炎症因子在冠心病事件中的临床价值

炎症反应是冠心病的始动因素,阐明炎症因子的作用机制,为冠心病的预防和治疗提供新的前景。现就炎症因子在冠心病事件中的临床价值作一综述。     

miRNA影响冠心病相关炎性因子的研究进展

冠心病是临床上常见疾病,造成了巨大的社会和经济负担,其发病通常被认为是一种慢性炎症过程。有大量研究表明MicroRNAs(miRNAs)的差异表达与冠心病的发生发展有着密切的联系。本文综述了miRNA差异表达对冠心病相关炎性因子（基质金属蛋白酶-9、血管细胞黏附分子1、单核细胞趋化因子、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、6、10）的影响及作用机制。为进一步研究miRNA作为冠心病诊治的特异生物学标志物,或者模拟miRNA进行新药开发提供支持与参考。     

糖化血红蛋白A1c与冠心病炎症因子的相关性研究

目的探讨糖化血红蛋白A1c(HbA1c)与冠心病炎症因子的关系。方法选择疑诊为冠心病的患者140例,按冠状动脉造影结果分为冠心病组和正常组,两组研究对象入院后均测定静脉全血HbA1c、C反应蛋白(C-Reactiveprotein,CRP)、纤维蛋白原(Fibrinogen,Fbg)。分析比较两组相关炎症因子与HbA1c的关系。结果冠心病组患者HbA1c、CRP和Fbg水平均较正常组升高(P0.05),两组HbA1c水平均与CRP、Fbg水平呈正相关趋势。结论低度的炎症活动不但在冠心病中有所增多,而且在葡萄糖代谢紊乱的糖尿病前期亦随着HbA1c在正常范围内的升高而增多。     

复方丹参滴丸在治疗冠心病及改善血清炎症因子水平中的应用价值

目的探讨复方丹参滴丸在治疗冠心病及改善血清炎症因子水平中的应用价值。方法 83例老年冠心病患者根据不同的治疗方法分为研究组41例和常规组41例,常规组给予氯吡格雷治疗,1次/d,75 mg/次。研究组在常规组的基础上加用复方丹参滴丸,口服3次/d,口服10丸/次,两组疗程均为3个月,比较两组治疗前后血清炎症因子白细胞介素(IL)-6和IL-10以及肱动脉血流介导性舒张(FMD)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平的变化。结果经过治疗,两组均取得较好的疗效,其中研究组临床总有效率和心电图改善的总有效率均高于对照组(P<0.05)。两组血清IL-6水平显著降低,且研究组低于常规组,IL-10水平上升幅度均较同时期的常规组低(P<0.05)。治疗3个月后,研究组FMD和NO水平均高于常规组(P<0.05),ET水平低于常规组低(P<0.05)。结论复方丹参滴丸治疗冠心病的效果较好,能有效改善炎症因子水平,改善或缓解老年冠心病病症。     

炎症与冠心病和糖尿病的关系

近年来,西方国家统计表明,2型糖尿病70%左右死于心血管并发症,而其中一半死于冠心病,这就吸引了大量的糖尿病学者去研究血管并发症的病因及发病机制。在逐渐的研究和探索过程中,大多数学者都认为炎症是冠心病和2型糖尿病的共同发病机制,并日益得到认同,炎症学说也应运而生。炎症可能是糖尿病和冠心病的共同前体,高血糖和胰岛素抵抗(IR)又可能会促进炎症反应,因此,炎症可能是连接糖尿病和冠状动脉粥样硬化发展的一个纽带[1]。一、冠心病与糖尿病共同存在炎症反应的过度激活冠心病与糖尿病关系密切,表现为糖尿病患者出现冠状动脉粥样硬化的时…     

核因子-κB与冠心病的研究进展

核因子-κB是许多生理和病理生理过程的重要的调节剂,是在炎症和免疫反应及细胞凋亡和增殖中起重要作用的转录因子。近年来,核因子-κB与冠心病的关系得到日益广泛的重视。现就核因子-κB与冠心病的研究进展予以综述。     

炎症在冠状动脉粥样硬化中作用

流行病学研究资料证明吸烟、高血压、高脂血症及糖尿病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因子 ,控制危险因素能够降低冠心病死亡率。一直到上世纪 80年代末 ,冠状动脉粥样硬化研究重点仍在生长因子、平滑肌增生与血脂代谢紊乱的关系 ,近年来我们逐渐认识到炎症反应是高血压、血脂异常、糖尿病致动脉粥样硬化重要机制之一。动脉粥样硬化不仅是大量脂质堆积在动脉壁的结果 ,从脂纹产生到复杂的动脉粥样斑块形成及其并发症的出现 ,白细胞浸润和内皮炎症因子表达改变贯穿于每个阶段[1～ 3 ] ,从最早期内皮趋化因子表达、白细胞向内皮募集及浸透…     

白细胞相关衍生炎症指标在冠心病诊疗方面的研究进展

近年来,冠心病在我国的发病率呈逐年递增趋势。白细胞作为炎症反应的重要组成部分,在冠心病的发病机制中发挥着重要作用。最新研究表明,一些与白细胞相关的衍生炎症指标在冠心病的诊疗方面具有临床预测价值。本文将对中性粒细胞/淋巴细胞比值、淋巴细胞/单核细胞比值或单核细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值及单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值在冠心病诊疗方面的临床预测价值进行综述。     

冠状动脉造影及冠心病相关危险因素分析

目的分析242例冠状动脉造影(CAG)形态特点及冠心病相关危险因素,为冠心病诊断、治疗及预防提供依据。方法用回顾性调查方法分析CAG病例年龄、性别、发病情况、冠状动脉(冠脉)病变特点及可能发病易患因素。结果242例中冠脉异常164例(占68%),包括:冠心病151例(62·40%)、心肌桥14例(5·79%)、冠脉畸形4例(1·65%),正常冠脉78例(32%)。151例冠心病共有271支冠脉受累(平均每例1·8支),病变血管依次为左前降支115支、右冠77支、左回旋支74支、左主干5支;冠心病心电图正常13例(8·61%),ST-T改变100例(66·23%),仅心律失常(房早、室早、房颤、传导阻滞等)38例(25·17%);心肌桥平均年龄60·36岁±13·40岁,男女差别不大,较少合并高血压病、糖尿病;心悸胸闷待诊68例中冠心病20例(29·41%),心律失常待诊33例中冠心病15例(45·45%);冠心病合并急慢性炎症83例(慢性炎症69例、急性炎症14例),占冠心病总数54·97%,合并慢性炎症种类越多则冠心病患病率越高,但合并慢性炎症检出率(61·06%)与未合并慢性炎症冠心病检出率(62·79%)无明显区别,而合并急性炎症19例中检出冠心病14例(73·68%),检出率较高。结论冠心病最常累及左前降支,其次是右冠、左回旋支和左主干。临床症状结合心电图ST-T改变及心律失常可检出大多数冠心病,CAG有助区分冠心病、冠脉畸形及心肌桥。慢性炎症可能与冠心病发生有关,尤其合并多种慢性炎症时,合并急性炎症病例易诱发急性冠脉事件发生,提示及时处理急慢性炎症可减少冠脉疾病及急性冠脉事件发生。     

冠心病的抗炎治疗:路在何方?

炎症在冠心病中的致病作用已明确,然而目前临床上尚无有效的抗炎治疗策略。近年来,4项大规模随机、双盲、安慰剂对照的临床研究CANTOS、CIRT、COCOLT和LoDoCo2为我们寻找冠心病抗炎治疗的道路提供了方向。靶向调节炎症小体通路和筛选具有残余炎症风险的患者可能是冠心病抗炎治疗成功的两项重要因素。     

64－MSCT联合DCG对冠心病的诊断价值

目的分析64排螺旋CT(64－MSCT)联合动态心电图(DCG)对冠心病的诊断价值。 方法选取2016年5月至2017年10月胶州市人民医院收治的83例疑似冠心病患者,均行冠状动脉造影(CAG)、64－MSCT、DCG检查,统计各方法检出冠心病情况,并以CAG检查结果为准,对比64－MSCT检查、DCG检查、联合检查诊断冠心病的灵敏度、准确度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。 结果83例疑似冠心病患者：CAG检出44例冠心病,39例无冠心病;64－MSCT检出42例冠心病,41例无冠心病;DCG检出39例冠心病,44例无冠心病;联合检查检出43例冠心病,40例无冠心病。联合检查的灵敏度、准确度、特异度、阳性预测值、阴性预测值高于单一64－MSCT检查、DCG检查(P<0.05)。 结论采用64－MSCT联合DCG诊断冠心病价值较高,值得推广。     

金天格联合苯扎贝特对老年妇女冠心病合并骨质疏松骨代谢及血黏度的影响

目的 分析老年妇女冠心病与骨质疏松在骨代谢及血黏稠度的相关性,并探讨应用金天格联合苯扎贝特对其影响.方法 老年女性冠心病患者150例,其中冠心病合并骨质疏松者82例,单纯冠心病患者68例,另选取80例老年女性单纯骨质疏松患者.检测患者治疗前后骨密度(BMD)、骨代谢指标、血黏度相关指标及Oswestry功能障碍评分.结果 治疗后冠心病合并骨质疏松组Ca2+水平、血清骨钙素(OC)水平显著高于骨质疏松组和冠心病组,β-特殊序列(CTX)水平、血清骨硬化蛋白(SCL)水平显著低于骨质疏松组和冠心病组(P<0.05).治疗后冠心病合并骨质疏松组腰椎、股骨粗隆和股骨颈BMD水平显著高于骨质疏松组和冠心病组(P<0.05).治疗后,冠心病合并骨质疏松组血细胞比容、血浆比黏度、低切变率下全血黏度和高切变率下全血黏度水平明显低于骨质疏松组和冠心病组(P<0.05).治疗后,冠心病合并骨质疏松组Oswestry功能各项水平明显高于骨质疏松组和冠心病组(P<0.05).结论 老年妇女冠心病与骨质疏松有一定相关性,应用金天格联合苯扎贝特可有效治疗老年妇女冠心病合并骨质疏松,提高患者BMD并改善患者血黏度.     

脑钠肽对2型糖尿病患者并发冠心病的预测价值

目的探讨2型糖尿病患者血中脑钠肽（BNP）水平与患者并发冠心病的关系,以了解BNP能否预测2型糖尿病患者并发冠心病,了解BNP与不同类型冠心病的关系。方法测定180例2型糖尿病并发冠心病患者血中BNP水平,同时测定180例单纯2型糖尿病患者BNP水平,比较两组患者BNP的差异和不同类型冠心病患者之间BNP的差异。结果2型糖尿病并发冠心病患者BNP水平显著高于单纯2型糖尿病患者（P〈0．01）;不同类型冠心病患者BNP水平存在显著差异（P〈0．01）。结论2型糖尿病并发冠心病与BNP水平密切相关,测定2型糖尿病患者BNP水平能预测其并发冠心病的风险,还能根据BNP水平协助冠心病患者进行临床分型。     

尿微量白蛋白与冠状动脉病变的相关性研究

目的通过冠心病患者尿微量白蛋白与冠状动脉造影的相关研究，分析尿微量白蛋白与冠状动脉病变程度和范围的相关性。方法冠状动脉造影患者127例，根据冠状动脉造影分为冠心病组与对照组，测定其尿微量白蛋白。结果冠心病组与对照组相比，尿微量白蛋白明显升高，差异有统计学意义（P〈0．01）；单支、双支、三支病变组与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．01）；且三支病变组与单支、双支病变组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；但单支与双支病变组比较，差异无统计学意义。冠心病患者尿微量白蛋白与冠状动脉病变程度两者呈正相关。结论尿微量白蛋白与冠心病密切相关，尿微量白蛋白随冠状动脉病变严重程度增加，可作为预测冠心病发生和发展的临床指标。     

肺心病合并冠心病心电图分析

目的探讨肺心病合并冠心病心电图的特点。方法回顾我院住院病例选择肺心病和肺心病合并冠心病各120例均行同步十二导联心电图检查,必要时进行24 h动态心电图检查对比心电图的变化。结果肺心病合并冠心病组(合并组)比肺心病组心电图改变明显,两者有显著差异结论心电图及动态心电图的某些特殊改变能提示肺心病合并冠心病。     

Short stature and coronary heart disease: a 35-year follow-up of the Finnish cohorts of The Seven Countries Study

OBJECTIVES: To examine whether short stature is associated with an increased risk of coronary heart disease. DESIGN: Follow-up study. SETTING: Two geographically defined areas in eastern and western Finland. SUBJECTS: A total of 1441 men who were free of coronary heart disease at the start of the follow-up. MAIN OUTCOME MEASURES: Hazard ratios for fatal and non-fatal coronary heart disease RESULTS: Height was inversely related to fatal coronary heart disease and incident non-fatal coronary heart disease during the follow-up. These relationships persisted after adjusting for other major cardiovascular risk factors. Comparing the high-risk area in eastern Finland with the low-risk area in south-western Finland, no difference in fatal coronary heart disease and cumulative incidence of non-fatal coronary heart disease was seen in tall men. The increase in risk of coronary heart disease death was 19% for a 10 cm decrease in height (OR = 0.81, 95% CI = 0.68-0.95). CONCLUSIONS: Our results show that short stature is an independent risk factor for coronary heart disease. Differences in stature partly explain the Finnish east-west difference in the incidence of coronary heart disease.     

口腔微生物所致牙周炎在冠心病发病中的机制研究进展

冠心病作为动脉粥样硬化导致器官病变和危害人类健康的常见疾病之一,其可能的发病机制繁多且复杂,如何防治已成为全球热点健康问题。研究发现,在冠心病发病的危险因素之中,口腔微生物组紊乱引起的各种口腔疾病如牙周炎等,会极大增加冠心病的患病风险。为探讨冠心病与口腔微生物之间的相关性,本综述从口腔微生物对冠心病可能存在的致病机制进行阐述,以期为冠心病的预防和治疗提供新思路和参考。     

颈动脉粥样硬化与冠心病关系的探讨

目的:研究颈动脉粥样硬化与冠心病的关系.方法: 超声检查205例冠心病(冠心病组)和41例风湿性心脏病或其它体检患者(非冠心病组)的颈动脉,测量血管的直径、内-中膜的厚度(intima-media thickness, IMT),血流的速度等参数,观察斑块的有无及形成情况,了解颈动脉粥样硬化与冠心病以及非冠心病患者的关系.结果:确诊冠心病的患者205例中颈动脉超声有病变者195例,占 95.12%.其中冠状动脉三支病变者97例中颈动脉有病变者96例,达98.97%.41例非冠心病患者中颈动脉有病变者 11例,占26.83%,颈动脉无病变者30例,占73.17%.结论:冠心病和颈动脉粥样硬化存在着明显的相关性,颈动脉超声诊断技术对诊断冠心病有重要意义.     

红细胞分布宽度与冠心病的相关性研究

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与冠心病的相关性。方法连续收集因胸痛疑诊冠心病或已明确冠心病为进一步介入治疗的患者677例,根据冠状动脉造影结果确诊为冠心病499例为冠心病组,除外冠心病178例为对照组。记录2组的临床资料,分析冠心病的危险因素,探讨RDW与冠心病的相关性,采用改良Gensini法评价冠状动脉病变的严重程度,并分析其与RDW的关系。结果与对照组比较,冠心病组RDW明显升高[(13.0±0.8)%vs(12.7±0.8)%,P=0.001],且RDW与冠状动脉病变严重程度呈正相关(r=0.37,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,RDW是冠心病和冠状动脉病变严重程度的独立预测因素(OR=1.34,95%CI:1.02～1.77,P<0.05;OR=2.23,95%CI:1.62～3.08,P<0.01)。RDW界值为12.9%,RDW的ROC曲线下面积=0.61,95%CI:0.56～0.66,诊断的敏感性为50.0%,特异性为65.2%。结论 RDW与冠心病及冠状动脉病变严重程度独立相关,是冠心病及冠状动脉病变严重程度的独立预测因素。     

CHD并发EH患者MHR与冠脉狭窄程度的关系

目的 探讨冠心病(coronary heart disease,CHD)并发原发性高血压(enssential hypertension,EH)患者单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte/high density lipoprotein cholesterol ratio,MHR)与冠脉病变严重程度的相关性...