不同原核类型来源胚胎移植临床结局分析

目的探讨移植不同原核类型胚胎与妊娠结局的关系,评价原评分(Z评分)在人类辅助生殖技术中的应用价值。方法将Day3所移植的胚胎按其原核期形态评分分组,评分为Z1、Z2的患者34例为A组,评分为Z3、Z4的患者46例为B组,比较A、B两组患者的年龄、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇、内膜厚度、卵胞浆内单精子注射技术(ICSI)比例、获卵数、受精数、移植胚胎数、临床妊娠率、种植率和流产率。结果两组年龄、HCG日雌二醇、内膜厚度、ICSI比例、获卵数、移植胚胎数、流产率比较差异无统计学意义(P>0.05),受精数、临床妊娠率比较差异有统计学意义(P<0.05),种植率差异有统计学意义(P<0.05)。结论原核形态学评分与胚胎形态学评分相结合有助于提高临床妊娠率和种植率。     

早期原核消失和卵裂对体外受精周期临床结局的影响

目的:观察早期原核消失和卵裂是否是胚胎质量、临床妊娠率和胚胎种植率的预测指标。方法:在受精后25~29h对99个体外受精(IVF)周期中的胚胎进行早期卵裂观察,根据移植胚胎中有无原核消失和卵裂进行分组,A组为移植胚胎中至少有一个是早期原核消失或卵裂的胚胎,B组为移植胚胎在这一观察时间内没有出现早期原核消失或卵裂。比较两组的移植胚胎质量以及临床妊娠率和种植率。结果:A组的临床妊娠率、种植率为52.8%和28.8%;B组的临床妊娠率、种植率为26.1%和12.9%,两组间临床妊娠率和种植率均有显著性差异(P<0.01)。结论:早期原核消失和卵裂是评价胚胎质量的重要预测指标,可以作为胚胎选择的附加标准。     

A cumulative embryo scoring system for the prediction of pregnancy outcome following intracytoplasmic sperm injection

INTRODUCTION: The ability to select the embryos that would lead to pregnancy would help to reduce multiple pregnancy rates. The objective was to evaluate the use of a cumulative embryo scoring system (CES) based on a five-point embryo scoring system for the prediction of pregnancy outcome following intracytoplasmic sperm injection (ICSI). METHODS: A retrospective cohort study was performed on 364 triple embryo transfers from fresh ICSI cycles only. Embryo quality was assessed using a five-point scoring system. The CES was the summation of the individual scores. For the purpose of analysis, these were categorised into three groups: CES group one (score 9-10), CES group two (score 11-13) and CES group three (score 14-15). Main outcome measures were clinical pregnancy, implantation, live-births and multiple birth rates. RESULTS: There was a trend towards better outcome with increasing CES scores. This trend was significant with CES groups one, two and three, corresponding with increasing pregnancy rates (30.3 vs. 45.1 vs. 51.7 percent), increasing implantation rates (12.4 vs. 20.5 vs. 21.8 percent), and increasing live-birth rates (12.4 vs. 26.4 vs. 31.0 percent). Age was also a significant independent predictor of clinical pregnancy. However, only CES group score was significant in predicting live-births, while age was significant in predicting multiple births. CONCLUSION: CES based on the proposed five-point scoring system is useful for the prediction of pregnancy outcome in triple embryo transfers. In younger patients, a policy of transferring fewer embryos to reduce multiple births should be adopted.     

人原核期胚胎形态评分对妊娠结局的影响

目的 探讨多个原核期形态学指标与取卵后第3天(D3)胚胎移植后妊娠结局之间的关系,筛选能反映胚胎移植后种植潜能的原核期形态指标.方法 回顾性分析本院生殖中心2007年11月至2008年2月的186例行常规体外受精/单精子卵胞浆内注射胚胎移植的不孕症患者,共395个胚胎,选取年龄≤35岁,第3天进行胚胎移植后妊娠的共84例患者为妊娠组;没有妊娠的不孕症患者共102例为未妊娠组.根据原核期形态包括两原核是否相邻、居中、大小、排列;核仁前体(NPB)的排列方式、大小、在原核中的位置;极体和原核长、纵轴夹角,进行数据统计,比较原核期形态和胚胎妊娠之间的关系. 结果妊娠组与未妊娠组相比,两原核形态、两NPB形态、两极体方位均有统计学差异(P<0.01);妊娠组两原核形态A级明显高于B、C、D级(67.03% vs 20.88%、5.49%、6.59%,P<0.01);妊娠组两NPB形态1级和2级明显高于3、4级(38.46%、41.21% vs 17.03%、3.30%,P<0.01),妊娠组两极体方位α和β明显高于γ(48.35%、36.81% vs 14.84%, P<0.05).结论 原核期形态可以反映受精卵的质量,可以为临床选择移植胚胎提供依据.     

胚胎因素对冷冻胚胎移植周期结局的影响

目的:探讨影响冷冻胚胎复苏率和移植成功率的胚胎因素。方法:回顾性分析149个冷冻胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期的临床资料,按胚胎发育时间、冷冻前胚胎质量、复苏后胚胎损伤情况分别进行分组,比较不同分类各组间的胚胎复苏情况和(或)临床妊娠率的差异。结果:受精第二天冷冻组与第三天冷冻组的胚胎复苏存活率和临床妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。冷冻胚胎中有优质胚胎者的种植率和临床妊娠率均显著高于无优质胚胎者(P<0.05)。全部移植完整存活胚胎和混合移植组的临床妊娠率和种植率均显著高于全部移植受损胚胎者(P<0.05)。结论:冷冻前胚胎质量和复苏后胚胎卵裂球损伤程度是影响临床妊娠率的重要因素。     

不同氧浓度对单精子卵浆内注射技术胚胎发育及妊娠结局的影响

【目的】 探讨取卵后第1-3天体外培养时不同氧浓度对于单精子卵浆内注射技术(ICSI)胚胎发育和妊娠结局的影响?【方法】 回顾性分析了645例于2011年1-12月期间中山大学附属第一医院生殖中心行ICSI授精后第3天(D3)胚胎移植的周期的胚胎发育情况和临床结局,根据体外培养的氧浓度将其分为5%低氧浓度组和20%高氧浓度组?【结果】 低氧组D3可用胚胎率(72.02%与68.73%)和移植胚胎评分(22.53与20.10)较高氧组更高,但新鲜胚胎移植的临床结局没有显著性差异?累积妊娠率低氧浓度组(60.44%与51.67%)显著高于高氧浓度组?在预后差如高龄和/或取卵数少的病人中,低氧组移植胚胎评分(20.66 与 16.71)?可利用胚胎率(76.11% 与 64.55%)和胚胎植入率(22.27% 与 10.08%)更高?【结论】 低氧培养环境对于ICSI授精短期体外培养胚胎优于高氧培养环境?     

224例冻融胚胎移植周期分析

目的：探讨胚胎冷冻时机对复苏后胚胎发育的可能影响，并分析移植胚胎数量和质量与冻融胚胎移植妊娠结果的关系。方法：（1）将224个冻融胚胎移植周期，根据冷冻时间分为第2天（D2组）97例，第3天（D3组）127例两组，回顾比较解冻后两组的胚胎存活率、胚胎完好率和临床妊娠率等.（2）比较了移植不同胚胎个数（3、2、1个）和优质胚胎个数（3、2、1、0个）的临床妊娠率。结果：（1）D2组胚胎完好率为54．28％，显著高于D3组的40．65％（P〈0．05），D2组的胚胎存活率、妊娠率、种植率、多胎率和流产率分别为82．57％、26．80％、13．01％、34．62％、11．54％，与D3组（82．17％、37．01％、17．66％、36．17％、17．02％）的差异均无显著性（P〉0．05）。（2）移植3、2、1个胚胎分别可获得34．62％、26．47％、12．5％的临床妊娠率，各组之间比较差异无显著性（P〉0．05）；移植3个或2个优质胚胎的临床妊娠率没有差异，但其临床妊娠率显著高于只移植1个或没有优质胚胎组。结论：胚胎冷冻时机对早期分裂胚胎的发育潜能没有影响。冻融胚胎移植周期的妊娠率与移植的优质胚胎数目有关。     

Extended Culture of Early Stage Embryos in Frozen-thawed Cycles

Objective To investigate the impact of extended culture of early stage embryos on pregnancy outcome of frozen embryo transfer （FET）. Methods The survival rates of embryos after thawing and pregnancy outcome following FET were compared retrospectively between zygote and cleavage embryos which cultured to cleavage stage or extended cultured to blastocysts. Results A total of 425 zygote embryos in 67 cycles were thawed. After thawing, the survival rate was 94.4% and with an average transfer of 2.8 embryos, the clinical pregnancy rate was 55.2% （37/67）. In 222 FET cycles, totally 1 270 cleavage stage embryos were thawed and the overall survival rates were 80.3%. With an average transfer of 2.7 embryos, the clinical pregnancy rate was 55.4% （123/222）. A significantly lower percentage of degenerated embryos were found for zygotes （5.6%） than that for cleavage stage embryos （19.7%） （P〈0.01）. The clinical pregnancy rate was 53.4% （116/217） in the group of transfer at cleavage stage, while the clinical pregnancy rate was 61.1% （44/72） in the group of transfer at blastocyst stage （P〉0.05）. Conclusion Although the clinical pregnancy rate was not different between patients with freeze-thaw zygote and cleavage stage embryo transfer, higher survival rate for zygote was shown compared with that for cleavage stage embryo. However, the present studies did not demonstrate that extended culture thawing embryos to blastocyst could achieve favor clinical outcome.     

早期原核分裂对于胚胎发育潜能预测的研究

目的通过比较移植早期原核与晚期原核分裂胚胎的临床妊娠率和种植率,探讨早期原核分裂与胚胎发育潜能之间的关系。方法回顾性分析05年11月至07年1月在生殖医学中心行体外受精胚胎移植的妇女240例,通过移植不同时期的原核分裂胚胎将其分为早期原核分裂组（143例）,晚期原核分裂组（47例）和混合组（50例）,比较三组的妊娠率和种植率。结果早期原核分裂组的受精率和早卵裂率分别为80．39％和54．16％,而晚期原核分裂组的受精率和早卵裂率分别为71．01％和8．99％,差异具有统计学意义（P〈0．001）。早裂组的妊娠率（47．55％）高于晚裂组的妊娠率（38．30％）,差异具有统计学意义（P〈0．001）。种植率前者为29．72％,高于后者（22．99％）,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早期原核分裂有更好的妊娠结局,能够预测胚胎发育潜能,评价早期原核分裂是筛选高质量胚胎的一种简单有效、非侵袭性方法。     

移植胚胎数及移植优质胚胎数对妊娠结局的影响

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF—ET）周期中,移植胚胎数及移植优质胚胎数对妊娠结局的影响。方法：回顾性分析行辅助生殖（IVF／ICSI）治疗并新鲜移植的病例共4190个周期,根据患者年龄分为〈35岁组,35～37岁组和≥38岁组,分别统计各年龄段移植1、2、3个胚胎和移植0、1、2、3个优胚的临床妊娠率、单胎妊娠率、多胎妊娠率和异位妊娠率。结果：（1）〈35岁组中,移植1、2个胚胎的临床妊娠率无统计学差异,移植1、2个优胚者获得了相似的临床妊娠率,显著高于无优胚移植者;移植2个优胚者,多胎妊娠率显著高于移植1个优胚者。（2）35-37岁组,移植2个或3个胚胎的临床妊娠率无统计学差异,且明显高于移植1个胚胎者;移植1、2、3个优胚的临床妊娠率显著高于无优胚移植者,同时移植3个优胚者,其多胎妊娠率及异位妊娠率均显著增加。（3）在≥38岁组中,无论是移植2个或3个胚胎,还是2个或3个优胚,其临床妊娠率均显著高于移植1个胚胎及1个优胚者,且移植3个优胚者其多胎妊娠率及异位妊娠率也明显提高。结论：年龄〈35岁的患者和35—37岁的患者可以分别选择1个和2个优质胚胎移植,年龄≥38岁的患者应尽量避免移植3个优质胚胎,以减少多胎妊娠及异位妊娠的发生。     

冻融后不同时期和数目胚胎移植的临床妊娠结局比较

目的 比较冻融后对不同时期和数目的胚胎进行移植的临床妊娠结局.方法 选取广东省妇幼保健院2014年7月至2015年7月期间进行玻璃化冷冻并复苏培养的胚胎作为研究对象,共992个移植周期,均对D3卵裂期胚胎进行玻璃化冷冻后复苏,培养1d后进行移植.根据移植胚胎数目和桑椹胚数目分为单个胚胎移植[非桑葚胚组(移植1个非桑葚胚,n=41)、桑葚胚组(移植1个桑葚胚,n=28)]和两个胚胎移植[桑葚胚M0组(移植2个非桑椹胚,n=290)、桑葚胚M1组(移植1个非桑椹胚和1个桑葚胚,n=378)、桑葚胚M2组(移植2个桑葚胚,n=255)],分析各组间临床妊娠率、流产率、宫外孕率以及早产率.结果 单个胚胎移植时,桑葚胚组和非桑葚胚组的临床妊娠率(28.57%vs 29.27%)、流产率(5.00%vs 33.33%)、宫外孕率(0 vs 0)和早产率(12.50%vs 8.33%)比较差异均无统计学意义(P>0.05);两个胚胎移植时,随着移植桑葚胚数目的增加(桑葚胚M0组→桑葚胚M1组→桑葚胚M2组),临床妊娠率显著增加(42.41%→53.17%→66.27%),差异均有统计学意义(P<0.05);桑葚胚M0组、桑葚胚M1组和桑葚胚M2组的宫外孕率(2.44%vs 3.98%vs 2.37%)、流产率(11.38%vs 10.06%vs 12.94%)和早产率(19.51%vs 17.41%vs 24.26%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 进行体外受精-胚胎移植时,选择D3胚胎解冻培养至桑葚胚期再行移植,能有效提高临床妊娠率,且不增加宫外孕、流产和早产的风险.     

体外受精-胚胎移植周期中第一天未见原核胚胎移植后的妊娠结局分析

【目的】探讨体外受精‐胚胎移植（ IVF‐ ET ）周期中 d1未见原核胚胎（0PN‐E）移植后的妊娠结局。【方法】回顾性分析接受辅助生殖助孕且d1无2原核胚胎（2PN‐E）或2PN‐E极少的218个新鲜周期,于取卵后d3全部或部分移植优质的0PN‐E ,随访其妊娠最终结局。【结果】全部移植0PN‐E组20例中有8例患者获得临床妊娠,临床妊娠率40．00％,着床率18．42％,抱婴回家率25．00％;部分移植0PN‐E组198例中有79例患者获得临床妊娠,临床妊娠率39．90％,着床率17．20％,抱婴回家率27．27％。【结论】在IVF‐ET 治疗周期中,对于2PN‐E极少或无2PN‐E的周期,0PN‐E可作为备选胚胎移植。     

Effect of Patient Age and Embryo Parameters on Pregnancy Outcome in In Vitro Fertilization-Embryo Transfer （IVF-ET）

Objective To study the effect of patient age, the number and quality of embryos transferred on pregnancy outcome in in vitro fertilization-embryo transfer procedures （IVF-ETs）. Methods A retrospective study was conducted with infertile women who underwent a total of 1 800 cycles of lVF-ET and intracytoplasmic sperm injection （ICSI） at the Reproductive Medicine Center of the Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical College from Jan. 2006 to Dec. 2007. The patients were divided into three groups based on age （year）. 〈30, 30-34 and 235. The rates of clinical pregnancy and multiple pregnancies were compared in each group when 1-3 embryos and 0-3 goodquality embryos were transferred respectively. Results 1） In the group of patients aged 〈30 years, there was no significant difference in pregnancy outcomes with 1-3 embryos transferred. However, pregnancy rates were similar when 2 3 good-quality embryos were transferred, which was significantly higher compared with 0-1 good-quality embryos transferred; the incidence of multiple pregnancies was not an issue when only 1 embryo was transferred. 2） The pregnancy rate of the patients aged 30 34 was not significant not only when only 2-3 embryos were transferred but also when 2-3 good-quality embryos were transferred, which was significant compared with when 1 embryo or 0 1 good-quality embryo was transferred. The subgroup of 3 good-quality embryos transferred, at the same time, was expected to significantly increase multiple pregnancy rate. 3） For the patients aged 235, there were similar pregnancy rates in the subgroup involving 1-3 embryos transferred. Compared with 0-2 good-quality embryos transferred, the pregnancy rate was significantly higher in the patients with 3 good-quality embryos transferred. An increased trend toward multiple pregnancies was observed among not only the subgroups with 1-3 embryos transferred, but also when 1-3 good-quality embryos were transferred, although it was significantly higher in patients with 3 good-quality embryo transferred. Conclusion In an effort to achieve the ideal pregnancy rate without the risk of multiple pregnancies, it is desirable to employ a single good-quality embryo transfer for patients aged 〈30 years and 2 good-quality embryos for patients aged 330. As older women （aged 335 years）, this is important, need to abstain from poor-quality embryo transferred by increasing the number of embryos transferred in an effort to improve the rate of clinical pregnancy, if the patients have had enough 2 high-quality embryos.     

单胚胎移植临床结局分析

【目的】探讨辅助生殖领域单胚胎移植（SET）的应用前景。【方法】回顾性分析我院生殖中心近两年进行SET的5130例新鲜与冷冻移植周期资料。对新鲜、冷冻周期分别进行比较,并分成选择性和被迫性SET亚组,对比患者的不同胚胎类型、不同年龄段在新鲜与冷冻周期情况下的临床妊娠结局。【结果】在非植入前遗传学检测（PGT）选择性SET周期中,35岁前移植第3天胚胎（D3）和第6天胚胎（D6）的临床妊娠率高达30%,第5天胚胎（D5）的临床妊娠率可高达50%;在PGT周期,小于42岁的患者临床妊娠率可达45%,特别是D5种植率在小于40岁的患者中各年龄段均可接近60%。随着年龄增加,SET妊娠率降低。在非PGT周期,D3胚胎在选择性、被迫性新鲜及冷冻周期各组间的临床妊娠率差异有统计学意义（P<0.001）,整体为选择性移植比被迫性移植临床妊娠率高。在D5、D6冷冻移植周期,选择性和被迫性组的临床妊娠率差异无统计学意义（P=0.074和P=0.596）;PGT周期中,D5胚胎选择性移植组较被迫性移植组临床妊娠率高,差异有统计学意义（P=0.011）。而D6胚胎选择性与被迫性移植组的临床妊娠率比较差异无统计学意义（P=0.979）。非PGT周期各类型的胚胎移植在不同年龄段的临床妊娠率差异均有统计学意义（P<0.001）,总体上被迫性D3和D6移植组的临床妊娠率最低。PGT周期在小于40岁患者的各年龄段中,选择性D5胚胎移植组的临床妊娠率均高于D6组,每组间比较差异均有统计学意义（P<0.001）。【结论】临床上SET的临床妊娠情况良好。为避免由多胎引起的围产期并发症,临床医生及患者可以积极推进并选择SET。     

超促排卵周期胚胎移植日血清孕酮/雌二醇比值对胚胎着床的影响

目的：探讨超促排印周期胚胎移植日血清孕酮／雌二醇（P／E2）比值对子宫内膜容受性的影响。方法：将96例体外受精-胚胎移植患者按胚胎移植日（ET）血清P／E2比值分为5组,对其实验室结果和临床结局进行比较。结果：5组患者的平均年龄、ET日内膜厚度、受精率、印裂率、可移植胚胎数及移植胚胎数均无差异（P〉0．05）。组1的取卵数最多,妊娠率低;组5的取卵数最少,无1例妊娠。而组3（P／E2为100～150）获得显著高于其他组的妊娠率和单胚种植率（P〈0．05）。结论：恰当的P／E2比值可提高子宫内膜的容受性,在促排卵周期测定ET日的P／E2比值对预测妊娠成功与否有参考作用。     

影响冻融胚胎复苏率和移植成功率因素分析

目的 探讨影响冻融胚胎复苏率和移植成功率的相关因素.方法 回顾性分析573个冷冻胚胎移植(FET)周期的临床资料,按冷冻前胚胎质量、胚胎发育时间、解冻后胚胎复苏程度和冷冻方法分别进行分组,分析不同分类各组间的胚胎复苏情况和(或)临床妊娠率差异.结果 冷冻当天胚胎中有优质胚胎者的临床妊娠率显著高于无优质胚胎者(31.8% vs 20.0%)(P<0.05).受精第2天冷冻者与受精第3天冷冻者的胚胎复苏率和临床妊娠率差异无统计学意义(79.1% vs 82.9%和25.5% vs31.2%)(P>0.05).解冻后完全移植100%卵裂球完整者和混合移植者的临床妊娠率显著高于完全移植部分卵裂球损伤者(36.7% vs 24.1%和29.2% vs 24.1%)(P<0.05).冷冻方法改进后的胚胎复苏率和全胚复苏率显著高于冷冻方法改进前(82.0% vs 66.3%和50.0% vs 27.5%)(P<0.05).结论 胚胎质量与胚胎复苏率和临床妊娠率密切相关,冷冻胚胎解冻后全胚复苏率与临床妊娠率正相关,冷冻过程中的操作细节是胚胎实验室保证冻融胚胎复苏、移植成功的重要因素.     

慢性子宫内膜炎治疗后联合序贯移植对反复种植失败患者冻融胚胎移植临床妊娠结局的影响

目的 探究慢性子宫内膜炎（chronic endometritis,CE）治疗后联合序贯移植对反复种植失败（repeated implantation failure,RIF）患者冻融胚胎移植（frozen-thawed embryo transfer,FET）临床妊娠结局的影响。方法 选取2019年1月至2022年1月杭州市妇产科医院生殖医学中心收治的RIF行宫腔镜检查及子宫内膜病理检查的304例患者进行回顾性研究。根据合并CE情况及移植方法的不同,分为非CE/RIF卵裂期胚胎移植组（A组,n=120）、CE/RIF卵裂期胚胎移植组（B组,n=121）和CE/RIF序贯移植组（C组,n=63）,CE/RIF患者经抗生素治疗两周后再行宫腔镜检查及子宫内膜病理检测,比较各组冻融胚胎移植的临床妊娠率。结果 3组患者的平均移植胚胎数及转化日内膜厚度比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。A组和B组的移植优胚率均显著高于C组（P<0.05）。B组和C组的胚胎着床率、临床妊娠率均显著高于A组（P<0.05）,且C组的胚胎着床率、临床妊娠率均显著高于B组（P<0.05）。...     

慢速冷冻胚胎TET周期当天ET与解冻后培养一天ET结果分析

【目的】探讨第3天（D3）慢速冷冻胚胎解冻后当天移植（Embryo Transfer, ET）和体外培养1 d后ET在自然周期和人工周期中对临床结局的影响。【方法】回顾性分析本中心2009年1月至2010年12月期间的解冻胚胎数≥1,且≤3的552个卵裂期冷冻胚胎TET周期的临床结果,根据解冻后体外培养时间分为A组（当天ET）和B组（培养1 d后ET）,这两个组再分为自然周期组和人工周期组。【结果】D3冷冻胚胎在自然周期和人工周期,A、B两组女方年龄、平均移植胚胎数、胚胎评分以及妊娠率均没有统计学意义（P>0.05）,但是,在自然周期和人工周期中B组种植率较A组均有统计学意义(17.9 vs 12.3,P<0.05; 17.3%vs 8.7%,P<0.05)。【结论】体外培养时间对D2冷冻胚胎临床结局没有影响,而D3冷冻胚胎TET时,解冻后培养一天再进行ET有利于胚胎种植。     

拮抗剂方案助孕hCG日雌二醇水平对妊娠结局的影响

目的探讨拮抗剂方案人绒毛膜促性腺激素（hCG）日血清雌二醇（E₂）水平对新鲜胚胎移植周期妊娠结局的影响。方法回顾性分析行体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射（IVF/ICSI）拮抗剂方案助孕共216个周期病人的临床资料。根据hCG日E₂水平将其分为4组:A组 < 1 600 pg/mL,B组1 600~3 200 pg/mL,C组>3 200~4 800 pg/mL,D组>4 800 pg/mL。比较各组获卵数、单个卵泡E₂水平、获胚胎数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率和早期流产率。结果B、C、D组获卵数、获胚胎数较A组高,C、D组较B组高,D组较C组高（P < 0.05）。C、D组单个卵泡E₂水平较A组高,D组较B组高（P < 0.05）。D组胚胎种植率较B、C组低（P < 0.05）,4组受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率及早期流产率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论拮抗剂方案中高E₂水平病人获卵数及获胚胎数增多,优质胚胎率不会受到影响,但鲜胚移植胚胎种植率降低。     

非优良胚胎形成的囊胚与卵裂期优良胚胎的冻融胚胎移植的临床结局比较

目的探讨不同发育天数胚胎的发育潜能,为D3非优良胚胎进行囊胚培养及其冻融移植提供依据。方法回顾性分析687
例复苏周期胚胎移植患者的资料,根据胚胎冷冻时间不同,分为3 组：D5 冷冻组（n=87）、D6 冷冻组（n=111）和D3 冷冻组（n=
489）,采用外源性雌孕激素或自然周期准备内膜,比较各组间的临床妊娠率、流产率、种植率等指标。结果每组移植周期临床
妊娠率、流产率、种植率分别为：D5 冷冻组58.6%、9.8%、42.9%;D6 冷冻组32.4%、19.4%、23.3%;D3 冷冻组44.9%、16.4%、
26.9%。D5冷冻组的临床妊娠率和种植率均明显高于另外两组,且差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论D3的非优良胚胎
继续培养,若能够形成囊胚,所形成的D5囊胚冻融移植的临床结局优于D3的优良胚胎和非优良胚胎形成的D6囊胚冻融移植
的临床结局。因此D3的非优良胚胎的囊胚培养及其冻融移植具有临床应用价值,且在冻融胚胎移植周期若有不同冷冻时间的
胚胎可供选择时,可以优先选择非优良胚胎来源的D5囊胚,其次选择D3的卵裂期胚胎。