脊髓血管畸形的血管造影和栓塞治疗

对２６例脊髓血管畸形的血管造影与治疗进行分析。经股动脉穿刺插管，对每对肋间动脉和腰动脉进行造影，颈髓动静脉畸形者行左，右椎动脉及肋颈干，甲状颈干动脉造影。５例采用手术切除法，２１例采用栓塞法。结果；选择性插管血管造影的病变显示率达到１００％，栓塞的２１例中，１４例获得满意效果，４例临床症状略有改善，３例无变化。     

脊髓血管畸形的血管内栓塞治疗：附九例报告

作者报道了９例经数字减影血管造影（ＤＳＡ）确诊后同时进行血管内栓塞治疗的脊髓血管畸形（ＡＶＭ）病例。根据ＤＳＡ显示的异常血管的部位、形态、分布和供血动脉及引流静脉情况将其分为两型：硬膜动静脉瘘（ＡＶＦ）型和硬膜内ＡＶＭ型，然后经导管注入栓塞物质进行栓塞治疗。栓塞后造影显示ＡＶＭ大部或完全消失，６例栓塞程度达１００％，平均９２．２％。在２个月至３年的随访期内，７例肢体肌力增加，症状明显改善。栓塞后反     

血管内治疗脑动—静脉畸形（附18例报告）

自Luessendon1960年首先成功的栓塞脑动-静脉畸形（AVMs）以来，随着神经放射影像学的发展，尤其是数字减影脑血管造影的应用，栓塞材料、导管的不断的重新以及导管栓塞技术的提高，脑AVMs的治愈率、有效率不断上升，很有发展前景。临床资料病人选择：我院1992～1993年经血管内治疗的脑AVMs患者18例，共栓塞治疗20人次。其中男13例、女5例，最小年龄21岁，最大58岁，平均31．8岁。20～40岁者12例占66％，本组病人均单纯采用血管内栓塞。临床表现：癫痫者12例，占66％，其中多数以全身性发作为主；颅内出血者5例，占27％；神经功能缺失者…     

血管内栓塞治疗脑动静脉畸形（附23例分析）

目的：分析报告23例经血管内栓塞治疗的脑动静脉畸形。材料和方法：23例脑动静脉畸形，11例有癫痫发作史，9例蛛网膜下胜或脑内出血，5例有神经功能障碍、头痛，2例有颅内杂音。畸形团小于3cm2例，3一6cm15例，，大于6cm6例。应用Magic导管系统经股动脉行脑动静脉畸形超选择栓塞，应用NBCA或IBCA16例，线段5例，IBCA和线段2例。结果：畸形血管团栓塞90％以上9例，70—90％10例，小于50％4例，3例栓塞后行手术切除。痊愈10例，改善10例，2例有神经功能障碍，1例死亡。结论：栓塞治疗加手术切除是治疗较大的、高血流量、功能区脑动静脉畸形的较好方法。NBCA或IBCA是安全有效的栓塞材料。     

经导管血管内栓塞术治疗肢体动静脉畸形（附6例分析）

目的:评价先天性肢体动静脉畸形血管内栓塞治疗的有效性和安全性.材料和方法:6例临床诊断为肢体动静脉畸形的患者,常规行患肢动脉DSA检查,对动静脉瘘(AVF)和畸形血管团分别超选择动脉内栓塞治疗,AVF选用弹簧圈,畸形血管团用无水酒精或平阳霉素碘化油乳剂栓塞.结果:超选择动脉栓塞技术均成功,6例患者栓塞后血管异常杂音及临床症状消除.随访6～13个月6例患者均无严重并发症发生.结论:动脉DSA检查是诊断先天性肢体动静脉畸形最有效方法,而血管内栓塞术是安全有效的微创治疗方法.     

脊髓血管畸形的DSA检查与栓塞治疗

目的 探讨脊髓血管畸形的DSA检查与栓塞治疗。资料与方法 搜集脊髓血管畸形9例。临床均表现为进行性脊髓损害。经股动脉穿刺插管，对每一对肋间动脉和腰动脉进行造影，颈髓血管畸形者行双侧椎动脉，甲颈干及肋颈干造影，9例中，单纯栓塞6例。单纯手术2例。未治1例。结果 选择性脊髓血管DSA的病变显示率达100%。栓塞治疗的6例，临床症状均有明显改善。结论 选择性脊髓血管DSA是诊断脊髓血管畸形的可靠依据。栓塞治疗操作简便，创伤性小，并发症少，是非手术治疗脊髓血管畸形的优良方法。     

脊髓血管畸形的影像学特点与介入治疗(附6例报告)

目的：分析６例脊髓ＡＶＭ的影像学表现和评价血管栓塞治疗的效果。方法：６例作了数字减影血管造影检查,并行血管内栓塞治疗,分析术前ＣＴ,脊髓造影和ＭＲ资料。结果：根据病变位置和血管形态,血流动力学改变,本组有３例符合硬膜动静脉瘘（ＳＤＡＶＦ）,１例为髓周的巨大ＡＶＦ,２例为髓内型。栓塞术后随访３￣２４个月,２例完全治愈,４例好转,结论：脊髓ＡＶＭ的影像学特点相对典型,ＤＳＡ为其金标准诊断方法。血管内栓     

脊髓血管畸形的血管内栓塞治疗

目的 :探讨血管内栓塞治疗脊髓血管畸形的适应证、疗效、并发症等。方法 :回顾性分析本院收治的资料完全的脊髓血管畸形 3 2例 ,其中行单纯血管内栓塞者 2 4例。以Aminoff Logue量表对患者双下肢及小便功能障碍程度行定量评价。结果 :栓塞后多数病例临床症状明显缓解。平均随访 2 7月 ,单纯栓塞患者双下肢功能障碍评分从治疗前的3 .5± 1.2 (均值±标准差 )降为 2 .5± 1.3 (P <0 .0 5 ) ,小便功能障碍评分从 1.7± 0 .9降至 1.1± 0 .5 (P <0 .0 5 )。 1例单纯栓塞患者治疗后症状复发 ,予再次栓塞。结论 :脊髓血管畸形的治疗方案应取决于病变的解剖部位和血管造影表现。血管内栓塞治疗至少能在短期内改善症状 ,提高患者生命质量     

脊髓血管畸形血管内栓塞治疗

目的　探讨经血管内治疗脊髓动静脉畸形 (AVM)的方法。方法　本组 4 1例脊髓AVM。3例用 3个 0真丝线段栓塞 ,14例采用干燥硬脑膜栓塞 ,16例采用PVA栓塞 ,8例采用α 氰基丙烯酸正丁酯 (NBCA)胶粘合剂经微导管超选择性栓塞。结果　病灶完全栓塞 2 7例 ,部分栓塞 14例 ,肢体瘫痪症状改善 36例 ,其中 5例症状未改善。平均随访 32个月 ,有 18例症状完全恢复正常 ,5例复发 ,无再出血发生。结论　血管内栓塞是治疗脊髓血管畸形的有效方法     

血管内栓塞治疗脊髓血管畸形

目的 评价血管内栓塞治疗脊髓血管畸形(SCVM)的疗效.方法　回顾性分析过去10年经血管内栓塞治疗的32例SCVM病例.临床随访10个月～6年.临床症状随访分为完全恢复、改善、无变化和加重.结果 本组病例包括硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)16例、髓周动静脉瘘(PMAVF)9例和髓内动静脉畸形(SAVM)7例.完全栓塞20例,部分栓塞12例,其中单纯性动脉瘤或静脉瘤栓塞4例.临床平均随访48个月,5例临床症状完全消失,16例改善,8例无变化,3例加重;改善病例中2例症状复发,无出血或再出血病例.结论 血管内栓塞治疗SCVM是一种创伤小、并发症少和疗效较好的治疗方法.     

寰枢椎损伤的CT诊断(附50例分析)

目的 探讨ＣＴ对寰枢椎损伤的诊断价值。方法 回顾性分析５０例寰枢椎损伤４ ＣＴ扫描资料。结果 寰椎骨折８例,齿状突骨折２４例,枢椎椎体骨折４例,枢椎椎弓骨折１１例,单纯性寰枢关节间脱位３例。ＣＴ全部诊断正确;Ｘ线平片诊断正确３４例。结论 ＣＴ能够清楚地显示寰枢椎骨折和脱位的情况,能准确确定骨折的类型和骨折的稳定性。ＣＴ是寰枢椎损伤最好的检查方法,应该常规应用。     

颈静脉孔区肿瘤的MRI和MRA诊断（附五例报告）

目的：分析颈静脉孔区肿瘤的影像学特点，探讨ＭＲＡ对其诊断与鉴别诊断的价值。材料与方法：对５例经手术病理证实的颈静脉孔区肿瘤（颈静脉球瘤２例、神经鞘瘤２例、脑膜瘤１例）病人行ＭＲＩ和ＴＯＦ法ＭＲＡ检查，应用１．０Ｔ超导ＭＲ系统，在常规ＭＲＩ基础上采用２Ｄ或３ＤＦＩＳＰ序列和ＭＩＰ图像后处理技术获取ＭＲＡ图像。４例有ＣＴ，３例有ＤＳＡ资料。结果：ＭＲＩ显示了全部病灶和颈静脉孔的扩大与破坏，准确定性诊断了４例，结合ＭＲＡ后，５例均正确定性诊断。颈静脉球瘤的ＭＲＩ瘤内流空征和ＭＲＡ血管团块征颇具特征性。神经鞘瘤与脑膜瘤的ＭＲＩ信号有别，且前者易囊变，两者ＭＲＡ均未显示肿瘤血管。结论：ＭＲＩ，尤其结合ＭＲＡ对颈静脉孔区肿瘤诊断与鉴别诊断颇有价值。     

先天性输尿管瓣膜症的X线诊断：附42例报告

目的：提高对先天性输尿管瓣膜症的认识和诊断。材料和方法：作者总结分析了４２例经手术病理证实的输尿管瓣膜症尿路造影的Ｘ线表现。结果：参照病理学的叶瓣型和环瓣型两大类型，在尿路造影中输尿管瓣膜段相应表现为索条状、舌状，“Ｖ”形和倒“Ｖ”形等充盈缺损，环瓣型呈典型的“古钱币”状、“算珠”状充盈缺损等征象。结论：输尿管瓣膜症术前诊断不易，尿路造影为诊断本症的主要方法。     

高分辨率CT对诊断颞骨骨折的价值：附50例报告

目的：对高分辨率ＣＴ诊断颞骨骨折的作用进行评价。材料和方法：对５０例颞骨外伤，临床有耳出血、脑脊液漏、面神经麻痹或感觉性耳聋的患者均行高分辨率ＣＴ横断及冠状面扫描，１例同时行矢状面扫描。结果：发现乳突、鼓室部骨折４０例，外耳道骨折８例，听骨脱位１８例，面神经管骨折１７例，骨迷路骨折６例，内耳道底骨折３例，累及前庭导水管及颈静脉孔各３例。结论：高分辨率ＣＴ能确定骨折部位，并显示软组织变化，如中耳出血及脑脊液漏。高分辨率ＣＴ可为诊断颞骨外伤提供可靠依据。     

胃癌的CT诊断(附26例分析)

胃癌是消化道常见癌肿之一。目前除以钡餐造影和胃镜确定诊断外。已广泛开展CT配合检查，用以判断有无周围组织、脏器浸润和转移，为临床提供手术与非手术治疗的依据。本文收集我院CT检查并经临床、其他影像检查和病理证实的26例中晚期胃癌，结合文献复习其CT表现。     

先天性输尿管异常的影像学诊断(附26例分析)

目的:探讨先天性输尿管异常的影像学表现。方法:搜集26例先天性输尿管异常的患者,男12例,女14例,年龄9~64岁。26例均行IVP检查,24例行B超检查,4例行肾盂逆行造影,3例行CT扫描,2例行CT增强扫描,9例经手术证实。结果:肾盂、输尿管重复畸形3例(双侧1例,单侧2例);单侧双肾盂、单输尿管畸形和单侧双肾盂、部分双输尿管畸形各6例;单侧双肾盂、双输尿管并异位开口2例,单侧肾发育不良位置异常并输尿管开异位1例;单介输尿管狭窄5例(肾盂、输尿管交界处4例,下段输尿管1例);巨输尿管、输尿管囊肿、迷走血管压迫等各1例。结论:先天性输尿管异常的检查方法首选IVP,遇患侧肾脏不显影时应行肾盂逆行造影检查,多数可明确诊断。B超检查和CT扫描对诊断均有帮助。     

阻塞性黄疸的CT诊断(附26例分析)

阻塞性黄疸的病因较多,CT检查具有较高应用价值.作者总结1998年～1999年CT诊断并经手术病理证实阻塞性黄疸26例进行分析. 1 材料与方法 本组26例中,男20例,女6例,年龄28～78岁,平均55岁.临床主要症状及体征为右上腹疼痛、恶心、乏力、巩膜及皮肤不同程度黄染.采用Somatom DRH全身CT,矩阵512×512,扫描条件为120kV,100mA,3.6s,层厚、层距各10.0mm,个别病例根据需要在可能阻塞点采用层厚层距各2mm扫描,部分作间隔重迭扫描,常规扫描前半小时口服2%泛影葡胺800ml充盈肠管,所有病例均做增强扫描.     

输尿管囊肿的影像诊断(附26例分析)

输尿管囊肿的发生是输尿管在胚胎时期异常发育所致。由于输尿管口先天性狭小 ,使其内压力增高而下端呈囊样扩张 ,并向膀胱内膨出 ,故又称为膀胱内输尿管囊肿。临床多见于婴幼儿 ,并常伴发泌尿系其他崎形。1　材料与方法　　本组 2 6例 ,男 9例 ,女 17例 ,年龄最小者 10个月 ,最大者 5 2岁。主要临床症状 :尿频、尿痛及排尿困难 ,12例呈间歇性血尿或蛋白尿 ,并伴有高烧。 6例女性患者 ,因囊肿较大突入膀胱向尿道内脱垂致排尿困难 ,7例出现双侧肾区疼痛 ,均为年长者。 2 6例全部经B超及静脉尿路造影检查 ,B超检查以膀胱三角区为扫描重点 ,反…     

国产镍钛合金支架在食管良恶性狭窄应用中的进一步研究（附34例分析）

目的：通过分析国产镍钛合金支架应用于34例食管良恶性狭窄的结果,进一步评价其临床应用的可行性。方法：本组共收集34例,安放支架38 根（男性23例,女性11例,年龄4－76岁,平均56岁）。其中化学药物致食管狭窄2例、贲门失驰症6例、贲门－食管癌术后吻合口狭窄11例、食管－贲门癌或食管癌术后复发15例。全部支架置入均经胃镜在X线监视下进行。结果：支架置入均获得成功,改善患者的进食能力,提高患者的生活质量,术后随访观察1－16个月（平均6个月）,13例失去联系,其余21例定期随访观察。进一步证实使用国产镍钛合金支架治疗食管良恶性狭窄是安全有效的。结论：①置入支架以喇叭形被覆支架临床效果最好,成功率高、副作用少。②置放支架的同时要根据不同的病因制定相应的治疗措施。     

26例股骨干骨折手术治疗失败的经验教训

报告26例股骨干骨折手术治疗失败的经验教训。认为手术适应证选择不当、内固定材料选择错误、手术操作失误和术后管理不当是失败的主要原因。