两种方法检测孕妇IgG抗A(B)的比较分析

目的 比较分析抗人球蛋白微柱凝胶法与传统试管法测定O型孕妇血清中IgG抗A(B)效价的方法学差异.方法 采用微柱凝胶抗人球方法和经典抗人球蛋白试验平行检测122例与丈夫ABO血型不合的O型孕妇血清IgG抗A(B)水平,并作方法学评价.结果 1 22例分析样本中.微柱凝胶法检测结果＜1:64的30例样本经试管法测定结果全部一致;微柱凝胶法检测结果≥1:64的92例样本中,经试管法测定有33例结果为＜1:64.经卡方检验,两种方法的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 凝胶微柱法比传统试管法具有更高的灵敏度,判读更为准确,但高灵敏度并不意味着更高的HDN诊断效率,连续监测孕妇血清lgG抗A(B)水平和多种临床指征的综合分析是十分必要的.     

微柱凝胶法及试管法检测新生儿血型抗体的比较

目的比较微柱凝胶法(简称卡式法)及试管法在新生儿血型抗体检测中的检出率。方法选取2016年1月至2017年6月河南省人民医院新生儿监护室及产科住院出生7 d内新生儿血液标本1 482例,除去142例AB血型后,同时用微柱凝胶血型检测卡、抗人球蛋白卡、试管一次离心和多次离心法检测1 340例血型抗体,并对不同检测方法进行比较分析。结果在1 340例送检血样中,新生儿血型抗体在各个ABO血型的检出率是不一样的,B型新生儿血型抗体检出率最高。试管法一次离心对于新生儿血型抗体检测没有任何的优势。在血型检测卡检测阴性483例标本中,抗人球蛋白卡检出率为51.76%(250/483),高于试管多次离心法(37.27%,180/483)。结论在全自动血型检测卡新生儿血型鉴定时,出现血型抗体检测不出的标本,可以把血浆和反定型细胞加入抗人球蛋白卡继续试验,可提高新生儿正反定型一致率,为新生儿输血安全提供保障。     

抗人球蛋白微柱凝胶法和传统试管法测定孕妇IgG抗-A(B)

新生儿溶血病(HDN)主要是由母婴ABO血型不合引起的,测定孕妇血清中IgG类抗-A和抗-B效价是预测和判断新生儿溶血病发生的重要依据,也是对效价较高的孕妇进行预防的重要措施.本文用抗人球蛋白微柱凝胶法和传统试管法对90例O型孕妇测定IgG抗-A(B)效价进行比较,报道如下.     

直接抗人球蛋白试验的微柱凝胶法与试管法比较

直接抗人球蛋白试验(direct antiglobulin test,DAT)是诊断新生儿溶血病、自身免疫性溶血性贫血的重要依据.目前国内绝大多数实验室多采用传统的试管液体介质,以肉眼和显微镜来观察结果.而微柱凝胶试验以其敏感、操作简单正在被人们逐渐接受.笔者对两种方法进行了比较.     

微柱凝胶间接抗球蛋白法筛选和鉴定不规则抗体

为了建立微柱凝胶间接抗球蛋白法筛选与鉴定不规则抗体的实验方法，探索采用血浆代替血清进行抗体筛选的可行性，采用多人份标准红细胞混合检测不规则抗体法，井与传统抗球蛋白法加木瓜蛋白酶两步法进行了对比；采用微柱凝胶间接抗球蛋白法对我院受血抗凝标本进行抗体筛选。对筛检阳性的受血首先采用微柱凝胶间接抗球蛋白法进行抗体鉴定，然后采用传统抗球蛋白法加木瓜蛋白酶两步法再次进行抗体鉴定。抗体鉴定所用的标准细胞均为U个标准细胞的单人份混悬液。研究结果显示，采用微柱凝胶间接抗球蛋白法混合标准细胞筛检5000份受血标本，共检出不规则抗体20例，阳性率为0．4％，其中抗-D2例，抗-E8例，抗-C1例，抗-c2例，抗-Mi 2例，抗-Jka2例，抗-Leal例及抗-Fya2例。采用传统抗球蛋白法检出了其中的19例，而木瓜蛋白酶法检出其中的13例。抗-Le 抗体经加入Le(a-b-)型人的补体后也检出。结论：微柱凝厌间接抗球蛋白法混合细胞筛检受血不规则抗体可以取代传统抗人球加酶法在临床大批量推广应用，使用血浆进行抗体筛选比血清更具优越性。     

微柱凝胶抗球蛋白技术检测红细胞同种抗体能力的研究

目的 研究微柱凝胶抗球蛋白技术检测红细胞同种抗体的能力.方法 采用微柱凝胶抗球蛋白技术对127例含有红细胞同种抗体的样本进行检测,使用经典的试管抗球蛋白法平行检测,比对两种方法的检测结果.结果 微柱凝胶抗球蛋白法对于红细胞同种抗体的检出率为98.4%,试管抗球蛋白法的检出率为80.3%.其中,试管抗球蛋白法对抗-D,-E,-C,-c,-e,-C+e,-E+c,-Mur,-Dia,-Dib,-Fyb,-Jka,-Jkb,-Lea和-P1抗体均能检出,但对于MNS血型系统抗M抗体的检出率仅为36.4%,对未知抗体特异性的冷抗体检出率为57.7%;而微柱凝胶抗球蛋白法对所有样本包含的红细胞同种抗体均能检出,除了Kidd血型系统,漏检率为33.3%.结论 微柱凝胶抗球蛋白法对于红细胞同种抗体的检出率高于试管抗球蛋白法,但是可能会漏检Kidd血型系统同种抗体,建议实验室在使用微柱凝胶抗球蛋白法的同时,应结合试管抗球蛋白方法,可以更有效地检出抗体,特别是输血前相容性试验.     

微柱凝胶法检测孕妇IgG抗-A(B)抗体效价结果的判定

目的 建立微柱凝胶法检测孕妇IgG抗-A(B)抗体效价的结果判定标准.方法 用微柱凝胶法和试管法平行测定126例孕妇IgG抗-A(B)抗体效价,分别统计试管法和微柱凝胶法1+、3+凝集结果;比较两种方法的阳性率,并对结果进行相关性分析,对微柱凝胶法IgG抗-A(B)抗体效价以1+判定、1∶256为决定值和以3+判定、1∶64为决定值结果的评价指标比较.结果 微柱凝胶法1+、3+凝集和传统试管法阳性例数和阳性率分别为90例(71.40%)、26例(21.40%)、24例(19.05%);微柱凝胶法3+凝集报告与试管法阳性率差异无统计学意义(P>0.05).微柱凝胶法以凝集1+、3+报告,与传统试管法结果相关系数分别为0.897、0.919,均高度相关.以微柱凝胶法1+凝集判定结果、效价1∶256为决定值和以3+凝集判定结果、效价1∶64为决定值,两者差异无统计学意义(P>0.05);两者相对于试管法的灵敏度、特异度及准确度分别为0.958、0.961、0.960、0.833、0.960和0.936.结论 以微柱凝胶法3+凝集判定的结果,可以直接报告结果.     

国产微柱凝胶抗球蛋白卡在血型血清学试验中的应用

目的探讨国产微柱凝胶抗球蛋白卡（MGAC）常规进行血型血清学试验的应用价值。方法应用微柱凝胶抗球蛋白技术（MGAT）与试管抗球蛋白技术（TAT）平行试验，鉴定不规则抗体的特异性。同时，采用该两种技术检测新生儿溶血病及自身免疫溶血性贫血患者血标本以评价国产MGAC的血型血清学诊断价值；应用前二种技术与凝聚胺技术（MPT）平行试验，检测已知IgG抗体的凝集效价来评价国产MGAC检测IgG抗体的敏感性。结果MGAT与TAT的检测特异性完全一致，其检测敏感性接近TAT，而高于MPTI．2个凝集梯度，在新生儿溶血病及自身免疫溶血性贫血的血型血清学诊断中，MGAT与TAT的结果也基本一致。结论国产MGAC可常规应用于不规则抗体的检测、孕妇产前IgG抗体效价检测、新生儿溶血病及自身免疫溶血性贫血的血型血清学检测。     

全自动微柱凝胶法用于直接抗人球蛋白试验初筛的临床观察

目的:观察全自动微柱凝胶法用于直接抗人球蛋白试验初筛的结果及假阳性标本的临床特征。方法:采用全自动微柱凝胶法对1 205例临床送检标本进行直接抗人球蛋白试验初筛,阳性结果标本采用试管法进行IgG/C3d分型。结果:在1 205例标本中检出阳性180例(阳性率14.9%),凝集强度分布为:++++6例、+++23例、++41例、+95例、+/-15例。18例初筛阳性标本试管法分型结果为阴性,所有后续试管法阴性均来自于弱阳性患者,多见于淋巴造血系统疾病及自身免疫性疾病患者中。结论:全自动微柱凝胶法用于直接抗人球蛋白试验初筛具有操作标准化、结果清晰可保存、敏感性高的优点,小部分假阳性可通过严格标本前处理质控等操作,来保证结果的可靠性。     

微柱凝胶法与抗球蛋白法和凝聚胺法的实验观察

目的观察微柱凝胶法与抗球蛋白法和凝聚胺法的检出率及其抗体效价滴度.方法应用微柱凝胶法与抗球蛋白法和凝聚胺法对17例含不完全抗体的血清标本进行检测.结果微柱凝胶法与凝聚胺法和抗球蛋白法检出率分别为100%、70.6%和52.9%,微柱凝胶法的抗体效价较凝聚胺法和抗球蛋白法高1～5滴度.结论微柱凝胶法优于凝聚胺法和抗球蛋白法,可代替抗球蛋白法和凝聚胺法在临床输血中成为常规项目.     

红细胞洗涤对微柱凝胶卡检测直接抗人球蛋白试验影响的分析

目的 分析患者红细胞(red blood cell,RBC)洗涤次数对抗人球蛋白微柱凝胶卡(anti human microsphere gel card,Gel)检测直接抗人球蛋白试验(direct antibody test,DAT)的影响,从而提高实验结果的准确性和可靠性,进而更好为临床输血提供科学指导。方法 未经洗涤直接使用Gel检测DAT阳性的78例标本,洗涤三次后用Gel检测DAT;然后将上述实验结果的样本分为A组(洗涤后有变化:凝集强度为±～3+)和B组(洗涤后有变化:变为阴性)以及C组(洗涤后无变化),A、B组分别用室温生理盐水(normal saline,NS)洗涤不同次数后用Gel检测DAT,C组则用37℃ NS洗涤不同次数后分别直接用Gel检测DAT和将Gel 37℃孵育15 min进行DAT,记录每次洗涤后的实验结果(每组每个标本都洗涤5次)。结果 患者RBC洗涤对Gel检测DAT有影响:4例变为阴性,3例洗涤前后无变化,71例洗涤后凝集强度有增强趋势;A组整体在第三次洗涤时凝集强度最强,B组洗涤转为阴性,C组单纯用37℃ NS洗涤后无明显变化,但将Gel 37℃孵育15 min后DAT转为阴性。结论 患者RBC洗涤对Gel检测DAT有影响,建议Gel检测DAT时对患者RBC进行洗涤,并结合患者的临床诊断以及标本的外观状态,选择相应的洗涤次数与洗涤条件,以提高实验结果的准确性和可靠性,从而更好的指导临床用血。     

微柱凝胶法与经典抗球蛋白法鉴定RhD变异型的结果比较

RhD抗原在不同类型红细胞上表达的强度不均一,从很强的D到弱D,最弱的是Del。RhD变异型包括D抗原增强和D抗原减弱,增强的D抗原可以直接在盐水中凝集IgG抗-D;减弱的D抗原包括弱D、不完全D(部分D),可以通过RhD阴性确认实验或吸收放散实验检出[1]。无论是增强的D抗原还是减弱的D抗原都属于RhD变异型。本文所收集     

微柱凝胶间接抗球蛋白法在不规则抗体筛查中的应用

随着输血技术的发展、血型鉴定试剂灵敏度的提高,使得由于ABO血型鉴定错误引起的速发性溶血反应发生率显减少,然而受血由于多次输血或妊娠产生不规则抗体而引起的迟发性溶血反应却常有发生.抗体筛查可发现有意义的不规则抗体,保证受血的输血安全.以往一般采用抗球蛋白法（CTT）筛查不规则抗体,这种方法对条件要求很高、操作过程繁琐、需要有经验的操作人员来完成.微柱凝胶间接抗球蛋白法（CAT）是近年开展起来的一项筛查不规则抗体的新技术.本科对4236例受血采用CAT法进行输血前的不规则抗体筛查并用CTT法对照.现将结果报告如下.     

2种检测孕妇血清IgG抗-A(B)效价方法的比较

对自身血型为O型而丈夫为非O型的孕妇检测IgG抗-A(B)效价,可为ABO血型不合所致的新生儿溶血病(HDN)产前诊断和预防提供重要依据.试管法间接抗球蛋白试验(以下简称试管法)是检测IgG抗-A(B)效价的经典方法,也是中国医师协会输血科医师分会所推荐的[1].微柱凝胶法(以下简称微柱法)由于可自动化、操作简单和灵敏度高而逐步被临床实验室应用[2,3,4].业内对这2种方法在检测IgG抗-A(B)效价灵敏度方面进行了比较,多数认为微柱凝胶法比试管法更灵敏[2,3].我们也进行了这方面的比较,现报告如下.     

微柱凝胶技术与传统试管法检测孕妇IgG抗-A(B)效价

在我国,由于ABO血型不合造成的新生儿溶血病(HND)较为常见,其次为Rh血型不合.研究证实孕妇产前IgG抗-A(B)水平的高低与ABO HDN的发病率尽管没有绝对的一致性,但有高度的相关性[1,2].目前认为孕妇血清中的IgG类抗-A和抗-B的效价测定可以帮助预测和判断HDN的发生和程度[3].微柱凝胶技术(microcolumn gel Immuno-assay,MGI)是目前国内外血型血清学检查方法之一,其设计理论先进,操作简单迅速,结果准确直观,有望取代传统试管法的间接抗球蛋白试验(简称试管法,MG),成为检测免疫性抗体的常规方法[4,5].     

微柱凝胶法检测孕妇IgG抗体效价的意义

新生儿溶血病（HDN）是由母体内存在的与其胎儿红细胞不合的IgG血型抗体而引起的同种被动免疫疾病。最常见的是ABO血型系统溶血。孕妇IgG抗体的效价能够对HDN的发生、发展提供早期辅助诊断的依据而具有重要的临床意义。微柱凝胶技术是一种新的血型血清技术，因此本文应用微柱凝胶法检测孕妇IgG抗A（B）抗体效价，现报告如下。     

微柱凝胶法抗人球蛋白试验检测孕妇IgG抗体效价诊断新生儿溶血病的应用研究

微柱凝胶法免疫检测技术是20世纪90年代进入我国并逐步广泛应用于临床的实验室项目检测。抗人球蛋白试验是目前对IgG抗体检测国际公认的最经典、可靠的实验室方法。由于传统的间接抗人球蛋白试验(试管法)操作繁琐、时间长、重复性不好等缺点,一直不能被临床常规应用。微柱凝胶抗人球蛋白试验比试管法抗人球蛋白试验敏感性高     

微柱凝胶技术测定孕妇IgG抗A(B)效价分析

目的分析抗人球蛋白微柱凝胶技术在测定O型孕妇血清IgG抗A(B)效价的方法学应用。方法应用微柱凝胶技术测定220例O型孕妇血清IgG抗A(B)效价,并对结果进行分析。结果 220例O型孕妇血清IgG抗体效价检测,IgG抗体效价大于或等于1∶64者共77例,其中O-A型夫妇IgG抗A效价大于或等于1∶64者28例,O-B型夫妇IgG抗B效价大于或等于1∶64者39例,O-AB型夫妇IgG抗A(B)效价均大于或等于1∶64者10例。结论微柱凝胶法检测O型孕妇血清IgG抗A(B)效价可有效地预防因母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病的发生,对优生优育具有重要的临床意义。     

抗人球蛋白微柱凝胶法和凝聚胺法交叉配血敏感性分析

随着临床输血技术的不断发展,近年来出现了抗人球蛋白微柱凝胶卡式交叉配血的新技术(以下简称卡式配血).我院较早地开展了此项技术,本文报告卡式交叉配血1000例,出现98例阳性结果,对阳性标本再进行凝聚胺方法交叉配血,比较两种方法的敏感性与可靠性.