代谢综合征和炎性因子与血管性痴呆的关系

目的探究代谢综合征和炎性因子与血管性痴呆(VD)的关系。方法收集VD患者(VD组)38例,性质与之相匹配的无痴呆的脑血管病患者38例为非血管性痴呆脑血管病组(NVD组),选取门诊体检或一般疗养的38例无智力障碍的健康人作为健康对照组,对比分析各组体重指数(BMI)、血脂、肝肾功能、空腹血糖(FPG)、负荷餐后2 h血糖水平(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平、胰岛素水平、稳态模型法评估胰岛素抵抗(HOMA-IR)、血清肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-6水平。结果收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、2 h PG、HOMA-IR在健康对照组、NVD组以及VD组呈依次升高趋势,HDL-C呈依次降低趋势(P0.05);与对照组相比,VD组与NVD组心血管疾病危险因素发生个数显著升高(P0.05),代谢综合征发生率显著升高(P0.05),血清TNF-α、IL-6水平显著升高(P0.05);与NVD组相比,VD组心血管疾病危险因素发生个数、代谢综合征发生率以及血清TNF-α、IL-6水平较高(P0.05)。结论代谢综合征和炎性因子与VD具有紧密联系,随着代谢综合征发生率的增高以及TNF-α、IL-6等炎症因子水平的升高,VD发生率增高。     

老年人代谢综合征与饮食习惯的相关性分析

目的 探讨老年人群代谢综合征(MS)和饮食习惯的相关性.方法 连续抽取老年人781例,通过问卷调查和体检采集相关资料;采用Logistic回归分析方法分析饮食习惯与MS相关性.结果 老年人MS总患病率为40.7%,其中男性36.7%,女性55.4%,女性高于男性(P=0.000).低脂饮食组腰围(86.0±9.3)cm,与适中饮食组(88.8±8.5)cm及高脂饮食组(90.0±7.9)cm比较,差异有统计学意义(P＜0.05).低脂饮食组空腹血糖(5.78±0.98)mmol/L,与高脂饮食组(6.27±1.80)mmol/L比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多元回归分析显示,以低脂饮食组为基准,适中饮食组OR值[1.541(1.092～2.174),P＜0.05];高脂饮食OR值[2.293(1.317～3.994),P＜0.01];适中饮食和高脂饮食是老年人群MS的独立危险因素.结论 适中饮食和高脂饮食是老年人群发生MS的危险因素,提倡在食物多样化的前提下,养成清淡低脂的饮食习惯,从而降低MS的患病率.

Abstract：

Objective To investigate the relationship between metabolic syndrome (MS) and diet style in the elderly. Methods The 781 old people were consecutively selected. Related data were collected by means of questionnaires and physical examinations. And logistic regression was performed to analyze if moderate and high fat diet were risk factors of MS. Results The total prevalence rate of MS in old people was 40. 7%, with 36.7% in old males and 55.4% in old females,and the prevalence rate of MS was higher in old women than in old men (P=0. 000). The significant differences in waist circumferences among three groups of low, moderate and high-fat diet [(86.0±9.3) cm vs. (88.8±8.5) cm vs. (90. 0±7.9) cm, respectively (all P＜0.05)]were found. Fasting blood glucose showed a significant difference between two groups of low and high-fat diet, with the results of (5.78 ± 0.98) mmol/L and (6.27 ± 1.80) mmol/L, respectively ( P＜0. 05 ). The logistic regression analysis showed that odds ratio for people with moderate and high-fat diets were 1. 541 ( 1. 092-2. 174) and 2. 293 ( 1. 317-3. 994), respectively (P＜0.05), which indicated that moderate and high-fat diet was independent risk factors for MS in old people. Conclusions Both moderate and high-fat diets are risk factors of MS in old population, low fat diet with food balance is recommended to old population in order to decrease the prevalence of MS.     

血管性痴呆与脑梗塞部位的相关性研究

现将我院神经内科近 2年来收治的血管性痴呆与非痴呆的脑梗塞患者作一比较 ,以了解脑梗塞部位与痴呆发生的相关性。1　临床资料1.1　 病例选择　 (1)痴呆组 :35例 ,男 2 0例 ,女 15例。年龄 5 9～ 86岁 ,平均 71岁。病程 6月～ 5年 ,平均 2年。中风史 1～ 5次 ,平均 2 .3次。临     

血管性痴呆与血管性认知障碍

由于传统痴呆定义的束缚，目前的血管性痴呆诊断标准不能发现非痴呆的认知障碍，也难以与混合性痴呆相区别，更不能促进血管性痴呆的防治。用血管性认知障碍的概念则可以涵盖所有与血管危险因素和脑血管病变有关的各种程度的认知障碍，促进早期识别和早期干预。     

代谢综合征与冠心病的相关性研究

目的探讨代谢综合征（metabolic syndrome,MS）与冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）发生的关系。方法选择因胸痛临床疑诊CHD住院的患者318例,经冠状动脉造影检查分为：CHD组210例,其中并存MS 102例（CHD-MS组）,单纯CHD组108例；非CHD组108例,其中MS 30例（MS组）,78例未并存MS为对照组。分别检测患者的体质指数（BMI）、血脂、血糖和血压等指标,进行MS与CHD的相关性分析。结果318例患者中,MS发生率为41.5%,其中男、女分别为40.1%（61/152）和42.8%（71/166）。CHD患者的MS发生率高于非CHD患者（分别为48.6%与27.8%,P〈0.01）。CHD-MS组的多支病变、不稳定性病变、需要血运重建分别为29.4%、73.5%和52.9%．均高于单纯CHD组（分别为9.2%、50.0%、25.0%）,均为（P〈0.05）。CHD发生的危险性和冠状动脉病变支数与MS呈正相关（γ分别为0.225,0.361,均为P〈0.01）。结论MS在CHD的发生、发展过程中起到了促进作用,加重了冠状动脉病变的程度,增加了罹患CHD的危险性。     

血管性痴呆与血管性认知障碍

由于传统痴呆定义的束缚,目前的血管性痴呆诊断标准不能发现非痴呆的认知障碍,也难以与混合性痴呆相区别,更不能促进血管性痴呆的防治。用血管性认知障碍的概念则可以涵盖所有与血管危险因素和脑血管病变有关的各种程度的认知障碍,促进早期识别和早期干预。     

老年人血管性痴呆与甲状腺轴功能关系的研究

目的　探讨老年人血管性痴呆（VD）与甲状腺轴功能的关系。　方法　采用放射免疫分析法检测31例VD患者、22例不伴有痴呆的脑血管病（CVD）患者及22例同龄对照的血清三碘甲状腺原氨酸（T     

血管性痴呆

血管性痴呆和老年性痴呆都是与老年有关引起痴呆最常见的原因。近年来,血管性痴呆的研究取得了很大进展,其中尤以对血管性痴呆的诊断标准做出了较科学的论证,引起了普遍的重视,很值得国内同道参考。     

微量白蛋白尿与血管性痴呆的相关性

目的 探讨微量白蛋白尿(microalbuminuria, MA)与血管性痴呆(vascular dementia, VaD)之间的相关性.方法 纳入VaD患者和同期住院的非痴呆对照者.检测尿白蛋白/肌酐比率(urinary albumin/creatinine ratio, UACR),MA定义为UACR 30~300 mg/g.对2组人口统计学和临床资料进行比较,并采用多变量logistic回归分析探讨MA与VaD的相关性.结果 共纳入45例VaD患者和58例对照者.VaD组年龄[(82.36±7.68)岁对(78.57±9.46)岁;t=-2.183,P=0.031]、受教育年限[(10.84±3.59)年对(13.41±2.03)年;t=4.590,P<0.001]、收缩压[(137.11±14.31)mmHg对(128.57±16.90)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa;t=-2.717,P=0.008]、空腹血糖[(5.75±1.01)mmol/L对(5.22±1.25)mmol/L;t=-2.344,P=0.021]、糖化血红蛋白[(6.35±1.10)%对(6.00±0.66)%;t=1.950,P=0.05]以及高脂血症(64.4%对39.7%;χ2=6.229,P=0.013)和MA阳性(82.2%对25.9%;χ2=32.199,P<0.001)的患者构成比与对照组差异有统计学意义.多变量logistic回归分析显示,高脂血症[优势比(odds ratio, OR) 5.169,95%可信区间(confidence interval, CI) 1.243~21.494;P=0.024]、空腹血糖(OR 3.090,95% CI 1.317~7.247;P=0.009)、糖化血红蛋白(OR 3.951,95% CI 1.017~8.608;P=0.047)、MA(OR 7.220,95% CI 1.912~27.266;P=0.004)均与VaD独立相关.结论 MA与VaD的发生密切相关,MA、空腹血糖、糖化血红蛋白和高脂血症均是VaD的独立危险因素.     

老年人非酒精性脂肪肝病与代谢综合征的相关研究

目的调查老年体检人员非酒精性脂肪肝病（NAFLD）和代谢综合征（MS）及其相关疾病的情况。方法从参与本院体检的405名60岁及以上的老年人中选取313例（男224例,女89例）,平均76．08±7．53岁,检测身高、体重、腰围、体质指数（BMI）、空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白及多普勒超声,并对结果分析。结果老年男、女性MS患病率分别为14．3％和20．2％,男、女NAFLD患病率为40．2％、36．0％。在MS各种组合中,男、女性均以肥胖、高血压、高血脂组合比例最高,占40％以上,NAFLD患病率在肥胖、高血压、高血脂、血糖异常组合中高达100％。NAFLD病人中的脑梗死、糖尿病、高血压比例较高,NAFLD病人的空腹血糖、甘油三酯、BMI、腰围也、显著高于非NAFLD,但血清胆固醇差异无统计学意义。NAFLD和MS相关（r=0．374,P〉0．01）。结论60岁及以上老年人的NAFLD和MS患病率均较高,NAFLD作为MS的一个组成部分应及早干预治疗。     

老年人血管钙化与骨质疏松的相关分析

目的研究老年人血管钙化与骨质疏松(OP)的相关性。方法回顾性分析2013年3月至2016年9月在解放军第181医院老年病科住院的老年患者316例,利用双能X线骨密度仪测定骨密度(BMD),根据BMD测定结果分为OP组135例和非OP组181例,通过彩超检查患者颈动脉、腹主动脉和下肢动脉有无钙化。应用SPSS 18. 0统计软件对数据进行分析。组间比较采用t检验或χ~2检验。logistic回归分析颈动脉钙化、腹主动脉钙化(AAC)和下肢动脉钙化与OP的相关性。结果 OP组患者男性、糖尿病、高血压比例、体质量指数(BMI)、腰椎及髋部BMD均明显低于非OP组患者,总胆固醇水平高于非OP组患者,差异具有统计学意义(P 0. 01)。OP组患者AAC比例高于非OP组患者[83. 7%(113/135) vs 64. 1%(116/181)],差异具有统计学意义(P 0. 01)。logistic回归分析结果表明OP与AAC正相关(OR=3. 25,95%CI 1. 37～7. 70;P=0. 007)。结论无创定性检查条件下AAC与OP相关,可作为血管钙化与OP相关性研究的窗口。     

老年代谢综合征患者冠状动脉狭窄程度与蛋白酶体20S的相关性

目的探讨老年代谢综合征(MS)患者冠状动脉狭窄程度与蛋白酶体20S的相关性。方法选择行冠状动脉造影术的老年MS患者204例,根据造影结果分冠心病组103例和非冠心病组101例。评估各支冠状动脉狭窄病变程度,检测蛋白酶体20S水平、活性及TNF-α。结果与非冠心病组比较,冠心病组蛋白酶体20S水平、活性及TNF-α明显升高(P<0.01)。冠心病患者Gensini积分及TNF-α与蛋白酶体20S(r=0.484,r=0.352,P<0.01)和活性(r=0.417,r=0.396,P<0.01)呈显著正相关。回归分析显示,Gensini积分和TNF-α是蛋白酶体20S水平及活性的主要影响因素。结论老年MS患者冠状动脉狭窄程度与蛋白酶体20S水平及活性密切相关。     

大理市白族老年人血清尿酸与代谢综合征相关性研究

目的探讨云南大理市白族老年人高尿酸血症的分布特点与代谢综合征及其危险因素的相关性。方法采用多阶段、分层、整群随机抽样方法,按性别、年龄分层,对1845例包括城市、农村、城乡结合部居住5年以上大理市白族老年人进行问卷调查、体格检查和生化指标检测;根据血清尿酸水平四分位法分层,男性:Q1 238例(尿酸<308μmol/L);Q2 234例(尿酸309~363μmol/L);Q3 228例(尿酸364~419μmol/L);Q4 239例(尿酸≥420μmol/L);女性:Q1 232例(尿酸<278μmol/L);Q2 226例(尿酸279~333μmol/L);Q3 220例(尿酸334~389μmol/L);Q4 228例(尿酸≥390μmol/L),比较不同组分间基本特征和危险因素。结果血清尿酸水平四分位分层后,随着血尿酸水平升高,老年白族男女性收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、TG、LDL-C、肌酐、体质量指数、腰臀比逐渐升高,高血压、高血糖、中心型肥胖、血脂异常发病率逐渐升高,HDL-C逐渐下降[男性(1.27±1.61)mmol/L vs(1.15±0.21)mmol/L vs(1.10±0.30)mmol/L vs(1.08±0.38)mmol/L,P=0.000;女性(1.31±0.36)mmol/L vs(1.28±0.28)mmol/L vs(1.02±0.31)mmol/L vs(1.01±0.37)mmol/L,P=0.000)]。logistic回归分析显示,代谢综合征患病率与血清尿酸呈正相关。结论大理市白族老年人高尿酸血症患病率高,尿酸升高是代谢综合征的独立危险因素。     

老年前列腺增生症与代谢综合征相关性分析

目的探讨老年良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的关系。方法回顾我院1601例军队离退休干部体检资料,均为男性,根据有无BPH分为BPH组1 230例和对照Ⅰ组371例;又根据有无MS分为MS组51 6例和对照Ⅱ组1085例,分别对2组进行比较。结果与对照Ⅰ组比较,BPH组体重指数、空腹血糖、舒张压明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析,体重指数、空腹血糖、舒张压升高是BPH的独立危险因素。与对照Ⅱ组比较,MS组体重指数、前列腺体积、下尿路症状评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论体重指数、高血糖和高血压是BPH的危险因素,MS是加重BPH患者下尿路症状的原因之一。     

脂肪细胞因子与代谢综合征的相关性研究

目的研究脂肪细胞因子、炎性因子和代谢综合征(MS)的相互关系,进一步探索MS发生的危险性。方法采用免疫组化法检测性激素结合蛋白(SHBG)、瘦素(leptin)、脂联素(adiponectin)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)和MS的关系,了解MS患者和正常人的临床测量及一般代谢指标的变化;进行单因素和多因素Logistic回归分析,观察上述细胞因子对MS的影响。结果不论男女,MS组SHBG、adiponectin细胞因子低于正常组,TNF-α、IL-6细胞因子高于正常组(P<0.05)。MS组男女CRP和男性的leptin与正常组比较差异无统计学意义。甘油三酯、总胆固醇、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、腰臀比及细胞因子IL-6、leptin是MS组的危险因素,而SHBG、高密度脂蛋白—胆固醇是MS的保护因素。结论脂肪细胞因子adiponectin、leptin、SHBG和MS有紧密的联系。     

静坐时间与代谢综合征相关性研究

目的探讨上海市嘉定区40岁以上自然人群静坐时间的长短对代谢综合征(MS)的影响。方法选取2010年3—7月上海市嘉定区2281名40岁以上社区居民。针对每位居民通过问卷采集每天静坐时间[分为≤3 h/d(1090名)、3～5 h/d(620名)、>5 h/d(571名)3组]、吸烟、饮酒、业余体力活动、步行等信息;进行身高、体重、腰围、血压等体检;完成口服葡萄糖耐量试验;测定空腹及服糖后2 h血糖、血脂水平。数据分析采用t检验、趋势检验及Logistic回归分析。结果 (1)共有794例(34.8%)符合MS的诊断标准。MS组女性比例高、年龄偏大、文化程度相对低、体重指数水平高(P均<0.05);(2)3组MS患病率分别为32.6%、34.0%及39.9%(P<0.01);(3)与静坐时间≤3 h/d组进行比较,静坐时间>5 h/d组MS患病风险升高(OR=1.38,95%CI 1.12～1.70);在校正其他混杂因素后,静坐时间>5 h/d仍是MS的独立危险因素(OR=1.34,95%CI 1.04～1.72)。结论上海郊区40岁以上人群中,静坐时间>5 h/d者与MS的患病风险增加有关。     

Relation between nutritional risk and metabolic syndrome in the elderly

Nutrition is regarded as a major factor in the development of metabolic syndrome (MS). Undernutrition or nutritional imbalance, rather than overnutrition, can be associated with MS. We evaluated the relationship between nutritional risk and MS in the elderly. We analyzed 2284 Koreans aged over 60 years (689 men and 1595 women) from baseline data of a large prospective study called the Gwangju Dementia and Mild Cognitive Impairment Study (GDEMCIS). MS was determined according to the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III, and nutritional risk was evaluated using the Nutrition Screening Initiative (NSI) checklist. Among 2284 subjects, 1219 (53.4%) had MS. NSI score was higher in subjects with MS than in those without MS (2.46 ± 1.89 vs. 2.18 ± 1.87, p < 0.001). The risks of abdominal obesity, elevated blood pressure, elevated glucose, and MS were higher in subjects with moderate or high nutritional risk compared to subjects in a good nutritional state. Nutritional risk was independently associated with MS for subjects in their 60s, but not in their 70s or 80s and above. In conclusion, high nutritional risk is associated with increased risk of MS in the elderly. Measurement of nutritional status in the elderly may serve as a marker for MS, especially for the younger elderly.