肥胖病人自主神经对血压与代谢的作用

肥胖多伴有自主神经系统改变，引起血压增高，能量消耗变化。本文以神经节阻滞剂咪噻芬阻断自主神经，10名瘦人，（32±3）岁，10名肥胖，（35±3）岁。在神经节阻断后，肥胖者由于全身周围血管阻力下降明显[（一310±41）VS（33±78）达因／s·cm^2]，血压下降较瘦人明显[（-17±3）VS（-11±1）mmHg；P=0．019）。相反，静息时能量消耗在自主神经节阻断后肥胖的人减少较瘦人少[（-26±21）VS（-86±15）kcal／d，P=0．035]。在增加受检人数后，我们进一步证实了肥胖的人，自主神经对血压起的作用较大。肥胖高血压病人（n=8）较瘦的高血压病人（n=22）血压下降明显[（-28±4）VS（-9±1）mmHg]，较肥胖正常血压者（n=20）下降（-14±2mmHg）也明显。消除自主神经影响后，肥胖的人SBP仍然比瘦人高[-（109±3）VS（98±2）VS正常肥胖的人（103±2）mmHg，P=0．004]，提示肥胖并高血压还有其他因素起作用。结语：肥胖引起交感神经兴奋，这是肥胖者血压高的重要因素，因此。针对交感神经系统的治疗应当是治疗肥胖并高血压手段之一。     

老年慢性心力衰竭患者血清瘦素水平变化及其与血压的关系

该文探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清瘦素水平变化及其与血压的关系。方法：观察慢性心力衰竭患者35例及健康对照组30例血清瘦素、左心室射血分数（LVEF）及血压水平，分析瘦素水平与血压及LVEF之间的关系。结果：CHF组与对照组比较，血清瘦素水平分别为（11．4±5．8）、（7．3±3．1）μg／L，收缩压分别为（142．1±19．7）、（127．0±17．6）mmHg，舒张压分别为（85．0±12．9）、（78．4±9．7）mmHg，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）。CHF患者按LVEF程度分为2组，LVEF〈30％组瘦素水平为（12．4±7．8）μg／L，30％～40％组瘦素水平为（10．8±1．8）μg／L，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05），表明LVEF水平越低，瘦素水平越高。多元回归分析显示，CHF患者血清瘦素水平分别与体重指数（r=0．910，P〈0．01）、收缩压（r=0．859，P〈0．01）、舒张压（r=0．680，P〈0．05）呈正相关，与LVEF呈负相关（r=-0．729，P〈0．01）。结论：老年CHF患者血清瘦素水平较健康对照组高。并与LVEF程度呈负相关；CHF患者血压明显高于健康对照组。且瘦素水平与血压呈正相关。提示血清瘦素水平与高血压之间存在密切联系。共同促进CHF发展。     

异莲心碱防止高血压大鼠左室肥厚的可能机制

背景既往报告异莲心碱是从莲子心中分离的一种双苄基喹啉生物碱单体，具有抗心律失常、Ca^2＋拮抗及阻断α受体作用，对高血压左室肥厚有不同程度的改善。高血压左室肥厚心肌肌浆网钙泵（SERCA）活力较正常心肌降低。目的探讨异莲心碱对高血压大鼠左室肥厚及SERCA活力的影响。方法将二肾一夹肾血管性高血压大鼠（RHR）模型，随机分为3组：正常对照组、肾血管性高血压大鼠对照组（未治疗RHR组）和异莲心碱治疗组。在异莲心碱治疗组持续给药10周后，分别测定各组大鼠的血压、左室质量／体质量，以及左室心肌SERCA活力。结果治疗后，异莲心碱治疗组血压（136．4±14．6）mmHg较未治疗RHR组（189．8±4．4）mmHg显著降低（P〈0．01）；异莲心碱治疗组左室质量／体质量（2．23±0．43）也较未治疗RHR组（2．93±0．52）显著降低（P〈0．05）；异莲心碱治疗组左室心肌SERCA活力[（0．91±0．18）μmol／（gprotein·min）]较未治疗RHR组[（0．61±0．23）μmol／（gprotein·min）]显著升高（P〈0．05），但仍较正常对照组[（1．32±0．18）μmol／（gprotein·min）]低（P〈0．01）。结论异莲心碱能降低RHR的血压，减低RHR的左室质量／体质量，对高血压左室肥厚具有一定的防治作用；其机制可能与异莲心碱能升高RHR肥厚心肌肌浆网SERCA活力，改善心肌细胞内钙超载有关。     

社会地位和教育水平较高人群的血压和血脂水平

背景随着社会经济的发展和生活方式的变化，我国高血压发病率及相关危险因素均有增加趋势，不健康的生活方式和膳食不平衡是导致高血压患病率上升的主要原因，知识水平较高的高校教师人群高血压患病率及其危险因素存在特殊性。目的探讨一组高校教师人群血压和血脂水平及其高血压与高血脂症的关系。方法采用整群抽样的方法对1028例信阳师范学院教师（高校教师人群）的血压、身高、体质量、体质量指数、血脂进行测定，并将其结果与862例当地的市直企事业单位健康体检人群（普通人群）作比较。结果高校教师人群收缩压[（125．2±18．4）VS（121．8±15．9）mmHg]和脉压[（48．5±13．9）VS（44．8±11．2）mmHg]水平显著高于普通人群（P〈0．05），单纯收缩期高血压（10．2％比6．4％）和高血压（21．5％比15．6％）的患病率也明显高于普通人群（P〈0．05）；而总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇水平则显著低于普通人群（P〈0．05～0．001），高胆固醇血症（24．5％比28．9％）患病率也显著低于普通人群（P〈0．05），但高密度脂蛋白胆固醇水平值则显著高于普通人群（P〈0．01）。高校教师人群高血压患病率与TG呈显著正相关（r=0．423，P〈0．05），而普通人群高血压患病率则与TC呈显著正相关（r=0．618，P〈0．01）。结论高校教师人群的血压和血脂水平与普通人群存在显著差异，其高血压防治具有特殊性。     

坎地沙坦加氢氯噻嗪对轻中度高血压的疗效和安全性

目的评价坎地沙坦加氢氯噻嗪（复方坎地沙坦酯片）对原发性高血压的降压疗效和安全性。方法对原发性高血压患者经过2周清洗期后，进入坎地沙坦酯片8mg单药治疗期，对4周后血压未达标者（达标血压为〈140／90mmHg），以随机、双盲双模拟、平行对照、多中心试验方法，分别服复方坎地沙坦酯片（坎地沙坦酯16．0mg／氢氯噻嗪12．5mg）或坎地沙坦酯片16mg单药治疗8周。结果经过2周清洗期，共有392例进入单药治疗期，坎地沙坦酯8mg单药治疗（n=353）2周后，血压下降值（10．2±0．6）／（6．5±5．7）mmHg；4周的下降值为（10．8±10．9）／（6．6±6．1）mmHg，4周血压达标率为15．3％（54／353例），组内比较，差异有非常显著意义（P〈0．01）。在以后8周随机双盲对照期，复方坎地沙坦酯组（134例）与坎地沙坦酯单药组（142例）4周时的血压分别下降为（9．3±11．7）／（8．7±6．2）和（5．4±10．8）／（5．4±6．1）mmHg；8周时为（11．1±11．2）／（10．7±6．6）和（7．8±11．1）／（7．8±6．3）mmHg（组内及组间比较P〈O．01）。随机期4周时联合治疗组血压达标率分别为64．9％（87／134），单药组为39．4％（56／142），8周时分别为79．9％（107／134）和51．4％（73／142）（组间比较P〈0．01）。不良反应事件，在单药治疗期为6．2％（22／353），复方坎地沙坦组为2．9％（4／134），坎地沙坦酯组2．8％（4／142），组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论复方坎地沙坦酯片较之单用坎地沙坦对原发性高血压患者有较好的降压效果和耐受性。     

2型糖尿病一级亲属脂联素等与胰岛素抵抗的相关研究

测定糖耐量正常T2DM患者一级亲属35例，及对照组42例的脂联素、抵抗素、TNF-α。结果1．一级亲属组脂联素水平低于正常对照组（12．29±3．64mg／L vs 14．66±3．43mg／L，P〈0．05），而抵抗素、TNF-α水平显著高于正常组（分别是19．02±6．85Pg／ml vs 15．68±6．24pg／ml，P〈0．05；14．12±2．87pg／ml vs 10．43±2．58pg／ml，P〈0．05）；2．一级亲属组IR指数与脂联素呈负相关（r=-0．53，P〈0．05），与抵抗素、TNF-α呈正相关（分别为r=0．62，P〈0．05；r=0．48，P〈0．05）。结论脂联素、抵抗素、TNF-α可能与T2DM患者一级亲属的IR相关。     

高血压伴冠心病患者冠状动脉狭窄与周围动脉功能关系的研究

目的分析冠状动脉的病变支数及狭窄程度与周围动脉弹性功能的关系。方法对88例高血压病患者与41例无高血压病临床怀疑冠心病的患者,在冠状动脉造影前后采用美国FDA批准的PULSEMETRIC动脉功能测定仪通过测定肱动脉脉搏图计算出反应血管弹性的参数,包括系统血管顺应性（SVC）、系统血管阻力（SVR）、肱动脉顺应性（BAC）及肱动脉阻力（BAR）,分析高血压伴及不伴冠状动脉病变者的动脉弹性的特点。结果（1）高血压组严重冠状动脉病变（冠状动脉病变〉12支以上）发生率[64．7％（57／88）]高于血压正常组[27．1％（11／41）,P〈0．05）;（2）高血压组的SVC[（0．85±0．10）ml／mmHg（1mmHg=0．133kPa）]、BAC[（0．047±0．011）ml／mmHg]明显低于非高血压组[SVC（1．17±0．11）ml／mmHg,BAC（0．063±0．010）ml／mmHg,均P〈0．05],高血压组的脉压则明显高于非高血压组[（78±20）mmHg比（47±19）ml／mmHg,P〈0．01];（3）高血压组内,动脉弹性有随冠状动脉病变加重而下降的趋势,而动脉弹性功能参数在不同的性别存在不同的变化;（4）当血压水平达到2～3级,SVC有随冠状动脉病变程度加重而降低的趋势。结论在高血压病患者中,无创方法测得的动脉功能参数在一定程度上可以反映其冠状动脉病变程度。     

高血压病人急性心肌梗死后心力衰竭与左室重建的特点

在溶栓时代，已经证明高血压对急性心肌梗死（AMI）后心力衰竭发展有不利影响（Hypertension，2006，47：706）。该文研究953名AMI病人，其中324例高血压，经皮冠脉干预治疗后5年随访结果。入院，AMI后1月、6月分别做超声心动图。研究发现6月时，尽管高血压病人与正常血压的人左室局部与整体功能改善，冠脉再通率相似，但正常血压组LVEDV增加[（122±36）增到（131±47）mL，P〈0．001]，高血压组LVEDV无变化[（127±41）到（128±31）mL，P=0．7683。6月时，两组左室重建发生率相似（22％VS28％，P=0．210）。5年后高血压组心力衰竭住院率（7％VS3％，P=0．014），NYHA心力衰竭≥2级者（53％VS40％，P〈0．001）比较高。高血压是心力衰竭的预警指标（危险比2．23，P=0．015）。结语：急性心肌梗死发病前有高血压的病人，即使冠脉再通成功，以后发生心衰的危险也较高。心衰发生率较高的原因与心肌梗死后心室重构无关。     

老年原发性高血压患者颈动脉病变与动态脉压指数

目的 探讨老年原发性高血压（EH）患者颈动脉病变与动态脉压指数（PPI）的相关性。方法 对103例老年EH患者行颈动脉超声和动态血压测定，PPI=24h脉压（PP）均值／24h收缩压（SBP）均值，按PPI值分为A组（PPI〈0．40，n=15）、B组（PPI：0．40～0．49，n=48）、C组（PPI≥0．50，n=40）3组，观察各组颈动脉内膜中膜厚度（IMT）的水平。结果 B组IMT[（0．15±0．07）mm]水平高于A组[（0．12±0．04）mm，P〈0．05]，C组IMT[（0．16±0．05）mm]水平高于B组（P〈0．05），并显著高于A组（P〈0．01），随着PPI逐渐增大，IMT明显增加（P〈0．05）；老年EH患者颈动脉内膜增厚的发生与PP及PPI相关（P〈0．05）；Logistic回归分析显示，在矫正总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、SBP、DBP与PP后，PPI仍然是颈动脉内膜中膜厚度增厚主要决定因素（P=0．009）。结论 老年EH患者PPI和PP与颈动脉病变呈正相关，PPI是老年EH患者颈动脉病变发生发展的一个重要的独立危险因素。     

住院老年人餐后低血压临床调查分析

目的探讨住院老年人餐后低血压（PPH）的发生率及血压降低幅度。方法对住院老年人的血压每天早、午、晚餐前30min及餐后30min、60min、90min进行测量,连续3d,将血压下降幅度收缩压（SBP）≥20mmHg,舒张压（DBP）≥10mmHg作为统计标准。结果PPH发生率SBP为86．66％,DBP为76．66％,男性高于女性（P〈0．05）。血压降幅：早餐SBP平均降幅（26．95±15．16）mmHg,DBP为（14．78±6．18）mmHg。性别比,男性组降幅大于女性组（P〈0．05）。各年龄段发生率,早餐70-79岁组高于其他年龄组,而晚餐则相反。结论老年人PPH发生率很高,应关注老年人PPH患者,予以预防和干预,防止因低血压引起不良事件发生。     

低肾素型原发性高血压尿液水通道蛋白2水平的研究

该文探讨低肾素型原发性高血压（LRH）患者尿液水孔蛋白2（AQP-2）水平及其与血压之间的关系，并评价其对LRH的诊断价值。方法：根据血浆肾素活性将150例原发性高血压患者分为LRH、正常肾素型和高肾素型3组，28例正常血压者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测尿液AQP-2含量，用放射免疫分析法同步测定血浆血管加压素（AVP）水平。结果：LRH患者AQP-2、AVP水平均明显高于正常肾素型与高肾素型及对照组，分别为（77．6±12．4）VS（50．0±10．9）、（44．6±14．0）、（45．5±11．8）nmol／L，均P〈0．01；（5．39±1．55）VS（3．82±1．51）、     

家庭自测血压的可靠性

目的通过对3种血压测量方法进行比较，为家庭自测血压用于临床和科研积累经验和科学数据。方法利用“代用盐对高血压患者及其家庭成员降压效果随机双盲对照试验研究”中收集的同一研究对象（n=220）不同方法获得血压（门诊血压、家庭自测血压和动态血压）测量数据，以动态血压数据作为参照，比较家庭血压及门诊血压与动态血压的一致性。干预前，217人3种血压测量方法数据均合格；干预结束时，189人3种血压测量方法数据均合格；将干预前和干预结束时测量合格的数据合并分析（n=406）。利用Bland-Altman对3种测量方法测得的血压水平进行组内一致性检验，并进行Person相关性分析；利用McNemar卡方检验比较3种方法的个体内一致率。结果门诊血压、动态血压和家庭自测血压3种方法测得的血压水平（收缩压／舒张压）分别为（149，5±16．4）／（87．2±9，5）、（137．8±17．1）／（83．2±10．3）和（138．O±14，2）／（82．4±9．3）mmHg。家庭血压与动态血压的相关性优于门诊血压与动态血压的相关性，相关系数（收缩压／舒张压）分别为（0.55／0.62）和（0.36／0.46）。以动态血压为参照，家庭自测血压水平与动态血压（收缩压／舒张压）差异无统计学意义（-0.2／-0.7mmHg，P〉0.05），而门诊血压水平显著高于动态血压水平（11．7／4．0mmHg，P〈0.05）；家庭自测血压的收缩压个体内差异显著优于门诊血压（≤｜5｜mmHg为28．3％vs16．5％，P〈0.05；≤｜10｜mmHg为49．7％vs33．5％，P〈0.05），舒张压个体差异略高于门诊血压，但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与动态血压测量值相比，家庭自测血压比门诊血压更准确。     

氟伐他汀和缬沙坦联合治疗改善原发性高血压患者高脂餐后纤溶功能

目的观察氟伐他汀和缬沙坦联合治疗对原发性高血压患者高脂餐后血浆纤溶酶原激活物抑制剂1（PAI-1）和组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）抗原浓度的即期影响。方法原发性高血压患者53例随机分成对照组（安慰剂n=13）、氟伐他汀组（40mg／d，n=13）、缬沙坦组（80mg／d，n=14）和联合组（氟伐他汀：40mg／d＋缬沙坦：80mg／d，n=13）4组治疗1周，禁食12h后测高脂餐前（空腹，F）、后（4h，P）的血浆可溶性P选择素、PAI-1和t-PA抗原及血脂浓度。4组分别治疗1周后再重复以上实验1次，并测量4组治疗前、后的血压。结果高脂餐后血浆三酰甘油（TG）IF：（1．94±0．91）比P：（3．15±1．48）mmol／L]、可溶性P选择素IF：（259．8±124．0）比P：（345．7±138．4）ng／mL]、PAI-I[F：（36．4±13．1）比P：（48．7±18．5）ng／mL]和t-PA抗原[F：（9．6士3．2）比P：（13．5±6．0）ng／mL]浓度升高，差异有非常显著意义。高脂餐后血浆TG浓度分别与高脂餐后可溶性P选择素（r=0．430）、PAI-1抗原（r=0．421）浓度显著相关（P〈0．01）。治疗1周后，缬沙坦组和氟伐他汀组的高脂餐后血浆可溶性P选择素、PAI-1和t-PA抗原浓度较各自空腹水平差异无统计学意义。联合组的空腹和高脂餐后血浆可溶性P选择素、PAI-1和t-PA抗原浓度较治疗前基础水平显著降低（P〈0．05）。联合治疗一周后也明显地抑制了高脂餐后可溶性P选择素、PAI-1与t-PA，虽然仍有轻度增加，但差异无统计学意义（P〉0．05）。上述指标的变化发生在血脂变化之前。结论与氟伐他汀或缬沙坦的单用相比，极短期两药联合应用有效地降低了原发性高血压患者空腹和高脂餐后的血浆PAI-1和t-PA抗原浓度。     

重型肝炎患者内毒素血症与并发高乳酸血症和低血糖的关系

目的：探讨重型肝炎患者内毒素血症与并发高乳酸血症和低血糖的关系及机制。方法：48例慢性重型肝炎患者作为实验组，20例体检健康者为对照组，分别检测其血清内毒素、乳酸、血糖、总胆红素及乳酸脱氢酶的活力。结果：48例慢性重型肝炎患者低血糖发生率为52．2％，发生低血糖的患者内毒素水平为（1.87±0．91）EU／ml，正常血糖患者内毒素水平为（1．01±0．21）EU／ml，两者比较差异有显著性意义（P〈0．05）；高乳酸血症发生率为93．5％，发生高乳酸血症的患者内毒素水平为（1．85±0．92）EU／ml，正常乳酸水平的患者内毒素水平为（1．03±0．04）EU／ml，两者比较差异有显著性意义（P〈0．05）；48例患者中乳酸脱氢酶升高者有30例，占62．5％，其血清乳酸水平为（10．92±3．27）mmol／L，乳酸脱氢酶正常的患者乳酸水平为（6．51±0．47）mmol／L，两者比较差异有显著性意义（P〈0．05）；乳酸脱氢酶升高者血糖为（1.61±1．47）mmol／L，乳酸脱氢酶正常的患者血糖为（3．91±0．58）mmol／L，两者比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。20例正常人的血糖、乳酸、总胆红素值均在正常值参考范围内，与实验组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：重型肝炎患者出现严重的内毒素血症时可通过影响乳酸脱氢酶的活性而增强机体糖酵解功能，导致高乳酸血症和低血糖的发生。     

男性慢性心力衰竭患者雄激素水平与心功能和运动耐量的关系

目的探讨男性慢性心衰患者雄激素水平与心功能和运动耐量的关系。方法用酶联免疫吸附方法测定90例男性慢性心衰患者（心衰组）和80例健康对照组血清总睾酮（TT）、游离睾酮（FT）水平，心衰患者心功能按NYHA心功能分级，运动耐量以6min步行试验评价。结果与对照组相比，心衰组患者TT、FT明显降低（（9．63±3．22 vs 20．45±8．92，P〈0．01；0．054±0．036 vs 0．422±0．328，P〈0．01）；心衰组TT、FT水平与左室射血分数（LVEF）呈显著正相关（r=0．270，P〈0．01；r=0．257，P〈0．05）；心衰组TT、FT水平与6min步行试验距离成正相关（r=0．247，P〈0．05；r=0．330，P〈0.01）。结论男性慢性心衰患者雄激素水平降低，其雄激素水平的测定对心脏功能评估具有重要临床意义。     

原发性醛固酮增多症患者与左心室肥厚

目的探讨原发性醛固酮增多症（原醛）及其主要亚型：腺瘤型和增生型的左室肥厚情况。方法入选确诊原醛患者250例。其中142例行分侧肾上腺静脉取血，分为原醛腺瘤组68例，原醛增生组74例，选取同期年龄、性别、24小时平均血压相匹配的原发性高血压（EH）患者246例作为对照，所有入选者记录一般临床资料和生化指标，并行超声心动图检查。结果1）左室舒张末期内径原醛组[（49．6±4．3）mm]高于EH组[（48．3±4．2）mm，P〈0．053，原醛组左室后壁厚度[原醛组（10．5±2．2）mm vs EH组（9．9±1．1）mm]、左室质量（LVM）[原醛组（232．2±75．1）g vs EH组（207．5±46．6）g]、左室质量指数（LVMI）[原醛组（131．9±37．4）g／m^2 vs EH组（118．3±23．7）g／m^2]显著高于EH组（P均〈0．01）。2）在原醛组中LVMI与收缩压及立位血浆醛固酮独立相关。3）1级高血压中原醛组的LVMI高于EH组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；2级、3级高血压中，原醛组的LVMI高于EH组（P〈0．05或P〈0．01）。4）左室后壁厚度[原醛组（10．8±3．0）gVSEH组（10．3±1．3）g，P〈0．053；、LVM[原醛组（249．5±81．7）g vs EH组（219．4±67．7）g，P〈0．01]、LVMI[原醛组（139．9±41．0）g／m^2 vs EH组（125．1±32．9），P〈0．01]原醛腺瘤组显著高于原醛增生组。5）左室肥厚在EH组、原醛腺瘤组和增生组的构成比分别为42．7％，63．2％和43．2％，3组之间差异有统计学意义（P=0．009）。结论原醛患者左室肥厚的发病率高于EH患者，其中以原醛腺瘤组更为严重。     

高血压病人代谢综合征对左室功能与结构的影响

代谢综合征（MS）对左心室重量与功能的影响报道不多。该文收入618名非糖尿病，未经治疗的高血压病人。超声心动图检查发现有MS病人，左室质量（LVM）明显增大。这种关系与性别有关，与无MS的女性高血压病人比较，有MS的女性高血压病人的LVM增大24％[（49．5±12．0）vs（40．0±10．0）g／m^2.7，P=0．003]。男性有MS（50．3±12．0）或无MS（46．1±10．0）g／m^2.7 LVM仅增大9％（P=0．003）。     

辛伐他汀并缬沙坦对单纯收缩期高血压患者脉压的影响

目的观察辛伐他汀和缬沙坦联合用药对老年单纯收缩期高血压（ISH）患者脉压（PP）的影响。方法66例老年ISH患者被随机分为两组,对照组33例用缬沙坦（80mg／d）,治疗组33例用缬沙坦（80mg／d）加辛伐他汀（20mg／d）,观察12周。每2周随访血压1次并记录。结果在治疗12周时,对照组PP从治疗前（74．67±7．77）mmHg降至（67．37±5．13）mmHg;治疗组PP从治疗前（75．06±6．96）mmHg降至（59．75±5．92）mmHg。治疗后两组PP的差异有显著性（t=5．255。P〈0．01）。结论辛伐他汀和缬沙坦联合用药有助于改善老年ISH患者的PP。     

高血压患者血、尿β2-微球蛋白水平与肾功能损害的关系

目的探讨高血压患者早期肾脏损害与血、尿β2-微球蛋白（β2-MG）的关系。方法选择58例高血压患者和32例健康者（对照组），均用放射免疫法测定血、尿β2-MG水平，并对两组间血、尿β2-MG进行相关分析。结果高血压组血β2-MG水平为（2．679±1．274）mg／L，对照组为（1．725±0．547）mg／L，差别有统计学意义（P〈0．05）；高血压组尿β2-MG水平为（137．2±130．0）彬L，对照组为（52．0±32．0）μg／L，差别有统计学意义（P〈0．05）。结论高血压患者早期肾脏损害与血、尿β2-MG有密切的关系，血、尿β2-MG可作为高血压患者肾功能改变的一项敏感指标。     

弥漫性脑损伤大鼠脑组织中Bax、Bel-2 mRNA的表达及意义

SD雄性大鼠35只，随机分为两组：对照组（5例）和弥漫性脑损伤组（30例），损伤组大鼠损伤后自由进食饮水，按1、24、48、72h及1、2周等时间段处死大鼠（每次处死5只），提取大鼠皮层脑组织，一部分应用RT—PCR法检测对照组与不同时间段外伤组Bax mRNA和Bcl-2 mRNA表达，另外取一部分皮层脑组织利用流式细胞仪进行脑细胞凋亡测定。结果对照组及外伤组各时间点Bcl-2 mRNA（Ct值）分别为：40．629±0．483，40．075±0．763．35．881±0．699，33．269±0．082，32．062±0．581，34．848±0．417，38．892±0．308，对照组与外伤组不同时间点之间比较，p均〈0．05；损伤组不同时间点间比较，p均〈0．05；对照组及损伤组各时间点Bax mRNA（Ct值）分别为：27．787±0．523，30．669±0．367，32．313±0．391，33．59±0．325，34．271±0．366，31．191±0．342，30．475±0．659，对照组与损伤组不同时间点之间比较，p均〈0．01；外伤组不同时间点之间比较，p均〈0．05；对照组及损伤组各时间点细胞凋亡率分别为：4．08±0．32，4．25±0．35，6．77±0．33，8．66±0．41，10．77±0．58，7．32±0．23，5．03±0．41，对照组与损伤组不同时间点之间比较，P均〈0．05；外伤组不同时间点之间比较，p均〈0．05。认为外伤后脑组织中Bel-2 mRNA表达有降低的趋势，Bax mRNA表达有增高趋势，脑组织细胞凋亡有增高趋势。脑细胞凋亡的增加可能是外伤后脑神经功能减退或丧失的一个原因。