拉米夫定、膦甲酸钠及乙肝散在慢性乙型性炎患者中的抗病毒作用

我们主要观察拉米夫定、膦甲酸钠及中药乙肝散抗病毒疗效及不良反应。 一、材料与方法 １．研究对象：１０９例慢性乙型肝炎（乙肝）患者为我院１９９９年３月至２０００年５月期间的住院患者,均符台第十届病毒性肝炎学术会议修订的慢性乙型肝炎诊断标准［ｌ］。年龄１８～５２岁,男８６例,女２３例。轻度７６例,中度３３例。入选病例治疗前半年内ＡＬＴ、ＡＳＴ异常;血清ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶ ＤＮＡ均为阳性,排除甲、丙、戊、丁等肝炎重叠感染,未用过抗病毒和免疫调节药物治疗。 ２．治疗方法及观察指标：１０９例患者随…     

膦甲酸钠联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效

我国是乙型肝炎的高发区。目前治疗慢性乙肝较理想的方案为应用抗病毒药物。近年来体外研究表明，广谱抗病毒药物膦甲酸钠对乙肝病毒DNA聚合酶具有抑制作用。我们采用膦甲酸钠联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎取得较好疗效。     

拉米夫定联合膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察拉米夫定联合膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法116例慢性乙型肝炎随机分为治疗组和对照组,治疗组60例,口服拉米夫定100mg每日1次,疗程为12月,同时静脉滴注膦甲酸钠3.0每日1次,疗程为56天,对照组56例仅口服拉米夫定,方法、疗程与治疗组相同。结果治疗结束后治疗组HBeAg阴转率明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论拉米夫定联合膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎能明显提高HBeAg阴转率,且无明显毒性反应。     

膦甲酸钠治疗拉米夫定停药后慢性乙型肝炎27例

拉米夫定临床广泛用于治疗慢性乙型肝炎，在获得肯定疗效的同时，部分患者存在HBVDNA转阴后，又重新转阳，肝功能明显异常，病情加重的情况，这已引起医患广泛关注。我们在对这部分患者治疗过程中，使用膦甲酸钠（PFA）治疗，获得满意效果，现报道如下。     

膦甲酸钠联合拉米夫定治疗高黄疸慢性乙型肝炎的初步疗效

乙型肝炎病毒感染导致慢性重型肝炎及慢性肝炎重度时 ,如何选择合理的抗病毒方案 ,仍然是尚未解决的问题。膦甲酸钠 (ＰＦＡ)是一种广谱抗病毒药物 ,近年来国内外研究表明 ,它对ＨＢＶ的聚合酶具有抑制作用[1] 。临床用于治疗ＨＢＶ感染所致的重型肝炎及慢性肝炎均取得一定近期     

膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎13例

1 资料与方法 1.1 病例来源 慢性乙型肝炎患者13例为1999年8月至2000年3月在石家庄市传染病医院住院的患者,男11例,女2例;年龄10～37岁,其HBsAg( )、HBeAg( ),HBV-DNA>1×10~8拷贝/ml至少1年以上,符合1995年5月北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的病毒性肝炎诊断标准。其中3例为慢性乙型肝炎重度患者,2例为慢性乙型肝炎轻度的10岁儿童,治疗前1年中未使用过抗病毒药物,且无     

膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎临床观察

1 资料与方法 1.1 一般资料 40例全部为本院住院病人,其中男36例,女4例,年龄18～58岁。慢性乙型肝炎的诊断符合1995年全国传染病与寄生虫病会议修订的病毒性肝炎诊断标准,且复制指标阳性。治疗前3个月未用过抗病毒药。无急、慢性肾炎或肾功能不全史。     

膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎47例

膦甲酸钠具有抗乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)作用[1 ,2 ] ,为进一步观察其疗效 ,我院应用膦甲酸钠治疗各型慢性乙型肝炎患者 47例 ,取得良好疗效 ,结果总结如下。材料与方法一、病例资料诊断依据第 10次全国病毒性肝炎学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》[3] 。选择慢性乙型肝炎 67例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 47例 ,男 41例 ,女 6例 ,年龄18～ 70岁 ,其中慢性重型肝炎 9例、重度 16例、中度 5例和轻度 17例 ;对照组 2 0例 ,男 17例 ,女 3例 ,年龄 2 4～ 5 7岁 ,以上各型分别为 4例、6例、3例和 7例。二、治疗方法对照组采用一般保肝药…     

膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:探讨膦甲酸钠抗乙肝病毒的临床疗效。方法:应用膦甲酸钠2.4g/次静脉滴注,2次/d,连用4W,治疗HBV DNA(斑点杂交法)阳性的慢性乙型肝炎患者34例,并与31例用干扰素-α1b500万U/次,皮下注射,3次/W,连用12W治疗的患者作对照。结果:膦甲酸钠组血清HBeAg、HBV DNA阴转率和HBe转换率分别为21.4％、38.2％和6.7％。干扰素组则分别为44.4％、45.2％和3.5％。两组均无HBsAg阴转病例。1年后追踪结果显示,两组复发率分别为37.5％和42.9％。肝功能恢复情况两组相近。膦甲酸钠组治疗过程中未发生明显不良反应。结论:膦甲酸钠抗乙肝病毒的疗效与干扰素相近。     

膦甲酸钠联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的临床研究

目的 观察膦甲酸钠联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性.方法 选择拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者70例,随机分为联合组(膦甲酸钠和阿德福韦酯组)36例,对照组(阿德福韦酯组)34例,完成4周和12周治疗时,分别检测血清HBV DNA水平和肝功能变化.结果 在治疗4周和12周时,联合组肝功能恢复及病毒应答率,均显著高于对照组.两组均未发生与研究药物相关的严重不良反应.两组不良事件发生率无统计学差异.结论 膦甲酸钠联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎,可在生物化学及病毒学方面取得较好疗效,且安全性好.     

膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎重度患者的临床观察

目的 观察膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎重度患者的疗效及副作用。方法 选择HBV DNA阳性的慢性乙型肝炎重度患者44例,随机分为治疗组和对照组。两组均给予基础治疗,治疗组另加用膦甲酸钠治疗28天。以后两组均继续给予综合基础保肝治疗至病情缓解。停用膦甲酸钠后随访6个月。结果 用药28天时,治疗组患者血清HBV DNA水平下降程度优于对照组（P〈0．05）;治疗组和对照组患者临床症状均明显缓解,血生化指标明显好转,但两组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。随访6月时,两组患者HBVDNA下降≥2 log的例数分别为9／21（42．9％）和6／20（30．0％,x^2=0．731,P〉0．05）。无严重副反应发生。结论 短期静脉滴注膦甲酸钠用于治疗HBV DNA阳性的慢性乙型肝炎重度患者,能快速抑制乙型肝炎病毒的复制。     

膦甲酸钠对慢性乙型肝炎及重型乙型肝炎肾功能的影响

目的：观察膦甲酸钠（PFA）对慢性乙型肝炎（CHB）及重型乙型肝炎肾功能的影响。方法：随机选择CHB150例，入院时随机分为水化组和非水化组及对照组各50例。另选取重型乙型肝炎79例，随机分为治疗组和对照组。定期查患者肾功能（BUN、Cre、SUA）。结果：对CHB，PFA治疗组患者肾功能与对照组无明显变化。对重型乙型肝炎，PFA的治疗未加重重型乙型肝炎的肾脏损害，且能降低肝肾综合征的发生率。结论：膦甲酸钠对CHB及重型乙型肝炎肾功能无明显损害。     

膦甲酸钠治疗拉米夫定耐药患者的临床研究

拉米夫定等核苷类药物的问世给慢性乙型肝炎抗病毒治疗开辟了新的途径。但随着使用时间的延长,临床上陆续出现因HBV对拉米夫定产生耐药而引发的一系列临床症状,甚至导致病情加重,诱发重型肝炎,膦甲酸钠（PFA）是一种DNA聚合酶抑制剂,在临床上是一种抗疱疹病毒制剂。本研究的目的在于,评价PFA在乙肝病毒（HBV）感染病例中的抗病毒效力。早在1989年～1994年欧洲就有临床医师将膦甲酸钠用于治疗慢性乙型肝炎,但病例少,时间短难以显示预期的疗效。至今为止,国内外未见有用膦甲酸钠治疗拉米夫定耐药报道。我院自2002年起采用膦甲酸钠治疗拉米夫定耐药所致的重度或重型慢性乙型肝炎。     

膦甲酸钠联合干扰素治疗慢性乙型肝炎患者临床观察

目的观察膦甲酸钠联合干扰素α-2b（安达芬）治疗慢性乙型肝炎近期治疗。方法安达芬组给予安达芬5MU肌内注射,1次/隔日,疗程3个月;联合组在安达芬组的基础上给予膦甲酸钠注射液3.0g加入5%葡萄糖250毫升静脉滴注,1次/日,疗程1个月。结果治疗结束时,联合组HBV DNA转阴率为78.6%（88/112）,安达芬组53.6%（60/112）;联合组HBeAg/抗-HBe血清转换率为75.0%（84/112）,安达芬组46.4%（52/112）;肝组织中HBeAg浆型转为核型,阳性细胞减少;联合组81%,安达芬组58.9%。两组比较差异有显著意义（P〈0.05）。结论膦甲酸钠联合干扰素α-2b对HBV DNA抑制作用、ALT复常率及肝组织中乙肝病毒HBeAg表达优于单用安达芬,提示两者联合应用是治疗慢性乙型肝炎一种安全、有效的方法。     

膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎疗效初步研究

慢性乙型肝炎的抗病毒治疗一直是肝病研究领域的热点 ,多种药物如干扰素、拉米夫定和胸腺肽等已被公认为临床抗乙型肝炎病毒的有效药物。近年来体外研究表明 ,非核苷类广谱抗病毒药膦甲酸钠对乙型肝炎病毒ＤＮＡ聚合酶具有抑制作用 ,并有报道其对急性暴发型病毒性肝炎有较好的疗效[1] 。我科于 1999年 6～ 11月以膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎病人 12例 ,旨在探讨其对治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性。材料与方法一、病例选择入选病例均符合 1995年北京第五次全国传染病与寄生虫病学术会议所修订的慢性乙型肝炎诊断标准 ,且ＡＬＴ >80Ｕ ;ＨＢｅ…     

膦甲酸钠治疗重度慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨膦甲酸治疗重度慢性乙型病毒性肝炎的疗效和安全性。方法208例患者按1：1随机分为治疗组和对照组，治疗组109例，膦甲酸钠注射液3．0g／250ml静脉点滴，每日2次，疗程4周。对照组为99例，等渗盐水250ml静脉点滴，每日2次，疗程4周，随访24周。结果用药4周时，治疗组和对照组的HBV DNA阴转率分别为12．8％和7．1％，随访24周时分别为5．5％和3．0％，差异无统计学意义。治疗组治疗后HBV DNA≤10）拷贝／ml在用药4周．停药随访24周分别为64．2％（70／109）和40．4％（44／109），对照组分别为30．3％（30／99）和22．2％（22／99），x^2值分别为24．466和8．962，P值均〈0．01，差异有统计学意义。HBeAg转阴率用药4周、随访24周，治疗组分别为17．3％（14／81）、22．0％（11／50）；对照组分别为5．8％（5／87）和5．4％（4／74），P值分别为0．0266和0．0096，差异有统计学意义。HBeAg血清转换率用药4周、随访24周，治疗组分别为12．7％（10／79）和16．7％（8／48）；对照组分别为3．7％（3／82）和1．5％（1／69），P值分别为0．0445和0．0034。差异有统计学意义。治疗结束时，应答率分别为60．6％和21．2％，Z=5．6683，P〈0．05。结论膦甲酸钠注射液治疗重度慢性乙型病毒性肝炎有较好的疗效和安全性。     

膦甲酸钠治疗慢性重型乙型肝炎12例

为观察膦甲酸钠对重型乙型肝炎的抗病毒作用,我院应用膦甲酸钠治疗慢性乙型重型肝炎12例,有明显疗效,结果如下。资料与方法 一、病例选择12例病例符合2000年西安全国会议[l]修订的慢性乙型重型肝炎的诊断标准,男10例,女2例,年龄20     

拉米夫定抗病毒治疗慢性乙型肝炎的临床研究

乙型肝炎是世界上广泛流行的传染病,我国是乙肝病毒（HBV）感染的高发区,现有慢性乙型肝炎患者约3000万例,慢性乙肝病毒感染者中有15％～25％可发展成肝硬化或肝癌,严重危害人们的身体健康。因此,要减轻或阻断慢性乙型肝炎向肝硬化、肝功能衰竭和肝癌发展,必须要清除乙肝病毒,才能减轻肝脏损害并最终恢复正常。拉米夫定是抗乙型肝炎病毒核苷类似物药物中的第一种药物,能直接抑制病毒复制。     

拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎抗病毒治疗

全球慢性HBV感染者多达3．6亿，我国有1．2亿，其中有3000万是慢性乙型肝炎患者，慢性乙型肝炎最关键的处理应是抗病毒治疗，以拉米夫定（lamivudine，LAM）为代表的核苷（酸）类似物开创了慢性乙型肝炎治疗的新时代。LAM是被批准的第一个治疗慢性乙型肝炎的抗病毒口服药，随着其在国内、外临床的广泛应用，HBV耐药突变（resistant mutation）已成为令临床医师棘手的问题。LAM耐药后的抗病毒治疗是临床面临的一个新课题，为此，许多学者进行了有益探讨。