。结果 两组术前基本情况一致。术中临床指标显示,剜除组在术中包膜穿孔（2例vs. 8例）、术中冲洗液的血红蛋白（10.95±5.02 g vs. 15.8±5.86 g）、手术时间（45.13±11.22 min vs. 53.33±8.69 min）、膀胱冲洗时间（12.58±2.77 h vs. 22.1±2.33 h）、尿管留置时间（65.13±10.67 h vs. 84.5±5.67 h）、术后尿道膀胱刺激征（5例vs. 12例）和拔除尿管后再次留置尿管事件（0例vs. 4例）方面均优于电切组;但术后短暂性尿失禁发生高于电切组（10例vs. 3例）,且差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后随访6个月的结果显示,两组在IPSS（2.78±1.03 vs. 2.40±1.13）、QOL（1.28±0.45 vs. 1.45±0.51）、Qmax（21.10±2.68 vs. 20.58±2.57）和PVR（2.82±2.90 vs. 2.18±2.27）方面差异无统计学意义（P〉0.05）,且两组患者术后均未出现长期尿失禁、尿道狭窄和继发性出血。结论 经尿道双极等离子前列腺剜除术与经尿道双极等离子前列腺电切术治疗前列腺增生的近期手术疗效相当,且手术安全性更高,是治疗有症状BPH比较理想的方法,有广阔的临床应用前景。但其远期疗效仍有待大样本长期随访的随机对照研究进一步证实。     

经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生患者的疗效观察

目的 探讨经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生患者的临床疗效,分析对前列腺特异抗原(PSA)、表皮生长因子(EGF)、前列腺素-2(PGE_2)水平的影响.方法 选择2018年8月～2020年3月我院收治的前列腺增生患者87例,采用治疗方法不同其分为对照组43例和观察组44例.对照组给予经尿道前列腺电切术(TUR...     

80岁以上高危前列腺增生症患者的经尿道前列腺切除术治疗

目的总结经尿道前列腺电切术(TURP)治疗80岁以上高危前列腺增生症(BPH)患者的经验。方法回顾性分析TURP治疗的152例80岁以上高危BPH患者的临床资料。结果152例患者手术39～75min,平均53min。电切前列腺组织42～95g,平均67g;术中失血60～250mL,平均105mL。术中发生经尿道电切综合征(TURS)早期表现17例,经对症处理后好转;未发生术中大出血。全部病例术后均排尿通畅,IPSS由术前30.0降到7.5,Qmax>15mL/s。随访3个月～12a,未见前列腺再次增生梗阻,仅1例发生永久性尿失禁。全组患者术后均未有心、脑、肝、肾等系统疾患加重。结论只要术前积极控制并发症,技术娴熟,TURP术仍然是当今治疗80岁以上高危BPH的主要方法。     

经尿道前列腺电切术治疗高龄高危前列腺增生症

目的探讨经尿道前列腺电切术对高龄及高危前列腺增生症(BPH)的疗效。方法对113例高龄高危BPH患者行TURP。结果行一次电切111例,二次电切2例,随访3～24月。国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(28.2±2.9)分降至术后(8.2±3.5)分;最大尿流率(MFR)由术前(5.3±3.7)mL/s升至术后(18.5±4.6)mL/s;剩余尿量(RU)由术前(265.0±82.5)mL降至术后(26.5±11.5)mL。结论经尿道前列腺电切术是治疗高龄高危BPH患者安全有效的方法。     

Technical aspects of transurethral plasmakinetic enucleation and resection of the prostate for benign prostatic hyperplasia

TUERP, which is based on TURP, technically has been proven to be safe and effective with reduced complication rates. Due to the lack of systematic pre-clinical training, the surgery is learnt only inside the operative theatre in the majority of the Chinese medical centers. It is also known to have a steep learning curve, and very few articles have addressed the technical aspects of TUERP.

Material and methods: The videos of 91 cases of bipolar transurethral enucleation and resection of the prostate, which were performed by one urological surgeon in our department from August 2013 to January 2016, were retrospectively analyzed. With an extensive review of the literature and based on the summary of our experience, detailed techniques and tips for TUERP are described.

Results: The procedure is initiated from the enucleation of mid-lobe and progressed in a retrograde mode with the guide of the capsular plane. Along with the experience accumulated, the capability of landmark identifying and the surgical skills were improved.

Conclusion: A steep operative learning curve may be the main obstacle to the widespread use of TUERP. Accurate identification and orientation of the landmark with good understanding of the three-dimensional structure of the prostatic fossa and the detailed technical issues of enucleating along the right capsule plane will be helpful for beginners to overcome the learning curve and gain confidence with this procedure and for experienced surgeons to further improve their surgical technique.     

高危前列腺增生经尿道等离子电切术患者的护理

目的 探讨经尿道双极等离子电切术(PKTURP)治疗高危前列腺增生(BPH)患者的护理方法、重点及效果.方法 总结我院2006年5月至2009年2月经尿道双极等离子电切术治疗高危BPH患者56例的护理经验.结果 56例均安全度过围手术期,术后病情明显改善,术后无严重并发症.结论 术前充分检查、积极治疗合并症及全面的心理护理,术后护理措施及时到位是保证高危BPH患者手术成功的重要保障.     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生疗效观察

目的观察经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生(BPH)患者的安全性及疗效。方法对2007年1月至2009年7月我院收治的42例良性BPH患者行TURP治疗。结果 42例手术均成功,手术时间38～105 min,平均61.8 min,平均切除前列腺体30.5 g,术中平均出血55 ml,3例因失血过多需输血,1例发生电切综合征。结论严格控制并发症,TURP是治疗良性BPH安全有效的方法。     

钬激光与等离子技术对治疗良性前列腺增生的疗效比较

目的比较经尿道前列腺等离子电切术与经尿道钬激光前列腺剜除术的疗效。方法将254例良性前列腺增生症患者按手术方式的不同,分为钬激光组(Ho LEP组,128例)和等离子电切组(PKRP组,126例)。比较两种术式的手术时间、手术出血量、膀胱冲洗时间、住院时间、并发症及近期疗效等指标。结果所有患者均顺利完成手术,无1例中转开放手术。Ho LEP组的手术时间明显长于PKRP组,但在术中出血量、术后持续膀胱冲洗时间、术后并发症发生率及住院时间方面,显著优于PKRP组。两组患者术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)和残余尿量(PVR)均较术前明显改善,但两组上述指标间比较差异无显著性。结论 Ho LEP是一种疗效显著、安全性高的治疗前列腺增生的手术方式,有望挑战PKRP成为治疗BPH的新的金标准。     

经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高危前列腺增生症的临床效果及安全性。方法术前正确进行病情分析和手术风险性评估,采用个体化围术期处理,择时行TURP并优化操作。结果本组187例高危前列腺增生患者均安全地实施了TURP。术后3~12个月随访,排尿通畅;国际前列腺症状评分(IPSS)平均下降18.4分,剩余尿量(RU)平均<28m l。结论只要加强个体化围术期处理,配合优化手术,TURP是一种治疗高危良性前列腺增生安全、有效的方法。     

分区法经尿道双极等离子切除应用于80岁以上前列腺增生患者的效果与安全性

目的探讨高龄前列腺增生(BPH)患者采用分区法经尿道双极等离子切除治疗的效果及围手术期的安全性处理。方法 2006年6月至2013年1月应用分区法经尿道双极等离子切除治疗80岁以上前列腺增生患者81例,患者平均年龄85.1岁,>85岁36例;合并高血压病65例,冠心病50例,陈旧性心肌梗死7例,脑血管意外后遗症12例,慢性支气管炎、肺气肿49例,糖尿病35例。并收集患者术前、术后资料和症状评分进行对照。结果本组81例患者,其中72例均安全实施手术,手术时间17⁹4 min,失血量5094 min,失血量50²50 ml。术后随访12个月,没有出现尿失禁,最大尿流率(Qmax)由术前(4.3±3.1)ml/s上升至(14.4±3.2)ml/s,残余尿量(RUV)由术前(114.4±21.2)ml降至术后(26.7±9.2)ml,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(27.8±4.7)分降至术后(9.1±2.3)分,生活质量评分由术前的(5.6±1.1)分降至术后的(2.9±0.6)分,术后与术前比较均有统计学差异(P均<0.05)。结论高龄不是前列腺的手术禁忌,分区法经尿道双极等离子前列腺切除是治疗高龄前列腺增生有效、安全的方法。