不同血清学方法对调查现场包虫病人血清的检测及评价

本文应用青海囊型包虫抗原 Dot- EL ISA、IHA和新疆囊型包虫抗原 EL ISA、泡型包虫 EM18抗原 EL IB对流行病学调查现场的 2 0 6例包虫病人血清进行了检测。结果表明青海囊型包虫抗原 Dot- EL ISA和 IHA对囊型包虫病人血清的阳性率分别是 90 .37%和 91.98% ;新疆囊型包虫抗原 EL ISA对囊型包虫病人血清的阳性率为 75 .94% ;三种方法对钙化灶型囊型包虫病人血清的阳性率分别是 77.2 7%、81.82 %和 6 5 .91% ,显著低于其它囊型包虫病人血清的阳性率 ;阴性者主要是单纯性肺脏和肝脏囊型包虫病人血清。3种方法 B超、X线诊断的泡型包虫病人的血清阳性率均为 10 0 .0 %。泡型包虫抗原 EM18-EL IB检测结果表明 ,B超 ,X线诊断的泡型包虫病人血清阳性率为 73.6 8% ;囊型包虫病人血清阳性率为 5 .88% ,其中钙化灶型病人血清阳性率为 15 .91% ;阳性血清数与阴性血清数比例约为 1:7(2 5 :181)。对不同方法在囊型和泡型包虫病诊断与鉴别诊断中的价值及意义进行了讨论     

包虫病人血清特异性抗包虫IgG和IgM的检测及其临床意义探讨

本文报告应用IFAT法检测包虫病人血清中特异性包虫IgG和IgM的初步结果。44例正常人血清特异性IgG和IgM的假阳性率均为0％,83例包虫病患者血清特异性IgG和IgM的阳性检出率分别为96.36％和19.28％,二者有极显著性差异(P<0.01)。提示现症包虫病患者血清中的特异性抗包虫抗体主要为IgG。在16例特异性IgM阳性病人中,有9例存在包虫囊破裂,7例为肺包虫或肝肺混合包虫病患者,表明特异性IgM在包虫囊破裂时升高,肺包虫病人比肝包虫病人检出率高。提示包虫病人血清中的特异性IgM抗体水平与包虫囊的生活状态有关。     

肝囊型包虫病药物治疗疗效标准的研究

目的　进一步研究和评价囊型包虫病药物治疗的疗效判定标准。　方法　采用前瞻性随机对照观察的研究方法。对 4 9例肝囊型包虫病病人进行了研究 ,其中治疗组 31例为经过不同时间阿苯达唑乳剂治疗的病人。对照组 18例为未经任何治疗的病人。以外科手术、粗针穿刺抽吸和常规细针穿刺的方法采集包虫囊内容物观察其性状。囊壁组织石腊切片观察组织学变化。收集原头节通过镜下形态及活动的观察、染料排斥试验、犬胆汁激活试验及接种小鼠腹腔 6个月后剖检观察有无包虫囊生长的方法判定囊内原头节的死活。结合 CT及 B超影像特征进行比较评价。　结果　治疗组病人中87.1% (2 1/ 31)的包虫囊 B超影像显示不同程度的退行变性 ,育囊率为 2 2 .6 %。对照组病人包虫囊的 B超影像显示退行变性的占 11.1% (2 / 18) ,育囊率为 6 1.1%。治疗组判定为痊愈的 15例病人的育囊率为 13.3% (2 / 15 )。疗效标准与 B超影像反映的包虫囊变性死亡的过程一致 ,与寄生虫学和囊壁组织学变化趋势相符。177例停药后随访 1～ 4年的肝囊型包虫病病人的转归证明了这一标准的可靠性。　结论　本研究提出的以 B超影像为基础的肝囊型包虫病药物治疗疗效指标反映了包虫囊在药物作用下从正常生长到变性死亡的过程 ,是一个比较客观、合理的疗效标     

新剂型阿苯达唑治疗囊型包虫病的疗效观察

用阿苯达唑新剂型 (AL BE)治疗细粒棘球蚴病 (囊型包虫病 ) ,通过 6 1例临床病例观察服药不同时间包虫的不同变化 ,总有效率为 96 .8% ,近期治愈率为 6 3.9%。对 39例受治者长期观察 ,停药后 1～ 2年内总有效率为 97.4% ,远期治愈率为 84.6 %。近期治愈率与远期治愈率差异显著 (P<0 .0 0 5 )。该药物毒副反应小 ,建议可用于临床包虫病人的治疗和手术前后预防复发 ,也可作为诊断性治疗用药     

胸部球形病灶误诊肺包虫病43例分析

分析误诊为肺包虫病的 4 3例较疑难病例。所有病例均经手术和病理学检查证实并做了X线检查。 35例病人行包虫免疫学试验 ,19例行超声波检查 ,8例行CT扫描 ,5例行纤支镜检查。其中误诊肺包虫囊肿破裂感染 2 0例 ,完整包虫囊肿 19例 ,多发包虫囊肿 4例。属肺部恶性肿瘤误诊 14例 ,肺结核瘤误诊 10例 ,肺囊肿和纵隔肿瘤误诊各 3例 ,其它疾病误诊各占 1～ 2例。我们认为 :应充分认识胸部恶性肿瘤表现的复杂性和多样性 ,注意其特殊临床表现。良性肿瘤生长速度慢于包虫囊肿且密度较高。诊断不应过分依赖X线检查 ,注意不典型影象学改变。避免包虫免疫学试验假阳性对误诊的影响。超声波检查对囊性或实质性肿块鉴别具有重要价值 ,但对与破裂感染的包虫囊肿鉴别仍较困难。需总结经验提高CT诊断包虫囊肿破裂合并感染的水平 ,在病灶临近肺门时应积极采用纤支镜检查     

巨大肾包虫病外伤引起死亡一例

患者男 ,2 2岁 ,蒙古族。被他人踢打腹部及腰部后 2 0ｍｉｎ死亡。尸体解剖所见 :右肾可见明显包块 ,其余脏器未见包块。大体病理检查 :右肾包块大小 12ｃｍ× 10ｃｍ× 10ｃｍ ,切面囊性 ,壁厚 0 .5～ 1ｃｍ ,囊内见大小不等的灰白色圆形肿物 ,水泡状 ,包虫角质较薄 ,呈灰白色半透明状 ,犹如粉皮。镜下 :肾囊内可见角质层及头节 ;双肺肺泡及小血管内可见包虫头节。病理诊断 :肾巨大包虫病 (细粒棘球蚴病 )伴血行转移性双肺包虫病。讨论 :肾巨大包虫病极少见。死者被他人踢打后肾巨大包虫囊未见破裂 ,因此我们认为双肺小血管内包虫头节是由…     

肝囊型包虫病的并发症

包虫病又称棘球蚴病,在感染人体的多种绦虫病中危害性最为严重[1]。并发症是本病的主要危害,本文结合近年来的文献,着重阐述肝囊型包虫病的并发症,分述如下。1　过敏反应包虫囊液中的蛋白质具有抗原性,其中的毒白蛋白(Toxalbumin)是囊肿破裂后引发过敏性休克的重要成分[2]。包虫过敏是由IgE介导的I型超敏反应。过敏反应较轻的病人只表现出皮肤红斑、搔痒、荨麻疹、恶心、胸闷等现象。严重的则会发生过敏性休克。过敏性休克常为包虫破裂的严重后果[3],是包虫破裂早期病人死亡的主要原因[2]。其它原因如:手术中囊液外溢;错误穿刺包虫囊肿致…     

肝囊型包虫病药物治疗疗效标准的研究

目的 进一步研究和评价囊型包虫病药物治疗的疗效判定标准。方法 采用前瞻性随机对照观察的研究方法，对46例肝囊型包虫病病人进行了研究，其中治疗组31例为经过不同时间阿苯达唑乳剂治疗的病人。对照组18例为未经任何治疗的病人，以外科手术，粗针穿刺抽吸和常规细针穿刺的方法采集包虫囊内容物观察其性状，囊壁组织石腊切片观察组织学变化，收集原头节通过镜下形态及活动的观察，染料排斥试验，犬胆汁激活试验及接种小鼠腹腔6个月后剖检观察有无包虫囊生长的方法判定囊内原头节的死活，结合CT及B超影像特征进行比较评价。结果 治疗组病人中87.1%(21/31)的包虫囊B超影像显示不同程度的退行变性，育囊率为22.6%。对照组病人包虫囊的B超影偈显示退行变性的占11.1%(2/18)，育囊率为61.1%,治疗组判定为痊愈的15例病人的育囊率为13.3%(2/15)。疗效标准与B超影像反映的包虫囊变性死亡的过程一致，与寄生虫学和囊壁组织学变化趋势相符，177例停药后随访1-4年的肝囊型包虫病病人的转归证明了这一标准的可靠性。结论 本研究提出的以B超影偈为基础的肝囊型包虫病药物治疗疗效指标反映了包虫囊在药物作用下从正常生长到变性死亡的过程，是一个比较客观，合理的疗效标准，完全可用于包虫病药物治疗中对疗效的判定。     

慢性丙型肝炎病人的血清甲胎蛋白水平与肝脏组织学

慢性丙型肝炎病人血清甲胎蛋白 (ＡＦＰ)水平升高的临床和形态学意义尚无定论。本研究的目的旨在确定血清ＡＦＰ水平是否与慢性丙型肝炎组织学分期相关。病人与方法　作者复习了 2 0 0例测定过血清ＡＦＰ水平的慢性丙型肝炎病人的临床和组织学记录。临床诊断根据病史及组织学 ,所有病人抗 ＨＩＶ和ＨＢｓＡｇ均阴性 ,无过量酒精摄入( 5年内每日酒精摄入 <60 % )。 5 7% ( 1 1 4例 )既往有输血史 ,3 3 % ( 66例 )病人有注射吸毒史 ,另有 1 0 % ( 2 0例 )病人无风险因素。本组病人平均年龄为 5 4 4( 2 4～ 81 )岁。所有病人入院时均做了肝活检…     

复杂性肺包虫病的外科处理

<正> 自1954年6月至1984年12月我院手术治疗包虫病患者1112例,其中肺包虫病256例(23.0%)。在256例肺包虫病中78例属复杂性肺包虫病(30.45%)。复杂性肺包虫病的标准:一、巨大、多发包虫囊肿或包虫囊占一侧胸腔的2/3或全部,并有大部肺萎陷、阻塞性肺实质炎者。二、感染性多发包虫囊肿伴有或不伴有囊肿破裂者。三、同时有肝、肺包虫囊肿或多发性包虫囊累及两侧肺者。四、肝顶部包虫囊肿穿破入胸腔或穿入肺形成肝—胸膜腔瘘或肝—支气管瘘者。     

肝内包虫囊破裂导致的并发症

棘球蚴病又称包虫病,是人兽共患寄生虫病,在人体的多种绦虫病中危害性最为严重。一般多在儿童期感染,到青壮年时期出现症状,并发症可随年龄增长而增加,致使许多青壮年患者丧失劳动力,严重时会威胁生命。本文结合近年来有关肝包虫病的文献,着重阐述肝囊型包虫病包虫囊肿破裂导致的并发症。1 包虫囊肿的病理特征及诱发破裂的因素 肝囊型包虫病的合并症危害严重。单纯性包虫囊肿仅为占位性病变,包虫囊在肝内发展极缓慢,早期临床症状不明显,有些病例肝包虫囊肿巨大但患者的全身健康情况却良好。一旦发生并发症后,临床症状     

结核病人尿中微量蛋白测定62例临床分析

我们于 2 0 0 1- 0 2～ 2 0 0 4 - 0 2应用放免法检测结核感染病人尿中多种微量蛋白 ,旨在了解结核杆菌感染对肾脏的病理损伤机制 ,以进一步研究肾结核的早期诊断方法。资料和方法　病例选择 :实验组 :6 2例均为我院住院病人。其中男性 4 2例 (6 7 7% ) ,女性 2 0例 (32 3% )。肺结核 4 8例 ,结核性脑膜炎 9例 ,结核性胸膜炎 5例。所有病人无原发或继发肾脏疾病史。年龄为 (43 5± 18 1)岁。健康对照组 :16份标本取自健康学生志愿者。其中男性 12例 (75 0 % ) ,女性 4例 (2 5 0 % )。年龄 (2 7 8± 2 1)岁。实验方法参加检测人员留取新…     

2017年合作市两乡人群包虫病流行现状分析

目的了解甘肃省合作市人群包虫病流行现状,为制定包虫病防治策略提供参考。方法选择合作市纯牧区佐盖多玛乡和半农半牧区佐盖曼玛乡为调查点,每乡调查2岁以上人群2 000人,对每位调查对象均进行腹部B超检查和采集血液,用囊型/泡型包虫病抗体检测试剂盒检测特异性抗体。结果共调查4 000人,囊型包虫病特异抗体阳性者126人、阳性率3.15%,其中囊型包虫病病人7例,均检出包虫病特异性抗体;包虫病抗体阳性率佐盖多玛乡(3.50%,70/2 000)佐盖曼玛乡(2.80%,56/2 000)差异无统计学意义(χ2=1.61,P>0.05),男(2.86%,49/1 712)女(3.37%,77/2 288)性别差异无统计学意义(χ2=0.81,P>0.05),60岁~年龄组最高(5.18%,43/830)、10岁~组最低(1.05%,5/476),差异有统计学意义(χ2=30.39,P<0.05)。结论合作市主要为囊型包虫病流行、感染率较低,为囊型包虫病低流行区。     

20例肺包虫病患者肺功能测定分析

棘球蚴病 (以下称包虫病 )为人兽共患寄生虫病。我国主要流行于西北、华北、内蒙古、西藏与四川西部等地[1 ] 。虫体多寄生于肝脏 (占 78.1% ) ,其次为肺 (占 2 8.9% ) [2 ]。有关肺包虫病对肺功能的影响报道较少。作者整理分析了近年来收治的 2 0例肺包虫病患者肺功能资料 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　2 0例肺包虫病患者 ,男 11例 ,女 9例 ;年龄最大为 6 0岁 ,最小为 9岁。患者早期均无症状 ,包虫囊直径达 5 cm～ 10cm时 ,即可挤压肺脏或呼吸道 ,患者出现胸闷、气促或胸痛 ,咳痰、咯血、肺泡炎、胸腔积液及发热等。较大囊肿可引…     

盐析纯化包虫囊液抗原及其应用价值的评价

本文评价了半饱和硫酸铵盐析纯化包虫囊液抗原方法及其在诊断包虫病中的应用价值。虽盐析方法简单,但其提纯的包虫囊液经免疫印迹证实,去除了不少非包虫抗原性蛋白组分(由粗囊液20条带减为14条带)及保留了较多的抗原信息(剩余蛋白带大多与包虫病人血清呈阳性反应)。用两剂量抗原诊断(ELISA)40例包虫病人,盐析纯囊液比粗囊液无论是阳性符合率(1μg/ml时:85％对70％;0.3μg/ml时:75％对55％)或免疫比值(1μg/ml时:12.33±8.58对5.01±3.59;0.3μg/ml时:9.34±8.15对4.48±5.79)都有所提高。盐析纯囊液用于IHA中,也使52例正常人与46例包虫病人的凝集滴度拉开距离,阳性、阴性模式界线分明。     

我国包虫病流行近况

在 2 0 0 0年召开的我国西部地区寄生虫病专业会议上 ,包虫病被确认为危害西部地区发展和人民健康最严重的寄生虫病。包虫病按棘球绦虫种的不同分为囊型 (CE)和泡型 (AE) ,分别因细粒棘球绦虫 (E.g)和多房棘球绦虫 (E.m)幼虫而致病。为了监测包虫病近年流行趋势 ,特复习 1996年以后的国内文献 ,按流行区与非流行区的各省区作一综述。1　流行区1.1　甘肃 :我室截至 2 0 0 0年底共诊断包虫病 380例 ,多为甘肃籍病人 ,少数来自西部其它省 (区 ) ,其中囊型 2 77例 ,侵犯肝脏182例 ,肺脏 4 0例 ,多脏器 5 5例 ;泡型 10 2例 ,侵犯肝脏 10 1例 ,…     

人体包虫病外科治疗前后的循环抗体

应用补体结合(CF)、皂土絮状(BF)、乳胶凝集(LA)和被动血凝试验(PHA)研究了手术后4年的89例包虫病病人的血清抗体水平,试图从抗体效价的变化预测外科治疗的效果。89例中,肝包虫病56例,肺包虫病27例,其它部位者6例。初发者75例,续发者14例。所用抗原为羊包虫的囊液,按以往描述的方法制备。病人在手术后1、 3、 6、 12个月及2、 3、 4年分别采集血清进行检查。CF、LA 和 BF 的效价在1:5以上为阳性,PHA效价在1:200以上为阳性。     

78例肺囊型包虫病的X线与B超图像分析

我院 1988～ 1999年 ,经 X线、B超检查并经手术证实了 78例肺囊型包虫病例 ,分析如下。1　患者和方法1.1　病例 :78例中男 43例 ,女 35例。年龄 6岁～ 6 4岁。藏族6 1例 ,蒙古族 11例 ,回族 4例 ,汉族 2例。1.2　症状 :患者主要表现为咳嗽 (5 9例 ,75 .6 % ) ,咯痰 (47例 ,6 0 .7% ) ,胸痛 (5 6例 ,71.8% ) ,发热 (5 1例 ,6 5 .4% ) ,其他咳粉皮样物 ,痰中带血也较多见。1.3　检查方法 :78例均拍有全胸 X光片。胸部 B超检查 ,患者仰卧、俯卧、侧卧位 ,按常规方法进行扫查。2　影像分析本组 78例 ,单侧肺 5 4例 (6 9.2 % ) ,两肺 12例 (15 …     

4种免疫实验诊断原发与术后复发包虫病的比较

皮内实验 (ID)、对流免疫电泳 (CIEP)、间接血凝试验(IHA)和斑点免疫结合实验 (DIBA)已广泛用于包虫病的诊断 ,各有其优缺点[1 ,2 ] 。为了研究上述免疫学实验方法在诊断原发和术后复发包虫病中的差异 ,作者对 4 0例原发和 38例术后复发包虫病病人血清进行了检测。材料和方法1　病人血清取自 4 0例原发病人和 38例术后复发病人。均为临床和免疫学 ID、CIEP、IHA和 DIBA确诊病人。2　抗原无菌抽取羊肝细粒棘球蚴囊液 ,离心沉淀去除头节 ,置低温冰箱中备用 [3,4 ] 。囊液内蛋白含量为 1.2 mg/ ml。3　试剂酶标羊抗人 Ig G,上海生…     

先天性心脏病室间隔缺损并乏氏窦瘤形成或破裂和主动脉瓣关闭 …

我院自 1 990年 1 1月至 1 999年 2月 ,进行了 6例室间隔缺损并乏氏窦瘤形成或破裂和主动脉瓣关闭不全的手术治疗 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。临床资料　　全组 6例 ,男性 5例 ,女性 1例 ,年龄 18～ 4 3岁 ,平均 2 4 .17岁。所有病人均有活动后心悸、气喘等症状。血压 17～ 2 7/ 0～ 12ｋＰａ (12 8～ 2 0 2 / 0～ 90ｍｍＨｇ) ,脉压差 7～ 2 0ｋＰａ(52 .5～ 150ｍｍＨｇ)。 3例胸骨左缘 3～ 4肋间可闻连续机器样杂音 ,3例仅有收缩期杂音 ,1例在主动脉瓣第 2听诊区可闻及舒张期哈气样杂音。心电图示 5例左心室肥厚 ,彩色多普勒超声心…