从高血压到脑卒中的脑血管血流动力学指标变化规律

目的：探讨从高血压到脑卒中的脑血管血流动力学指标（cerebral vascular hemodynmic,CVHD)的变化规律。方法：队列人群中随访发生的371例有高血压病史的脑卒中患按年龄、性别随机选择其它组别，分成血压正常组、临界高血压组、高血压组、脑卒中前高血压组和脑卒中后遗症组。分析和观察CVHD的分布和变化规律。结果：5组人群的CVHD积分中位数分别为95．5，90.0,78.75,40.0和51．25分，其中＜75分的百分率为19．9％，36．8％，46．3％，78．7％和69．5％；从血压正常到脑卒中发病前，脑血管血流速度呈明显的降低趋势，外周阻力和特性阻抗等动力学指标呈明显的升高趋势。结论：随着高血压的发生和发展，脑血管功能异常逐渐加重，当总积分值下降至40分左右，为脑卒中发病前的“超高危”状态，是脑卒中发生的重要预警信号。     

心脏病患者脑血管血流动力学指标的变化特征

目的比较和分析心脏病患病与否的脑血管血流动力学指标( cerebral vascular hemodynamic indes,CVHI)的差异和变化特征. 方法以整群抽样的方法抽取上海市南汇区 4个镇 35岁以上人群,选择心脏病患者进行 CVHI检测并对检测指标进行统一积分,以 1∶ 1的比例在人群中选择无脑卒中危险因素暴露者作为对照组,分析两组人群 CVHI检测指标和积分的差异. 结果心脏病组脑血管功能平均积分为 (78.11± 24.57)分,对照组为 (88.92± 14.59)分,心脏病组的积分显著低于对照组( P< 0.001);心脏病组的平均血流量 (Qmean)、平均血流速度( Vmean)、最大血流速度( Vmax)、最小血流速度 (Vmin)和临界压与舒张之差( DP)显著低于对照组( P< 0.001),而外周阻力( RV)显著高于对照组( P< 0.05). CVHI指标变化幅度较大的分别为 DP,Vmin,Qmean,Vmean,Vmax和 RV. 结论心脏病患者的 CVHI指标变化特征主要表现为血流速度减慢、外周阻力升高和脑血管功能积分降低.     

脑血管血液动力学检测在脑血管病防治中的应用价值

脑血管血液动力学(cerebralvascularhemodynamic,CVHD)检测是一种主要用于脑血管疾病诊断的无创伤性检测方法。其主要检测指标包括脑血管最大流速(Vmax)、最小流速(Vmin)、平均流速(Vmean)、平均血流量(Qmean)等运动学指标和外周阻力(RV)、特性阻抗(Zcv)、脉搏波波速(WV)、动态阻力(RV)、临界压(CP)、舒张压与临界压差值(DP)等动力学指标。CVHD检测指标能够从不同角度反映脑血管的功能的生理和病理状态,在脑血管疾病的病因研究、早期诊断、卒中高危人群筛检、预防和治疗效果观察以及预后研究中具有重要的应用价值。随着流体力学的研究进展和CVHD检测临床应用研究的深入,CVHD在脑血管病防治中发挥更为重要的作用。     

脑卒中患者急性期脑血管血液动力学变化特征

背景：研究正常人群、脑卒中高危人群、脑卒中发生前后脑血管血液动力学(cerebral vascular hemodynamic index，CVHD)检测结果的分布特征及其变化规律，尤其是脑卒中发生前的CVHD特征，是提高临床脑供血不足的诊断效能以及脑卒中预警敏感度和特异度所必须研究的课题.目的：探讨脑卒中急性期患者CVHD指标的特征，为脑卒中早期评估和康复介入提供理论依据。设计：以患者为研究对象，病例分析的观察性研究。单位：一所军区总医院的神经内科和一所市级脑血管病防治研究所。对象：2001-06／12解放军福州总医院神经内科住院的脑卒中急性期患者55例，男38例，女17例。方法：在发病1周内进行CVHD检测，分析各检测指标的特征。主要观察指标：55例脑卒中急性期患者CVHD积分值、血压和脑血管血流动力学检测指标。结果：全部患者的CVHD的积分值均在75分以下，中位数32．5分.与正常男性70岁年龄组CVHD测定值比较，平均血流速度、血流量、最大血流速度、最小血流速度和舒张压与临界压的差值均有明显降低(P&;lt;0．01)，而脉搏波速、外周阻力、特异性阻抗、以及临界压水平均有显著升高(P&;lt;0．01)。结论：脑卒中发病1周内脑血管血液动力学积分值降低，各项检测指标均有明显的改变。CVHD检测能敏感地反映脑血管供血不足或预警脑卒中发生。     

脑卒中患者急性期脑血管血液动力学变化特征

背景研究正常人群、脑卒中高危人群、脑卒中发生前后脑血管血液动力学(cerebral vascular hemodynamicindex,VHD)检测结果的分布特征及其变化规律,尤其是脑卒中发生前的CVHD特征,是提高临床脑供血不足的诊断效能以及脑卒中预警敏感度和特异度所必须研究的课题.目的探讨脑卒中急性期患者CVHD指标的特征,为脑卒中早期评估和康复介入提供理论依据.设计以患者为研究对象,病例分析的观察性研究.单位一所军区总医院的神经内科和一所市级脑血管病防治研究所.对象2001-06/12解放军福州总医院神经内科住院的脑卒中急性期患者55例,男38例,女17例.方法在发病1周内进行CVHD检测,分析各检测指标的特征.主要观察指标55例脑卒中急性期患者CVHD积分值、血压和脑血管血流动力学检测指标.结果全部患者的CVHD的积分值均在75分以下,中位数32.5分.与正常男性70岁年龄组CVHD测定值比较,平均血流速度、血流量、最大血流速度、最小血流速度和舒张压与临界压的差值均有明显降低(P＜0.01),而脉搏波速、外周阻力、特异性阻抗、以及临界压水平均有显著升高(P＜0.01).结论脑卒中发病1周内脑血管血液动力学积分值降低,各项检测指标均有明显的改变.CVHD检测能敏感地反映脑血管供血不足或预警脑卒中发生.     

冠心病高血压和脑血管意外患者的血液流变指标观察

冠心病是一种因心脏冠脉血流灌注不足所引起的缺血性心脏病，血管和血液粘滞性的改变与冠心病发生及其发展有着十分密切的关系，高血压患者的血液呈高粘，高凝和高聚状态，而脑血管意外患者血流变性同佯存在着各种改变，因此我们对８９例患者进行了检测，同时以４０例健康人为正常对照，其结果如下：材料与方法正常对照组：４０例健康体检者，男２２例，女１８例，年龄４５～６５岁，均排除高血压；冠心病、动脉硬化及其它供血不足的疾病。２、疾病组：８９例门诊患者，男５３例，女３６例，年龄３５—７０岁，其中高血压２２例３６例，脑血…     

脑卒中危险因素暴露人群脑血管血流动力学检测的临床意义

目的：从脑卒中危险因素暴露人群中筛选鉴别出高危人群。方法：研究对象选自我院门诊、住院及体检40岁以上人群609例，其中高血压组195例，非高血压危险组177例，脑卒中组34例，对照组203例，检测脑血管血流动力学（CVHI），CVHI积分低于75分者为高危人群。结果：脑卒中组、高血压组、非高血压危险组脑血管最小血流速度、平均血流速度、最大血流速度明显降低，外周阻力、特性阻抗、脉搏波波速、动态阻力和临界压明显增高，高血压组多项指标变化与脑卒中组无统计学差异，脑卒中组、高血压组及非高血压危险组CVHI异常率分别为100％、41．02％、31.04％，明显高于对照组（12．32％）。结论：卒中危险因素暴露人群，特别是高血压组，卒中风险明显高于对照组，CVHI检测能够筛检出卒中高危人群，在脑卒中临床预防及药物防治效果评价中具有良好的应用价值。     

脑血管血液动力学检测方法及操作技术要领

目的:探讨和总结脑血管血液动力学检测的方法和技能。方法:以犬颈动脉创伤前后实验检测及上海市南汇区6万人次的脑血管血液动力学检测试验与实践为依据,分析和总结出流速和压力检测的基本操作步骤、操作注意事项以及检测过程中因操作不当而出现各种异常波形的识别。结果:脑血管血液动力学检测分颈动脉血流速度检测和压力检测。流速检测的关键技术是检测部位的选择、多普勒探头与检测部位颈动脉间角度及探头施加力量的掌握、正确信号的血流声音及波形的识别;压力检测时探头施压应适宜,并与颈动脉垂直,声音清脆。结论:正确的脑血管血液动力学检测方法是获得真实检测结果的必要条件,检测过程中应按熟练掌握检测技术要领。     

脑卒中危险因素暴露人群脑血管血流动力学检测的临床意义

目的:从脑卒中危险因素暴露人群中筛选鉴别出高危人群.方法:研究对象选自我院门诊、住院及体检40岁以上人群609例,其中高血压组195例,非高血压危险组177例,脑卒中组34例,对照组203例,检测脑血管血流动力学(CVHI),CVHI积分低于75分者为高危人群.结果:脑卒中组、高血压组、非高血压危险组脑血管最小血流速度、平均血流速度、最大血流速度明显降低,外周阻力、特性阻抗、脉搏波波速、动态阻力和临界压明显增高,高血压组多项指标变化与脑卒中组无统计学差异,脑卒中组、高血压组及非高血压危险组CVHI异常率分别为100%、41.02%、31.04%,明显高于对照组(12.32%).结论:卒中危险因素暴露人群,特别是高血压组,卒中风险明显高于对照组,CVHI检测能够筛检出卒中高危人群,在脑卒中临床预防及药物防治效果评价中具有良好的应用价值.     

脑卒中危险因素与血流动力学关系的研究进展

脑卒中是多种危险因素的长期、综合作用下而发生的临床事件.从危险因素暴露到临床事件发生,必须经历脑血管动脉硬化(AS)的病理过程.     

青年脑卒中患者脑血液动力学参数变化特征

目的:比较和分析青年脑卒中患者脑血管血液动力学参数(cerebralvas-cularhemodynamicparameter,CVHP)的变化特征。方法:选择东北、华北等地区基线调查时收集的经头颅CT或MRI确诊的45岁及以下的脑卒中患者进行危险因素调查及CVHP检测,并对检测结果进行积分,对照组为根据病例组的年龄和性别以1∶2的比例随机选自同一人群中的非脑卒中个体。分析两组人群CVHP及其积分的差异。结果:病例组脑血管功能平均积分为(69.15±31.42)分,对照组为(87.67±19.16)分,病例组的积分显著低于对照组(P<0.01)。病例组的平均血流量(Qmean)、平均血流速度(Vmean)、最大血流速度(Vmax)、最小血流速度(Vmin)和临界压与舒张之差(DP)显著低于对照组(P<0.01),而外周阻力(Rv)显著高于对照组(P<0.05)。CVHP指标变化幅度较大的分别为DP,Vmin,Qmean,Vmean,Vmax和Rv。结论:病例组患者的CVHP变化特征主要表现为血流速度减慢、外周阻力升高和脑血管功能积分降低。     

Conjunctival and pulmonary hemodynamic properties in sickle cell disease subjects with and without pulmonary hypertension

Conjunctival microvascular hemodynamic alterations were reported for the first time in sickle cell subjects with and without pulmonary hypertension. Assessment of the conjunctival microcirculation using noninvasive imaging may improve understanding of microvascular hemodynamic alterations that occur due to pulmonary hypertension in sickle cell disease.     

不同类型高血压病患者脑血管血液动力学参数指标比较

目的：通过测量高血压病患者脑血管血液动力学的指标,探讨其与脑血管血液动力学的差异.方法：选择2004-08/2005-02在福建省级机关医院门诊就诊的原发性高血压病患者160例,男87例,女73例.按高血压的类型分为单项高血压组61例和双项高血压组99例.应用脑血管血流动力学检测仪检测平均脑血流量、平均脑血流速度、最大脑血流速度、最小脑血流速度、外周阻力,特性阻抗、脉搏波波速、动态阻力、临界压、舒张压与临界压差值.比较两组间脑血管血液动力学指标的差异.结果：160例均进入结果分析.①脑血流量比较：左侧双项高血压组明显高于单项高血压组（9.38&;#177;2.13,8.87&;#177;1.58,P＜0.05）.②最小脑血流速度比较：右侧单侧高血压组明显低于双项高血压组（7.42&;#177;2.76,8.39&;#177;2.58,P＜0.05）.③左右侧双项高血压组舒张压与临界压的差值明显高于单项高血压组[左侧（2.49&;#177;0.94,2.11&;#177;0.66）,右侧（2.53&;#177;0.95,2.13&;#177;0.79）,P＜0.05].结论：双项高血压组的脑血管血液动力学指标异常程度显著高于单项高血压组（除外右侧最小脑血流速度）.提示在临床工作中应加重双项高血压病患者血压水平的调控.     

不同类型高血压病患者脑血管血液动力学参数指标比较

目的：通过测量高血压病患者脑血管血液动力学的指标，探讨其与脑血管血液动力学的差异。 方法：选择2004-08／2005-02在福建省级机关医院门诊就诊的原发性高血压病患者160例，男87例，女73例。按高血压的类型分为单项高血压组61例和双项高血压组99例。应用脑血管血流动力学检测仪检测平均脑血流量、平均脑血流速度、最大脑血流速度、最小脑血流速度、外周阻力，特性阻抗、脉搏波波速、动态阻力、临界压、舒张压与临界压差值。比较两组间脑血管血液动力学指标的差异。 结果：160例均进入结果分析。①脑血流量比较：左侧双项高血压组明显高于单项高血压组(9．38±2．13，8．87±1．58，P<0．05)。②最小脑血流速度比较：右侧单侧高血压组明显低于双项高血压组(7．42±2．76，8．39±2．58，P<0．05)。③左右侧双项高血压组舒张压与临界压的差值明显高于单项高血压组[左侧(2．49±094，2 11±0．66)，右侧(2．53±0．95，2．13±0．79)，P<0．05]。 结论：双项高血压组的脑血管血液动力学指标异常程度显著高于单项高血压组(除外右侧最小脑血流速度)。提示在临床工作中应加重双项 高血压病患者血压水平的调控。     

妊娠期高血压孕妇围生期凝血系统及血管内皮相关指标的变化

目的探讨妊娠期高血压孕妇围生期凝血系统及血管内皮相关指标的变化。方法选取43例妊娠期高血压产妇为观察组,43例健康产妇为对照组。比较2组产妇围生期的凝血系统及血管内皮相关指标,比较观察组中不同疾病严重程度患者第二产程的检测结果。结果观察组围生期的凝血系统及血管内皮相关指标均显著差于对照组,观察组中重度患者的凝血系统及血管内皮相关指标均显著差于轻度及中度患者,中度患者则显著差于轻度患者(P0.05)。结论妊娠期高血压疾病产妇围生期凝血系统及血管内皮相关指标均相对较差。     

Medium-term effects of bisoprolol administration on renal hemodynamics and function in mild to moderate essential hypertension

Arterial hypertension is a significant cause of end-stage renal failure; effective treatment of hypertensive patients reduces the rate of progression of this disorder. β-Blockers, particularly nonselective agents, are associated with deterioration of renal function in patients with chronic renal failure. Previous studies on the interaction of the β₁-selective adrenergic antagonist bisoprolol with kidney function have been performed only acutely and over the short term. This study was designed to evaluate the antihypertensive efficacy and effects on renal hemodynamics and function of bisoprolol during medium-term (6 mo) treatment of patients with mild to moderate essential hypertension. After a 2-wk run-in period on placebo, 87 consecutive hypertensive patients (46 men, 41 women) according to ESH-ESC (European Society of Hypertension/European Society of Cardiology) guidelines, aged from 27 to 64 y (mean age, 50±11 y), without renal or cardiovascular disease, were enrolled and assigned to treatment with bisoprolol 5 mg once daily for 6 mo. At recruitment and at 6 mo after treatment, renal function was assessed and renal hemodynamics evaluated in all patients through radioisotope studies. The mediumterm effects of bisoprolol included a significant reduction in blood pressure and heart rate (P< .001) without significant adverse drug reactions. Moreover, bisoprolol produced no alteration in renal function or hemodynamics, or in cardiac output. Data presented here indicate that bisoprolol 5 mg given once daily to treat patients with mild to moderate essential hypertension is effective and safe for treatment and for preservation of renal performance when given on a medium-term basis.     

脑梗死患者脑血管血液动力学变化与功能障碍相关性研究

Cerebralinfarctionpatientalwaysoccurhemodynamicchangeofcerebralvessels．It＇sunclearwhetherthiskindofchangeisrelatedtosomespecificfactorsofdiseaseandfunctionaldistur－bance．Theaimofthisexperimentistoanalyzeandevaluatethespecificity,sensitivityandclinicalvalueofeveryhemodynamicparametersofcerebralvessels,inordertoprovideevidencetotheconvalescenttreatmentoffunctionaldisturbanceofcerebralin－farctionpatients．Followingistheresearchresults．１Subjectsandmethods１．１SubjectsObservegroup（５０p…