个性化护理干预对胃食管反流病患者生活质量的影响

目的:分析个性化护理干预对胃食管反流病患者的临床效果.方法:2019年7月-2020年7月收治胃食管反流病患者122例,按不同护理方式分为两组,各61例.对照组采取常规护理干预;试验组采取个性化护理干预.比较两组干预效果.结果:试验组干预后各项临床症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组生活质量各...     

综合干预对胃食管反流病患者生活质量的影响

目的探讨综合干预对胃食管反流病（GERD）患者生活质量的影响。方法将120例GERD患者随机分为干预组和对照组各60例。干预前后分别对两组患者用世界卫生组织生存质量调查表WHO QOL-100测评其生活质量。结果干预组总体生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论系统地有针对性地综合干预,可改变患者的不良生活方式,有效的提高了患者的生活质量,符合慢性病防治原则。     

典型症状与非典型症状胃食管反流病患者食管动力及反流特点临床研究

背景　胃食管反流病（GERD）是常见的消化系统疾病,患病率高、临床症状复杂多样,患病率有逐年增高的趋势。除因以典型反流症状为主诉就医确诊为GERD外,以不典型症状被诊断为本病的患者越来越多,因此需要进一步研究二者之间的差异,为临床诊治提供借鉴。目的　探讨典型症状与非典型症状GERD患者在基本资料、反流特点及食管动力学方面的差异,发现不典型症状GERD的特点,提高临床医生对不典型症状GERD的认识。方法　回顾性选取2015年1月-2017年1月就诊于遵义医科大学附属医院消化内科门诊患者为研究对象。患者均行24 h食管多通道腔内阻抗-pH监测（MII-pH）明确存在病理性反流,并同时行高分辨率食管测压（HRM）及胃镜排除其他胃肠器质性疾病。根据主要症状分为典型症状组和非典型症状组。比较两组患者的基本资料、反流特点〔pH<4总反流次数、长反流（>5 min）次数、pH<4时间百分比〕、病程及食管动力学参数〔下食管括约肌静息压（LESP）、下食管括约肌残余压（LESRP）、上食管括约肌静息压（UESP）、上食管括约肌残余压（UESRP）、收缩前沿速度（CFV）、远端收缩积分（DCI）、下食管括约肌长度（LESL）〕之间的差异。结果　符合入选标准的GERD患者共71例,其中典型症状组32例,非典型症状组39例。两组患者的年龄、性别、身高、体质量、体质指数及胃镜表现比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组患者组内非糜烂性反流病（NERD）的发生率均高于反流性食管炎（RE）（P<0.05）。典型症状组pH<4总反流次数、pH<4时间百分比高于非典型症状组,病程短于非典型症状组（P<0.05）;两组长反流（>5 min）次数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。典型症状组LESP、DCI、LESL低于非典型症状组,UESP、UESRP高于非典型症状组（P<0.05）;两组LESRP、CFV比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　GERD的好发年龄为40~60岁,典型症状和非典型症状GERD患者的年龄无差异;GERD患者中NERD的发病率明显高于RE。非典型症状GERD患者反流程度低于典型症状GERD患者。非典型症状GERD患者UESP、UESRP下降的程度更为显著,但LESP及食管体部蠕动功能优于典型症状GERD患者,病程长于典型症状GERD患者。     

心理干预和抗抑郁药物辅助治疗对非糜烂性胃食管反流病患者生活质量的影响

目的 探讨心理干预和抗抑郁药物辅助治疗对非糜烂性胃食管反流病(NERD)患者生活质量的影响.方法 对95例NERD患者随机分为观察组48例,对照组47例,对照组应用雷贝拉唑;观察组在对照组用药的基础上给予心理干预和盐酸帕罗西汀.应用反流性疾病问卷(RDQ)和生活质量指数问卷(QL-Index)在入组时、治疗4周末、治疗8周末各调查评定1次.结果 在治疗4周末、治疗8周末2组间比较,观察组胃食管反流症状总分[(7.32±2.10)分]显著低于对照组[(11.64±2.54)分](P＜0.01);生活质量量表评分,8周末观察组[(8.56±1.38)分]明显高于对照组[(7.98±1.42)分](P＜0.05).结论 对NERD患者进行心理干预和应用抗抑郁药物辅助治疗能显著改善反流症状,明显提高患者的生活质量.     

心理干预和抗抑郁药物辅助治疗对非糜烂性胃食管反流病患者生活质量的影响

目的探讨心理干预和抗抑郁药物辅助治疗对非糜烂性胃食管反流病(NERD)患者生活质量的影响。方法对95例NERD患者随机分为观察组48例,对照组47例,对照组应用雷贝拉唑;观察组在对照组用药的基础上给予心理干预和盐酸帕罗西汀。应用反流性疾病问卷(RDQ)和生活质量指数问卷(QL-Index)在入组时、治疗4周末、治疗8周末各调查评定1次。结果在治疗4周末、治疗8周末2组间比较,观察组胃食管反流症状总分[(7.32±2.10)分]显著低于对照组[(11.64±2.54)分](P<0.01);生活质量量表评分,8周末观察组[(8.56±1.38)分]明显高于对照组[(7.98±1.42)分](P<0.05)。结论对NERD患者进行心理干预和应用抗抑郁药物辅助治疗能显著改善反流症状,明显提高患者的生活质量。     

食管外症状对胃食管反流病患者焦虑抑郁情绪、生活质量及治疗效果的影响研究

背景　近年来,随着胃食管反流病（GERD）的流行病学和病理生理学研究的深入,发现该病存在较高的焦虑抑郁发生率,其典型症状（反酸、胃灼热）常与患者的情绪密切相关。食管外症状是GERD常见的一类症候群,在一定程度上加重了患者的焦虑抑郁情绪,降低了患者的生活质量,并影响治疗效果。目的　通过对伴或不伴食管外症状GERD患者的症状、情绪、生活质量的调查,探讨食管外症状对GERD患者的情绪及生活质量的影响;并通过对经质子泵抑制剂（PPI）治疗8周后GERD患者的随访,探讨影响GERD治疗效果的危险因素。方法　于2018年1-12月,收集在门诊及住院患者1 013例进行问卷调查。采用胃镜、24 h pH监测及GerdQ量表诊断GERD;采用SAS、SDS量表评价患者焦虑抑郁情况;采用SF-36量表对生活质量进行评价。采用Logistic回归分析影响GERD治疗效果的危险因素。结果　本次调查共发放问卷1 013份,回收有效问卷937份,有效回收率92.5%。伴食管外症状GERD患者的焦虑抑郁发生率高于不伴食管外症状GERD患者（42.6%比33.1%）。随访经PPI治疗8周后的GERD患者,伴食管外症状合并焦虑抑郁患者的症状、焦虑抑郁情绪好转率低于其他组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示：体质指数、GERD亚型、是否合并焦虑抑郁、伴/不伴食管外症状是GERD患者治疗效果的影响因素。结论　食管外症状加重患者焦虑抑郁情绪的发生,降低生活质量,并影响治疗效果。     

个体化护理对胃食管反流病患者治疗依从性及生活质量的影响

目的探讨个体化护理对胃食管反流病(GERD)患者治疗依从性及生活质量的影响。方法选取淮阳县人民医院2014年7月至2016年9月收治的91例GERD患者,随机分组,对照组45例,观察组46例,对照组予以传统护理,观察组于传统护理基础上予以个体化护理,比较两组治疗依从性及生活质量评分。结果观察组干预后饮食、服药及戒烟戒酒依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胃食管反流病患者给予个体化护理,可有效提高患者生活质量及治疗依从性。     

心理干预对非糜烂性胃食管反流病患者抑郁情绪的影响

目的探讨心理治疗对非糜烂性胃食管反流病(NERD)患者抑郁情绪的干预效果及其对生活质量的影响。方法将68例非糜烂性胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组,评定并比较2组抑郁自评量表(SDS)、健康状况问卷(SF-36)得分及其临床疗效。结果治疗4周后,治疗组SDS评分[(41.58±6.85)分]显著低于对照组[(50.42±9.26)分](P<0.01);其临床疗效评定显著高于对照组(P<0.01);SF-36除生理机能[(86.9±11.7)分和(83.8±16.5)分]外,其他指标治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论心理干预能显著降低NERD患者抑郁情绪,并可提高临床疗效、躯体功能及生活质量。     

综合护理干预对胃食管反流患者生活质量的影响研究

目的:分析综合护理干预对胃食管反流患者生活质量的影响。方法:把64例胃食管反流病患者随机分为对照组和试验组,每组32例,分别使用常规方法和综合护理方法对患者进行护理,并观察两组患者的疗效。结果:试验组比对照组取得更好的治疗效果。结论:综合护理干预对患者的临床症状及生活质量具有明显的改善作用,可将此护理方法在临床上推广应用。     

心理干预对非糜烂性胃食管反流病患者抑郁情绪的影响

目的 探讨心理治疗对非糜烂性胃食管反流病(NERD)患者抑郁情绪的干预效果及其对生活质量的影响.方法 将68例非糜烂性胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组,评定并比较2组抑郁自评量表(SDS)、健康状况问卷(SF-36)得分及其临床疗效.结果 治疗4周后,治疗组SDS评分[(41.58±6.85)分]显著低于对照组[(50.42±9.26)分](P＜0.01);其临床疗效评定显著高于对照组(P＜0.01);SF-36除生理机能[(86.9±11.7)分和(83.8±16.5)分]外,其他指标治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论 心理干预能显著降低NERD患者抑郁情绪,并可提高临床疗效、躯体功能及生活质量.     

52周雷贝拉唑治疗对胃食管反流病患者生活质量的远期影响

目的 了解52周雷贝拉唑治疗结束2～3年后胃食管反流病(GERD)患者生活质量的变化.方法 2007年11月至2008年2月,对多中心完成52周雷贝拉唑维持治疗2～3年后的GERD患者进行随访,其中糜烂性食管炎(EE)患者67例,非糜烂性胃食管反流病(NERD)患者31例,采用GERD相关生活质量量表(GERD-HRQL)和SF-36健康量表评估患者生活质最.结果 (1)与治疗前相比,EE患者GERD-HRQL评分从12.5分降至3.5分(Z=-5.242,P=0.000);NERD患者从20.0分降至14.0分(Z=-4.130,P=0.000).两组患者对生活总体满意度也均有显著上升(均P<0.01).(2)与完成52周治疗时相比,两组患者的GERD-HRQL评分无明显变化,分别为中位数2.0分比3.5分和5.0分比14.0分(均P>0.05).EE只在SF-36的精神健康维度评分低于前者[(53±17)分比(61±17)分,t=-2.143,P=0.035].(3)随访时NERD组GERD-HRQL评分高于EE(中位数14.0分比3.5分,Z=-2.377,P=0.017),其余两组间差异无统计学意义.结论 长期维持量雷贝拉唑治疗可以改善GERD患者的生活质量,且疗效可以长时间持续,NERD患者酸反流症状较EE重,但总体生活质量两亚型之间差异无统计学意义.     

SF-36量表在胃食管反流病患者生存质量评价中的应用

目的探讨SF-36量表在胃食管反流病(GERD)患者相关生存质量评价中的应用价值。方法121例门诊GERD患者为对象,以SF-36生活质量调查量表为工具,通过问卷调查的形式分析GERD患者的流行病学情况,分析治疗前后患者生活质量的改善情况。结果SF-36量表有良好的信度,各维度的重测信度良好,分半信度为0.93,内部一致性信度的Cronbach'sα系数均在0.700以上;治疗后SF-36生活质量量表的各个指标均有改善,以生理功能和躯体疼痛改善最为明显,其次为生理职能、总体健康、情感职能、心理健康和社会功能(P<0.05,P<0.01),但是活力因子差异无统计学意义(P>0.05)。结论用SF-36生活质量量表可以较准确地评估GERD患者的生活质量状况。     

老年与青年胃食管反流病患者临床特征多中心对照研究

目的探讨胃食管反流病患者人群不同年龄的临床特征。方法回顾性分析我院2009年6月-2010年4月收治的经胃镜检查确诊为反流性食管炎（RE）的患者100例的临床资料,根据年龄不同分为两组,其中,年龄≥65岁50例为老年组,年龄〈65岁50例为中青年组;观察食管炎分级、分类标准p3,以及食管裂孔疝（HH）发生情况,并采用反流性疾病问卷、生活质量问卷等分析不同年龄组患者的临床特征。结果老年组食管症状积分（除反酸烧心）为（9．120±1．048）分,明显高于中青年组的（7．970±3．797）分（P〈0．05）;老年组食管外症状积分为（6．480±2．063）分,亦明显高于中青年组的（2．730±1．276）分（P〈0．05）;老年组食管外症状发生率（64．8％）较中青年组（36.4％）高（P〈0．05）;老年组除总体健康、社会职能、活力、精神健康和生理功能积分差异无统计学意义外,其余各维度积分,老年组均高于中青年组（P〈0．05）。结论老年GERD患者典型反流症状（反食、烧心）较少见,易发生重度食管炎,但老年GERD患者生活质量无明显下降。     

综合护理干预对伴抑郁症状的老年冠心病患者生活质量的影响

目的 研究综合干预对伴抑郁症状的老年冠心病患者的生活质量的影响.方法 选择94例伴有抑郁症状的老年冠心病患者,随机分为干预组和对照组各47例,分别给予综合干预和常规护理,采用SDS评价抑郁症状,家庭关怀度指数问卷评价家庭支持,SAQ评价生活质量.结果 干预后干预组SDS评分为(41.37±5.73)分,显著低于对照组(50.34±6.46)分(t=5.284,P＜0.05),干预组家庭关怀度指数问卷总分(8.57±1.05)分显著高于对照组(6.58±1.13)分(t=5.349,P＜0.05),各维度均显著高于对照组,干预组SAQ总分(65.29±6.62)分显著高于对照组(52.37±7.29)分(t=6.218,P＜0.05),各项目评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 综合健康教育、心理护理、家庭关怀、运动指导的护理干预能显著改善伴抑郁症状的老年冠心病患者的抑郁症状,建立良好的家庭环境,提高生活质量.     

非糜烂性胃食管反流病的治疗效果和成本分析

目的评价非糜烂性胃食管反流病(NERD)的三种治疗方案对患者生存质量的改善及成本-效果分析。方法NERD患者118例随机分成3组。A组:埃索美拉唑40mg每日1次;B组:埃索美拉唑20mg每日1次;C组:法莫替丁20mg每日2次。3组都同时联用莫沙比利5mg每日3次,疗程均为8周。结果C组4周和8周的症状有效率都显著低于A、B两组(最小χ2=20.311,P=0.000)。A组与B组的症状有效率差别无统计学意义(χ2=0.348,P=0.555)。SF-36量表评分,A组和B组有5个维度积分较治疗前提高,而C组仅有2个维度提高。B组的成本-效果比在3组中最佳。结论对于NERD患者,埃索美拉唑20mg与莫沙比利联用可能为最经济有效地选择之一。     

Clinical curative effect of electroacupuncture combined with Zhizhukuanzhong Capsules for treating gastroesophageal reflux disease

OBJECTIVE:To study the clinical curative effect,safety and mechanism of action of electroacupuncture combined with Zhizhukuanzhong capsules(ZZKZC) in treating gastroesophageal reflux disease(GERD).METHODS:A total of 480 patients with confirmed GERD were randomly divided into four groups:the electroacupuncture group,the ZZKZC group,the combined therapy group,and the control group,with 120 cases in each group.Each case in the electroacupuncture group was treated with electroacupuncture on Zusanli(ST36),Zhongwan(CV12),Neiguan(PC6),Taichong(LR3)and Gongsun(SP 4)once daily for 6 weeks.Each case in the ZZKZC group was treated with oral administration of 1.29 g ZZKZC three times daily.The combined therapy group had electroacupuncture and ZZKZC.The control group was given oral administration of 5 mg mosapride three times and 20 mg pantoprazole twice daily.The 24-hour intraesophageal total number of reflux episodes with pH <4(or bilirubin absorbance ≥ 0.14),the number of long-term(≥5 min) reflux episodes,the percentage of upright time,the percentage of supine time,the percentage of total time of pH <4(or bilirubin absorbance ≥0.14),endoscopic grading score,symptom score,quality of life score,and adverse reactions were observed before treatment,at the end of treatment and 54 weeks after treatment in the four groups.RESULTS:The 24-hour intraesophageal pH and bile reflux,endoscopic grading score and symptom score were all significantly decreased at the end of treatment in every group,while the scores of 8 dimensions of quality of life were all increased compared with those before treatment(P<0.01).All of these indices were better in the combined therapy group than those in the other groups(P<0.05).These indices did not significantly deteriorate in the combined therapy group and electroacupuncture group 54 weeks after treatment compared with the end of treatment(P>0.05);however,these indices all significantly deteriorated in the ZZKZC and control groups(P>0.05).The short and long-term total efficacy rates in the combined therapy group showed significant superiority to those in the other groups(P<0.05 or P<0.01).No serious adverse reactions were found in the four groups.CONCLUSION:Electroacupuncture and ZZKZC play an important role in inhibiting intraesophageal acid and bile reflux,decreasing the endoscopic grading score,and alleviating the symptoms of gastroesophageal reflux to improve the quality of life.However,the effect of combined treatment is more effective,with better security and long-term efficacy,and therefore,this combination treatment is appropriate for clinicaluse.     

抗焦虑结合健康教育在治疗胃食管反流患者中的临床意义

目的探讨抗焦虑治疗结合健康教育在治疗胃食管反流病人中的临床意义。方法对90例胃食管反流病患者随机分成治疗组（药物治疗加抗焦虑治疗和健康教育）与对照组（单纯药物治疗）,每组45名患者。结果通过药物结合抗焦虑治疗和健康教育的患者有42例（93.3%）治愈。3个月复查时有3例（6.7%）患者复发,治愈率明显高于对照组,复发率明显低于对照组。结论抗焦虑治疗和健康教育能提高胃食管反流病患者的治愈率,降低其复发率,提高患者的生活质量。     

非糜烂性反流病与反流性食管炎患者体表胃电活动及自主神经功能观察

目的 分析非糜烂性反流病(NERD)及反流性食管炎(RE)患者体表胃电及心率变异性(HRV)的变化,探讨胃电活动及自主神经系统(ANS)功能在发病中的作用.方法 NERD 21例、RE 21例和健康对照20名,描记试餐前后的多导体表胃电和心电活动.胃电参数包括主频、主功率、正常胃电慢波节律百分比(N%)和慢波耦联百分比(%SWC).对心电信号进行HRV功率谱分析评价ANS功能,参数包括交感活性、迷走活性和交感迷走平衡.试验过程包括空腹30 min和试餐后60 min.结果 NERD、RE和健康对照组餐后主频均高于空腹,而N%和%SWC均低于空腹(均P<0.05).NERD组空腹%SWC值低于健康对照组[70.5%(40.6%～81.9%)、76.3%(66.4%～91.4%),P<0.05],餐后%SWC值低于健康对照和RE组,但差异均无统计学意义(均P>0.05).NERD、RE和健康对照组餐后交感活性和交感迷走平衡均高于空腹,迷走活性低于空腹(均P<0.01),NERD组餐后交感迷走平衡显著低于RE组[1.4(0.8～2.5)、2.2(1.3～4.4),P<0.05].结论 NERD胃电空间协调性及自主神经功能较RE显著异常,是其区别于RE的重要特征.