侧卧按压微调法治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:观察、对比侧卧按压微调法与传统推拿治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效.方法:从CSR患者中选取146例,随机分为传统推拿组和侧卧按压微调组.分别将2组治疗前后的临床疗效、疼痛及活动度评分、颈椎功能进行评估分析、比较.结果:侧卧按压微调组的痊愈率、有效率均显著优于传统推拿组(均P＜0.05);2组治疗后较治疗前VAS疼痛评分、ROM活动度评分及颈椎功能评定(包括颈部自觉症状、临床检查、日常生活等)均显著改善(均P＜0.01),侧卧按压微调组较传统推拿组的VAS及ROM评分及颈椎功能评定改善更为明显(P＜0.01,P＜0.05).结论:传统推拿法及侧卧按压微调法治疗CSR疗效肯定,且侧卧按压微调法疗效更为显著.     

针刺配合杠杆微调手法治疗腰椎间盘突出症38例

目的观察针刺配合杠杆微调手法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选取腰椎间盘突出症患者38例,针刺取穴:腰夹脊、大肠俞、委中、阳陵泉,同时配合杠杆微调手法,治疗两个疗程并观察疗效。结果 38例患者中,治愈25例,占总数的65.79%;显效8例,占21.05%;好转3例,占7.89%;无效2例,占5.26%,总有效率94.74%。半年后随访患者观察无复发。结论针刺配合杠杆微调手法治疗腰椎间盘突出症疗效显著。     

保守治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的：探讨保守治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效。方法：运用卧床休息、静滴肌注、封闭、牵引、热敷、推拿、内服中药的方法，对200例腰椎间盘突出症，进行研究分析。结果：随访l—2年，按改良的日本骨科学会下腰痛评分法评定：优良146倒、可49例、差5例，优良率73％。结论：针对腰椎间盘突出症的分型采用对应的治疗，取得满意疗效，避免了额外的医源性痛苦。     

大推拿治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病，它以一侧腰腿痛为主要症状，严重地影响了人们的日常工作和生活。近年来，本科采用硬膜外封闭牵引推拿术（简称大推拿）治疗腰椎间盘突出症31例，效果较为满意，现小结如下。     

腰椎间盘突出症牵引推拿复位法的临床应用

腰椎间盘突出症好发于２０岁至３０岁的体力劳动者,常见于偶然操作不当突发,或长期劳动操作劳损而发病,或天气变化受寒为诱因。目前,采用牵引推拿复位法是国内较有效的一种保守方法。１　临床资料腰椎间盘突出症病人３０例,其中男性２０例,女性１０例;年龄２０～５８岁,病程３天～１０年,左侧突出１８例,右侧突出９例,中央突出３例,病变部位在胸４、５椎间隙者１３例,在胸５至腰１椎间隙者１７例。２　治疗方法２．１　牵引　患者取仰卧位,采用液压电动骨盆牵引或拨伸手法骨盆牵引,牵引力按患者体重再加５～１０公斤,每天１…     

推拿治疗腰椎间盘突出症200例

目的 :探讨推拿治疗腰椎间盘突出的有效方法。方法 :以扌衮法、揉法、推法、点法、按法、腰后伸板法、腰部斜板法、髋关节摇法、掌按法等手法来治疗。结果 :痊愈 12 0例 ,好转 5 0例 ,有效 2 0例 ,无效 10例 ,总有效率达 95 %。结论 :使用推拿手法是治疗腰椎间盘突出症的一种有效治疗方法。     

推拿治疗腰椎间盘突出症274例

目的:观察采用推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:1998~2006年共收治腰椎间盘突出症患者274例,采用推拿治疗,结果:274例病人,治愈174例,好转68例,无效32例,总有效率88%。结论:采用推拿治疗腰椎间盘突出症效果满意。     

腰椎间盘突出症的临床治疗体会

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，是指因椎间盘退变、破裂后压迫脊髓或神经所出现的综合征，好发于20岁～50岁之间的青壮年，男性多于女性，多在L4～L5，L5～S1处发生。自1999年以来采用中西医结合多种方法，综合治疗腰椎间盘突出症，小有体会，现作介绍以作引玉之砖。     

推拿治疗腰椎间盘突出症概况

本文对近年来国内对腰椎间盘突出症的推拿治疗，从单纯推拿、推拿配合中药、以及推拿配合其他疗法等几方面做了综述。指出推拿疗法治疗本病，是目前最有效的治疗方法之一。     

改良腰椎斜扳法治疗腰椎间盘突出症疗效评价

目的观察改良腰椎斜扳法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对142例腰椎间盘突出症病人随机分成改良腰椎斜扳法组(改良组)76例和常规斜扳法组(常规组)66例,并观察两组患者疗效。结果治疗前后改良组VAS评分由(7.85±1.61)分降至(1.06±1.03)分(P<0.001),治疗前后常规组VAS评分由(7.54±1.48)分降至(1.68±1.39)分(P<0.001);治疗后组间VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良腰椎斜扳法与常规斜扳法治疗腰椎间盘突出症均有临床疗效,但改良腰椎斜扳法疗效优于常规斜扳法,可在临床推广应用。     

腰椎间盘突出症切吸术后疗效不佳原因分析

目的 探讨经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 自1993年5月～1996年11月对377例腰椎间盘突出症患者采用自动式经皮腰间盘切吸仪（APLD）治疗，随访时间10个月～3．5年（平均2．1年），按Macanb疗效标准进行评定。结果 差30例。其中21例经再次切吸手术，8例获优良疗效。另9例行手术探查。结论 经皮穿刺切吸术是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法，但应严格掌握手术适应症。     

经单切口行双节段MED的可行性研究及疗效分析

目的:探讨经单切口行邻近双节段后路显微内镜下椎间盘摘除术(MED)的可行性及其应用价值。方法:回顾我院2006年4月至2010年4月行双节段MED治疗的腰椎间盘突出症患者的临床资料,分为单切口和双切口组,应用MacNab评分标准进行术后疗效评估。选取我院2010年1月50名成年人的腰椎MRI资料,测量腰椎相邻两椎间隙中线在皮肤上交点的距离。结果:50名成年人腰椎相邻两椎间隙(L4/L5、L5/S1)中线在皮肤上交点的距离为(9.59±1.59)mm;单切口组为(13.14±5.44)mm、双切口组为(12.84±4.50)mm。经统计学处理两组数据组间差异无统计学意义,两组各与总体间分布差异也无统计学意义(P<0.05)。随访患者手术疗效单切口组优良率为88.9%,双切口组为91.7%。结论:经单切口行邻近双节段MED治疗腰椎间盘突出症可行有效。     

应用臭氧椎间盘注射治疗腰椎间盘突出症１６２例临床探讨

目的:探讨应用医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及适应证范围.方法:腰椎间盘突出症162例,按照CT/MRI表现将椎间盘突出分为3种,比较不同类型椎间盘突出的治疗结果;均经皮腰椎间盘内注射浓度为40μg/ml医用臭氧6-15 ml,退针至椎间孔附近时,向椎旁组织内神经根旁注入臭氧10 ml及复方倍它米松1 ml 2%利多卡因0.5 ml 维生素B12注射液0.5 mg的混合液;按照纤维环是否破裂分组研究纤维环破裂与疗效的关系;另对3例椎间盘突出伴骨性椎管狭窄导致腰腿痛患者行试验性的臭氧注射治疗.结果:162例腰椎间盘突出症患者行臭氧注射治疗后6个月复查141例有效,总有效率为87.03%,其中34例椎间盘膨出31例有效(91.18%),119例椎间盘突出106例有效(89.08%),9例椎问盘脱垂4例有效(44.44%);72例纤维环完整者63例(87.5%)有效,47例纤维环破裂者32(68.05%)例有效;统计学差异均有显著性.3例椎间盘突出伴骨性椎管狭窄6个月后随访发现2例有效.均无任何并发症.结论:运用臭氧治疗腰椎间盘突出症方法疗效确切,膨出突出类型疗效较高;纤维环破裂疗效较好,对轻度的椎间盘突出伴骨性椎管狭窄可以试行臭氧消融治疗.     

改良式经皮穿刺髓核钳夹术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨改良式经皮穿刺髓核钳夹术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及相关因素.方法在C臂X线机双向定位下,经皮穿刺靶椎间盘的后1/3处,逐级扩张穿刺通道置入工作套管,采用手动髓核钳由浅入深,多方位夹取髓核,直到无髓核组织钳出时,终止手术.结果42例患者共接受74个椎间盘改良式钳夹手术,穿刺成功率为100%,临床总有效率为97.6%,无效率为2.4%,无并发症发生.结论改良式经皮髓核钳夹术治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著、适应证宽,是简便易行、安全实用的有效治疗方法,值得推广.     

腰椎间盘突出症椎间孔镜下分型的临床研究

目的 椎间孔镜下观察腰椎间盘突出症的表现形式,进行总结分类.方法 确诊为腰椎间盘突出症的患者选择行椎间孔镜手术治疗200例,镜下观察椎间盘的变化及其与神经根的关系,根据不同情况分类统计.结果 椎间孔镜下观察腰椎间盘突出症的表现形式,共分为4种.分别是压迫型105例(52.5％),瘢痕型36例(18.0％),钙化型38例(19.0％),侧隐窝狭窄型21例(10.5％).结论 椎间孔镜为研究腰椎间盘突出症提供了新的视野,镜下分型更能反映疾病的本质,有望增加对病理过程的理解.     

腰椎间盘突出症术后长期疗效分析

目的探讨开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的长期疗效。方法随访采用开窗减压髓核摘除术治疗的82例单节段非特殊类型的腰椎间盘突出症患者,平均随访103个月(84～123个月)。结果术前日本骨科协会(JOA)评分平均为6.5分(5～9分),下腰痛的视觉模拟评分(VAS)为4.8分(0～8分),下肢根性痛的VAS为7.2分(4～10分);术后最终随访时JOA评分平均为13.2分(10～14分),下腰痛的VAS为1.8分(0～10分),下肢根性痛的VAS为1.2分(0～7分)。手术后JOA评分的改善率为78.8%,椎间盘高度比值为80.2%(Moch ida法)。最终随访时有7例复发性椎间盘突出。最终的临床优良率为80%(改良M acnab法)。结论手术指征合适,开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症能获得较好的长期疗效;手术前后下肢根性痛的改善优于下腰痛;下腰痛的发生和改变与术后椎间隙高度和节段稳定度、椎间盘退变程度以及腰背肌失效有关。     

腰椎间盘突出症再手术治疗

目的探讨腰椎间盘突出症术后再次手术治疗的原因、方法和疗效.方法我院自1995年1月～2004年1月共手术治疗腰椎间盘突出症928例,再次手术者43例(4.6%).40例获得随访,平均随访时间30个月(3～84个月).按Macnab评分法进行术后疗效评定.结果优:11例(27.5%)、良:16例(40%)、可:8例(20%)、差:5例(12.5%).结论腰椎间盘突出症再次手术的主要原因为间盘组织摘除不彻底,同一间隙间盘组织再突出、继发性椎管狭窄以及神经根粘连等;腰椎间盘突出症初次手术前严格把握手术指征,正确选择手术术式,提高手术操作技术水平,将有效减少腰椎间盘突出症的再次手术治疗;对需要再次手术的患者仍可以获得较为满意的疗效.     

经皮腰椎间盘切吸术和外科手术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨经皮腰椎间盘切吸术（PLD）治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及应用价值。方法对149例PLD患者和68例外科手术切除治疗患者的临床资料进行分析比较。结果对包容性腰椎间盘突出症PLD组与外科手术治疗组治疗效果无显著性差异（P〉0．05）,但外科手术治疗组手术并发症明显高于PLD组（P〈0．05）;对非包容性腰椎间盘突出症两组治疗效果有显著性差异（P〈0．05）,PLD组明显低于外科手术组。结论对包容性或单纯性腰椎间盘突出症PLD治疗明显优于外科手术,对非包容性腰椎闻盘突出症主张手术治疗。     

中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的 探讨中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取2019年1月至2020年1月在本院接受治疗的80例腰椎间盘突出患者,随机分为对照组(n=40)与观察组(n=40).对照组予以常规治疗,观察组予以中医针灸治疗,比较两组临床疗效、疼痛程度和不良反应.结果 观察组总有效率为97.50％(39/40),高于对照组的...