ATP停跳液对心肌保护作用的临床研究

目的：观察外源性ATP对心肌保护作用。方法：将30例心脏手术患者随机分为实验组（A组）15例和对照组（B组）15例,A组采用含ATP的st.ThomasⅡ号停跳液,B组采用st．ThomasⅡ号停跳液,分别以临床效果,血中肌钙蛋白T（CTnT）评价两种诱导停跳液的心肌保护作用。结果：①实验组停跳液能达到与对照组停跳液同样好的停跳效果;②心脏自动复跳率实验组（93.3％）明显高于对照组（66．7％）,实验组拔管时间以及在ICU停留时间都明显短于对照组;③心肌形态学：实验组明显优于对照组。结论：ATP停跳液较单纯晶体停跳液具有更好的心肌保护作用。     

1.6-二磷酸果糖氧合血停搏液心肌保护的临床观察

目的 观察外源性1.6－二磷酸果糖（FDP）用于心脏停搏液，对心脏直视手术心肌缺血期间的保护作用。方法 将60例患者9其中瓣膜置换或成形32例，法乐氏四联症28例），随机分成St.ThomasⅡ号停搏液组（对照组）及FDP氧合血停搏液组（实验组）。观察两组不同停搏液灌注后患者心肌酶CPK－MB（hybrid muscle-brain CPK isoenzyme）的动态,主中心脏停搏情况，术后心脏复苏及血液动力学状况。结果 FDP氧合血停搏液组血清CPK、MDA水平用量低于对照组。FDP加入停搏液能显著降低MDA含量，心脏超微结构保存较好，术中心脏诱导停搏时间短，术后心脏复苏好，血液动力学稳定。结论 外源性FDP用于心脏停搏液，有明显的心肌保护效果。     

1,6-二磷酸果糖对心肌缺血/再灌注损伤保护作用的临床研究

将２０例简单室间隔缺损行体外循环手术病例均分为两组。实验组在体外循环预充液中一次性加入１，６－二磷酸果糖（ＦＤＰ）２００ｍｇ·ｋｇ－１，对照组不加。于主动脉插管时，开放主动脉后３０ｍｉｎ，６ｈ及２４ｈ抽桡动脉血测定血清乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶和磷酸肌酸激酶心脏同功酶水平。结果表明，ＦＤＰ能降低体外循环术后乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶和磷酸肌酸激酶心脏同功酶的上升幅度，提示ＦＤＰ可减轻体外循环心肌缺血／再灌注损伤     

1，6—二磷酸果糖冷心停搏液在心脏直视手术中的心肌保护作用

目的研究1,6-二磷酸果糖(FDP)加入冷心停博液对心脏直视手术中的心肌保护作用.方法32例先心病患者随机分为对照组和FDP组,停搏液灌注量按15 ml/kg灌注,间隔20 min,追加首次量一半.于主动脉插管时和主动脉开放后10 min、2 h、6 h、12 h及24 h从中心静脉采血,测定乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)和磷酸肌酸激酶心脏同功酶(CK-MB)水平,并电镜观察两组病人心肌超微结构的改变及心脏自动复跳率.结果FDP组术后3种酶的上升幅度低于对照组(P＜0.01),心肌超微结构损害较对照组明显减轻,心脏自动复跳率高于对照组(P＜0.05).结论FDP加入心肌保护液有减轻心脏直视手术时心肌损伤的作用.     

高原地区1，6-二磷酸果糖（FDP）停跳液在体外循环中的应用体会

冷晶体心脏停跳液是临床心脏手术中常用的停跳液之一。我院地处西藏高原，海拔3658米，平均大气压仅为海平面的64％。氧分压为海平面的70％。高原体外循环中的心肌保护就显得特别的重要。我们通过在停跳液中加入1，6-二磷酸果糖(FDP)，增强对体外循环中心肌供能，改善心肌缺血，在临床中应用83例，取得了满意的效果。现总     

1.6-二磷酸果糖对缺血再灌注心肌能量代谢和超微结构的影响

目的 :研究 1.6-二磷酸果糖 ( FDP)对缺血再灌注心肌能量代谢和超微结构的影响 ,并探讨其作用机制。方法 :2 4只家兔随机平分为两组 ,1组 (体外循环组 12只 ) , 组 (体外循环 1.6-二磷酸果糖组 12只 ) ,常规建立兔体外循环模型 ,用高效液相色谱法 ( HPLC)检测兔心肌缺血前后 ( ATP)含量的变化 ,并观察心肌超微结构的改变。结果 :缺血再灌注后 , 组心肌 ATP含量明显低于 组 ,分别是 1.65± 1.10 nmol/ g·心肌组织和 3 .91± 1.45 nmol/ g心肌组织 ,两组比较差异有极显著性 ( P<0 .0 1) ;心肌超微结构观察显示 , 组保存优于 组。结论 :FDP对缺血再灌注心肌能量代谢和超微结构有显著的保护作用。     

1.6—二磷酸果糖治疗急性心肌梗死疗效观察

1 .6—二磷果糖 (ＦＤＰ)近年来广泛应用于心肌缺血、心功能不全等的临床治疗中 ,取得满意疗效 ,本研究将ＦＤＰ用于急性心肌梗死患者的治疗中 ,并与用极化液 (ＧＩＫ)治疗的急性心梗患者比较 ,观察其平均住院时间 ,平均胸痛缓解时间及住院病死率等 ,现将研究结果报道如下。1　对象与方法ＦＤＰ组为 1995年～ 1998年确诊为急性心梗的住院治疗患者共 4 0例 ,其中男 32例 ,女 8例 ,年龄52岁～ 76岁 ,平均 62 .7岁 ,入院时胸痛者 31例 ,气促 15例 ,低血压 5例 ,心律失常 4例 ,肺部罗音 2例 ,梗死部位 :前间壁 15例 ,前壁 12例 ,下壁 7例 ,广泛…     

两种心脏停跳液对心肌保护作用的血清酶学研究

两种心脏停跳液对心肌保护作用的血清酶学研究袁师敏，朱朗标，李功宋，张茂合，李伯君，杨建安，王加利体外循环围手术期血清酶学的动态观察及其在特定时间内心肌酶的累积释放量均可反映心肌损伤的程度，是比较心肌保护措施优劣的可靠指标［１］。另外，血清酶学的动态观...     

含血停跳液对缺氧未成熟心肌的保护作用

目的　探讨含血停跳液对缺氧未成熟心肌的保护作用。方法　构建缺氧幼兔模型 ,观察应用含血停跳液灌注 (研究组 )与冷晶体停跳液灌注 (对照组 )后幼兔心肌收缩力、冠脉流量 ,心肌含水量和心肌细胞超微结构的变化。结果　复跳后心肌收缩力的恢复率分别为 :研究组 ( 97 5 0± 4 11) % ,对照组 ( 5 6 2 5± 9 48) % (P <0 0 1) ;缺血期不同时点 ( 0 ,2 0 ,40min)的冠脉流量分别为 :研究组 3 5 3± 0 3 2 ,3 45± 0 44 ,3 4± 0 5ml/(min·g) ,对照组 2 0 9± 0 2 6,1 86±0 3 ,1 79± 0 2ml/(min·g) (P <0 0 1) ;复跳后不同时点 ( 0 ,10 ,2 0min)的冠脉流量分别为 :研究组 3 5 9± 0 3 2 ,3 7± 0 2 9,3 88± 0 3 7ml/(min·g) ,对照组 2 96± 0 2 5 ,2 74± 0 2 8,2 3 5± 0 2 6ml/(min·g) (P <0 0 1) ;再灌注末心肌含水量 :研究组 ( 5 9 95± 2 0 9) % ,对照组 ( 79 77± 1 17) % ,(P <0 0 1)。研究组心肌细胞线粒体、细胞核等超微结构得到较好保护。结论　应用含血停跳液灌注后的冠脉流量 ,复跳后心肌收缩力的恢复率较高 ;缺血后心肌水肿较轻 ,细胞的超微结构得到较好的保护     

静滴异舒吉和1.6—二磷酸果糖治疗争急性心肌梗塞疗效观察

应用异舒吉与１．６－二磷酸果糖治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者，观察缓解ＡＭＩ的效果。由此得出结论，静滴异舒吉和１．６－二磷酸果糖治疗ＡＭＩ疗效显著。     

1.6—二磷酸果糖临床研究介绍

<正> 1.6—二磷酸果糖(fructose—1,6—Diphosphate)简称FDP。它是一种具有调节机体糖代谢活性酶的作用,恢复及改善细胞分子水平代谢的药物。近年研究表明,本药是治疗心力衰竭、急性心肌梗塞、心绞痛、休克、心肌炎等疾病的良好的辅助药物,且相对无副作用。但临床应用上还有一定的局限性。本文就有关国内外文献综述如下。 一、药理作用 FDP作用于细胞膜,激活磷酸果糖激酶(PEK),加速糖酵解。其本身又可作为能量代谢的底     

1、6-二磷酸果糖治疗窒息新生儿缺氧性心肌损害34例效果观察

目的 :探讨 1.6 -二磷酸果糖 (FDP)治疗窒息新生儿缺氧性心肌损害的疗效。方法 :用 FDP治疗 34例窒息新生儿缺氧性心肌损害 ,剂量为 2 5 0 mg· kg- 1 /次 ,半小时内静滴 ,1日 2次 ,疗程 1周。结果 :通过观察心肌酶及同工酶的变化 ,两组差异极显著 (P<0 .0 0 1)。结论 :FDP治疗新生儿缺氧性心肌损害疗效明显。     

变温含血停跳液间断顺灌的心肌保护作用

目的：探讨变温含血停跳液对重症心脏瓣膜置换的心肌保护作用。方法：连续观察20例瓣膜置换手术，并随机分为晶体组10例和含血组10例，晶体停跳液的温度为4－8℃，含血停跳液的温度为8－35℃不等。分别间断顺灌冠状动脉，达到心电图呈直线。从临床效果、心肌生化（CK、CK－MB）评价两种方法的心肌保护作用。结果：含血组在体外循环时间和主动脉阻断时间显著延长的情况下，两组术后自动复跳率、起博心律出现率、CK、CK－MB峰值相比均无显著差异。结论：在体外循环心脏瓣膜置换手术中，用不同温度含血停跳液较单纯的冷晶体停跳液具有更明显的心肌保护作用。     

1：4氧合血停跳液对换瓣患者心肌保护的临床观察

心血管外科自20世纪50年代起步，即有学者提出应用枸橼酸钾心肌停跳液的概念。心肌停跳液和体外循环（CPB）应用使心脏外科医生可以在心脏停搏的情况下较长时间的进行手术，这使得复杂心脏手术变得安全．具有较低的并发症和病死率。心肌保护是心脏手术成功的重要保证。近年来，心肌保护方法不断改进更新，使其更接近心脏生理．氧合血停跳液在国内外的使用已较为广泛，且具有较好的心肌保护效果。     

温血和冷晶体停跳液在心脏瓣膜置换术中的心肌保护作用比较

比较温血心肌停跳液与冷晶体心停跳液在心脏瓣膜置术中的心肌保护作用;评价体外循环间断温血停跳液的心肌保护价值。方法在１００例心脏瓣膜置换术中分别采用温血灌注和冷晶体灌注每组各５０例进行心肌保护临观察。Ⅰ组先用高钾４：１温血停跳液灌注心脏停跳,以后再每隔２０ｍｉｎ用冷血低钾停跳液灌注一次,保持心肌低温。     

心脏瓣膜置换术中应用1,6-二磷酸果糖的心肌保护作用研究

目的探讨1,6-二磷酸果糖（FDP）在心脏瓣膜置换术中对心肌的保护作用。方法瓣膜置换术患者60例,随机分为实验组和对照组,每组30例。实验组于CPB前分别从中心静脉滴入和经心肌保护液中加入FDP150 mg/kg,对照组则以等量生理盐水代替。两组于围术期不同时点中心静脉采血检测心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同功酶（CKMB）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌红蛋白（MYO）;临床观察心脏自动复跳情况、心电图S-T段改变、正性肌力药用量、术后拔管时间、ICU滞留时间等项目;在电境下观察心肌超微结构的变化。结果两组cT-nI、CKMB、LDH、MYO于主动脉开放后逐步升高,明显高于阻断前（P〈0.05）。实验组这些指标升幅均小于对照组,cTnI、CKMB于开放升主动脉后30 min及CPB停机后6 h显著低于对照组（P〈0.05）,且实验组心脏自动复跳率高、术中S-T段改变轻微、正性肌力药用量少、ICU滞留时间短;电镜亦显示实验组心肌超微结构损伤明显轻于对照组。结论1,6-二磷酸果糖在心脏瓣膜置换术中具有良好的心肌保护作用。     

停跳液不同灌注方法对心肌保护的研究概况

心肌保护的效果直接影响着心脏直视手术的成败和术后并发症的发生率。这早已成为共识。在心脏手术时，需要向心脏灌注停跳液使其停跳。停跳液的灌注方法有许多。按照停跳液流经冠脉血管的方向。可将这些方法分为顺灌和逆灌两类。１　主动脉根部顺行灌注（顺灌ＡＰ）顺灌是经主动脉根部向冠状血管灌注停跳液，停跳液流经冠脉血管的方向与生理状态下血液的流动方向一致，它伴随着心脏直观手术的开展而一直应用于临床和实验研究中。顺灌开展得时间早，方法易于掌握，对小儿心脏保护满意。但随着成人心脏病人增多，一直被公认为安全、有效的顺灌…