急性心肌梗塞QT离散度增加与室颤关系的研究

测定３５例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人发病４８ｈ内首次心电图的ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）和ＪＴ间期离散度（ＪＴｄ）。结果表明，ＡＭＩ早期原发性室颤病人的ＱＴｄ为１００．１０±１８．９９ｍｓ；ＪＴｄ为８８．８９±１９．７５ｍｓ，显著高于非室颤组的４６．０４±１４．１３ｍｓ，４５．１９±１１．５２ｍｓ，差异有极显著性（Ｐ均＜０．０１）。提示ＡＭＩ早期ＱＴｄ或ＪＴｄ明显增大者，发生心室纤颤的可能性增大。测定ＱＴｄ和ＪＴｄ，对评估ＡＭＩ近期预后具有临床实际意义。     

QT离散度应用于急性心肌梗塞的临床观察

ＱＴ离散度应用于急性心肌梗塞的临床观察沈明ＱＴ离散度（ＱＴｄ）是日渐受到重视的评价急性心肌梗塞（ＡＭＩ）近期预后指标。ＱＴｄ是指心电图各导联间ＱＴ时限变异程度，反映节段性心室肌肉复极差异。本院观察了ＡＭＩ患者６８例的ＱＴｄ及ＪＴｄ，旨在探讨ＡＭＩＱＴ...     

急性心肌梗塞早期QT离散度、JT离散度与住院期死亡

分析１０１例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者发病第３天心电图（ＥＣＧ）的ＱＴ离散度（ＱＴｄ）、ＪＴ离散度（ＪＴｄ）与住院期死亡的关系。结果发现ＱＴｄ、ＪＴｄ与ＡＭＩ患者住院期死亡的关系密切，对ＡＭＩ患者的预后有重要意义     

急性心肌梗塞心电图QT离散度的分析

对１００例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）急性期心电图及其中６０例的恢复期心电图ＱＴ离散度（ＱＴｄ）进行测定,结果分别为ＱＴｄ：５０４０±２０２５ｍｓ和２４８３±１２６９ｍｓ,ＱＴｃｄ：５７．４８±２５１４ｍｓ和２７３１±１３８４ｍｓ,ＡＭＩ急性期的心电图ＱＴｄ和ＱＴｃｄ均值均显著高于恢复期;按心电图心梗导联数目多少把１００例ＡＭＩ分为：１～,４～,８～等三组,其早期心电图ＱＴｄ值分别为：４４７４±１７０４ｍｓ、５３０８±２１３８ｍｓ、５８００±２１０１ｍｓ,三组间无显著差别（Ｆ＝２７３８３,Ｐ＞００５）;根据心电图心梗定位把１００例ＡＭＩ分为：前壁梗塞、后壁梗塞、复合壁梗塞等三组,其早期心电图ＱＴｄ值分别为：５２５０±２２３４ｍｓ、４５３１±１６６５ｍｓ５４１７±１７３０ｍｓ,三组间无显著差别（Ｆ＝１５３５５,Ｐ＞００５）。结果提示：心电图ＱＴ离散度在急性心肌梗塞早期显著增大,心肌梗塞部位和范围不是ＡＭＩ早期心电图ＱＴ离散度改变的主要影响因素,ＡＭＩ早期心电图ＱＴ离散度增大反映了心室肌复极不均匀,在ＡＭＩ急性期监测ＱＴ离散度的动态变化有重要临床意义。     

急性心肌梗死再灌注心律失常与心室复极离散度的关系

为探讨再灌注心律失常与心室复极离散度的关系，对急性心肌梗死溶栓患者（３１例）再灌注前、后和未溶栓患者（３４例）间进行心室复极各参数对比分析后发现：溶栓再通组的ＱＴｄ，ＱＴｃｄ，ＱＴ１ｃｄ，ＪＴｄ，ＪＴｃｄ及ＪＴ１ｃｄ明显长于溶栓前、未再通组和未溶栓组（Ｐ＜０．０１），再通组室性心律失常明显多于未溶栓组（Ｐ＜０．０１）；前壁心肌梗死再灌注组的ＱＴｄ长于下、后壁组（Ｐ＜０．０５），而前者的ＱＴｃｄ、ＱＴ１ｃｄ则明显长于后者（Ｐ＜０．０１）。结果表明：再灌注后室性心律失常的多发和心室复极离散度增加有关。     

胺碘酮对家兔正常和缺血心脏心室复极及复极离散度影响的研究

目的探讨胺碘酮对正常和缺血心脏心室复极及复极离散度的影响,给临床研究提供实验依据。方法采用同步记录心室外膜多个部位单相动作电位的方法,观察家兔正常心脏（正常组）和急性缺血心脏（缺血组）静注胺碘酮前后单相动作电位时程（ＭＡＰＤ９０）和单相动作电位离散度（ＭＡＰＤｄ）的变化。结果正常组用药后左室前壁、左室心尖部和左室侧壁ＭＡＰＤ９０均显著延长（Ｐ均＜０００１）,ＭＡＰＤｄ无显著变化（Ｐ＞００５）。缺血组用药后缺血区（左室前壁及左室心尖部）和非缺血区（左室侧壁）ＭＡＰＤ９０均显著延长（Ｐ均＜０００１）,但ＭＡＰＤｄ明显减小（Ｐ＜００１）。结论胺碘酮可延长正常和缺血心脏心室复极,对正常心脏复极离散度无影响,但对缺血心脏可使其复极离散度缩小。     

急性心肌梗塞患者QT离散变化及其临床意义

本文观察了７７例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者入院时和出院前ＱＴ离散（ＱＴｄ）变化以及８例住院期间猝死的ＡＭＩ患者ＱＴｄ改变，与正常人组和陈旧性心肌梗塞组比较，ＡＭＩ患者入院时平均ＱＴｄ明显大于正常人组和陈旧性心肌梗塞患者（Ｐ＜０．０１）；猝死的ＡＭＩ患者平均ＱＴｄ明显大于６９例有活ＡＭＩ患者；ＡＭＩ用者出院前平均ＱＴｄ较入院时减小（Ｐ＜０．０１）。提示ＡＭＩ患者入院时平均ＱＴｄ增大，猝死者平均ＱＴｄ增大更明显，且较存活者增大。连续观察ＡＭＩ患者急性期体表心电图ＱＴｄ变化，可为评价病情进展和治疗效果提供依据。     

不同部位心肌梗死患者QT离散度及心室晚电位改变

心肌梗死患者常出现心室肌除极与复极的不同步,作者收集不同部位急性心肌梗死（ＡＭＩ）病例６８例,测定其ＱＴ离散度（ＱＴｄ）、ＪＴ离散度（ＪＴｄ）及心室晚电位（ＶＬＰ）,并进行对比分析。１对象和方法不同部位ＡＭＩ患者６８例,男５９例,女９例;年龄（５８．...     

急性颅脑损伤病人心电图QT离散度的临床意义

将１１２例急性颅脑损伤病人分为轻型、中型、重型及死亡４组。测量其心电图的ＱＴ间期、ＪＴ间期，计算ＱＴ离散度（ＱＴｄ）、校正的ＱＴ离散度（ＱＴｃｄ）、ＪＴ离散度（ＪＴｄ）。结果：轻、中、重型及死亡组随着损伤程度加重，ＱＴｄ、ＱＴｃｄ及ＪＴｄ逐渐增大。中、重型及死亡组与轻型组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５～０．００１）。     

QT离散度对急性心肌梗塞的临床评估价值

对７６例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者发病４８ｈ内首次心电图与正常对照组６０例心电图的ＱＴ离散度（ＱＴｄ）进行测定，并对ＡＭＩ出现室颤与无室颤患者ＱＴｄ进行对照分析，结果：ＡＭＩ的ＱＴｄ显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），ＡＭＩ室颤组的ＱＴｄ亦显著高于无室颤组。认为：ＱＴｄ是ＡＭＩ预后的一个有用的非侵入性的心电学和判断标准     

急性心肌梗死早期恶性心律失常与QT JT间期离散度关系的临床分析

目的 探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）ＱＴ间期离散度（ＱＴＤ）、ＪＴ间期离散度（ＪＴＤ）与早期恶性心律失常的关系。方法 测量并计算ＡＭＩ体表心电图ＱＴＤ、ＪＴＤ,并与５０例正常人作对照。结果 ＡＭＩ发生恶性心律失常组ＱＴＤ,ＪＴＤ均显著大于对照组（Ｐ〉０．０１）;前壁心面梗死组的ＱＴＤ、ＪＩＴＤ明显大于下壁心肌梗死组（Ｐ〈０．０５）。结论 ＱＴＤ、ＪＴＤ增加是ＡＭＩ早期发生恶性心律失常的重要指标之一。     

急性心肌梗死时QT间期离散度测定的临床意义

为研究急性心肌梗死（AMI）时QT间期离散度（QTD）的变化规律及其与临床的关系，对93例AMI病人进行了入院时及第4周的QTD测定，并与80例正常人对照。结果发现：（1）AMI患者入院时及第4周的QTD均大于对照组（P＜0．001）。（2）单部位MI患者入院时的QTD无明显差异，但第4周时多部位MI患者的QTD明显大于单部位MI患者（P＜0．005）。（3）AMI合并心衰、室速或室颤者QTD均明显大于无合并症者（P＜0．05或P＜0．01）。结论：AMI患者QTD明显延长，提示心肌复极存在明显不均匀性和心电不稳定性，对预测心脏病发作和猝死有重要参考价值。     

QT离散度与急性心肌梗塞室性心律失常的相关性研究

目的 探讨急性心肌梗塞(Acute myocardial infarction,AMI)患者体表心电网QT离散度表现特征。方法 回顾性分析87例急性心肌梗塞患者发病时QT离散度指标,并与正常对照组进行对比分析。结果 AMI早期QT离散度等指标较正常对照明显增大,且心肌梗塞后出现室性心律失常者QT。离散度较无室性心律失常组也有明显延长。结论 QT离散度延长反映心室肌复极不均匀性,易产生折返激动而致心律失常,可作为预测室速和室颤的一个指标。     

急性心肌梗死患者QT离散度与近期心脏事件相关性研究

目的 :研究急性心肌梗死患者QT间期离散度与近期心脏事件的相关性。方法 :观察了73例急性心肌梗死患者发病 2 4h内的QT间期离散度 (QTD) ,并对比观察心梗患者一周内发生或未发生室性心律失常的QT间期离散度。结果 :急性心梗患者QTD和QTcd大于冠心病对照组 (P <0 .0 5 ) ,而急性心梗患者中早期发生室性心律失常者QTD显著大于无室性心律失常者 (P <0 .0 5 )。结论 :急性心肌梗死后QTD的增大是预测短期心脏事件的较有效指标     

急性心肌梗死早期QT间期JT间期离散度与近期严重心律失常的关系

目的 :探讨AMI早期QT间期离散度、JT间期离散度与严重心律失常的关系。方法 :测定 46例AMI患者心梗发生后第 3d的QT间期离散度 (QTd)和JT间期离度 (JTd)。并与30例正常人的对照组比较。结果 :AMI组QTd、JTd、QTcd较对照组显著增大 (P <0 0 1 )。住院期间严重室性心律失常发生组 (1 8例 )的QTd、JTd、QTcd较无严重室性心律失常组 (2 8例 )明显增大 (P <0 0 1 ) ,且发生室颤的 9例患者QTd、JTd、QTcd比无室颤的明显增大 (P <0 0 1 )。结论 :早期测定AMI患者QTd、JTd、QTcd对患者近期严重室性心律失常的发生有预测意义     

QT间期离散度与心肌梗塞预后的关系

目的探讨ＣＴ间期离散度对急性心肌梗塞近期预后的预测价值．方法计算方法：每导联均测ＱＴ间期３～５个．取均值．则ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）＝ＱＴｍａｘ－ＱＴｍｉｎ，用心率校正后的ＱＴ间期（ＱＴｃ）的离散度（ＱＴｃｄ）＝ＱＴｃｍａｘ－ＱＴｃｍｉｎ．结果急性心肌梗塞组与对照组ＱＴｃ、ＱＴｄ．ＱＴｃｄ值比较有显著差异（Ｐ＜０．００１）．梗塞组有无恶性心律失常及猝死者ＱＴｃ、ＱＴｄ、ＱＴｅｄ对比有显著差异（Ｐ＜０．０１）．当ＱＴＣ≥４４０ｍｓ，ＱＴｄ、ＱＴＣｄ≥６０ｍｓ时发生恶性心律失常及猝死的诊断正确指数ＱＴｃｄ与ＱＴＣ、ＱＴｄ比较有明显差异（Ｐ＜０．０５）．但ＱＴｄ与ＱＴＣ比较无明显差异（Ｐ＞０．０５）．结论ＱＴ离散度能更好反映心室复极过程，尤其是用心率校正后的ＱＴ离散度，对判断急性心肌梗塞近期预后具有重要指导价值．     

QT离散度与急性心肌梗塞预后的关系

目的:探讨急性心肌梗塞(AMI)病人QT离散度(QTd)的变化与AMI病人预后的关系。方法:192例AMI病人分为存活组171例、死亡组21例,另有正常对照组25例。测定AMI病人和正常人体表12导联心电图的QTd或jT离散度(jTd)的变化。结果:192例AMI病人QTd与jTd分别为61.92±15.2ms,45.86±16.22ms,正常对照组25例QTd与jTd分别为20.32±8.14ms、18.24±8.12ms,两组相比P<0.001。存活组入院时QTd与jTd分别为60.96±12.24ms、45.22±10.24ms,出院时分别为39.26±10.42ms、32.14±12.24ms,入院与出院相比P<0.01。死亡组21例QTd与jTd分别为70.24±15.38ms、66.42±14.24ms,与存活组相比P<0.05。结论:AMI病人 QTd明显增加,QTd的测定对AMI病人预后的估价具有一定的预测性。     

急性心肌梗死早期运动负荷试验与QTd、JTd关系

目的　探讨急性心肌梗死 (AMT)早期运动负荷试验 (EET)与QTd(QT离散度 )、JTd(JT离散度 )的关系。方法　分别测定 31例AMI患者EET前、中、后QTd、QTcd、JTd、JTcd。结果　依据EET结果及不同的心梗部位 ,前者阳性 17例 ,阴性 14例 ;后者前壁心梗 17例及非前壁心梗 14例 ;EET阳性者与阴性者比较运动前后QT值等 4项指标均有非常显著性差异性 (P <0 .0 1) ;前壁与非前壁心梗比较和运动前后差别有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ;运动中具有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;EET阴性者运动前、后QTd等指标比阳性者明显增大 (P <0 .0 1)。结论　AMI患者QTd等数值的大小与EET结果无直接关系 ,而与心梗的部位、范围密切相关 ;EET时QTd结果尚难预测AMI患者愈后。     

直接经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者QT离散度的影响

目的探讨直接经皮冠脉介入治疗（PCI）对急性心肌梗死（AMI）患者QT离散度（QTd）的影响。方法选择82例成功实施了直接PCI术的AMI患者为观察组，选择64例冠状动脉造影检查正常的患者为对照组，分别记录术前、术后心电图，计算各时期的QTd及QTcd。结果观察组病人术前QTd2及QTed显著大于对照组（P〈0．05）；观察组病人成功PCI术后与术前比较，QTd及QTcd显著缩短（P〈0．05）。结论AMI患者QTd及QTcd显著高于正常人，成功的直接PCI可使患者QTd及QTcd明显缩短。     

心肌梗死急性期与恢复期QT离散度的变化

目的:观察心肌梗死急性期与恢复期QT离散度(QTd)、心率校正QT离散度(QTcd)、QT离散率(QTr)的变化,以了解心肌梗死急性期时心室肌复极时限差异是否较恢复期增大。作为衡量心肌梗死患者是否度过急性期的指标。方法:分别测量56例心肌梗死急性期与恢复期心电图各导联QT间期,最大QT间期(QTmax)减最小QT间期(QT-min),得QTd;以QTmax/(R-R)~(1/2)减QTmin/(R-R)~(1/2)得心率校正QT离散度QTcd;QTd/(R-R)得QT离散率QTr。并对心肌梗死急性期与恢复期的QTd、QTcd、QTr进行比较。结果:心肌梗死急性期较恢复期QTd、QTcd、QTr明显增加,P值分别<0.01、<0.01、<0.001。结论:心肌梗死急性期心室肌复极时限差异较恢复期增大,QTr是QT离散程度更为客观的指标。