心房纤维颤动时血浆心钠素浓度变化及其临床意义

本研究应用放免测定法观察３２例心房纤维颤动患血浆心钠素动态变化。结果表明，房颤组血浆心钠素为８５５．２±１３４．４ｐｐ／ｍｌ，健康对照组为４５４．４±７２．４ｐｇ／ｍｌ，两组相比差异有高度显性，其中阵发性房发作期为９１４．７±１７９．６ｐｇ／ｍｌ，非发作期仅为５１２．８±１４１．６ｐｇ／ｍｌ，两相比Ｐ＜０．０１。阵发性房颤非发作期与对照组相比以及阵发性房颤发作期与持续房颤相比，差异均显性。     

过敏性紫癜患儿血浆内皮素检测的意义

本文采用放射免疫法分别检测了２２例过敏性紫癜患儿和１９例正常儿童血浆内皮素浓度改变。其中单纯皮肤性紫癜７例，混合性紫癜８例，紫癜性肾炎７例。结果：单纯性紫癜血浆内皮素浓度为３７．３４±１４．０３ｐｇ／ｍｌ与对照组的３６．２３±１２．５１ｐｇ／ｍｌ比较无明显差异（Ｐ＞０．５０），混合型紫癜患儿血浆内皮素浓度为５３．１０±１４．５１ｐｇ／ｍｌ高于对照组和单纯紫癜组（Ｐ均＜０．０５），紫癜性肾炎血浆内皮素浓度明显增高达７７．７７±１２．４４ｐｇ／ｍｌ，显著高于对照组和单纯型与混合型紫癜患者（Ｐ均＜０．０１）。提示：血浆内皮素浓度增高与本病严重程度成正比，内皮素参与了混合性紫癜尤其是紫癜性肾炎发病过程。     

各型肝病患者血浆内皮素水平的检测和临床意义

目的：为探讨内皮素（ＥＴ）在各型肝病患者中的变化规律。方法：采用非平衡竞争性放射免疫法测定血浆中ＥＴ水平。结果１５１例肝病患者中的ＥＴ水平（ｘ±ｓ）分别为：急性肝炎２６． ８２±３．３９ｐｇ／ｍｌ;慢性肝炎 ５２．８５±３．６９ｐｇ／ｍｌ;肝硬化 ６８．１４±６．８１ｐｇ／ｍｌ;原发性肝癌 ７７．９９±０．０５ｐｇ／ｍｌ。显示除急性肝炎外,其余各型肝病的 ＥＴ水平与正常（３２．２２± ０ ６５ｐｇ／ｍｌ）比较有显著性升高（Ｐ＜０．０１）。各型之间有显著性异（Ｐ＜０．０１）。肝硬化失代偿期与代偿期有显著性差异（ Ｐ＜ ０． ０５）。结论： ＥＴ随着肝脏损害程度加重而升高,与肝病的慢性化程度相关, ＥＴ越高,预后越差。检测ＥＴ水平对肝病的临床诊断和预后的估计有一定的作用。     

充血性心力衰竭患者心钠素内皮素与内源性洋地黄样物质的变化

用放免法测定４６例充血性心力衰竭患者的血浆心钠素与内皮素水平，以及其中３０例患者的血清内源性洋地黄样物质浓度，发现三者呈正相关（Ｐ＜０．０５），且随心衰加重而上升。①心钠素：心功能Ⅳ级（２４４．２±１２３．６）（ｘ±ｓ，ｐｇ／ｍ，下同）与Ⅰ级（８９．１±３０．５）、Ⅱ级（１０９．７±１８．２）、Ⅲ（１３７．１±５７．７）相比有显著差异（Ｐ＜０．０１～０．０５），Ⅲ级比Ⅰ级上升显著（Ｐ＜０．０５）。②内皮素：Ⅳ级（７３．０±２５．９）与Ⅰ级（３７．０±１１．２）、Ⅱ级（４１．４±７．２）相比上升非常显著（Ｐ＜０．０１），Ⅲ级（５３．５±１７．５）比Ⅰ级更高（Ｐ＜０．０５）。③内源性洋地黄样物质：Ⅳ级（２２７．４±１０７．２）与Ⅰ级（１１９．４±３０．４）、Ⅱ（１２２．７±２４．３）相比上升显著（Ｐ＜０．０５）。     

石楠藤提取物对急性出血坏死性胰腺炎大鼠治疗作用的实验研究

作者报道中药石楠藤提取物对急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）大鼠治疗作用的实验研究。将１００只ＳＤ大鼠随机分为三组：①假手术组（ＳＯ组）；②ＡＨＮＰ组（ＡＰ组），该组动物在ＡＨＮＰ诱发后，不做特殊治疗；③石楠藤提取物治疗组（ＳＮ组）。该组动物在ＡＨＮＰ诱发后１０分钟经腹腔内注射石楠藤提取物（１％石楠藤提取物５ｍｌ／ｋｇ体重）。结果表明：ＳＮ组血清淀粉酶值明显下降（ＳＮ组１６１３０±５０３０Ｕ／Ｌ６ｈ、１９２９０±５３８０Ｕ／Ｌ１２ｈｖｓＡＰ组２３７８０±３９６０Ｕ／Ｌ、２８４７０±４１５０Ｕ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）。血中ＰＡＦ含量明显降低（ＳＮ组１．３±０．３０ｎｇ／ｍｌ１ｈ、２．０±０．３４ｎｇ／ｍｌ６ｈ、２．１±０．３２ｎｇ／ｍｌ１２ｈｖｓＡＰ组２．２±０．２５ｎｇ／ｍｌ、６．１±０．４２ｎｇ／ｍｌ、１０．１±０．５３ｎｇ／ｍｌ，ｐ＜０．０１）。血浆内毒素含量明显下降（ＳＮ组６９．９±７．２ＥＵ／Ｌ、６ｈ、９１．１±８．４ＥＵ／Ｌ、１２ｈｖｓＡＰ组９８．４±６．９ＥＵ／Ｌ、１５１．７±９．１ＥＵ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）。石楠藤提取物治疗组术后平均存活时间明显长于ＡＰ组（ＳＮ组：４３．５ｈ，ＡＰ组１１．５ｈ，ｐ＜０     

甲亢性心脏病患者血浆内皮素水平的变化

将研究对象随机分为３个组,分别测定其ＥＴ（内皮素）水平,结果正常对照组血浆ＥＴ水平为６２．５±１０．４０ｐｇ／ｍｌ,实验Ａ组为１３７．２５±３０．０７ｐｇ／ｍｌ,实验Ｂ组为２１５．２６±６０．２１ｐｇ／ｍｌ,各组间比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。分析推测,ＥＴ水平升高可能是加速甲亢心脏病进展的因素之一,口服ＥＴ受体拮抗剂,对甲亢心脏病可起到控制的作用     

肺心病患者心钠素与内皮素含量的临床观察

目的观察肺心病患者血浆心钠素及内皮素含量的变化,并探讨其临床意义。方法以放免法观察肺心病患者血浆心钠素及内皮素含量的变化,并与健康正常人作对照。结果肺心病患者外周静脉血心钠素含量（１７３．４６±２８．１４ｐｇ／ｍｌ）明显高于正常对照组（９４．５０±２１．４３ｐｇ／ｍｌ,Ｐ＜０．０１）,内皮素含量（１２８．２３±１８．７１ｐｇ／ｐｇ·ｍｌ－１）显著高于正常对照组（７１．４８±１１．７２ｐＢ／ｐｇ·ｍｌ－１,Ｐ＜０．０５）。结论肺心病患者外周静脉血血浆心钠素含量增加对心脏有代偿保护作用,内皮素含量增加在肺动脉高压的形成中有一定意义。     

原发性高血压患者血浆降钙素基因相关肽水平变化及其？…

用特异性放射免疫分析法测定了８４例高血压病（ＥＨ）患者血浆降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）的水平（１０４．８７±３５．４０ｐｇ／ｍｌ较对照组（１２９．６８±４１．５２ｐｇ／ｍｌ）（Ｐ〈０．０６）明显降低，且血压越低，血浆ＣＧＲＰ水平降低越明显，而血浆内皮素（ＥＴ）水平（８７．７９±１６．５４ｐｇ／ｍｌ）则明显高于对照组（７０．１１±２１．９８ｐｇ／ｍｌ）（Ｐ〈０．０１）ＣＧＲＰ与ＥＴ的水平呈显著负相关     

儿童心力衰竭时血浆内皮素的变化及其意义

儿童心衰组２２例，血浆内皮素５０．５４～１０８ｐｇ／ｍｌ，而对照组１９．３９～６．３７ｐ）ｇ／ｍｌ，两组比较差异有极显著性（ｐ＜０．００１）。恢复期６例患儿内皮素降至２２．１５±２．６２ｐｇ／ｍｌ．内皮素拮抗剂可防治心衰发生。     

原发性干燥综合征患者外周血SP检测的临床意义

为研究患者外周血中Ｐ物质浓度与其发病机制及临床表现的关系，用放射免疫分析法分别测定了１６例ＳＳ患者及１５例正常对照者外周血中Ｐ物质浓度的变化，将所得数据进行统计学处理，结果表明ＳＳ组ＳＰ浓度（１８１１．９０±１０８１．０２ｐｇ／ｍｌ）显著高于正常对照组（７４．１３±６１．５７ｐｇ／ｍｌ），两者之间有显著差异（Ｐ＜０．０１）。     

经食管导电球囊导管转复心房扑动与心房颤动

目的探讨经食管导电球囊电极导管转复心房扑动（房扑）与心房颤动（房颤）的可行性。②方法采用自行设计研制的经食管导电球囊电极导管进行电复律。③结果２６例药物难治性房扑经食管电复律２４例转为窦性心律，成功率９２．３％，平均电复律能量２２．０８±４．１９Ｊ；１１例阵发性房颤有９例转为窦性心律，成功率８１．８％，平均电复律能量１８．１０±９．８５Ｊ．④结论经食管导电球囊电极导管转复房扑与房颤具有低能量、转复成功率高、不需麻醉等优点，可以在临床推广应用。     

伊布利特治疗心房颤动和心房扑动的临床研究

目的：观察比较新型Ⅲ类抗心律失常药物伊布利特与普罗帕酮转复心房颤动和心房扑动的疗效。方法：按照制定的入选标准及排除标准选择受试者,采用随机、单盲对照进行观察。36例房颤/房扑患者,随机分入2组,伊布利特组（n=19）、普罗帕酮组（n=17）。依布利特1mg,于10min内静注;普罗帕酮70mg,于10min内静注。然后观察10min,若房扑/房颤仍未终止且QTc间期〈550ms,分别给予第二剂,剂量相同。结果：观察房扑/房颤转复所用时间（从第一剂开始注射时算起）（min）;观察房扑/房颤于用药后0～90min、90min～4h两组转复情况、转复时间的比较。通过对比分析,两组在2个时间段内转复情况及转复时间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：伊布利特是使房扑、房颤快速转律的最有效药物,尤其是在用药后0～90min的时段内心房颤动和心房扑动的转复疗效更佳,明显优于普罗帕酮。     

不同心功能状态下心房纤颤患者的血浆心钠素水平

采用放射免疫法测定32例心房纤颤病人和正常人血浆心钠素(ANP)。发现心房纤颤患者的ANP明显低于对照组(P<005);血浆ANP与心功能分级呈负相关(r=-0.570,P<0.05),与心房纤颤病程无关(r=-0.173,P>0.05);不同年龄和病因之间ANP差别无显著性(P>0.05)。提示心房纤颤患者血浆ANP含量取决于心功能状态。     

心房纤颤患者心房肌细胞动作电位变化的研究

目的：通过探讨心房颤动（房颤）患者心房肌动作电位时程（APD）的变化,研究房颤患者心房肌细胞离子通道的改变。方法：采用标准玻璃微电极细胞内记录技术,记录成人离体心房肌细胞的动作电位（AP）,观察房颤病人心房肌细胞APD的改变。结果：房颤病人心房肌APD、APD复极至50%的时程（APD50）及APD复极至90%的时程（APD90）较窦性心律组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：成人房颤病人心房肌细胞APD缩短与心房肌中分布的离子通道改变有关,尤其是影响AP复极化过程的钾、钙等多离子通道发生改变。     

心房颤动对QT间期的影响

对30例房颤病人的50个心动每一QT间期与前一RR间期、平均QT与平均RR进行了相关性研究。结果表明:平均QT与平均RR呈线性相关,QT=169+0.253RR(P<0.001,r=0.892)。各心动的QT与前一RR也呈线性正相关,其平均回归斜率为0.081。每例各心动QT和前一RR的回归斜率与平均RR则呈线性负相关(r=-0.620,p<0.05)。30例的QT较同一平均心室率时窦性心律延长,除3例外其余仍在Lepeshkin报道正常范围,而平均QT与RR回归线高于Ahave报道的冠心病患者窦性心律的回归线。作者认为,QT间期不仅受病因、心室率的影响,而且受心律影响,故不宜单纯用Bazett公式纠正房颤病人(尤其在快速房颤时)的QT间期。     

房内差异性传导心电图诊断探讨

报告6例房性早搏后引起的房内差异性传导。其中冠心病2例,风心病2例,心肌炎1例,癫痫病1例。60岁以上的老年人3例,有显著心衰者2例。作者分析了本症的心电图特征,指出了窦性P波形态、振幅和方向改变的多样性。诊断时需与房性和房室交界性逸搏、多源性房早、游定心律、房性融合波、呼吸运动的影响和各种人工伪差相鉴别。     

阵发性心房纤颤发作间歇期左心功能状态的观察

①目的比较中年与老年阵发性心房纤颤（ＰＡＦ）病人发作间歇期的心功能状态，及其与原发病的关系，为药物治疗提供依据。②方法检测６６例中年及５８例老年ＰＡＦ病人发作间歇期的左室收缩及舒张功能，并与西地兰复律效果进行了比较，用ｔ及χ２检验处理检测数据。③结果中年ＰＡＦ病人西地兰复律无效组舒张功能障碍较其他各组均显著（ｔ＝２．３５５～６．６３６，Ｐ＜０．０５），高血压（ＨＰＴ）和ＨＰＴ伴冠心病（ＣＨＤ）者占８４．２１％，与有效组比较差异有显著意义（χ２＝２０．４５２，Ｐ＜０．００１）；老年有效组收缩功能障碍较其他各组均显著（ｔ＝４．４９９，４．７１５，Ｐ＜０．００１），ＣＨＤ伴ＨＰＴ者占５３．８９％，与无效组比较差异有显著性（χ２＝１５．１８７，Ｐ＜０．００１）。④结论西地兰对原发病为ＣＨＤ的老年ＰＡＦ病人的复律效果较好，对原发病为ＨＰＴ的中年ＰＡＦ病人效果较差     

经导管房间隔缺损封堵术的治疗效果评价

①目的探讨经导管房间隔缺损(ASD)封堵术的可行性及安全性并进行疗效评价。②方法通过经胸超声心动图(TTE)选择适合封堵的ASD病人26例,在TTE及X线引导下行介入封堵术,术后通过TTE进行动态的随访观察。③结果26例病人全部封堵成功,技术成功率为100％;术后2例病人有微量至少量残余分流;1例出现阵发性心房颤动,无其他严重并发症发生。术后50％以上病人接受了6个月随访。④结论经导管ASD封堵术具有很高的成功率及安全性;介入封堵术疗效好、并发症少、术后恢复快;TTE可以准确地应用于ASD封堵术中。     

经导管房间隔缺损封堵术的治疗效果

①目的评价经导管封堵术治疗继发孔型房间隔缺损的安全性和效果。②方法采用经胸超声监测,应用Amplatzer封堵器治疗48例继发孔型房间隔缺损病人。③结果46例病人成功实施封堵术,成功率为95.8%,其中1例出现短暂高度房室传导阻滞;2例失败。46例病人随访3~12个月,效果良好。④结论经导管封堵术治疗房间隔缺损是一种非常有效和安全的方法。     

心房肽类物质对大白鼠的利尿作用及血压的影响

心房肽类物质是由猪心房中提取的混合多肽制剂,其对动物心脏有明显的作用。研究结果表明,心房肽类物质对麻醉大白鼠有较弱的降压作用,维持时间较短,在降压的同时对心率无明显影响。向腹腔注射两种制剂,对清醒与麻醉大白鼠均有一定的利尿排钠作用,可使尿量增加,钠的排出总量增加,而对钾离子影响不显著。