封闭式缝合羊膜空间自血留置在眼表疾病治疗中的应用

目的 利用封闭式缝合的羊膜与角膜之间的空隙注入自血，留置形成血膜治疗眼表疾病。方法 在手术显微镜下机械清除眼表疾病组织后，羊膜遮盖角膜、球结膜，环形连续封闭式缝合在球结膜上．取自血注入羊膜与角膜之间．使之形成血膜。结果 治疗单疱病毒性角膜炎17例、大泡性角膜炎9例、角膜瘘2例、重度电光性眼炎3例、酸性伤16例、碱性伤11例、热烧伤13例、非化脓性角膜溃疡17例、角膜移植创口溃疡4例，共计92例。术后明显刺激症状改善，术前难以忍受的疼痛全部消失。羊膜拆除后角膜上皮染色阴性，眼表面稳定达到79例，占85．7％(79／92)。无因应用本法导致病情加重者。结论 应用羊膜作为生物膜起到衬里作用包敷自血形成血膜，对眼表疾病的刺激症状及疼痛有明显镇痛作用。对眼表的多种疾病创面修复有显著效果。     

羊膜移植在眼表疾病中的应用

目的 观察和评价应用低温保存羊膜移植在各类眼表疾病中的效果。方法 对35例（35眼）行保存羊膜移植重建眼表。其中角膜溃疡13眼,早期大泡性角膜病变6眼,外伤性睑球粘连8眼,碱性腐蚀伤5眼,神经麻痹性角膜炎3眼,均采用低温保存羊膜移植治疗。结果 35眼均形成了稳定的眼部表面,病灶愈合,症状缓解,视力保持不变或有不同程度提高。结论 羊膜移植治疗各种眼表疾病疗效良好。     

羊膜移植在眼表疾病中的临床应用

近年来随着对羊膜生物学特性的研究发现，羊膜具有抗原性低、促进眼表上皮化、减轻炎症反应、抑制纤维组织增生和新生血管形成等特点，羊膜移植治疗眼表疾病成为手术热点。我院自2000年1月采用羊膜移植治疗眼表疾病19例(19眼)，效果满意，现报告如下。     

羊膜移植在眼表疾病治疗中的应用

~~羊膜移植在眼表疾病治疗中的应用@张大矛$齐齐哈尔市第一医院眼科!161005 @曹书杰$齐齐哈尔市第一医院眼科!161005 @董辉$齐齐哈尔市第一医院眼科!161005     

保存人羊膜在眼表疾病中的应用

目的 探讨保存人羊膜移植在眼表疾病中治疗作用。方法 采用保存人羊膜或联合角膜缘上皮移植治疗复杂眼表疾病,并进行随访。结果 随访３～２８月,７３眼单纯翼状胬肉,复发率８％。化学伤、角膜溃疡均获治愈,视力明显提高。结论 该术式以修复角膜缘缺损,改善角膜缘基质,从而阻新生血管及假性胬肉生长,利于眼表重建。     

低温保存羊膜在眼表疾病中的应用

目的探讨中低温(-25℃)保存羊膜在眼表疾病中的临床应用。方法选择眼表疾病患者62例(64眼),根据不同病情,均在常规手术基础上采用中低温保存羊膜移植,重建缺损的眼表面。所有病例均观察临床结果,随访3个月以上。结果完成手术62例(64眼),其中复发性翼状胬肉28例(30眼),角膜化学烧伤10例(10眼),眼表肿瘤6例(6眼),睑球粘连8例(8眼),角膜溃疡10例(10眼)。治愈61眼,治愈率95.31%.结论中低温(-25℃)保存羊膜移植对大部分严重眼表疾病具有良好的治疗作用。     

羊膜移植在眼表疾病中的应用

目的：探讨羊膜移植治疗眼表疾病的疗效，寻找有效降低翼状胬肉术后复发率的新方法。方法：对34例翼状胬肉，1例硷烧伤致睑球粘连患者进行保存羊膜移植手术，并在术后3月，6月分别取患眼部位羊膜植片进行组织细胞学检查，随访3－18月，结果：羊膜移植片生长良好，术后复发率为5．7％，无感染现象。细胞学检查表明，羊膜能够在免疫条件下成活后适应生长。结论：羊膜移植可用于治疗多种眼表疾病，尤其可以有效降低翼状胬肉术后复发率，是一种能够重建正常眼表，值得推广的新手术。     

保存羊膜与新鲜羊膜治疗眼表疾病的比较研究

目的探讨采用保存羊膜和新鲜羊膜治疗眼表疾病的可行性，评价其疗效。方法30例眼表疾病应用保存羊膜移植治疗，30例应用新鲜羊膜移植治疗。结果新鲜羊膜组30例羊膜均成活，保存羊膜组29例成活，1例部分溶解，部分患者视力提高。翼状胬肉复发：新鲜羊膜组1例，保存羊膜组2例。睑球粘连者结膜囊形成，眼球运动正常。持续性角膜上皮缺损伴溃疡者角膜上皮修复。结论新鲜羊膜和保存羊膜均可以有效重建眼表，降低翼状胬肉的复发率，促进角膜上皮的修复，防止睑球粘连。     

羊膜移植治疗眼表疾病临床观察

目的　探讨羊膜移植治疗眼表疾病的临床效果。方法　采用新鲜羊膜移植治疗几种眼表疾病 2 5例 (2 7眼 ) ,术后随访观察 3月～ 1年。结果　复发性翼状胬肉 2眼 3月后复发 ;1眼 3 60°蚕蚀性角膜溃疡伴穿孔 ,行多层羊膜移植 ,1月后 ,部分羊膜脱落 ,再次给予羊膜加巩膜、结膜覆盖后治愈。结论　羊膜移植重建眼表是目前较理想的治疗手段。     

新鲜羊膜移植治疗眼表疾病89例

目的：探讨新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的临床效果。方法：采用新鲜人羊膜移植治疗难治性眼表疾病89例，其中难治性翼状胬肉46例54眼，各种化学烧伤12例，热烧伤、爆炸伤5例，各种角膜溃疡22例、睑球粘连4例。结果：术后未发生1例感染，除2例翼状胬肉复发，1例溃疡穿孔，其余经3a随访均建立眼表，不同程度的提高了视力。结论：新鲜羊膜移植，能有效地重建眼表，且对基层来说是一种方便、经济、有效的方法。     

人羊膜移植治疗翼状胬肉等眼表疾病的临床观察

目的：观察用人羊膜移植术治疗翼新诗胬肉、角膜热灼伤、化学伤、睑球粘连等眼表疾病的临床疗效。方法：用人羊膜移植术治疗翼状胬肉46例65只眼，其中复发性胬肉16只眼，假性翼状胬肉1只眼，角膜热灼伤、化学伤3例4只眼，睑球粘连2例2只眼，手术均在显微镜下完成。结果：随访3-11个月，羊膜移植手术均一次成功，无免疫排斥反应。翼状胬肉组，角膜透明，无新生血管，巩膜面结膜覆盖良好，充血消失；2只眼复发，复发率为3.1％，成功率96.9％。3例（4只眼）角膜热灼伤、化学伤者，术后均未见继续溶解、穿孔。睑球粘连者，结膜囊形成，睑球粘连者，结膜囊形成，睑球粘连松解，眼球活动基本正常。结论：人羊膜移植是治疗翼状胬肉等眼表疾病较有效方法，它可抑制结膜下及角膜纤维化，促进结膜、角膜的上皮化。     

脱细胞羊膜在结膜囊成形术中的研究与应用

目的研究脱细胞羊膜组织补片在结膜囊成形术中的临床效果。方法对46例（46眼）羟基磷灰石义眼台植入术后结膜囊狭窄进行结膜囊成形术。随访观察6—18月,平均11月。结果16例均获得良好效果。3月后组织补片呈正常结膜色泽外观,且稳定。无感染、坏死及排异等发生。配戴义眼片后患眼外形满意。结论采用脱细胞羊膜组织补片进行结膜囊成形术,取材方便、手术安全、疗效可靠。     

生物羊膜移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉

目的：分析生物羊膜移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床效果。

方法：回顾性总结2008-09/2011-09在农三师医院施行生物羊膜移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉患者201例242眼的临床疗效。

结果：术后随访6～24mo,197例238眼治愈(98.3%),4例4眼复发(1.7%)。

结论：生物羊膜移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉手术简单、实用、安全、高效,可显著降低翼状胬肉复发率,是一种理想的治疗方法。     

Clinical efficacy of jointless therapeutic amnion surfacing of the cornea in its diseases and injury

The surgical treatment option for corneal diseases and injury - therapeutic silicone-dried amnion surfacing is widely used in ophthalmological care. The Voronezh Regional Clinical Eye Clinic has developed and introduced into a therapeutic process an alternative option, namely jointless therapeutic amnion corneal surfacing, by using a soft contact lens and viscoelastic. This option is easy-to-use and enables psychoemotional stress associated with a surgical intervention to be avoided. It may be employed in patients with severe somatic diseases, its clinical effectiveness being retained.     

自体结膜瓣移植手术治疗重症真菌性角膜溃疡的临床价值

目的：探讨自体结膜瓣移植手术治疗重症真菌性角膜溃疡的效果。
　　方法：选取2013-01/2016-01在我院治疗的重症真菌性角膜溃疡患者83例83眼,其中接受药物治疗患者36例36眼,接受自体结膜瓣移植手术治疗患者47例47眼,两组进行真菌培养及菌属鉴定,观察两组治疗的效果。
　　结果：手术治疗组有效率为89%,明显高于药物治疗组,差异比较有统计学意义(P<0.05);丝状菌类型手术治疗的有效率为92%,明显高于药物治疗,差异比较有统计学意义(P<0.05);酵母菌类型手术治疗和药物治疗的有效率分别为80%、78%,差异比较无统计学意义( P>0.05)。结论：自体结膜瓣移植手术治疗重症真菌性角膜溃疡的疗效好,且操作简单;对药物治疗不佳的丝状菌型角膜溃疡,应及时进行手术治疗以提高疗效。     

准分子激光角膜屈光术后角膜感染诊断与治疗回顾

目的回顾性分析准分子激光角膜屈光术后早期角膜感染的诊断与治疗策略及视力转归。方法对2008年1月至2014年3月我院收治的因准分子激光术后早期角膜感染患者7例(8只眼)进行回顾性分析。根据患者病史、共焦显微镜或角膜病灶组织刮片等检查明确其感染类型,对症采用局部及全身药物治疗,对药物不能控制的感染采取手术治疗,并观察视力转归情况。结果患者8只眼全部诊断为细菌性角膜溃疡,其中8只眼病灶组织刮片检查为阳性,5只眼细菌培养阳性。4只眼(50.0%)经抗菌药物治疗达到溃疡愈合,4只眼(50.0%)行板层性角膜移植术治愈。治愈病例至溃疡愈合时,8只眼视力均较治疗前提高。结论感染性角膜炎是准分子激光术后早期发生的严重并发症,尽早明确诊断并积极治疗是控制感染、保存视力的关键。     

生物羊膜联合带自体角膜缘干细胞的结膜瓣移植治疗伴睑球粘连的复发性翼状胬肉

目的:观察生物羊膜联合带自体角膜缘干细胞的结膜瓣移植治疗伴睑球粘连的复发性翼状胬肉的临床效果。方法:将68例76眼伴睑球粘连的复发性翼状胬肉患者按年龄、性别、翼状胬肉大小、睑球粘连程度分为A,B两组,A组30例34眼为翼状胬肉切除加生物羊膜移植组,B组38例42眼为翼状胬肉切除加生物羊膜联合带自体角膜缘干细胞的结膜瓣移植组。术后随访6～24mo。观察角膜透明程度,新生血管的有无,胬肉复发及睑球粘连复发情况。结果:A组有不同程度角膜云翳21眼(62%),其中9眼(26%)伴新生血管,4眼(12%)胬肉复发,1例睑球粘连复发。B组有不同程度角膜云翳9眼(21%),其中3眼(7%)伴新生血管,2眼(5%)胬肉复发,无睑球粘连复发患者。两组比较有角膜云翳及新生血管的发生率有显著性差异,复发率无显著性差异。结论:生物羊膜联合带自体角膜缘干细胞的结膜瓣移植治疗伴睑球粘连的复发性翼状胬肉是一种较理想的治疗方法。