40例颅内感染的临床分析

目的:40例颅内感染病人的救治经验。方法:对我科收治的颅内感染病人进行回顾性分析,总结其治疗经验。结果:40例颅内感染病人均成功治愈。结论:颅内感染的早期发现,早期足量应用抗生素,腰穿或腰大池持续引流,鞘内注射抗生素,营养支持,增强免疫功能是成功治愈的有效办法。     

重症颅内感染74例内科治疗体会

目的探讨重症颅内感染的内科治疗方法。方法对我科收治的颅内感染患者进行回顾性分析,总结其治疗经验。结果74例颅内感染患者均成功治愈,无1例因感染死亡。结论颅内感染的早期发现,早期足量应用抗生素,腰穿或腰大池进行脑脊液置换,鞘内注射抗生素,营养支持,增强免疫功能是治疗重症颅内感染的有效办法。     

重症颅内感染26例的诊治体会

目的总结26例重症颅内感染患者的诊治经验。方法对SICU的颅内感染患者进行回顾性分析，总结其治疗经验。结果26例颅内感染患者均成功治愈。结论颅内感染的早期发现、早期诊断，在全身用药的同时，给予脑脊液置换、鞘内注射抗生素，营养支持等综合治疗是成功治愈的有效办法。     

持续腰大池引流联合鞘内应用抗生素治疗颅内感染病人60例护理体会

目的:总结60例颅内感染采用持续腰大池引流联合鞘内注射抗生素的护理。方法:对60例诊断颅内感染病人进行持续腰大池引流联合鞘内应用抗生素治疗,同时加强护理,严格无菌操作,加强引流管护理,确保引流通畅,严格控制引流速度,严密观察引流液的量、色和性状,鞘内注射后加强意识、瞳孔及生命体征的观察。结果:治愈49例,继发脑积水行脑室腹腔分流术6例,死亡4例,自动离院放弃治疗1例,未发生护理并发症。结论:加强颅内感染病人进行持续腰大池引流联合鞘内应用抗生素治疗的护理有利于患者康复。     

脑室内出血外引流术后并发颅内感染的诊治体会

目的:探讨26例脑室内出血行脑室外引流术后并发颅内感染的诊治经验。方法:对我科收治的脑室内出血行脑室外引流术后并发颅内感染的患者进行回顾性分析,总结其治疗经验。结果:26例颅内感染患者均成功治愈。结论:脑室引流管放置时间与颅内感染关系密切,并发颅内感染后,及早拔除引流管,在全身用药的同时,给予脑脊液置换、鞘内注射抗生素,营养支持等综合治疗是成功治愈的有效办法。     

微血管减压术后6例颅内感染的早期诊治

目的探讨微血管减压术后颅内感染的早期诊治方法。方法回顾性分析我科收治的131例行微血管减压术患者中术后发生颅内感染的6例患者临床资料,探讨其发生病因及早期诊治措施。结果微血管减压术后6例颅内感染患者,早期均行腰穿确诊,脑脊液白细胞计数均〉0．01×10 9／L,多核白细胞〉50％,其中2例脑脊液细菌培养结果为金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus,SA）,1例为表皮葡萄球菌（Staphylococcus epidermidis,SE）,均对万古霉索（Vancomycin,VAN）敏感。6例患者均早期行腰大池持续引流,静脉联合鞘内注射敏感抗生素,两周内全部治愈。结论早期行腰穿及腰大池持续引流,静脉联合鞘内注射敏感抗生素,可以及时确诊并有效治愈微血管减压术后颅内感染。     

32例颅脑术后继发颅内感染患者诊治分析

目的总结分析32例颅脑手术后继发颅内感染患者相关因素以及采取相应的干预措施后对颅内感染治疗的影响.方法回顾性分析我院神经外科2009年1月~2012年12月接受颅脑手术的824例患者中32例继发颅脑感染的患者,总结分析发生颅内感染的原因,并且采取相应干预措施,全部患者均应用抗生素治疗,6例患者采取了脑室冲洗,8例患者反复腰穿置换脑脊液,18例患者采取了腰大池置管引流.结果治愈25例,占78%,好转5例,占16%,无效2例,占6%.结论针对颅脑手术病人合理使用抗生素,严格无菌操作,正确处理开放伤,避免脑脊液漏,加强患者全身营养支持等,能有效预防和治疗颅内感染,从而降低颅内感染的发生率,提高手术的成功率.     

重症颅内感染患者持续腰大池脑脊液引流的护理

目的:探讨重症颅内感染患者持续腰大池脑脊液引流的护理疗效.方法:对9例重症颅内感染患者在应用敏感抗生素的前提下持续腰大池脑脊液引流治疗与护理资料进行了回顾性分析.结果:本组经治疗和护理,所有患者感染得到了有效控制,患者腰大池引流术操作均成功并治愈出院.结论:腰大池置管持续引流治疗重症颅内感染,安全可靠、疗效确切、并发症较少.     

浅析县级医院神经外科术后颅内感染的临床研究

目的:讨论重症颅内感染的内科治疗体会,为术后颅内感染的治疗提供参考。方法:回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12月期间收治的50例神经外科术后颅内感染患者的临床病例资料,总结对颅内感染患者的各项治疗措施以及临床治疗效果。结果:经过上述治疗,50例患者痊愈32例,所占比例为80.0%,显效3例,所占比例为7.5%,有效3例,所占比例为7.5%,以痊愈、显效和有效总例数计算总有效率,总有效率为95.0%。结论:神经外科手术后一旦发现病人出现颅内感染,应该在感染早期使用足量的有效抗生素,同时配合采取置换脑脊液、对患者进行鞘内注射抗生素,同时注意给患者合理的营养,使机体免疫能力有所增强,从而保证有效地治愈重症颅内患者。     

腰大池持续引流38例临床应用体会

目的探讨腰大池持续引流的临床应用价值。方法回顾分析38例经腰大池置管持续引流病例的临床资料,其中蛛网膜下腔出血15例,严重颅内感染5例,脑脊液漏4例,严重颅高压14例。结果本组蛛网膜下腔出血15例,9例治愈,中残2例,重残2例,2例并发交通性脑积水;严重颅内感染5例,治愈4例,死亡1例;脑脊液鼻漏2例,治愈1例,自动出院1例;切口漏2例,均治愈;严重创伤后颅高压14例,8例治愈,中残3例,重残1例,2例因并发症死亡。结论腰大池持续引流能够改善蛛网膜下腔出血、严重颅内感染、脑脊液漏、严重颅高压病人的愈后。     

神经外科术后颅内感染50例临床治疗观察

［摘要］目的　探讨神经外科术后颅内感染的临床治疗效果．方法　选取2014年1月至2015年1月来弥勒市人民医院进行神经外科手术治疗的50名术后颅内感染的患者作为本次的研究对象．其中25例患者采用静脉注射抗生素的治疗方式,15例患者采用鞘内以及静脉抗生素注射的治疗方式治疗,10例患者采用鞘内抗生素注射、静脉治疗以及腰大池置管引流的方式进行治疗,然后观察3组患者的临床治疗效果．结果　50例治疗患者中37例患者痊愈、8例患者显效、3例患者有效、2例患者治疗无效．结论　对于神经外科进行手术的患者来说,要想最大可能地降低其颅内感染的几率,就要根据患者的实际情况来服用抗生素,然后根据感染程度的不同来制定不同的治疗方案．     

随机扩增多态DNA指纹图技术对颅内感染病原菌的研究

目的 :研究颅内感染病原菌。方法 :1998年 5月至 1999年 1月应用随机扩增多态指纹图技术对 5例疑似颅内感染患者的脑脊液进行了检测。结果 :共检出了 3例病原菌 ,其中 1例宋内志贺氏菌阳性 ,2例铜绿假单胞菌 ,分别根据药敏性及血脑屏障透过率应用敏感抗生素治疗 ,颅内感染 3例病人最后体温及脑脊液细胞数均恢复正常 ,临床治愈。结论 :RAPD方法在检测颅内感染病原菌方面有极高的应用价值 ,为临床治疗提供了新的手段。相信在今后的临床工作中将会迅速普及推广     

神经外科术后颅内感染相关因素、感染菌谱及耐药性的研究

目的探讨神经外科术后颅内感染相关因素、感染菌谱及耐药分布情况,为临床预防控制神经外科术后颅内感染提供可靠依据。方法回顾性分析2006年1月-2011年12月本院1600例神经外科手术患者,对术后颅内感染相关的各项因素、常见感染细菌及耐药性进行分析研究。结果 1600例入选病例中感染151例,感染率9.44%;通过头皮拭子及脑脊液标本培养及药物敏感试验,确认颅内感染常见致病菌及敏感药物。结论神经外科术后颅内感染涉及多因素,以各种原因所致颅内外交通等为常见因素。神经外科术后感染以革兰氏阳性球菌多见,临床经验用药应以针对革兰氏阳性球菌的广谱抗生素为主。     

置管冲洗在关节假体早期感染中的应用

目的:探讨置管冲洗在关节假体早期感染中的应用体会。方法:选取8例人工关节置换术后早期感染患者采用清创置管冲洗加抗生素应用,定期复查ESR CRP WBC及X线了解感染有无复发及关节功能情况。结果:采用此方法随访至少两年,8例患者中6例感染完全治愈,治愈率为75%,髋关节Harris关节功能评分82分,膝关节HSS关节功能评分81分。结论:人工关节置换术后早期感染患者若适应证选择适当,采用置管冲洗的方法可取得较高的感染治愈率及满意的关节功能。     

改良式腰大池置管持续外引流治疗术后颅内感染

目的探讨改良式腰大池置管引流治疗术后颅内感染的疗效。方法采用改良式持续腰大池置管引流治疗术后颅内感染患者30例。其中腰大池持续引流13例,腰大池引流并鞘内注入敏感抗生素治疗17例。结果30例患者中28例（93.3%）痊愈出院,2例（6.6%）无效。随访3～6个月,无颅内感染及及脑疝等并发症发生。结论改良式腰大池置管引流加鞘内注药,配合静脉应用敏感抗生素是治疗术后颅内感染一种安全、有效的方法。     

87例神经外科术后颅内感染的临床分析

目的探讨神经外科术后颅内感染的防治方法。方法回顾性分析我科术后发生颅内感染的87例临床资料。结果 87例患者经治疗后83例（95.4%）治愈,2例（2.3%）死亡,2例（2.3%）自动出院。结论及时有效的预防和治疗是减少后遗症、提高患者生活质量的关键。     

早期腰大池引流术治疗急性颅脑创伤致外伤性脑脊液漏

目的探讨早期腰大池引流术治疗急性颅脑创伤致外伤性脑脊液漏的临床疗效。方法外伤性脑脊液漏患者60例,随机分为早期腰大池引流组(观察组)和保守治疗组(对照组),每组30例,观察组除住院后24h内行腰大池引流术外,其余治疗措施同对照组。观察比较2组脑脊液漏停止时间、2周内临床治愈率和颅内感染率。结果脑脊液漏停止时间观察组为(5.0±0.9)d,对照组为(10.0±1.8)d,观察组明显早于对照组(P<0.05)。2周内观察组30例(100.0%)均临床治愈,对照组临床治愈23例(76.7%),观察组2周内治愈率明显高于对照组(P<0.05)。观察组未出现颅内感染,对照组4例(13.3%)出现颅内感染,观察组颅内感染率明显低于对照组(P<0.05)。结论早期腰大池引流术治疗外伤性脑脊液漏能明显缩短脑脊液漏时间,提高2周内脑脊液漏的临床治愈率并降低颅内感染率。     

开颅术后颅内感染的危险因素及对策

目的探讨开颅术后颅内感染的危险因素以及相关对策。方法对1996年1月至2013年1月的1320例颅脑手术后38例发生颅内感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果开颅术后感染38例患者中,31例颅内感染得到控制,7例患者死亡。结论开颅术后感染与多种因素相关,脑脊液漏、开放性颅脑损伤、后颅凹手术、脑室外引流为发生颅内感染的高危因素,对术中术后做出针对性的处理可减少术后颅内感染的发生。     

静脉滴注联合鞘内注射头孢他啶治疗脑室出血穿刺引流术后颅内感染94例疗效观察

目的：探讨静脉滴注联合鞘内注射头孢他啶对脑室出血穿刺引流术后颅内感染的治疗作用。方法：自2002年至2009年,选取脑室出血穿刺引流术后发生颅内感染的病人共94例。分两组（每组47例）,第一组病人采用单纯静脉滴注头孢他啶治疗,第二组病人采用静脉滴注联合鞘内注射头孢他啶治疗。观察两种方法的疗效差异。结果：单纯静滴头孢他啶治疗38例病人治愈,9例未愈;静滴联合鞘注头孢他啶治疗44例病人治愈,3例未愈,治愈病人数明显多于单纯静滴组,两组差别有显著意义（P〈0.01）。结论：静脉滴注联合鞘内注射头孢他啶能显著提高脑室出血穿刺引流术后颅内感染病人的疗效。