前列腺移行区指数评价良性前列腺增生所致的膀胱出口梗阻

目的：评前列腺总体积，移行区体积，移行区指数与良性前列腺增生所致膀胱出口梗阻严重性分级，IPSS间的相关性，方法：80例有症状的良好性前列腺增生症患的IPSS、膀胱出口梗阻严重性分级，经直肠超声检查测得前列腺总体积，移行区体积，并计算移行指数，应用Pearson相关分析对上述参数间的相关性进行比较，结果：膀胱出口梗阻严重性分级与前列腺总体积，移行区体积，移行区指数间皆有显的相关性，相关系数分别为r=0.410,0.498和0.575（P＜0．01），IPSS与前列腺总体积，移行区体积、移行指数间的相关性皆无统计学意义，结论：前列腺总体积、移行区体积、移行区指数与良性前列腺增生所致的膀胱出口梗阻严重性有关，其中移行指数与膀胱出口梗阻严重性的相关性更强。     

良性前列腺增生患者前列腺突入膀胱程度与膀胱出口梗阻的相关性研究

目的分析不同程度良性前列腺增生(BPH)患者前列腺突入膀胱程度(IPP)与膀胱出口梗阻(BOO)的相关性。方法选择2015年8月—2017年5月因下尿路症状(LUTS)在北京市海淀医院/北京大学第三医院海淀院区泌尿外科就诊的BPH患者191例作为研究对象。测定患者前列腺体积(TPV)、IPP,并进行尿流动力学检查。根据TPV大小将191例患者分为3组,轻度组(TPV<50 ml)94例,中度组(50 ml≤TPV≤75 ml)61例和重度组(TPV>75 ml)34例。分析不同程度BPH患者中IPP与膀胱出口梗阻指数(BOOI)相关性。结果轻度组TPV与BOOI无显著相关性(P>0.05),IPP与BOOI有显著相关性(P<0.05);中度与重度组BPH患者中,TPV、IPP均与BOOI有显著相关性(P<0.05)。轻度组IPP>10 mm的患者BOO阳性率显著高于全组患者(74.2%vs.28.7%,χ~2=20.083,P<0.01);中度组IPP>10 mm的患者BOO阳性率显著高于全组患者(82.5%vs.62.3%,χ~2=5.027,P<0.05);重度组IPP>10 mm的患者BOO阳性率与全组患者差异无统计学意义(93.7%vs.88.8%,χ~2=0.498,P>0.05)。结论IPP的测定对判断BPH患者BOO有着重要的参考意义,尤其适用于轻度、中度BPH患者。     

经尿道电切术治疗小前列腺增生伴膀胱出口梗阻54例

自2003年1月至2006年5月我们对非膀胱颈挛缩膀胱颈口增生的54例不典型小前列腺增生患者行经尿道电切（TURP）治疗，术后效果良好。     

前列腺指裂术治疗小体积前列腺增生

目的评价前列腺指裂术治疗小体积前列腺增生（体积〈30g）致膀胱出口梗阻（BOO）的疗效。方法对36例小体积前列腺增生致BOO患者行前列腺指裂术,比较国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）及残余尿量（PRV）治疗前后变化,评价该术式疗效。结果所有患者均行前列腺指裂术。IPSS由术前14．19±5．35降至术后5．03±2．66（P〈0．001）,Qmax由术前Qmax（6．19±2．14）ml／s升至术后（17．71±4．10）ml／s（P〈0．001）,PRV由术前（50．58±14．84）ml降至术后（8．53±4．78）ml（P〈0．001）。共33例患者获随访,术后随访平均32个月（9—52个月）。结论前列腺指裂术是治疗小体积前列腺增生致膀胱出口梗阻较为理想的方法。     

超声诊断前列腺增生所致膀胱出口梗阻的研究进展

良性前列腺增生（benign prostate hyperplasia,BPH）是中老年男性的常见病、多发病,50岁以上发病率达50%～90%。BPH常导致膀胱出口梗阻（bladder outlet obstruction,BOO）,排尿困难,最终引起膀胱和肾脏损害,     

TURP+TUIBN治疗小前列腺增生疗效观察

目的评价经尿道切除前列腺切加膀胱颈内切开术(TURP TUIBN)治疗小前列腺增生所致膀胱出口梗阻疗效。方法1993年5月～2003年6月我们对44例BPH患者行TURP TUIBN术,平均年龄67岁,平均病程40个月,手术切除前列腺平均重量8.6g。结果44例平均随访48个月,IPSS由术前(23.6±3.7)分别降到术后(5.8±2.87)分,Qmax由术前(8.0±3.1)开至术后(23.2±3.7)ml/s,总有效率90.6%。结论TURP TUIBN治疗小前列腺增生所致膀胱出口梗阻,疗效满意,且创伤小,痛苦少,恢复快,是较理想的治疗方法。     

前列腺增生术后膀胱出口梗阻原因及治疗体会

报告２３例前列腺增生术后膀胱出口梗阻患者２３例，其中膀胱颈挛缩１１例，尿道狭窄６例，前列腺增生复发２例，前列腺癌３例，膀胱颈丝线异物并附壁结石１例。均经腔内治疗，取得良好疗效。就其发生原因及治疗措施等进行讨论。认为腔内技术是ＢＯＯ较为理想的治疗手段。     

经尿道前列腺切除术联合膀胱颈内切开术治疗纤维增生型前列腺所致膀胱出口梗阻的效果评价

目的 评价经尿道前列腺切除术(TURP)联合膀胱颈内切开术(TUIBN) 治疗纤维增生型前列腺所致膀胱出口梗阻的疗效.方法 选取采用手术切除前列腺增生组织质量小于25 g的患者共98例.耻骨上经膀胱前列腺切除术(SPP)组30例,TURP组33例,TURP+TUIBN组35例.术后3个月,复查前列腺症状评分(IPSS)和最大尿流率(Qmax).结果 SPP组IPSS由(25.4±3.6)分降至(17.1±2.3)分,Qmax 由(7.5±3.5)ml/s 升至(11.5±3.0)ml/s;TURP组IPSS由(24.3±3.3)分降至(13.2±1.7)分,Qmax 由(7.8±3.6)ml/s 升至(13.2±4.5)ml/s;TURP +TUIBN组IPSS 由(25.5±3.0)分降至(9.3±1.6)分,Qmax 由(9.1±3.8)ml/s 升至(16.8±4.2)ml/s.3组患者术前IPSS、Qmax比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);3组患者术后IPSS、Qmax比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).TURP+TUIBN组与SPP组、TURP组患者术后IPSS、Qmax比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 TURP+TUIBN治疗纤维增生型前列腺增生所致膀胱出口梗阻疗效满意,且创伤小,痛苦少,恢复快,是较理想的治疗方法.     

经尿道120 W绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生致膀胱出口梗阻临床观察

目的观察经尿道120 W绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生(BPH)致膀胱出口梗阻(BOO)的临床疗效。方法将2017年4月‐2018年3月该院治疗的114例BPH致BOO患者作为研究对象,将其应用随机数表法分为两组,均57例。对照组接受常规电切术治疗,观察组行经尿道120 W绿激光PVP治疗。观察两组手术前后残余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量及性功能等。结果术前两组IPSS评分、生活质量指数(QOL)评分及RUV、Qmax水平对比,差异无统计学意义(P0.05);术后观察组IPSS评分(5.46±2.10)分、QOL评分(1.28±0.72)分及RUV(21.12±2.39)ml水平低于对照组的(6.81±2.43)分、(2.34±0.98)分、(25.87±3.61)ml,观察组Qmax(24.13±3.81)ml/s水平高于对照组的(20.31±2.93)ml/s,差异有统计学意义(P 0.05);观察组异常射精率3.51%、阴茎勃起功能障碍发生率7.02%、射精疼痛发生率0.00%,低于对照组的14.04%、22.81%、12.28%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论经尿道120 W绿激光PVP治疗BPH致BOO有助于改善患者梗阻症状,且对性功能影响轻微,利于提升患者生活质量。     

TURP联合TUIBN对小体积前列腺增生术后膀胱颈挛缩发生率的影响

目的探讨TURP联合TUIBN对小体积前列腺增生术后膀胱颈挛缩发生率的影响。方法2011年6月～2013年6月我院共收治50例小体积前列腺增生手术患者,依据随机数字表法将患者分为观察组和对照组两组,每组25例。对照组患者给予TURP,观察组患者给予TURP联合TUIBN治疗。结果术后和术后6个月观察组患者的Qmax均明显比对照组高（P〈0.05）;观察组患者的膀胱颈挛缩、尿路感染发生率0、4％（1／25）均明显低于对照组8％（2／25）、12％（3／25）,且P〈0．05。结论TURP联合TUIBN能够显著降低小体积前列腺增生术后膀胱颈挛缩发生率。     

前列腺增生症患者膀胱出口梗阻与剩余尿的关系

为确定前列腺增生 (BPH)时膀胱出口梗阻 (BOO)与剩余尿的关系 ,采用压力 体积流量测定法 ,分析 1 4 5例有或无膀胱出口梗阻的前列腺增生患者的剩余尿情况。BOO组 87例 ,无BOO组 58例 ,剩余尿分别为 ( 35.2± 37.1 )mL和 ( 2 8.2± 2 0 .7)mL ,2组间无显著差异 (P >0 .0 5) ;但最大尿体积流量、最大尿体积流量时的逼尿肌压均存在显著差异 (P <0 .0 1 )。提示膀胱出口梗阻与剩余尿并非简单的因果关系。     

前列腺增生症患者前列腺突入膀胱的程度与膀胱出口梗阻的关系

目的探讨前列腺增生症患者前列腺突入膀胱的程度（IPP）与膀胱出口梗阻的关系。方法对369例前列腺增生症患者采用经腹超声测量前列腺突入膀胱的程度,并进行压力流率同步检测。结果前列腺1级者141例,39例（27.66%）有梗阻,前列腺2级者93例,51例（54.84%）有梗阻;前列腺3级者135例,95例（70.37%）有梗阻。前列腺2级者发生梗阻与前列腺1级者发生梗阻相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,前列腺3级者发生梗阻与前列腺2级者、1级者发生梗阻相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。不同IPP程度与膀胱流出道梗阻程度的比较,差异有统计学意义（P〈0.001）。前列腺增生患者膀胱出口梗阻程度与前列腺突入膀胱的程度有关。结论前列腺突入膀胱的程度与膀胱出口梗阻及梗阻的程度在尿动力学研究方面具有关联性。     

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生

目的：探讨经尿道等离子体双极电切术（PKRP）治疗良性前列腺增生（BPH）的安全性和疗效。方法：采用PKRP治疗BPH226例。结果：手术时间35～190（65±43）min,术中出血少,无电切综合征（TURS）和闭孔神经反射发生。术后随访6～12个月,国际前列腺症状评分（IPSS）由（23．7±6．2）分降至（14．2±5．8）分,生活质量评分（QOL）由（4．2±0．8）分降至（1．5±0．2）分,剩余尿量（RuV）由（98±81）ml减少至（16±8）ml。尿道外1：2狭窄3例,无后尿道狭窄及永久性尿失禁等并发症。结论：经尿道等离子体双极电切术是一种安全性高、并发症少、疗效确切、适应证广的方法。     

TURP结合TUVP治疗高危重度BPH 36例

目的:探讨经尿道前列腺电汽化术(transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP)联合经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)治疗高危重度良性前列腺增生症(benignprostatic hyperplasia,BPH)的效果。方法:TUVP联合TURP治疗36例BPH。根据sohlege手术危险分类:Ⅱ级26例,Ⅲ级10例。所有患者国际症状评分(IPSS)为26±3,最大尿流率为(3.2±2.4)ml/s,残余尿量100~380 ml。结果:手术时间40~60 min,平均50 min。5例术后输血200 ml,1例先兆前列腺电切综合征发生,平均留置尿管6 d。36例随访6~24个月,平均10个月,IPSS由术前平均26±3下降至术后平均(8±3),最大尿流率由术前平均(3.2±2.4)ml/s升至术后平均(13±2.6)ml/s。术后暂时性尿失禁3例。结论:联合应用TUVP及TURP治疗高危重度BPH疗效满意。     

前列腺电气化术联合电切术治疗前列腺增生

目的探讨经尿道前列腺切除术治疗前列腺增生(BPH)的安全性和有效性。方法对181例前列腺增生患者采用德国StorzF26气化电切镜行经尿道前列腺电气化联合电切术治疗。结果平均手术时间86 min(包括同期处理并发疾病时间),1例出现严重电切综合征(TURS),1例真性尿失禁,3例输血。术后随访3月-3年,无排尿困难、尿潴留。结论采取气化切割联合电切术,治疗BPH是一种安全、可靠的术式。     

经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生89例疗效分析

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术（TUPKP）治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效.方法采用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗89例良性前列腺增生患者.结果切除前列腺组织重量21～103 g,平均52 g;手术时间25～100 min,平均55 min;无电切综合征（TURS）发生.术后随访3～9个月,最大尿流率（MFR）由术前的（7.5±3.8）mL/s升高到术后的（23.2±5.1）mL/s;平均尿流率（AFR）由（5.3±0.4）mL/s升高到术后的（11.8±1.9）mL/s;国际前列腺症状评分（IPSS）由（27.3±3.4）分降低至（6.2±1.9）分;残余尿量（RU）由（127.6±34.3）mL减少至（16.9±6.5）mL;生活质量评分（QOL）由术前的（5.3±0.8）分下降至（1.9±0.3）分;手术前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 TUPKP治疗良性前列腺增生创伤小、并发症少、安全可靠、疗效确切.     

腔内治疗前列腺增生并膀胱结石

目的探讨良性前列腺增生症（BPH）并膀胱结石的有效治疗方法。方法采用经尿道前列腺汽化电切（TUVP）结合气压弹道碎石术治疗27例BPH并膀胱结石。结果手术时间50～150min,平均75min。术后3～5d拔除尿管,排尿通畅,无电切综合征、膀胱穿孔等并发症。结论TUVP结合气压弹道碎石术是BPH并膀胱结石的一种安全、有效的治疗方法。     

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症

目的评价经尿道等离子双极汽化电切术治疗BPH的安全性和疗效。方法采用经尿道前列腺等离子体汽化电切术（TUPKVP）治疗BPH74例。结果手术时间平均80min，术中出血少，无电切综合征和闭孔神经反射发生。术后随访6个月，IPSS由术前28．4±2．0下降至术后11．3±3．4，最大尿流率由术前平均（6．1±2．4）ml／s升至（21．2±2．0）ml／s．结论经尿道前列腺等离子体电切术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的方法。     

经尿道电汽化术治疗前列腺增生症(附40例报告)

目的：了解经尿道电汽化术治疗前列腺增生症的疗效。方法：应用经尿道电汽化术（TUVP）治疗良性前列腺增生症40例。结果：术后病人排尿通畅,国际前列腺疾患症状评分从术前平均25．5降至术后的7．2,最大尿流率从术前平均9．1增至术后的21．5ml/s。结论：TUVP具有疗效显著、安全、并发症少等优点。     

经尿道钬激光碎石术联合等离子电切术治疗前列腺增生合并膀胱结石临床疗效探讨

目的：探讨前列腺增生(BPH)合并膀胱结石患者施行经尿道等离子电切术(PKRP)联合钬激光碎石术治疗的临床效果。方法选取2010年1月-2016年5月该院收治的60例BPH合并膀胱结石患者为观察对象,所有患者均给予PKRP联合钬激光碎石术治疗,观察患者的手术时间、术中出血量、碎石时间、电切时间、住院时间及并发症情况。结果60例患者均手术成功,患者手术时间约为53~106 min,术中出血量约为40~105 mL,碎石时间约为20~55 min,电切时间约为25~60 min,住院时间约为5~9 d。在术中术后,患者均未出现严重并发症。随访2~6个月,无结石复发、无结石残留。结论对BPH合并膀胱结石患者行PKRP联合钬激光碎石术治疗的临床效果确切,具有创伤小、手术时间短、恢复快等优势,可作为首选治疗方法在临床治疗中予以推广应用。