开窗联合刮治术治疗颌骨大型囊性病变的临床分析

目的探讨开窗联合刮治术治疗颌骨大型囊性病变的临床疗效。方法采用一期开窗术联合二期刮治术治疗51例颌骨大型囊性病变患者,随访并评价疗效。结果开窗术后6～8个月,51例患者囊腔明显缩小,有大量新生骨质沉积,无1例感染;二期刮治术后继续随访2年以上,3例复发,复发率为5.88%。结论开窗联合刮治术治疗大型颌骨囊性病变可以兼顾面部外形和颌骨功能,为一种实用有效的临床治疗方法。     

下颌骨大型囊性病变开窗减压治疗的临床观察

目的:通过开窗减压术治疗下颌骨大型囊性病变,探讨其在下颌骨功能性外科中的应用价值。方法:34例下颌骨大型囊性病变患者采用开窗减压术治疗,术后随访12个月以上,通过临床和影像学检查评价治疗效果。结果:34例病例术后随访1⁹年。11例囊腔基本完全消退未进行二期处理,23例囊腔显著缩小行二期刮治手术。所有病例形态功能恢复良好无复发。结论:开窗减压术治疗下颌骨大型囊性病变,是保存下颌骨形态及功能的有效方法。     

开窗减压术联合刮治术治疗下颌骨大型牙源性角化囊性瘤

目的 观察对下颌骨大型牙源性角化囊性瘤采用一期开窗减压术联合二期刮治术术后骨腔的影像学改变,探讨该术式的可行性.方法 下颌骨大型牙源性角化囊性瘤16例,进行一期开窗减压术联合二期刮治术治疗,定期复查曲面断层X线片,观察骨腔的改变.结果 经过8～16个月的观察,所有患者一期手术后病变骨腔逐渐向开窗部位缩小,骨腔密度逐渐增高,最终在开窗部位形成小骨腔;二期手术后约3个月,病变区骨密度与正常下颌骨一致.随访3～8年,所有病例均未见复发.结论 一期开窗减压术联合二期刮治术是治疗大型下颌骨牙源性角化囊性瘤的可行术式.     

开窗减压术治疗上颌骨大型囊性病变的临床研究

目的：探讨开窗减压术在上颌骨大型囊性病变治疗中的临床应用效果。方法回顾2007年10月—2014年10月治疗的25例上颌骨大型囊性病变开窗减压术治疗病例,观察上颌窦形态、囊腔大小及周围骨质变化。结果25例患者中,8例患者开窗减压术后3个月上颌窦骨壁厚度增加,上颌窦形态完全恢复,囊肿消失,未行囊肿刮治术;17例患者术后9～12个月上颌窦形态完全恢复或基本恢复,二期行囊肿刮治术。术后随访1～5年,无复发。结论上颌骨大型囊性病变开窗减压术具有能恢复上颌窦的形态和功能、创伤小、并发症少等优点。     

开窗联合分期刮治术治疗大型颌骨囊性病变

目的 探讨小开口开窗术联合分期刮治术治疗大型颌骨囊性病变的疗效。方法 对35例大型颌骨囊性病变行开窗术，开窗口直径为4～5mm，术后定期复诊，囊腔直径小于2cm时行刮治术。结果 所有病例在5～12个月的开窗期间均引流通畅，无并发感染。刮治术后颌面外形及生理功能均恢复良好。结论 分阶段治疗大型颌骨囊性病变能大大降低手术创伤，并且术后有很好的颌面外形及生理功能，是一种理想的治疗方法。     

自制囊肿引流管治疗巨大下颌骨囊性病变的临床疗效及应用体会

目的 ：评价使用自制囊肿引流管在治疗下颌骨巨大囊性病变开窗减压术中的疗效。方法 ：选取12例下颌骨巨大囊性病变患者经自制囊肿引流管开窗减压术治疗,减压术后引流期维持6～20个月,测量减压术后病灶直径,评价临床疗效。所有患者均行二期囊肿刮治手术。术后随访12～60个月。结果：影像学结果显示,开窗减压术后3个月,囊肿周围骨质出现再生改建,后期囊腔明显缩小,下牙槽神经管外形恢复。自制引流管开窗减压术治疗颌骨巨大囊性病变的有效率为100%,二期手术后,本组资料随访期间未发现复发。结论：自制囊肿引流管制作简便,开窗减压术是治疗下颌骨巨大囊性病变安全、有效的方法。     

开窗置管引流联合刮治术治疗下颌骨大型囊肿的疗效观察

目的探讨开窗置管引流联合刮治术治疗下颌骨大型囊肿的临床应用价值。方法采用一期开窗置管引流联合二期刮治术治疗13例下颌骨大型囊肿患者,随访观察并评价治疗效果。结果开窗置管引流术后,经影像学检查证实,所有患者的病变均缩小60%以上。二期刮治术后继续随访6~36个月,所有患者均未出现下颌骨病理性骨折,无下唇麻木症状,面部畸形得到改善,咬合关系得以保留,均未见囊肿复发。结论开窗置管引流术联合刮治术用于治疗下颌骨大型囊肿安全有效。     

替牙(牙合)期下颌骨囊性病变的治疗

目的 探讨替牙验期下颌骨囊性病变的治疗方法.方法 对7例替牙验期下颌骨囊性病变(4例单囊型成釉细胞瘤,3例含牙囊肿一期行开窗减压术,二期行保留颌骨的刮治术,术后随访6～18个月,评价治疗效果.结果 7例替牙(牙合)期下颌骨囊性病变术后缺损得到明显修复,相关牙齿得到保留且有不同程度萌出,保存了下颌骨的连续性及咬合功能.结论 采用一期开窗减压术结合二期行保留颌骨的刮治术治疗替牙(牙合)期下颌骨囊性病变能有效保存下颌骨连续性,避免由于早期刮治导致相关牙齿的缺失以及下颌骨连续性的中断.     

开窗减压术治疗颌骨大型囊性病变

目的探讨开窗减压术治疗颌骨大型囊性病变的临床效果。方法12例大型颌骨囊性病变经门内行开窗减压术,术后定期拍x线片,随访观察术后囊腔大小变化及复发情况,评价临床疗效。结果随访6个月至5年,11例囊腔基本消失,其中1例根尖囊肿、1例含牙囊肿的囊腔完全消失,其余9例行二期手术后消失．未出现明显神经及邻近重要结构损伤症状;1例角化囊肿开窗术后3个月复发,行颌骨刮切术。结论开窗减压术是治疗颌骨大型囊性病变的有效方法。     

替牙期下颌骨囊性病变的治疗

目的探讨替牙期下颌骨囊性病变的治疗方法。方法对7例替牙期下颌骨囊性病变(4例单囊型成釉细胞瘤,3例含牙囊肿)一期行开窗减压术,二期行保留颌骨的刮治术,术后随访6~18个月,评价治疗效果。结果7例替牙期下颌骨囊性病变术后缺损得到明显修复,相关牙齿得到保留且有不同程度萌出,保存了下颌骨的连续性及咬合功能。结论采用一期开窗减压术结合二期行保留颌骨的刮治术治疗替牙期下颌骨囊性病变能有效保存下颌骨连续性,避免由于早期刮治导致相关牙齿的缺失以及下颌骨连续性的中断。     

开窗减压术治疗颌骨巨大囊性病变的临床研究

目的：评价减压术治疗颌骨巨大囊性病变的疗效。方法：16例颌骨巨大囊性病变行颌骨减压术同期行活检术,进行临床和影像学随访,待病变范围明显缩小后,再行二次手术。结果：16例患者颌骨巨大囊性病变明显缩小,术后12～36个月随访未见复发。结论：开窗减压术可以有效治疗颌骨巨大囊性病变,促进新骨形成,改善面部畸形,经二期刮除术后可以彻底清除病变,最大限度保留颌骨解剖结构和功能。     

200例颌骨囊性病变临床回顾分析

目的: 探讨颌骨囊性病变的临床特点,比较不同治疗方法的疗效和预后,为提高其诊治水平提供依据。方法: 收集2009年1月—2015年9月在内蒙古医科大学附属医院口腔颌面外科首诊、有完整临床资料、经过治疗的颌骨囊性病变的住院患者200例。收集相关数据后,采用SPSS 16.0软件包对数据进行χ²检验、Fisher精确检验或t检验,比较不同治疗方法的效果。结果: 根尖囊肿所占比例最大,男性多于女性,41~50岁为高发年龄段;发生于上颌骨的病变多于下颌骨,左侧多于右侧;因牙疼痛、颌骨肿胀性疼痛就诊的患者最多。中型颌骨囊性病变应用刮治术效果优于开窗减压术,大型颌骨囊性病变应用开窗减压术效果优于刮治术,差异具有统计学意义(P<0.05)。牙源性角化囊肿和成釉细胞瘤应用刮治术比开窗减压术的复发率高,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 中小型颌骨囊性病变选择刮治术效果较好,可缩短治愈时间;大型颌骨囊性病变采用开窗减压术效果较好,利于保存邻近组织结构。多囊型颌骨囊性病变可选择开窗减压术与刮治术联合应用,远期疗效较好。     

开窗刮治术治疗24例下颌骨实性成釉细胞瘤效果观察

目的 观察下颌骨实性成釉细胞瘤一期刮治开窗术结合二期刮治术的临床效果,探讨该术式治疗下颌骨实性成釉细胞瘤的可行性。方法 筛选24例下颌骨单房或多房实性肿瘤患者,术中明确诊断为成釉细胞瘤后,进行一期开窗刮治。术后定期随访颌面部CT、全景片,适时行二期刮治。观察囊腔变化,分析治疗效果。结果 24例患者中,无肿瘤进展、范围增大病例,均未出现开窗口早闭、局部感染或骨髓炎症状。其中病情稳定6例,部分缓解10例,完全缓解8例,总有效率为75.0%。20例患者经二期刮治术,术后随访12~24个月,未见肿瘤复发。结论 开窗刮治治疗下颌骨实性成釉细胞瘤具有可行性,但应严格掌握手术适应证。     

大型颌骨囊肿开窗减压术联合囊肿塞治疗的临床应用

目的 :研究大型颌骨囊肿开窗减压术联合囊肿塞治疗的临床应用。方法 :对35例大型颌骨囊肿患者进行开窗减压术,去除囊内容物,保留囊壁,制作囊肿塞,保持囊内清洁。观察术后囊肿大小、囊壁与邻近结构及周围骨质变化情况,以评价该手术的临床效果。结果:术后随访1~18个月,32例患者治疗效果明显,有效率高达92%。观察期内,颌骨骨皮质再生良好,CT示囊腔周围有放射状骨小梁结构,18个月时3例疗效差者行II期刮治术,效果良好,无复发。结论:开窗减压术联合囊肿塞治疗大型颌骨囊肿,具有操作简单、组织损伤小、能最大限度保存颌骨形态和生理功能、术后并发症少等优点,值得推广。     

口腔颌面外科学—麻醉与手术

碧兰麻局部浸润麻醉拔除后牙的麻醉效果观察／王扬…∥广东牙病防治．开窗联合分期刮治术治疗大型颌骨囊性病变／钟伟强…∥广东牙病防治．开窗联合分期刮治术治疗大型颌骨囊性病变／钟伟强…∥广东牙病防治．腮腺区静脉畸形翻瓣激光术的操作探讨／顾基中…∥上海口腔医学．     

开窗减压术治疗颌骨大型囊性病变的临床应用

目的:探讨开窗减压术治疗大型颌骨囊性病变的临床价值。方法:采用开窗减压术治疗大型颌骨囊性病变42例,治疗前后进行影像学检查,调查患者自行进行囊腔冲洗的频率,研究开窗减压术的疗效以及囊腔冲洗频率对治疗效果的影响。结果:患者术后3个月即可见囊腔边界模糊、体积缩小,12个月以后囊腔趋于稳定,此时可行二次手术刮除残余囊壁,此后随访1~2年无明显复发。囊腔应每天冲洗,但每天冲洗次数对疗程及疗效无明显影响。结论:开窗减压术对大型颌骨囊性病变的治疗具有明显疗效。     

负压吸引联合刮治术治疗牙源性颌骨角化囊肿17例分析

目的评估负压吸引联合刮治术对牙源性颌骨角化囊肿的治疗效果。方法选择近七年我科就诊的17例波及范围较大的颌骨角化囊肿患者,采用囊肿局部开窗负压吸引术进行治疗,术后随访观察2、4、6、12个月,对仍存留的颌骨囊肿行二期囊肿刮治术。结果术后2月,4例囊腔完全消失,囊腔体积缩小平均比率为65%;术后4月,11例囊肿囊腔缩小在75%以上,同期给予了刮治术;术后6月,其余2例缩小平均比率在80%以上,给予囊肿刮治术。所有病例平均治疗时长3.76个月。结论采用负压吸引联合刮治术,可有效治疗颌骨角化囊腔、缩短治疗时长。     

开窗减压术治疗大型上颌窦牙源性囊性病变疗效评价

目的：评价开窗减压术治疗大型上颌窦牙源性囊性病变的疗效,为临床治疗提供参考。方法：回顾2011年1月—2020年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科就诊的大型牙源性上颌窦囊性病变病例,采用开窗减压后二期刮治手术治疗,开窗后配戴塞治器,分为负压及非负压引流2种。应用Mimics定量测量病变体积变化,观察新骨改建、上颌窦炎症情况。采用SPSS 17.0软件包,通过配对t检验比较术前囊性病变和最终二期手术前囊性病变体积是否存在差异,通过成组t检验和卡方检验比较不同塞治器治疗效果。结果：20例患者纳入研究,负压及非负压引流各10例。开窗前囊性病变体积为(25 993.81±13 611.78)mm³,减压后最终体积为(5 386.30±3 546.30)mm³,体积缩小率为(77.54±13.01)%,缩小显著(P<0.001)。11例病变体积缩小>80%,9例介于50%～80%之间。非负压吸引组体积缩小率为(72.75±14.16)%,疗效优秀率40%;负压吸引组体积缩小率为(82.33±10.29)%,疗效优秀率70%,...     

开窗、负压吸引、刮治术治疗牙源性颌骨囊性病变的对比研究

目的:对比研究开窗减压术、负压吸引术、刮治术对牙源性颌骨囊性病变的临床疗效。方法:选取牙源性颌骨囊性病变30例,病变最大径>3.5 cm的20例患者进入甲组,并根据患者意愿分为甲组A(开窗减压)11例、甲组B(开窗负压吸引)9例;最大径<3.5 cm的10例患者进入乙组,根据患者意愿分为乙组A(开窗减压)5例和乙组B(手术刮治)5例。测量治疗过程中囊腔体积变化及曲面体层片缺损面积,比较囊性缺损缩小速度,应用SPSS 11.0软件包对病变范围的缩小情况量化后进行统计学分析。结果:甲组A开窗减压和甲组B负压吸引囊腔愈合良好,6个月后囊腔体积减少平均百分率为63.66%和83.52%,囊腔面积减少平均百分率为65.86%和88.65%,甲组B与甲组A有显著差异,P<0.05;乙组B一次手术刮治治疗组6个月后颌骨形态与结构基本恢复正常,有效率100%,乙组A有效率为60%。结论:负压吸引术较开窗减压术对大型牙源性颌骨囊性病变有更好的治疗作用,具有广阔的应用前景;小型牙源性颌骨囊性病变最好选择一次性手术刮治治疗。     

颌骨囊性病变开窗减压术疗效评价方法的研究进展

开窗减压术通过在囊性病变表面开窗,释放囊内压力,以达到促进病变恢复的目的,目前已被广泛应用于一期治疗各类大型颌骨囊性病变.这种方法能有效促进病变缩小及骨质沉积,保护邻近组织,并能潜在地降低牙源性角化囊性瘤和单囊型成釉细胞瘤的复发风险,其安全性及有效性已受公认.如何评价开窗减压的效果备受关注,目前已有众多研究采用了各种方法评估开窗减压效果和探索最佳的二期刮治时机,但仍未有共识.笔者就近年来开窗减压疗效评价方法的研究进展进行综述.