基于WHO/HAI标准化法的陕西省零售药店儿童基本药物可获得性及价格研究

目的:为我国儿童基本药物目录的出台及改善儿童药物使用现状提供参考。方法:采用世界卫生组织和国际健康行动组织共同制定的WHO/HAI标准化法,于2012年对陕西省6个城市的60家零售药店的28种儿童基本药物进行调研,将零售药店药品零售价格与国际参考价进行对比研究。结果:儿童基本药物在陕西省零售药店的可获得性低;原研药零售价格远高于国际参考价,而最低价格仿制药零售价格较为合理;治疗急性病的儿童基本药物的可负担性较好。结论:应尽快出台儿童基本药物目录;加大研发适宜儿童使用的剂型、规格及包装;对原研药合理定价;鼓励零售药店采购和销售基本药物。     

潍坊市儿童基本药物可获得性及价格评价研究

目的：分析潍坊市儿童基本药物的可获得性情况和价格水平,为我国儿童基本药物目录的出台和促进儿童基本药物的合理使用提供参考。方法：采用世界卫生组织和健康行动国际组织共同制定的标准化法,对潍坊市6个县的34家公立医院和37家零售药店的30种儿童基本药物的价格和可获得性进行调研, 将价格与国际参考价进行对比研究,评价药物的可负担性。结果：原研药在公立医院和零售药店的可获得性分别为15.8%和30.3%,最低价格仿制药在公立医院和零售药店的可获得性分别为44.8%和36.7%。原研药在公立医院和零售药店的中位MPR大于1.5,最低价格仿制药在公立医院的中位MPR小于1.5,在零售药店大于1.5。原研药可负担性小于1的品种数占比在公立医院和零售药店分别为50.0%和57.14%,最低价格仿制药品种占比在两类机构中分别为88.89%和100%。结论：儿童基本药物的可获得性一般;原研药的价格远高于国际参考价;最低价格仿制药公立医院的价格低于零售药店;原研药的可负担性一般,最低价格仿制药的可负担性较好。建议尽快出台儿童基本药物目录,鼓励医疗机构对儿童专用剂型和规格的采购,促进原研药合理定价。     

基于WHO/HAI标准化法的山东省50种药品价格及可获得性研究

目的:分析山东省药品在公立医院和零售药店药品的价格和可获得性情况,为药品政策研究提供数据支持.方法:应用世界卫生组织和健康行动国际组织共同制定的标准化法,于2018年对山东省6个市的47家公立医院和46家零售药店的50种药品的价格和可获得性进行调研,并与国际药品参考价格进行对比分析,评价药物的可负担性.结果:原研药和最...     

基于WHO/HAI标准调查方法的南京市基本药物可获得性及可负担性调查分析

目的:了解实施国家基本药物制度以来南京市基本药物的可获得性及可负担性情况,为后续制订和完善相关政策提供依据。方法:采用世界卫生组织(WHO)和国际健康行动组织(HAI)共同制定的标准调查方法,以6种临床发病率高的疾病为调查对象,选取24种基本药物,对其在南京市公立医疗卫生机构和社会零售药店的可获得性及可负担性情况进行抽样调查和评价。结果:南京市基本药物在社区卫生服务中心的可获得性低于公立医院和社会零售药店,最低价格仿制药(LPGs)可获得性远远高于原研药(OBs);可负担性总体状况较好,但OBs与LPGs之间的可负担性水平存在很大的差距,OBs可负担性相对较差。结论:国家基本药物制度在南京市的实施已取得一定效果,但是离预期目标仍然有差距。建议根据临床用药需求更新、调整基本药物目录,保障各级医疗卫生机构在基本药物的品种配备,普及基本药物知识,并适度调整原研药价格,减轻用药负担。     

陕西省公立医院和零售药店基本药物价格及可获得性比较研究

目的:比较陕西省公立医院和零售药店基本药物的价格及可获得性状况,为国家基本药物制度的顺利推行提供实证支持和对策建议。方法:采用世界卫生组织(WHO)和世界健康行动组织(HAI)共同制定的WHO/HAI调研手册,利用其中的标准化调研方法对120家公立医院和120家零售药店的38种基本药物进行调研。结果与结论:公立医院和零售药店的基本药物可获得性存在差异,原研药的零售价远远超过国际参考价,最低价格仿制药的零售价相对合理,公立医院和零售药店基本药物的可负担性情况基本一致。零售药店的平均可获得性均高于公立医院;零售药店和公立医院基本药物的可获得性高低分布基本一致;无论在公立医院还是在零售药店,原研药的零售价均较高,最低价格仿制药的零售价相对合理;公立医院原研药的中位价格比(MPR)值高于零售药店,最低价格仿制药的中位MPR值低于零售药店;无论在公立医院还是在零售药店,原研药的可负担性均较差,最低价格仿制药的可负担性均良好。结论:加强国家基本药物制度的宣传力度,制定合理的基本药物补贴、采购机制和价格,加强政府监管,是实现国家基本药物制度健康、顺利推进的必要措施。     

基于WHO/HAI标准调查方法的武汉市骨质疏松治疗药物的可获得性及可负担性分析（英文）

本研究分析了武汉市骨质疏松治疗药物的使用情况,可为相关政策的制定提供参考。研究采用WHO/HAI标准化法,对武汉市骨质疏松治疗药物进行调研,并收集药品信息进行统计分析,对可获得性和可负担性进行评价。结果显示,在可获得性方面,双膦酸盐类、活性维生素D及其类似物的可获得性相对较高;地舒单抗、鲑降钙素以及特立帕肽可获得性一般;依降钙素、雷洛昔芬及雷奈酸锶可获得性较低。在可负担性方面,阿仑膦酸仿制药的可负担性较好,其余10种骨质疏松治疗药物的可负担性均较差。研究表明,武汉市骨质疏松治疗药物的总体可获得性一般,并且可负担性较差。随着中国老龄化问题的加剧,相关部门可考虑将更多种类的骨质疏松治疗药物纳入医保目录以及集中带量采购工作中,进一步提高骨质疏松治疗药物的可获得性和可负担性。     

WHO/HAI标准调查法对部分国家与地区基本药物的可获得性研究

目的:为我国基本药物可获得性评价方法的完善以及实施国家基本药物制度效果评估提供参考。方法:查阅世界卫生组织(WHO)和国际健康行动组织(HAI)公布的药品价格、可获得性、可负担性数据库,根据23个国家和地区提供的调查数据,采用WHO/HAI制定的标准调查法比较公立和私立医疗卫生机构的基本药物可获得性。结果:基本药物的平均可获得率为61.50%,整体高于非基本药物的27.30%;公立医疗卫生机构基本药物可获得率为47.40%,低于私立医疗卫生机构的66.70%;所有地区所有类型基本药物在公立医疗卫生机构的平均可获得率均低于50%,而在私立医疗卫生机构则为68.80%~86.70%;镇痛类基本药物的平均可获得率最高(达到86.70%),而精神兴奋类基本药物可获得率最低(仅有34.40%)。结论:WHO/HAI标准调查法可应用于我国基本药物的可获得性评价,但具体内容和项目仍有待进一步完善。     

基本药物可获得性障碍研究

目的：分析基本药物可获得性障碍的成因,探讨减少可获得性障碍的途径。方法：分析保障基本药物可获得性的重要意义,阐述基本药物生产、流通和使用等各个环节中存在的问题。结果：基本药物可获得性障碍的成因主要体现在两个方面：一是其价格低廉的特征与供应链逐利倾向之间存在矛盾,二是药品定价与审批制度带来的双重影响。结论：应当鼓励和引导企业多生产、经营基本药物,医疗机构多使用基本药物。     

昆明市三级公立医院基本药物配备使用情况分析

目的 了解昆明市三级公立医院的基本药物配备使用情况。方法 根据国家药物和卫生技术综合评估中心与国家卫生健康委药具管理中心2020年11月发布的《药品临床综合评价管理指南（试行）》,参考世界卫生组织（WHO）/国际卫生行动组织（HAI）药物可及性的标准化法,对2017年至2020年昆明市9家三级公立医院基本药物配备品种数、采购金额及占比等指标进行统计与分析,评价基本药物的可获得性和可负担性。结果 2017年至2020年9家医院基本药物平均配备品种数占国家基本药物目录品种数的比例分别为29.26%,30.03%,31.89%,32.46%,平均采购金额占机构药品采购总金额的比例分别为23.70%,26.46%,29.01%,28.59%,均总体呈逐年升高趋势;高血压、糖尿病、胃溃疡使用金额排名前3的基本药物治疗期药品费用占最低日薪的比例总体呈逐年降低趋势,但仍有部分药品的可负担性比值大于1。结论 昆明市三级公立医院基本药物的配备使用情况总体逐年向好,可获得性及可负担性均呈逐步改善趋势。     

提高基本药物可获得性的策略研究

提高基本药物的可获得性,能够有效降低药品支出在医疗支出中的比重,从而降低医疗支出。本文分析了基本药物政策方面和流通链中生产、流通和使用环节中基本药物可获得性的障碍及表现,并针对基本药物可获得性不高的现状,提出了提高我国基本药物可获得性的建议。     

2010—2012年陕西省常见慢性病用药的可获得性及可负担性调查分析

目的：了解实施国家基本药物制度以来常见慢性病用药的可获得性及可负担性情况,为后续制订和完善相关政策提供数据支撑。方法：采用世界卫生组织／国际健康行动机构的标准化调查方法,分别于2010年和2012年对陕西省6个城市的公立医院和零售药店中的26种慢性病用药的可获得性及可负担性进行调查和评价。结果：陕西省常见慢性病用药的可获得性情况不容乐观,与2010年相比,2012年部分慢性病用药的原研药（OBs）可获得性升高,但所有慢性病用药的最低价格仿制药（LPGs）可获得性均降低;与2010年相比,2012年慢性病用药的可负担性明显提高,虽然使用OBs治疗慢性病可负担性仍较差,但使用LPGs治疗除心血管疾病以外的慢性病可负担性良好。与其他发展中国家相比,陕西省慢性病用药的可获得性相对较低,但可负担性相对较好。结论：建议公立医院提高慢性病用药的采购效率,保障药物的可获得性;政府部门加大政策扶持力度,鼓励慢性病仿制药的生产供应;进行慢性病用药药品价格成分调查,提高药品定价的科学性;改善慢性病用药结构和报销水平,进一步提升慢性病用药的可负担性。     

陕西省儿童基本药物价格成分研究

目的:为降低我国儿童基本药物价格提供循证支持。方法:采用世界卫生组织(WHO)和国际健康行动组织(HAI)共同制定的WHO/HAI标准化法,对陕西省西安市和安康市的公立医院、药品批发企业、配送企业等机构进行实地调研。结果:西安市"三统一"药品和非"三统一"药品的平均总加成率分别为11.60%和20.38%,安康市为41.25%和22.11%;西安市原研药和仿制药的平均总加成率分别为17.36%和17.47%,安康市为17.77%和33.85%;西安市和安康市的注射剂平均加成率分别为26.11%和32.50%,药品从批发商到医院中间环节的费用加成率分别为20.26%和2.14%。结论:"三统一"药品总加成率较非"三统一"药品低;原研药的平均总加成率与仿制药的平均总加成率相近,但加价金额仍过高;注射剂型的平均总加成率最高;从批发商到医院中间环节的费用加成占比较大。建议提高药品集中采购机制的有效性,完善我国药品定价机制,规范我省从批发商到医院中间环节的价格加成。     

世界卫生组织基本药物示范目录:挑战与发展

《WHO基本药物示范目录》的遴选标准及其更新、推广程序一直是世界卫生组织成员国的参考典范。近年来循证医学、药物经济学等学科的长足发展给世界卫生组织基本药物带来巨大挑战，如基本药物的选择由经验决策转变为循证决策，示范目录应与世界卫生组织治疗指南一致，同类药物比较应考虑药物相对的成本／效果等。1999年，世界卫生组织开始对示范目录的更新、推广程序进行修订，2002年新程序出台。修订后的程序更加符合循证、公正和透明的原则。本文主要综述世界卫生组织基本药物示范目录的发展历史、遴选标准以及示范目录的更新、推广程序。     

我国部分地区基本药物可获得性实证研究

目的:了解我国基本药物可获得性的真实水平,提出合理的政策建议.方法:用世界卫生组织(World HealthOrganization,WHO)和国际健康行动机构(Health Action International,HAl)的标准调查方法,结合我国国情进行改进.对我国11个省市基本药物可获得性进行研究.结果:被调查药...     

基本药物包装规格存在的问题分析与建议

目的为再版基本药物目录中的基本药物包装规格标准化提供参考建议。方法明确基本药物包装规格的定义,对现行基本药物临床使用中包装规格存在的问题进行分析,并提出了针对性建议。结果与结论药品监管机构应建立长效监测机制,加强对基本药物包装规格的监管;结合临床用药规律,为基本药物包装规格制定分类标准。     

江苏省基本药物目录中儿童用药可获得性的比较研究

目的:为江苏省完善省级基本药物增补目录,提高儿童用药可及性、安全性提供参考。方法:对江苏省基本药物目录中儿童用药的可获得性进行调查分析,通过描述性分析方法对目前江苏省基本药物目录、处方集中儿童用药的分类、数量与剂型等进行统计、分析,并以世界卫生组织(WHO)儿童基本药物示范目录(2010版)、WHO儿童基本药物示范目录处方集为参照标准,对相关数据进行比较研究。结果与结论:目前,江苏省基本药物目录中儿童可用药物数量繁多,但分布不均衡,适合儿童品种剂型偏少,尚不能满足儿童用药需求,且处方集中包含项目和用法用量规定存在诸多不完善之处,建议该省尽快出台保障儿童用药政策规划,尝试制订省级基本药物儿童用药增补目录并配套规范处方集。     

从劳拉西泮入选WHO基本药物清单论循证理念在我国基本药物遴选中的应用

目的 通过研究WHO基本药物遴选原则和程序,分析我国当前基本药物遴选存在的问题,为我国更好的使用循证理念指导基本药物遴选提出建议.方法 采用对比研究、文献研究和实证研究的方法.结果与结论 我国基本药物目录在遴选原则和程序上已要求遵循循证理念,重视证据使用,但执行情况并不令人满意.建议增加循证评价方法和证据方面的研究,推动我国基本药物的循证遴选,提高基本药物决策的科学合理性.