新生儿医院感染的预防与控制措施

随着儿科学的发展,新生儿已成为一个专门的学科.特别是卫生医学的出现,使新生儿的发病率和死亡率明显下降.但近年来新生儿医院获得性感染已成为严重的医学问题,引起了医务工作者广泛的重视.本院自2009年3月至201 1年10月,通过对新生儿病室等各个环节进行分析、预防与控制,减低了感染风险,有效的控制了感染的发生.1 新生儿的易感因素1.1新生儿脱离母体后,从清洁的内环境来到复杂的外环境,失去了母体的保护,要经历许多生理功能的变化,尤其是呼吸、循环、消化、代谢、免疫等功能的变化,在这个时期,新生儿对感染性疾病具有易感性,尤其是早产儿和低体重儿.     

新生儿医院感染防治对策探讨

探讨新生儿院内感染常见部位及病原体类型,加强其预防控制与管理,有效控制新生儿院内感染的发生。方法：对新生儿科2007年1月~2013年1月住院的新生儿发生院内感染的部位、病原体类型及原因进行回顾性分析。结果：新生儿院内感染常见部位为呼吸道、胃肠道、血液,病原体主要为革兰阴性菌和轮状病毒,早期发现、及时治疗是抢救新生儿重症院内感染的关键。结论：应对新生儿院内感染应从预防、控制两方面采取相应措施。     

新生儿医院感染的分析与预防

医院是救治患者生命、恢复健康的机构 ,同时又是病原微生物活动猖厥、疾病传播的场所。而新生儿本身各系统发育未成熟 ,生活能力弱 ,适应外环境能力差 ,抵抗力低 ,易发生医院感染 ,为了进一步做好预防工作 ,降低医院感染率 ,对 1 998～ 2 0 0 1年新生儿医院感染情况和部位进行了回顾性分析。1　资料与方法1 .1　一般资料　统计 1 998～ 2 0 0 1年新生儿出院人数共 5 82 4人 ,其中男性 3669人 ,女性 2 1 5 5人 ,日龄在 1 h～ 2 8d,主要住院诊断是新生儿肺炎、窒息、新生儿黄疸。1 .2　方法　对 1 998～ 2 0 0 1年住院新生儿 ,进行回顾性分析…     

新生儿医院感染监测与对策

目的 了解某医院新生儿医院感染现状，以加强前瞻性监控，减少新生儿医院感染的发生。方法 回顾性汇总分析1997～2001年新生儿医院感染监测资料。结果 新生儿医院感染发病率为1．54％，例次感染率为1．62％，感染部位依次为上呼吸道(45．00％)、下呼吸道(43．00％)、脐部(9．00％)和眼部(3．00％)。结论 应注重对新生儿医院感染的前瞻性监控，特别应加强对新生儿呼吸道感染的预防。     

新生儿医院感染临床分析

【目的】分析新生儿医院感染的预防和控制措施。【方法】选取深圳市宝安区妇幼保健院2003-2004年出生的新生儿医院感染情况进行回顾性调查。【结果】两年新生儿医院感染率3.35%,发生感染时间主要是1周之后,感染的系统以上呼吸道、下呼吸道和胃肠道为主,早产儿与足月儿医院感染发生率有显著差异,侵袭性操作和无侵袭性操作医院感染发生率有显著差异,医院感染无明显季节分布,感染的菌株主要是革兰氏阳性球菌。【结论】搞好新生儿医院感染监控与管理非常重要。     

新生儿转运中的医院感染预防

建立健全转运中医院感染预防制度,严格执行医院感染控制措施,对转运后进入重症监护病房中救治新生儿亦起到积级作用,预防医院感染应贯穿于医疗救治的每一个环节。     

461例新生儿医院感染分析

为了解新生儿病区医院感染的发生率及原因 ,提出预防和控制措施 ,遂将我院 1994～ 1999年新生儿医院感染的监控资料进行分析。医院感染发生率在 1994～ 1996年为 10 %～ 13 % ,1997～ 1999年下降为 3 .3 1%～ 2 .0 3 %。制定医院感染管理制度 ,成立监控小组 ,加强工作人员手、暖箱和病房的消毒 ,加强隔离 ,设立肠道隔离病房 ,合理应用抗生素 ,并进行定期的严格检查 ,是减少医院感染的重要环节     

新生儿病房医院感染分析及预防对策

目的：分析新生儿病房医院感染的发生情况及相关因素,探讨降低新生儿病房医院感染的预防及对策。方法：回顾分析2004~2008年新生儿病房医院感染监测资料。结果：新生儿病房医院感染率1.39%,其中2004年3.56%,2005年3.26%,2006年1.05%,2007年0.06%,2008年0.04%,以呼吸道感染为首位。结论：加强医院感染管理,制定各项规章制度,重视医护人员的手卫生;严格执行无菌技术操作加强空气消毒及呼吸道管理,使得新生儿病房医院感染发生率逐年下降。     

加强新生儿病室管理预防医院感染

为了降低新生儿的医院感染，我院进行了病室的改造，加强了管理，使新生儿的医院感染明显下降。     

新生儿病房医院感染监测与控制

目的了解新生儿患者医院感染变化趋势,制定有效控制措施,降低医院感染的发生。方法1994~2004年对新生儿病房住院2万余患儿进行医院感染监测。结果新生儿病房医院感染发生率波动于2.44%~8.33%,医院感染漏报率波动于0~73.3%,感染部位分布居前三位的是:胃肠道感染29.2%~87.8%、下呼吸道感染1.2%~18.3%、鹅口疮感染0~40.1%。抗感染药物使用率在98%~100%。结论医护人员必须严格无菌操作,根据细菌药敏结果合理选用抗菌药物,加强新生儿病房医院感染综合性监测和目标性监测,有效地控制新生儿医院感染的发生。     

医院真菌感染研究进展

近年来,由于医学技术的飞速发展,使各种重症患者的病死率有所下降,但同时也使各种严重缺损患者的数量显著增加,尤其是机会性真菌感染。深部真菌感染正越来越严重地威胁到患者的健康和生命,据近年来的数据调查,真菌感染的发生率呈逐年上升趋势。深部真菌病的病原菌主要为假丝酵母菌属,其次为酵母菌属、曲霉菌属等。笔者对近年来真菌感染的现状、诊断、治疗等进行回顾与展望。1医院真菌感染的现状世界卫生组织(WHO)曾对欧洲、中东、东南亚和西太平洋地区14个国家55所医院调查显示,医院感染平均发病率达8.7%,约2 100 000例,急性脑卒中患者医…     

新生儿院内感染发生情况的调查及危险因素分析

目的调查新生儿院内感染发生情况并分析其危险因素。方法收集我院新生儿病房2014年3月-2015年2月收治的1044例新生儿作为研究对象展开回顾性分析,明确院内感染患儿的病原菌分布情况及感染部位,对比感染患儿与未感染患儿的相关资料,明确新生儿院内感染的危险因素。结果40例感染患儿中,病原菌分布:革兰阴性菌22例(55.0%)、革兰阳性菌15例(37.5%)、真菌3例(7.5%)。革兰阴性杆菌对阿米卡星及头孢他啶的耐药率均较高,革兰阳性球菌则对阿莫西林与氨苄西林的耐药率高。29例(72.5%)感染部位为呼吸道,其次为血液6例(15.0%)、消化道3例(7.5%)、皮肤2例(5.0%)。胎龄32周、体质量2.5 kg、Apgar评分5分、合并基础疾病、合并新生儿缺氧缺血脑病(HIE)、使用呼吸机、侵入性操作、使用抗菌药物、住院时间超过1周等均为新生儿住院期间的院内感染危险因素,其中使用呼吸机、侵入性操作、使用抗菌药物、体质量2.5 kg为独立危险因素。结论医护人员需加强无菌观念,避免预防性应用抗生素,尽量减少侵入性操作及呼吸机使用,以降低新生儿院内感染率。     

医院感染危险因素的研究进展

随着现代医学快速发展 ,高效、广谱抗生素及免疫抑制剂的长期、广泛使用 ,老年人口及慢性病、癌症患者的增加、大量侵入性诊疗技术的开展 ,近年来 ,医院感染 (nosocomialinfection ,NI)率有上升的趋势。它不仅增加了患者住院时间和费用 ,降低病床周转率 ,增加医务人员工作量 ,对患者的生命安全也构成了严重的威胁。我国 1998～ 1999年的 12 6所入网医院的NI发病率为 3 92 % ,NI例次发病率为4 13% [1] 。美国每年有 2 0 0多万例NI患者 ,花费 4 5亿美元[2 ] 。文献报道[1] ,比利时NI发生率为 14 8% ,澳大利亚为 8 6 % ,法国为 9 0 % ,…     

收治地震灾区患者病区的医院感染预防与控制

目的 根据收治地震灾区患者的特点,做好医院感染预防与控制工作,提高救治的成功率.方法 前接医疗队在列车上对患者进行分类和伤情评估,将有创面感染的患者与无伤口的患者分区和分病房安置,制定接收患者入住病房后的清洗和检疫流程,在观察伤情的第一时间,对开放伤口创面进行细菌、真菌和厌氧菌培养;严格病房、陪护及探视人员管理,督导消毒隔离、手卫生措施执行及医疗废弃物的正确处置.结果 76例地震受伤患者多为四肢创伤,14例开放性创伤患者的创面中10例有细菌或真菌生长,大部分为≥2种的细菌或真菌混合感染,感染率为71.43%;所有创面分泌物中均未培养出破伤风梭菌和产气荚膜梭菌,地震创伤后合并泌尿系感染3例,肺部感染1例,褥疮感染1例;在有效的外科清创和换药处置基础上,根据病原菌和药敏情况,及时调整抗菌药物的使用,全身及创面感染状况很快得到控制;另有35例闭合性骨折损伤患者,限期施行切开内固定复位手术零感染.结论 地震受伤患者开放性创面感染率较高,为多种细菌和真菌感染,呈多药耐药性,且合并有尿路及肺部感染存在,在收治过程中应加强医院感染的预防与控制管理,防治交叉感染.     

重型病毒性肝炎患者医院感染调查分析

目的 调查重型病毒性肝炎患者医院感染并探讨相关危险因素。方法 采用回顾性调查1996年10月－1999年10月256例重肝患者医院感染的发病率、发病诱因、病原菌分布、抗菌治疗与转归。结果 医院感染率为38.28%，感染时间多发生在住院50－60d（72.51%），感染部位以腹腔感染为主（41.38%），其次为胃肠道（31.89%），导致感染的危险因素依次为侵袭性操作、使用抗生素、肝肾综合征等。结论 抵抗力低下、住院时间长、基础疾病严重、大量免疫抑制剂和抗生素不合理使用等是造成医院感染和影响预后的主要因素，故临床要重视提高患者免疫力，有效预防医院感染。     

新生儿葡萄球菌属感染及防治对策

目的探讨新生儿葡萄球菌属的感染及防治对策,为临床治疗和控制该菌感染提供指南。方法采用API微生物分析鉴定系统对葡萄球菌属进行鉴定,药物敏感试验采用K-B法。结果从送检标本中分离出葡萄球菌属165株,共检出耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)112株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)37株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)75株;MRS在血标本中的检出率高于分泌物和脓液及其他标本(P<0.01);112株MRS菌株对β-内酰胺类抗菌药物100%耐药,对万古霉素100%敏感,对庆大霉素、阿米卡星等常用抗菌药物存在不同程度的敏感性。结论MRS菌株已成新生儿感染的主要病原菌,一旦发现感染病例,应根据新生儿生理特点及药敏试验结果选用抗菌药物治疗。     

多发性骨髓瘤医院感染分析

目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)患者医院感染的临床特点.方法 对1982年10月-2006年12月178例MM患者医院感染的临床资料进行回顾性分析.结果 85例患者发生医院感染,感染率为47.8%,感染部位以呼吸道为主;高龄、粒细胞缺乏、低蛋白血症、重度贫血及合并糖尿病是MM医院感染的易感因素;共检出91株病原菌,革兰阴性杆菌为主(45.1%),其次为真菌(37.4%)、革兰阳性球菌(17.6%);检出产ESBLs肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌6株,耐万古霉素肠球菌4株;白色假丝酵母菌占真菌感染的首位.结论 MM患者医院感染率高,感染与多种因素有关,主要是自身免疫功能低下,应加强免疫保护及合理应用抗菌药物.     

危重病儿医院感染的特点和预后

目的：了解危重病儿医院感染的发生程度、特点、原因及其影响。方法：回顾性调查分析我院近5年收治的526例危重病儿医院感染情况及转归。结果：危重病儿救治过程中医院感染发生率18.6%，以呼吸道感染为主41.3%，心肺复苏术后感染率高达65.7%，气管插管或切开术后感染率为53.4%，感染病儿病死率为9.09%。结论：危重病儿医院感染发生率明显升高，病情危重、抢救过程中医护人员感染防范意识薄弱、侵入性操作多、救治措施和用药不规范合理、婴幼儿免疫力低下等是感染率高的主要原因。     

医院工作人员医院感染的原因及预防对策

探讨医院工作人员医院感染的原因及预防对策 ,供医院工作人员参考 ,以减少医院感染的发生。1　感染现状随着现代医疗技术的进步 ,抗菌药物在临床上的大量应用 ,各种侵入性检查和治疗操作的增多 ,以及疾病谱的变化 ,使医院感染问题变得日趋复杂 ,医院的职责使医院工作人员处于社会中的传染病和医院感染性疾病的双重威胁。为了解医务人员肝炎病毒感染现状 ,卢国强等 [2 ] 调查检测了 14 0名医务人员血清中乙型肝炎病毒表面抗原 (HBs Ag)及其表面抗体 (抗 - HBC)、丙型肝炎病毒抗体 (抗 - HCV )、戊型肝炎病毒抗体 (抗 - HEV)和庚型肝炎病…     

医务人员的医院感染和预防

医院感染当前巳被国内外重视,由于传染病种类的不断增加和揭示,使医务人员在医疗过程中接触感染性疾病的机会增加,随着医院感染的深入研究,对医务人员医院感染(职业性感染,occupational transmission,occupational infection)的控制也进一步深入和关注.现将有关医务人员医院感染的主要病原体、感染途经、人群和预防措施简要综述如下.