MOAD方案治疗成人复治急性淋巴细胞白血病8例报告

近年来急性淋巴细胞白血病(急淋)的治疗己有较大进展,Gale(1)报道已有80％儿童急淋,50％成人急淋经化疗可以治愈。但部分复发病例经多种治疗效果不佳。本文报道我院1987年3月～1988年3月间以MOAD方案诱导缓解8例复发急淋的结果,分析如下:一、病人:男性2例,女性6例。年龄14～51岁,中数年龄25岁。细胞类型;L_15例,L_23例。7例为首次复发,1例为二次复发。     

脐血辅助MxAE方案治疗难治性急非淋白血病临床观察

目的 :探讨脐血联合 Mx AE方案治疗难治性急非淋白血病的效果。方法 :脐血联合 Mx AE方案治疗难治性急非淋白血病 2 1例 ,难治性 14例 ,复发性 7例。治疗方案 :米托蒽醌 ( Mx) 10 m g/ d、l d～ 3 d;阿糖胞苷( Ara- C) 15 0 mg/ d,l d～ 7d;足叶乙式 ( VP1 6) 10 0 mg/ d,l d～ 5 d。3种药物均静滴 ,3 d～ 7d为一疗程。化疗第 1周、第 2周输脐血 ,每周 3个～ 5个单位。结果 :完全缓解率 ( CR) 66.7% ,骨髓抑制 18例。化疗第 2周、第 3周 ,WBC>3 .0× 10 9/ L ,Plt>5 0× 10 9/ L分别为 16例、2例。无化疗相关死亡。食欲恢复快 ,骨髓抑制期短。结论 :脐血辅助Mx AE方案是基层医院治疗难治性急非淋白血病的有效方法     

白血病者白细胞糖皮质激素受体的测定

以~3H—地塞米松结合法测定35个正常人和20例白血病人(急淋8例、急粒6例、急单4例、慢粒2例)外周血白细胞的糖皮质激素受体(GCR),正常人外周血白细胞的GCR均值为6011±1804(±SD)位点/细胞,急淋8例的GCR均值为16030.75±5170.67位点/细胞,急单4例GCR均值为24620.75±12648.21位点/细胞,两者均明显高于正常人。(P<0.05)。而急粒6例的GCR均值为6443.66±3357.07位点/细胞,与正常人相近。 8例急淋中有3例高GCR者用VP方案治疗获完全缓解,4例急单中2例高GCR者用HOP方案治疗亦迅速缓解。初步提示白细胞GCR数量与急淋,急单以糖皮质激素治疗获得缓解有平行关系。     

复发及难治性急性淋巴细胞性白血病的治疗探讨

近年来急性淋巴细胞性白血病(简称急淋)的治疗已有较大进展,Gale 报导已有80%儿童急淋,50%成人急淋经化疗可以治愈。但对于复发难治性急淋的治疗,目前仍是白血病治疗中的难题之一。1988年3月以来,我们在 VMP(长春新碱、6-巯基嘌呤、泼尼松)常规方案的基础上加用大剂量甲氨喋呤(HD—MTX)组成 VMP-HD-MTX 方案治疗13例成人急淋,现将结果报导如下。     

如何提高我国欠发达地区小儿白血病患者的长期生存率

我们曾对我院1983年1月—1997年12月收住的急性白血病(AL)患儿(≤14岁)262例进行总结。前8年共收住121例(平均15例／年)，后7年共收住141例(平均20例／年)，其中急淋(ALL)150例。 我们将确诊后就放弃治疗的称为弃……     

急性白血病长期存活四例

急性白血病系造血系统恶性肿瘤性疾病。近年来,由于治疗水平的不断提高,完全缓解(CR)率已达50～80%,但5年存活率仍不到20%。我院自1976年6月至1990年8月已有4例急性白血病经治疗后获 CR 且无病生存至今分别达13年、11年、7年及6年以上,仍存活,现报道如下。临床资料长期存活4例中男性2例,女性2例;年龄10～46岁;急淋1例(L_2),急非淋3例(M_22例、M_31例)。全部病例经临床、骨髓及细胞化学染色确     

AEC方案治疗慢性粒细胞白血病急变的临床观察

慢性粒细胞白血病由于白血病细胞凋亡障碍等原因,极易发生急性变,一旦发生急变,对各种常规化疗方案效果不佳,缓解率低,生存期明显缩短.自1994年2月～1997年12月我们用AEC(阿克拉霉素、足叶乙甙、阿糖胞苷)方案治疗20例慢性粒细胞白血病急变患者,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 20例中,男性14例、女性6例,年龄22～64岁.慢性粒细胞白血病急变按国内诊断标准确定.急粒变17例,急淋变3例.1.2 治疗方法 阿克拉霉素(ACM)20mg每日1次×7天;足叶乙甙(Vp-16)100mg每日1次×5天;阿糖胞苷(Ara-c)100mg～200mg每日1次×7天.化疗期间2～3天查血常规1次,对化疗中和化     

强烈化疗治疗小儿急性淋巴细胞白血病6例

我科自1971年至1988年共收治急淋患儿71例,其中27例一经确诊或治疗未满一疗程自动出院,接受正规化疗的小儿急淋44例。1971年至1986年收治的38例用一般化疗方案:VP、VMP或COAP作诱导缓解。CR(完全缓解)37例、获得CR时间15～105天(中数值55天)。维持治疗用6TG、6MP、MTX等,并给予鞘内注MTX及CO~(60)颅脑照射(总量18～24GY)以预防中枢神经系统白血病(CNS—L),定期用诱导缓解方     

儿童急性淋巴细胞型白血病复发的治疗

通过不断强化初期治疗,急性淋巴细胞型白血病(急淋)患儿的存活机会近十年来已从20％增至60％以上。死亡主要由于复发。复发多为骨髓复发,较少见于中枢神经系统、睾丸或其他部位。出现复发后预后甚劣,因而治疗多为姑息性。复发治疗的疗效在很大程度上取决于首次缓解持续的时间,此外也与初治采取的方法等有关。本文报告一组急淋复发患儿强烈复治方案治疗结果。 病例与方法:明斯特大学儿童医院1974年9月至1977年7月的15例患儿。按西柏林议定书标准出现骨髓复发时其首次缓解持续时间已大于12个月。均按德国儿童白血病研究治疗专业组1971年所订的原则(改良MemphisⅦ方案)进行过初治。全部病例在首次     

以米妥蒽醌为主的联合化疗治疗恶性肿瘤的近期结果(摘要)

我们10省、市17所医院在1986年9月至1987年9月对国产米妥蒽醌(Mx)进行前瞻性多中心临床研究。选择经病理确诊的恶性肿瘤182例,应用 Mx 为主的联合化疗,同时还有以阿霉素(ADM)或表阿霉素(E—ADM)为主的联合化疗16例作对照观察。治疗组中男性97例,女性85例,年龄在30～60岁。其中初治88例,复治94例。对照     

急性白血病长期存活5年以上14例随访观察

目的　对急性白血病长期存活 14例进行随访观察。方法　选择化疗后完全缓解的病例 ,经巩固治疗 ,定期强化治疗并辅以免疫治疗。诱导缓解方案 :急淋采用 VMP、VDP、VDL P;急非淋采用 DA、HOAP、HA。WBC减少者采用 L DH(小剂量三尖杉酯碱 )或 HOP。 M3则采用 ATRA单用或联合化疗。 CR后以原方案巩固 1～ 2疗程 ,然后定期强化治疗 ,总疗程 4～ 5年。结果　长期存活 5年以上共 14例 ,其中存活 5～ 8年 6例 ,10～ 13年 4例 ,15～ 18年 2例 ,2 2～ 2 4年 2例。除 M51例外 ,余 13例现均存活 ,处于 CR1 期。结论　本组长期存活因素可能与治疗前临床病程较短 ,白血病细胞类型 ( M3占 8/ 14 ) ,年龄较轻 ,对化疗药物敏感性较强 ,坚持长期缓解后治疗以及辅以免疫治疗有关     

急性白血病并肺部霉菌感染临床病理分析——(附18例尸检)

急性白血病(急白)由于长期使用化疗药物、肾上腺皮质激素和多种广谱抗菌素,晚期病人机体免疫力极度低下,并发肺部霉菌感染常见,且易误诊,致加速病人死亡。为总结教训,现将我院急白尸检42例中,发现肺部霉菌感染18例,分析讨论如下。资料分析 18例急白均系本院住院确诊治疗,并在本院死亡尸检之病例。男14例,女4例。年龄4--60岁,平均28.5岁。急淋3例(L_22例,L_31例),急非淋9例(M_12例,M_2n3例,M_31例,M_41例,M_52例),慢粒急粒变2例,淋巴肉瘤白血病(淋肉白)4例。病程中数13.2个月(1月-46月)。主要症状及体征:18例均有中高热和不同程度的咳嗽、咳痰(粘液或脓性痰),     

急性白血病的形态、细胞化学及免疫分型

对134例急性白血病细胞进行了形态(M)、细胞化学(C)及免疫(I)分型。29例属非T急淋、6例属T急淋、78例属急非淋、21例为FAB不能分类的急性白血病细胞,其中急性未分化型(AUL)7例,急性杂合白血病(HAL)6例,过氧化酶阴性急非淋(POX一ANLL)8例,文中对AUL、HAL及POX—ANLL的诊断进行了讨论,认为MCI对急性白血病的分型法弥补了FAB分类法的不足。     

(鱼它)滨—华明阿霉素治疗急性白血病疗效及副反应观察

我院血液组在1990年10月开始用鮀滨—华明阿霉素代替进口阿霉素对20例急性白血病患者进行治疗。观察其疗效及毒副作用,尤其是着重观察了对心脏的毒性作用。现总结如下。对象和方法一、患者 20例急性白血病患者均经外周血象和骨髓涂片检查确诊。按FAB标准分类,M_1 3例,M_2 6例,M_4 4例,M_5 2例,慢粒急淋变1例,ALL4例。男性9例,女性11例。年龄2.0～52岁,中位数38岁。初治14例,复治6例。二、化疗方案     

基因重组型人类白细胞干扰素A对造血组织肿瘤的疗效

本文介绍单独应用基因重组型人类白细胞干扰素(rIFN-αA),治疗浆细胞肿瘤18例(多发性骨髓瘤16例,其中IgG 9例、B-J 型5例及IgA 2例;浆细胞白血病和巨球蛋白血症各1例),白血病3例(急淋2例、慢淋1例),恶性淋巴痛2例(非何杰金氏病和免疫母细胞性淋巴结病(IBL)各1例)共23例。男性15例,女性8例,年龄除1例急淋9岁外,余为21～77岁,中数年龄为58岁.首次用量,一般为3×10~(?)IU 肌肉注射,每三天递增,逐渐增为6×,9×,18×,36×,50×10~(?)IU.7例首次用量为6×10~(?)IU。3例白血病用200ml 生理盐水溶解后静点.     

HAD诱导缓解方案治疗成人急性非淋巴细胞性白血病16例临床观察

在急性白血病治疗中.对于急非淋以柔红霉素联用阿糖胞苷(DA)方案已成为现今急非淋诱导分化的标准方案,国内已较多应用,我院1990年以来采用 DA 改良方案 HAD(7 7 3)治疗急非淋,经临床观察取得较满意效果。现报道如下。     

慢性粒细胞白血病急性变患者骨髓细胞P-gp和bcl-2蛋白表达水平的研究

我们对 2 4例慢性粒细胞白血病急性变 (慢粒急变 )患者骨髓细胞多药耐药糖蛋白Ｐ -ｇｐ和ｂｃｌ -2蛋白表达水平进行了初步研究 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1.1　临床资料慢性粒细胞性白血病急性变患者 2 4例 ,男性 16例 ,女性 8例 ,年龄 15～ 6 1岁 ,中位年龄 39岁 ,其中急性淋巴细胞白血病变 (慢粒急淋变 ) 8例 ,急性非淋巴细胞白血病变 (慢粒急非淋变 ) 16例 (Ｍ1型 3例 ,Ｍ2 型 5例 ,Ｍ4 型 2例 ,Ｍ5型 6例 )。对照组为 37例原发性急性白血病患者 ,其中急性淋巴细胞白血病(原发性急淋 ) 15例 ,急性非淋巴细胞白血病 (原发性急非淋…     

HA方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病21例临床观察

急性非淋巴细胞白血病(急非淋)的治疗,目前国内大多采用HOAP(三尖杉酯碱+长春新碱+阿糖胞苷+强的松)方案,国外常用DA方案,即柔红霉素+阿糖胞苷,疗效较好。我院近二年来采用HA(三尖杉酯十阿糖胞苷)方案治疗21例急非淋,现报告如下。     

白血病皮肤损害8例分析

白血病皮肤损害并不少见,但国内报道较少。我院自1979年～1988年收治白血病176例,其中有皮肤损害8例(4.5％),现分析如下:1一般资料皮肤损害8例中,男6例、女2例,年龄21～51岁,慢性粒细胞白血病(慢粒)4例(2例急性变);急性非淋巴细胞白血病(急非淋)2例(均为M_2型)。急性淋巴细胞白血病(急淋)1例(L_1型),慢性淋巴细胞白血病(慢淋)1例。其诊断依据:①白血病诊治过程中发生皮肤损害。②化疗后皮损消失。③局部皮肤活检有白血病细胞浸润。8例中5例经皮肤活检证实,3例化疗后皮损消失。     

白血病患者血浆抗凝纤溶及激肽释放酶原检测的意义

对白血病37例(急淋16例,急非淋14例,慢粒7例)进行抗凝,纤溶及激肽释放酶原的测定。结果抗凝血酶-Ⅲ抗原(AT-Ⅲ:Ag)、抗凝血酶-Ⅲ活性(AT-Ⅲ:C)及α_1-抗胰蛋白酶(α_1-AT)水平均降低,与对照组比较,均有显著差异(P<0.01)补体C_1-抑制物(C_1-INH)无差异(P>0.05)纤溶酶原抗原(PLG:Ag)三组水平降低,以急淋及慢粒组下降明显,差异非常显著(P<0.01),激肽释放酶原活性(PK:C):急淋水平增高,差异非常显著(P<0.01),急非淋及慢粒无差异(P>0.05)抗凝指标下降,示高凝状态;纤溶指标下降,示纤溶亢进,可视为白血病出血的原因。