小剂量胺碘酮治疗心律失常28例疗效观察

目的　观察小剂量胺碘酮治疗各种心律失常的疗效及安全性。方法　将 5 5例心律失常随机分为治疗组 (2 8例 )和对照组 (2 7例 ) ,治疗组采用小剂量胺碘酮片进行治疗 ,用药方案为第 1周 2 0 0mg/次 ,每日 3次 ,第 2周 2 0 0mg/次 ,每日 2次 ,第 3周2 0 0mg/次 ,每日 1次 ,维持量 2 0 0mg ,每日 1次 ,每周用药 5天 ,停 2天 ;对照组用心律平片 10 0～ 15 0mg/次 ,每日 3次 ,见效后逐渐减量为 5 0mg/次 ,每日 3次 ,用药期间观察两组心率、血压、心电图及毒副作用。结果　治疗组显效 10例 ,有效 16例 ,总有效率为92 .8%;对照组显效 6例 ,有效 11例 ,总有效率 62 .9%。两组总有效率比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ,治疗组在治疗中分别出现窦性心动过缓及Q -T间期延长各 1例。结论　小剂量胺碘酮治疗室性、室上性心律失常疗效明显 ,副作用少 ,是一种广谱高效的抗心律失常药物。     

稳心颗粒与小剂量胺碘酮治疗室性心律失常119例

目的 观察稳心颗粒与小剂量胺碘酮联合治疗室性心律失常的有效率.方法 将119例室性心律失常的病人随机分两组:治疗组62例,对照组57例,2组均同时第1周胺碘酮800mg/d,第2周400mg/d,从第3周起100mg/d,每天均2次口服,在此基础上治疗组加用稳心颗粒9g/次,一天3次口服,共计8周.结果 治疗组和对照组在第2周显效率分别是82%,78%,有效率85%,82%,第4周显效率87%,80%,有效率92%,83%,第6周显效率91%,82%,有效率92%,84%,第8周无论是显效率和有效率基本和第6周一样没明显改变.结论 稳心颗粒与胺碘酮联合治疗室性心律失常比单用任何一种抗室性心律失常药物效果显著,可提高疗效.减少不良反应.     

两种药物治疗室性心律失常102例疗效观察

目的 比较胺碘酮与慢心律治疗室性心律失常的临床疗效.方法 将102例室性心律失常患者随机分为治疗组52例和对照组50例.治疗组给予胺碘酮600mg/d治疗,7d后改400mg/d再治疗7d,其后200mg/d,疗程16周;对照组给予慢心律300mg/d,治疗4周后改150mg/d,疗程16周,疗程结束后比较两组临床疗效、毒副作用.结果 胺碘酮治疗室性心律失常有效率高达96.2%,对照组为84%,两组均未见明显毒副作用;两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胺碘酮治疗室性心律失常安全有效,疗效优于慢心律.     

胺碘酮治疗室性心律失常的临床疗效观察

目的观察胺碘酮治疗室性心律失常的临床疗效。方法 65例室性心律失常患者口服胺碘酮片,600mg/d,分3次服,1周后改为（200～400）mg/d,分2次服,2周后改为维持量。结果 65例患者治疗后总有效率为90.7%,治疗前后早搏次数、平均心率、间期差异、Q-TC值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胺碘酮治疗室性心律失常效果好,不良反应少,值得推广。     

小剂量胺碘酮治疗老年心律失常65例疗效观察

目的:观察小剂量胺碘酮治疗老年心律失常的疗效.方法:65例老年心律失常患者给予胺碘酮400mg/d～600mg/d,5天～7天:起效后减量200mg/d～400mg/d,5天～7天;维持量100mg/d-200mg/d,7天～14天;治疗期间监测心电图变化.结果:经3周～4周治疗总有效率为95.3%,副作用很小.结论:小剂量胺碘酮治疗老年心律失常安全有效.     

小剂量倍他乐克联用胺碘酮治疗室性心律失常的临床效果观察

目的:探讨小剂量倍他乐克联用胺碘酮治疗室性心律失常的临床效果。方法:随机选择我院收治的56例室性心律失常患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,观察组给予小剂量倍他乐克联用胺碘酮治疗,对照组给予胺碘酮治疗。结果:观察组的痊愈14例,有效10例,无效4例,治疗总有效率为85.71%(24/28),对照组痊愈10例,有效10例,无效8例,的治疗总有效率为71.43%(20/28),差异显著(P0.05)。结论:小剂量倍他乐克联用胺碘酮治疗室性心律失常的效果好于单一胺碘酮治疗,且无严重不良事件发生,可在临床上广泛推广。     

步长稳心颗粒联合小剂量胺碘酮治疗室性心律失常的临床分析

目的 研究步长稳心颗粒联合小剂量胺碘酮治疗室性心律失常的临床效果.方法 选取室性心律失常患者62例,根据数字随机法分为探究组和对照组,各31例,比较2组患者的心室激动时间和血清超敏反应蛋白水平变化及治疗效果.结果 探究组患者的心室激动时间(450±17)ms明显比对照组(414±18)ms更长,血清超敏反应蛋白水平(2.05±0.76)mg/L也比对照组(3.59±0.74)mg/L水平低,总有效率为96.77%,比对照组77.42%高,2组患者以上指标差异具有统计学意义(P<0.05).结论 步长稳心颗粒联合小剂量胺碘酮治疗室性心律失常的临床效果显著优于单独使用胺碘酮,安全性高,具有推广价值.     

大剂量胺碘酮治疗12例恶性心律失常

目的 :观察大剂量胺碘酮 (amiodarone)应用在经利多卡因等治疗无效时恶性室性心律失常患者的临床疗效。方法 :1 2例室性心动过速 (VT)、心室颤动 (VF)患者 ,平均年龄 (5 0 .2± 7.8)岁 ,其中冠心病心肌梗死 1 1例 ,肥厚型心肌病 1例。静脉注射胺碘酮首剂 3～ 5 mg/kg,5～ 1 0 m in注入 ,继之以 1 mg/min静脉维持 ,在静脉应用的同时 ,加用口服胺碘酮 6 0 0～ 80 0 mg/d,达到效果后逐渐减量维持 ,2 4 h胺碘酮总量为 1 5 0 0～ 35 0 0 (平均 2 2 0 0± 2 4 2 ) mg。结果 :抗心律失常总有效率 75 % ,其它有轻度减慢心率、延长 P- R、QT间期的作用。结论 :大剂量胺碘酮治疗恶性室性心律失常安全有效     

慢性心力衰竭合并室性心律失常的发生情况及干预治疗研究

目的: 探讨慢性心力衰竭并发室性心律失常的发生情况及使用小剂量胺碘酮口服治疗心力衰竭合
并室性心律失常的临床疗效。方法: 选取2014－10～ 2017－02 期间我院收治的169 例心力衰竭病人,其中合并室
性心律失常的病人为102 例。对上述102 例心力衰竭合并室性心律失常的病人,按照治疗方法的不同将其随机
分为对照组和观察组,对照组进行常规抗心衰治疗,观察组在常规抗心衰治疗的基础上同时予以胺碘酮口服抗
心律失常治疗,同时对疗效进行观察。结果: 慢性心力衰竭病人的室性心律失常发生率为60．3%;予以小剂量胺
碘酮口服抗心律失常治疗效果好,治疗后观察组的心功能改善总有效率为88．7%,明显高于对照组的53．1%,差
异有统计学意义(P＜0．05);治疗后观察组心律失常改善有效率为84．9%,高于对照组的24．5%,差异有统计学意
义(P＜0．05)。结论: 慢性心力衰竭病人的室性心律失常发生率高,应重视并予以抗心律失常治疗,通过口服小
剂量胺碘酮治疗室性心律失常,可有效遏制心衰病人的心功能进一步恶化、改善远期预后,疗效显著。     

美西律、胺碘酮对QT离散度的影响及其临床意义

目的 :比较美西律 ( 34例 )和胺碘酮 ( 2 7例 )分别治疗室性心律失常前后QT离散度 (QTd)的变化及复发的影响。方法 :采用随机、单盲方法 ,测定两组病人用药前及用药 2W后的QTd。结果 :①胺碘酮组用药后QT明显延长 ,但QTd反而降低 ( 4 3.8± 1 5 .1 )ms与 ( 33.8± 1 5 .9)ms,P <0 .0 5 ;美西律组用药前后QT及QTd无显著变化 (P >0 .0 5 )。②胺碘酮组与美西律组的有效率分别为 86.2 %和 83.1 %(P >0 .0 5 ) ;停药后一月内的室性心律失常复发率分别为 1 8.5 %和 5 0 % (P <0 .0 5 ) ,美西律组复发者较未复发者的QTd明显延长 ( 4 9.1± 1 4.9)ms与 ( 4 0± 1 2 .6)ms ,P<0 .0 1。结论 :QTd的降低可能是胺碘酮治疗室性心律失常复发率低的重要因素     

小剂量胺碘酮治疗充血性心力衰竭并室性心律失常疗效观察

目的探讨小剂量胺碘酮治疗充血性心力衰竭并室性心律失常的临床疗效及安全性。方法选择充血性心力衰竭并室性心律失常患者84例,按入院先后顺序随机分为观察组与对照组,每组42例。对照组常规给予抗心衰治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予口服胺碘酮片治疗,第1周200mg,3次/d;第2周服药频率改为2次/d;第3周及以后改为1次/d,规律服药8周,用药期间根据具体情况适当调整剂量。对两组的总有效率、左心室射血分数及不良反应发生率等临床指标进行观察比较。结果治疗后,观察组的有效率及左心室射血分数均高于对照组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;不良反应发生率观察组略高于对照组,但组间差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论在常规充血性心衰治疗的基础上,小剂量胺碘酮对充血性心衰合并室性心律失常患者具有良好的临床疗效,且安全,可在临床推广应用。     

厄贝沙坦联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的临床观察

目的 探讨厄贝沙坦联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效及安全性.方法 70例充血性心力衰竭合并室性心律失常患者随机分为治疗组和对照组各35例.两组均予强心、利尿、扩血管及β受体阻滞剂,以及胺碘酮200 mg,每日3次口服,1周后改为每日3次,2周后改为每日3次,逐渐减小到维持量.治疗组同时加用厄贝沙坦起始剂量为每日80 mg,如无不适,改为每日160 mg.结果 治疗后,两组患者HR治疗后明显降低,且治疗组较对照组的HR降低更显著,差异具有显著性意义（P＜0.05）,两组患者的LVEF治疗后均较治疗前明显升高,且治疗组较对照组升高更显著（P＜0.05）.治疗组患者治疗后的总有效率达91.4％,明显高于对照组的总有效率74.3％（P＜0.05）.观察组出现血压降低1例,静脉炎1例,心动过缓1例.对照组出现血压降低3例,静脉炎3例,心动过缓2例;两组不良反应发生率比较,差异无显著性（8.57％vs 22.86％,P＞0.05）.结论 厄贝沙坦联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常具有较好的临床效果及安全性,值得推广和应用.     

胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常112例分析

目的观察胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常的疗效及安全性。方法112例心力衰竭并发室性心律失常患者,经抗心力衰竭治疗病情稳定后,室性心律失常仍持续存在者应用胺碘酮0.2 g,每日3次,连服1周后改为0.2 g,每日2次连服1周,以后以0.2 g每日1次维持治疗12周。观察治疗前后心功能、室性心律失常改善、校正后Q-T间期和不良反应。结果治疗后112例患者中心功能提高Ⅰ级以上79.5%,室性心律失常总有效77.7%。治疗期间校正后Q-T间期延长,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),改用维持量12周后,校正后Q-T间期接近治疗前(P>0.05)。用药后出现肝功能异常17.9%,窦性心动过缓3.6%,经对症治疗或停药后恢复正常。结论胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常效果明显并且安全。     

Low-dose amiodarone for the prevention of atrial fibrillation after coronary artery bypass grafting in patients older than 70 years

Background Atrial fibrillation （AF） is one of the most common arrhythmia after coronary artery bypass grafting （CABG）, which not only increases the suffering of the patients, but also prolongs hospital stay and enhances cost of care, especially for patients older than 70 years. This study was designed to evaluate the efficacy and safety of low-dose amiodarone in the prevention of AF after CABG, especially for the elderly. Methods Two hundred and ten senile patients undergoing off-pump CABG were included in this prospective, randomized, double-blind and placebo controlled study. Patients were given 10 mg/kg of amiodarone （low-dose amiodarone group, n=100） or placebo （control group, n=110） daily for 7 days before surgery and followed by 200 mg of amiodarone or placebo daily for 10 days postoperatively. Results Postoperative AF occurred in 16 patients （16%） receiving amiodarone and in 36 （37.7%） patients receiving placebo （P=0.006）. AF occurred at （58.13±16.63） hours after CABG in the low-dose amiodarone group and at （45.03±17.40） hours in the control group （P=0.018）. The maximum ventricular rate during AF was significantly slower in the low-dose amiodarone group （（121.42±8.91） beats/min） than in the control group （（134.11±30.57） beats/min, P=0.036）. The duration of AF was （10.92±9.56） hours for the low-dose amiodarone group compared with （14.81±10.37） hours for the control group （P=0.002）. The postoperative left ventricular ejection fraction （LVEF） was significantly improved in the low-dose amiodarone group （from （59.9±10.3）% to （63.4±11.4）%, P=0.001）, and significantly higher compared with the control group （（58.5±10.7）%, P=-0.002）. Both groups had a similar incidence of complication other than rhythm disturbances （12.0% vs 16.4%, P=0.368）. The low-dose amiodarone group patients had shorter hospital stays （（11.8±3.2） days vs （13.8±4.7） days, P=-0.001） and lower cost of care （RMB （79 115±16 673） Yuan vs RMB （84 997±21 587） Yuan, P=0.031） than that of control group patients. The in-hospital mortality was not significantly different between the two groups （1.0% vs 0.9%, P=0.946）. Conclusions Perioperative low-dose oral amiodarone appeared to be cost-effective in the prevention and delay of new-onset postoperative AF in aged patients. It significantly reduced ventricular rate and duration of AF after CABG, decreased hospital cost and stay, as well as promoted the amelioration of left ventricular, systolic function. Furthermore, low-dose amiodarone was safe to use and well tolerated with low toxic and side effects, and did not increase the risk of complications and mortality. It is proved to be a first-line therapy and as routine prophylaxis for AF after CABG, especially for elderly patients complicated with left ventricular dysfunction.     

胺碘酮治疗急性心肌梗死室性心律失常的临床应用

目的：评价胺碘酮治疗急性心肌梗死（AMI）室性心律失常的疗效和安全性。方法：观察180例AMI患者采用胺碘酮治疗室性心律失常的疗效和安全性，随访1年。结果：反复发作的持续性室速、室颤患者，首剂3～5mg/kg胺碘酮，10min内静脉注射；再以1.0～1.5mg/min维持，室速均被有效终止。以200mg/d胺碘酮作为长期维持量能有效地控制室性早搏。结论：采用胺碘酮治疗AMI患者室性心律失常效果满意，安全可靠。     

厄贝沙坦联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的临床观察

目的探讨厄贝沙坦联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效。方法选取2011年1月—2012年1月来该院就诊的充血性心力衰竭合并室性心律失常患者40例作为研究对象,40例患者分为观察组和对照组各20例,两组患者均予强心剂、利尿剂、β受体阻滞剂及扩血管药物,同时予胺碘酮200mg,口服3次/d,1周后改为2次/d,2周后改为1次/d,逐渐减小到维持量。观察组在此基础上加用厄贝沙坦80mg/d口服,如无不适,改为160mg/d。结果观察组患者心功能治疗后较对照组的疗效明显提高,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的室性心律失常患者治疗后较对照组的疗效显著提高,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论厄贝沙坦联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常可以提高临床疗效,且安全性好,值得推广和应用。     

Amiodarone for refractory cardiac arrhythmias: 10-year study.

Over a 10-year period 130 patients with drug-resistant cardiac arrhythmias associated mainly with coronary artery disease and its complications were treated with amiodarone. The drug controlled all the tachyarrhythmias associated with the Wolff-Parkinson-White syndrome, 95% of the ventricular arrhythmias, including recurrent ventricular tachycardia and fibrillation, and 92% of the supraventricular arrhythmias. The maximum duration of therapy was 111 months and the mean 34 months. Side effects occurred in 34% of the patients, and there was one withdrawal from therapy per 15.3 patient-years of treatment. The commonest cause of withdrawal was nausea, which was significantly related (p less than 0.01) to a drug interaction with digoxin and diuretics. Reversible neurologic complications occurred in eight patients (6%), and acute myositis was recognized for the first time. Pulmonary infiltration developed in four patients (3%), who were receiving 600 mg of amiodarone per day. The rates of side effects and of withdrawal from therapy differed significantly between the patients whose maintenance doses were 600 and 200 mg/d, at 59% v. 6% (p less than 0.01) and 32% v. 0% (p less than 0.05) respectively. Thus, amiodarone is a very effective antiarrhythmic that can be administered over long periods with acceptable rates of side effects and withdrawal provided the minimal effective dose is used; 400 mg/d or less is desirable.     

胺碘酮治疗43例冠心病室性心律失常的临床疗效观察

目的:探讨使用胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床效果及不良反应,以供临床参考使用。方法:将我院2010年4月-2011年10月收治的冠心病室性心律失常患者86例作为本次实验的研究对象。将患者随机分为两组。对照组给予常规治疗,实验组在对照组治疗基础上给予胺碘酮治疗,比较两组患者治疗2个月后的疗效。结果:实验组患者治疗后,其总有效率为90.70%(39/43);对照组患者总有效率为76.74%(33/43),实验组总有效率高于对照组,经统计学分析,χ2=5.84,P<0.05,差异有统计学意义。结论:对冠心病室性心律失常的患者给予胺碘酮辅助治疗可以取得更好的治疗效果,且给药方便,用药安全。     

胺碘酮、心律宁和普鲁卡因胺对缺血性室性心律失常疗效的比较研究

目的探讨冠心病患者室性心律失常的有效治疗方法。方法通过动态心电图及12导联心电图观察胺碘酮、心律宁及普鲁卡因胺对冠心病室性心律失常的临床疗效。结果胺碘酮组疗效明显优于心律宁组及普鲁卡因胺组，经t检验证实有统计学意义（P〈0．05），且未发现明显副作用。结论胺碘酮治疗冠心病室性心律失常临床疗效较好，是一种较安全的药物治疗方法，临床可推广应用。     

Low-dose amiodarone for maintenance of sinus rhythm after cardioversion of atrial fibrillation or flutter.

OBJECTIVE--To study efficacy and safety of low-dose amiodarone for maintenance of sinus rhythm after electrical cardioversion of atrial fibrillation or flutter. DESIGN--Nonrandomized trial; mean duration of follow-up, 20.7 months. SETTING--Referral center; institutional practice; both hospitalized and ambulatory care. PATIENTS--Eighty-nine consecutive patients having chronic atrial fibrillation or flutter and eligible for cardioversion. Patients had failed previous treatment aimed at maintaining sinus rhythm. During follow-up one patient was withdrawn because of side effects; all patients were available for follow-up. INTERVENTION--Before cardioversion, patients received 600 mg of amiodarone daily during a 4-week loading period. After conversion, the daily maintenance dose was 204 +/- 66 mg (mean +/- SD). MAIN OUTCOME MEASURES--Arrhythmia recurrence and adverse effects causing drug discontinuation. RESULTS--During loading, 15 patients (16%) converted, and after electrical cardioconversion, 90% of all patients had sinus rhythm. Actuarially, 53% of these patients were still in sinus rhythm after 3 years. In patients with compromised left ventricular function, 93% maintained sinus rhythm after 6 months. One patient died due to congestive heart failure. Intolerable side effects occurred in one patient. No proarrhythmia was observed. Logistic regression analysis revealed that amiodarone was ineffective in patients with mitral stenosis or chronic arrhythmia. CONCLUSIONS--Low-dose amiodarone is effective for maintaining sinus rhythm in patients with difficult to treat chronic atrial fibrillation or flutter and is associated with a low incidence of serious side effects.