腹茧症的诊断与外科治疗体会

目的：提高对腹茧症的术前诊断率,进行合理的外科治疗。方法：分析14例腹茧症患者的临床资料。结果：术前8例经钡荆造影显示受累小肠管形成“扭麻花”状,钡柱前端前进方向呈“M”形;10例显示为不完全性小肠梗阻;2例肠管排空时间延长。CT检查显示肠管扩张、其周围可见一层膜状物。手术中均发现全部或部分小肠被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹。行粘连松解术,5例行小肠排列术,全部治愈出院。病理诊断均为小肠浆膜面纤维结缔组织。结论：腹茧症术前诊断主要依靠钡刑造影和CT,手术应彻底切除包膜、松解粘连及预防小肠梗阻。     

腹茧症并发肠梗阻的诊治

目的 探讨腹茧症并发肠梗阻的诊断和手术治疗.方法 回顾分析本院2000年6月~2009年6月来8例腹茧症并发肠梗阻的临床资料.结果 8例患者均因肠梗阻入院,行剖腹探查,术中示部分或全部小肠被一层纤维膜包裹.8例患者均痊愈出院.结论 腹茧症并发肠梗阻临床罕见,一般很难术前明确诊断,外科手术治疗包括粘连松解、包膜切除、肠切除或肠排列术等.     

腹茧症并发肠梗阻诊治体会

目的：探讨腹茧症并发肠梗阻的原因、临床特点及诊疗方法。方法：回顾性分析辽宁医学院第一附属医院2001年6月～2008年6月收治的9例腹茧症并发肠梗阻患者的临床资料。9例患者中6例诊断为肠梗阻,3例诊断为腹部包块并肠梗阻。9例均行剖腹探查术。手术中均切除包膜。另2例行小肠部分切除术。术后再发肠梗阻3例,经保守治疗缓解。结果：9例均治愈,随访2～3年,全部患者均未再出现肠梗阻症状。结论：腹茧症无特殊临床表现,术前诊断困难,以肠梗阻表现为主,有肠梗阻表现者宜行手术治疗。手术可选择部分或全部包膜切除,肠切除,粘连松解。     

腹茧症8例诊疗体会

目的:探讨腹茧症的诊断与治疗.方法:1997年10月～2010年8月收治腹茧症患者8例,回顾性分析临床资料,结合文献报道,就该病的临床特点及诊疗方法进行探讨.结果:本组患者6例表现为急慢性肠梗阻,均行剖腹探查术,术中发现全部或部分小肠被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹,行粘连松解、肠排列术.另2例为急性阑尾炎行阑尾切除术时术中发现该病,腹茧症未予处理.8例患者术后均治愈出院.结论:腹茧症的临床表现无特异性,常伴有小肠梗阻症状,术前诊断困难,术前影像学检查对该病诊断有帮助.包膜切除、肠粘连松解术是治疗该病的有效方法.     

腹茧症

目的：探讨腹茧症的发病原因、诊断和治疗方法。方法：结合部分国内外资料，总结分析11例腹茧症病例。结果：11例均术前诊断为其他不相关疾病，其中肠梗阻6例，腹腔肿瘤2例，结核性腹膜炎1例，急性阑尾炎2例，全组病例均经手术证实及病理检查。作全部或部分包膜切除5例，坏死小肠段切除2例，单纯包膜切开2例，肠排列2例，阑尾切除9例。结论：腹茧症罕见，病因尚不明，临床表现无特异性，术前诊断困难，关键是对此病有所认识才有助诊断。伴肠梗阻时应选择手术治疗，术式根据包裹程度及有无肠坏死，选择包膜切除或部分切除，松解粘连，肠段切除等。     

腹茧症的特点及诊治方法探讨(附6例报告)

目的:探讨腹茧症的临床特点及诊治方法。方法:回顾性分析1994年3月～2005年10月收治的6例腹茧症患者的临床资料。结果:术前所有患者均行腹部X线平片,其中5例表现为不全性肠梗阻,有4例进行了上消化道碘水造影,发现全部或部分小肠积聚于某一部位。本组6例均经手术确诊并治愈,术中均发现全部或部分小肠被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹。结论:腹茧症的临床表现无特异性,术前诊断困难,需手术及病理确诊。术前影像学检查对诊断本病很有价值。手术行包膜切除,肠粘连松解是治疗本病的有效方法。     

6例腹茧症的临床特点与诊治体会

目的探讨腹茧症的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析6例腹茧症患者的临床资料。结果6例均术前误诊，5例诊断为肠梗阻，1例诊断为腹部包块，6例均行肠粘连松解术，全部或部分行包膜切除，2例行肠排列术。结论腹茧症临床表现无特异性，术前诊断困难，上消化道造影、B超、CT对诊断有帮助，治疗常选择全部或部分包膜切除、肠粘连松解、肠排列、肠切除术。     

1例腹茧症患者手术的护理干预

腹茧症是一种临床上罕见的腹部疾患,该病的特点为全部或部分小肠被一层致密、灰白色、质韧、硬厚的纤维膜所包裹。由于其临床表现无特异性,不易作出明确诊断。该病常常以肠梗阻为主要临床表现,术前不能明确诊断,术后可能再出现肠梗阻表现。本院2011年12月诊治腹茧症并发肠梗阻患者1例,现将手术的护理干预措施介绍如下。     

原发性腹茧症的影像学特征、治疗及预后分析

目的研究原发性腹茧症的影像学特点和预后影响因素。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院普外科2000年1月～2009年12月收治的原发性腹茧症患者的临床特征、CT检查资料、治疗方法和预后。结果全部6例均表现为肠梗阻。腹部X线平片可见小肠扩张积气肠袢及液气平面。腹部CT检查可见小肠扩张聚集成团,其周围似可见增厚的包膜包裹。腹部B超检查均发现小肠肠管部分扩张,4例可见少量腹水。5例进行了消化道钡餐检查,均提示回肠远端钡剂通过缓慢,其中1例提示回肠远端狭窄,另1例造影后出现完全性肠梗阻。剖腹探查术中均显示全部或部分小肠被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹,大网膜缺如。均行部分纤维膜剥除、粘连松解术等,1例同时行部分小肠切除术。术后6例全部治愈。结论消化道造影和腹部CT检查对于原发性腹茧症具有重要的诊断价值。手术是安全有效的治疗方法。     

腹茧症--1例报告及文献复习

目的探讨腹茧症的病因及诊治.方法回顾性分析我院收治1例腹茧症的临床资料并复习文献.结果本院患者为4 7岁男性,反复右上腹疼痛4个月,中腹部可扪及一较大质软包块,B超和CT检查提示包块内为肠管,剖腹探查见小肠及系膜自Treitz韧带至回盲部被一致密纤维外壳包裹,大网膜缺如,乙状结肠向右扭转,升结肠起始部有5cm×4cm肿块,术后病理证实为腹茧症,结肠中分化腺癌.结论腹茧症术前诊断困难,多在其它手术中发现,治疗上以切除包膜、松解肠管为主.     

成人腹茧症8例临床分析

目的探讨成人腹茧症临床特点及诊疗方法。方法收集1985年8月—2009年1月收治的8例成人腹茧症患者的临床资料并结合文献作一回顾性分析。结果8例中6例表现为急、慢性肠梗阻的症状;8例患者均进行了腹部X线平片检查,证实存在肠梗阻征象。2例经非手术治疗获得缓解,6例经腹腔镜及剖腹探查术中均发现全部或部分小肠被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹,行粘连松解、肠排列术等,术后疗效满意。结论成人腹茧症患者术前诊断困难。消化道造影和CT检查对本病的诊断很有价值。以手术为主的综合治疗方法,多能取得满意疗效。     

腹茧症合并术后早期炎性肠梗阻:1例报告并文献复习

目的:探讨腹茧症合并术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗经验.方法:总结1例腹茧症合并术后早期炎性肠梗阻患者的诊治经验并复习文献.结果:本患者为69岁男性,因阵发性腹痛,肛门停止排气、排便,伴呕吐1 d入院.急诊行剖腹探查术,术中及术后病理证实为腹茧症, 7 d后出现术后早期炎性肠梗阻,经保守治疗痊愈,随访3月正常.结论:腹茧症手术时广泛的粘连分离易导致术后早期炎性肠梗阻,该并发症的治疗应以保守治疗为主;传统的腹茧症手术原则应视情况灵活掌握,不必强求过分的粘连分离,以预防术后早期炎性肠梗阻的发生.     

腹茧症8例临床分析

目的探讨腹茧症的病因、诊断及治疗方法。方法回顾性分析1993-2003年间该科8例腹茧症病例的临床资料。结果术前6例诊断为机械性肠梗阻，2例诊断为腹部肿块。8例均经手术治疗并确诊为腹茧症。结论腹茧症病因尚不明确，可能与性别、感染、先天发育异常等因素有关。术前诊断困难，小肠钡剂造影、B超及CT对诊断有帮助。手术松解是有效治疗手段。     

腹茧症的CT表现(附11例分析)

目的探讨腹茧症的CT表现,提高对腹茧症的认识和诊断水平。方法回顾分析11例经手术病理证实的腹茧症患者的临床及CT资料。结果临床表现为肠梗阻症状,其中10例腹痛,7例腹胀,4例呕吐,1例腹部包块。CT表现为肠梗阻征象。局部肠管扩张、盘曲,被明显强化的纤维膜包裹或分隔。结论本病无特异性临床表现。纤维膜的存在是该病的特征性CT表现。     

Abdominal cocoon. An unusual cause of intestinal obstruction

We report a case of abdominal cocoon in a young male patient, presenting with acute intestinal obstruction and abdominal mass. This is a rare acquired condition of the peritoneum in which the small bowel is encased either partially or totally by a dense fibrous membrane. Operative findings, perioperative imaging and treatment guidelines are discussed. A better awareness of this condition may facilitate preoperative diagnosis; prevent inadvertent bowel damage at laparoscopy and unnecessary bowel resection at laparotomy.     

小肠禁锢症的病因、诊断与治疗探讨(附12例报告)

目的提高对小肠禁锢症的认识、诊断及处理水平。方法对12例小肠禁锢症患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组12例患者包括腹膜包绕型(PE)和茧壳症型(AC),其中6例行包膜切除,粘连肠管松解术;3例因肠管狭窄而行部分小肠切除吻合术;脾破裂及阑尾炎各1例,术中发现该病后未做特殊处理。术后除2例失访外,9例随时间超过1年,其中7例临床症状消失,未复发,2例时有腹部隐痛,饭后饱胀不适,但不影响日常生活及工作,未做特殊处理。另1例在行阑尾切除的同时进行了包膜切除的患者,术后半年出现肠梗阻症状,行二次肠排列术后治愈。结论小肠禁锢症PE型因症状轻微或无症状,常在无意中发现,不宜手术治疗,而腹部AC型若出现肠梗阻,经保守治疗无效或反复发作应手术治疗。术式包括包膜大部分切除、肠粘连松解及肠排列等。     

多体位短间隔及加压追踪法全消化道钡餐检查的临床分析

目的:探讨多体位、短间隔及加压追踪法在全消化道钡餐透视检查的应用价值。方法:回顾性分析34例经手术病理确诊或内科治愈或钡餐明确诊断(憩室)的X线表现。年龄12岁81岁,男19例,女15例。采用多体位、短间隔加压追踪法的全消化道钡餐透视检查。结果:空肠近段神经鞘瘤并溃疡出血1例,先天性巨小肠1例,小肠粘连连带压迫空肠近段并不完全性肠梗阻1例,回盲部腺癌并不完全性肠梗阻1例,阑尾切除术后回肠末段肠粘连并不完性肠梗阻1例,美克尔憩室炎并周围溃疡伴不完全性肠梗阻1例,空回肠多发憩室4例,空肠炎9例,回肠炎5例,空回肠炎3例,肠激惹综合征3例。结论:多体位、短间隔加压追踪法全消化道钡餐透视检查,检出率较高,在小肠疾患的检查中有重要的临床意义。     

腹茧症的诊断和治疗1例报告及文献复习

目的: 探讨1例腹茧症病例的临床特点、诊治经验和规范化诊疗流程,并就腹茧症患者的诊断和治疗进行文献复习。方法: 本例患者通过立位腹平片、腹部CT和消化道造影等检查进行消化系统疾病的早期诊断,并及时进行手术治疗和术后病理诊断。结果: 本例患者经影像学检查后及时行开腹手术探查,术中缝合小肠穿孔处肠管,钝锐结合分离小肠表面多处较硬纤维束。术后患者恢复良好,术后病理诊断为腹茧症。结论: 对临床可疑腹茧症的肠梗阻患者进行立位腹平片及腹部CT等影像学检查可明显提高腹茧症的术前诊断率,结合患者症状和体征及时行手术治疗,可挽救患者生命。     

35例术后早期炎性肠梗阻诊疗体会

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的特点、诊断及中西医治疗效果．方法对35例术后早期炎性肠梗阻的临床资料进行回顾性分析．结果35例病人经持续胃肠减压、纠正电解质、酸碱平衡紊乱及中药外敷内服、灌肠等非手术治疗,除2例中转手术外其余均治愈,平均治愈时间13．7d．结论术后早期炎性肠梗阻多发于腹腔污染重或创伤大的腹部手术,有典型的肠梗阻症状和体征,较少发生绞窄,应首选非手术治疗．