梗阻性结肠癌I期切除吻合39例体会

我院于1 995—2 0 0 2年共收治梗阻性结肠癌4 5例,其中Ⅰ期切除吻合39例,全部治愈出院,效果满意,现报道如下。1　临床资料本组均为急症病人,口服或静脉滴抗生素不超过1天,无法作术前肠道准备。其中男2 5例,女l 4例,年龄1 9～6 5岁,平均4 7岁。发病至手术时间1 3～75小时,平均5     

高频彩色超声波检查在早期乳腺癌诊断中的应用

乳腺癌的发病率逐年上升 ,据统计在我国占女性恶性肿瘤的第 2位 [1 ] ,早期发现和明确诊断能显著提高 5年生存率和患者的生存质量 [1 ,3] 。我们对 6 81例737个乳腺肿块中小于 10 m m的 2 3例2 9个肿块进行术前超声诊断及 X线检查对照 ,并与术后病例对照分析 ,旨在探讨高频彩超在早期乳腺癌诊断中的应用价值。1　资料与方法1.1　资料　 6 81例 737个经超声检查并病理结果小于 10 mm的 2 3例 2 9个乳腺肿块作为本组对象。 2 3例均为女性 ,年龄 30岁～ 74岁 ,平均 4 6岁。1.2　仪器和方法　选用美国 DornierAI- 5 2 0 0型彩色超声诊断仪 ,探…     

胃癌合并糖尿病患者的围手术期处理

我院 1992年 10月 -2 0 0 2年 10月收治胃癌 3 41例 ,其中合并糖尿病者 3 1例 ,对临床资料进行分析总结。1　临床资料3 1例患者中 ,男 19例 ,女 12例 ;年龄 41～ 73岁 ,平均 5 6.1岁 ,中位年龄 5 8岁。入院时已经确诊糖尿病者 2 7例 ,均为胰岛素非依赖型 (Ⅱ型 ) ,长期口服降糖药 2 2例 ,间断服药 2例 ,饮食控制者 3例。入院时无糖尿病史 4例 ,术前检查发现空腹血糖升高而确诊糖尿病者 3例 ,术前漏诊而手术后确诊 1例。合并高血压 10例 ,冠心病 12例。手术方式 :本组行根治性胃大部切除或根治性全胃切除 11例 ,姑息性胃大部切除 15例 ,胃空…     

支气管镜高频电治疗口咽乳头状瘤12例分析

我们自 1995年 3月至 1999年 5月在支气管镜直视下应用高频电治疗 12例口咽部乳头状瘤患者 ,取得良好的效果 ,现报道如下。临床资料　 12例患者均为门诊病人 ,其中男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 5～ 5 8岁。主要症状为咽部不适 ,异物感。支气管镜检查 :12例患者肿瘤均位于口咽后壁 ,直径最小 0 .8ｃｍ ,最大约 1.5ｃｍ ,呈类圆形 ,有亚蒂或短蒂 ,表面桑椹状 ,或颗粒状外观 ,质地较脆。 12例均经活检病理确诊为乳头状瘤。治疗仪器　ＯＬＹＭＰＵＳＥＶＩＳＢＦ 2 0 0电子支气管镜 ,ＧＩＦ 2 30电子胃镜 ,ＥＵＳ高频电发生器 ,圈套器。治疗方法　术…     

老年人大肠癌的内镜诊断

我院于1980年10月至1994年3月纤维结肠镜和电子结肠镜（下称内镜），共检查678例，其中60岁以上老年人130例，结合活检和手术病理诊断老年人大肠癌32例，本文就其临床资料加以分析。临床资料：本组男22例，女10例。60岁一69岁20例，70岁一79岁10例。临床表现，便血16例，粘液血便5例，黑便3例，腹泻4例，腹痛3例，大便习惯改变1例。左下腹们及包块4例右下腹f门及包块2例。32例中有27例接受X线检查，其中未见异常2例，结肠显影不满意、回盲部有改变、直乙交界处收缩时间延长各1例，充盈缺损改变5例，肠腔狭窄伴肠管僵硬改变10例，怀疑结肠肿…     

结肠癌并发肠梗阻的外科治疗体会

我院外科 1988～ 1999年共手术治疗结肠癌并发肠梗阻2 0例 ,有关资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例 ,男性 13例 ,女性 7例 ,年龄38～ 70岁 ,平均 5 5岁。不完全梗阻 16例 ,完全梗阻 4例 ,其中完全梗阻致穿孔 2例。梗阻部位左半结肠 13例 ,右半结肠 4例 ,横结肠 3例。术后病理证实为结肠癌。1 2　手术方法　本组 16例患者入院后常规行胃肠减压、输液支持治疗 ,行纤维肠镜或钡剂灌肠检查以明确诊断。不完全梗阻采用术前 72小时进流食 ,每晚灌肠 1次 ,手术前一日口服硫酸镁 35ｇ 2 0ｇ甘露醇 2 5 0ｍｌ,肠道准备充分后 ,行…     

GWG24型弯管形吻合器在食管胃颈部吻合中的应用

我院 2 0 0 0年 8月— 2 0 0 3年 6月应用常州产 GWG2 4型弯管形吻合器行食管胃颈部吻合 15 3例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料本组 15 3例中 ,男性 112例 ,女性 4 1例 ;年龄 4 3岁～ 74岁 ,平均 5 6 .6岁。术前均有明确的病理诊断 ,1例为黏液表皮样癌 ,1例为小细胞癌术前化疗后 ,其余均为食管鳞状细胞癌 ,5例为足量放疗后复发。食管癌病灶位于胸中段 118例 ,胸上段 35例 ;病变最小 1cm× 1cm× 1cm,最大 8cm× 8cm× 6 cm,肿瘤最长径平均为 4 .6 cm,TNM分期 a期4例 , a 期 4 2例 , b 期 19例 , a期 88例。全部采用左胸左颈两切口…     

维吾尔族结肠癌182例临床分析

我院自 1990年～ 1997年 ,共进行纤维结肠镜检查 1890人 ,其中汉族 10 6 0人 ,维吾尔族 (维族 ) 830人 ,共检出结肠癌 316人 ,其中汉族 134人 ,维族 182人 ,全部经病理切片证实。现报告如下 :临床资料 :182例中 ,男性 118例 ,女性 6 4例 ,年龄最长者76岁 ,最小者 18岁 ,其中 40～ 6 0岁发病率最高 ,(12 1例 ,占 6 6 .5 % )。病程 2周～ 14年。主要表现脓血便 133例 (73% ) ,其次为腹痛、腹泻、便秘、里急后重及大便习惯改变。内镜表现及病变部位 :镜下观察隆起型 10 4例 (5 7.1% ) ,浸润型 5 7例 (31.3% )、溃疡型 2 1例 (11.5 % )。直肠 86…     

肺癌伴同侧胸腔积液的外科治疗

1990年1月至2 0 0 0年1 0月,我们为4 2例肺癌伴同侧胸腔积液患者施行了手术,对其中胸水细胞阳性者进行了一次性胸膜腔灌注化疗,现报道如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　本组4 2例中男2 5例,女1 7例;年龄30～6 7岁,平均4 5 .8岁。病变发生在右侧2 6例,左侧1 6例。少量胸水1 8例,中量胸水1 5例,大量胸水9例。肿瘤直径<3cm 9例,3～5cm 2 1例,>5cm1 2例。鳞癌1 5例,腺癌2 5例,小细胞癌2例。术前均进行了胸水细胞学检查,癌细胞阳性1 2例(2 8.6 % ) ,可疑6例(1 4 .3% ) ,阴性2 4例(5 7.1 % )。术中胸水细胞学检查,术前阳性的1 2例患者全部阳性,…     

大肠息肉68例内镜诊治分析

自1989年5月至1995年5月纤维结肠镜检查710例，捡出各种息肉68例。经肠镜高频电灼、电凝切其中56例共102枚，分析如下。材料与方法一、临床资料1．性别、年龄：本组68例，男42例，女26例。年龄最小3岁，最大80岁。31~60岁49例，占72．0％；60~80岁14例，占20．6％；小于10岁的儿童5例，占7．4％。2．息肉：①息肉分类：有病理诊断记载的58例中，腺癌明例（65．5％）；管状腺瘤12例，绒毛状腺瘤3例，混合腺癌1例，l例直肠腺瘤伴横结肠癌、十二指肠类癌；1例家庭性腺瘤病部分腺癌癌变，2例单发腺瘤部分癌变，切除前病理未发现，电凝切下息肉整…     

针吸细胞学检查颈部淋巴结转移癌45例的临床病理分析

颈部淋巴结肿大在临床淋巴结肿大中最常见 ,而淋巴结转移癌在淋巴结的恶性肿瘤中最常见。我院收集从 1995年至 2 0 0 1年近 6年来颈部淋巴结转移癌患者 4 5例 ,给予细针吸取活检细胞学检查 ,探讨其临床及细胞学特点 ,现总结如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　 4 5例患者中 ,男 2 4例 ,女 2 1例 ;年龄 :>6 0岁者 2 4例、4 0～ 6 0岁 16例、<4 0岁者 5例 ,平均年龄 6 3 5岁 ;部位 :左颈部 16例 ,左锁骨上12例 ,右颈部 7例 ,右锁骨上 5例 ,右颌下 3例 ,左颌下 2例。1.2　方法　采用干燥无菌 5 0ｍｌ注射器及 8号针头 ,常规消毒后快速穿刺肿大…     

37例T4期胃癌治疗分析

总结 198 6年 1月～ 1996年 12月治疗的Ｔ4 期胃癌 37例临床资料 ,并结合有关文献 ,对Ｔ4 期胃癌的治疗予以讨论。1　临床资料37例患者 ,男性 2 2例 ,女性 15例 ,年龄 2 7～ 6 5岁 ,平均 5 1岁。胃窦癌 33例 ,胃体部癌 4例 ,其临床病理资料见表 1。 2 6例患者术后进行了腹腔灌注化疗 ,其方案为ＮＳ 2 0 0 0ｍｌ 5 ＦＵ2～ 3ｇ ＣＤＤＰ 5 0～ 80ｍｇ ＤＥＸ 10ｍｇ ,自术后 1周始应用 ,每周 1次 ,连续 3次 ,然后口服ＦＴ 2 0 72 0 0ｍｇ ,每日 3次 ,天仙胶囊 3丸 ,每日 3次 ,连用 1年。表 1　 37例Ｔ4期胃癌临床病理资料组别总例数部位…     

恶性梗阻性黄疸患者的超声诊断

我院自 1 993年 7月至 2 0 0 1年 7月 ,经手术和病理确诊的恶性梗阻性黄疸患者 1 0 3例 ,且术前均经超声检查 ,现将超声检查对恶性梗阻性黄疸的诊断价值及应注意的问题加以讨论。1　资料和方法1 0 3例均为住院患者。男性 6 9例 ,女性 34例 ;年龄 2 7～ 77岁 ,平均年龄 5 4岁。就诊时的主要临床表现为黄疸、上腹部不适、疼痛等。采用LS 5 0 0型实时超声诊断仪和AlokaSSD 1 70 0Ⅱ型彩色超声诊断仪 ,探头频率 3 5MHz。查前 8～ 1 2小时禁食。患者为仰卧位、左侧卧位、半卧位 ,必要时饮水5 0 0ml。仔细观察肝门、肝内外胆管内、胆囊、胰及…     

VIP方案治疗上腔静脉综合征10例临床分析

我院采用ＶＩＰ方案治疗上腔静脉综合征 10例的近期疗效和毒性 ,报告如下。临床资料 :10例病人中男性 8例 ,女性 2例 ,年龄 3 6～ 65岁 ,平均 5 0 .5岁 ,9例经病理细胞学或病理组织学 ,胸片或胸部ＣＴ片确诊为小细胞肺癌 ,另 1例因出现严重呼吸困难 ,未能细胞学检查。 10例均为初治 ,ＫＰＳ评分≥ 5 0分 2例 ,≥ 60分 8例。化疗方法 :10例均采用ＶＩＰ方案化疗 ,异环磷酰胺 1.2ｇ/ｍ2 静脉滴注第 1天～第 4天 (同时使用美司钠 ) ,足叶乙甙10 0ｍｇ/ｍ2 第 1～ 4天 ,顺铂 10ｍｇ/ｍ2 第 1～ 4天 (适当水化 )同时给予脱水 ,利尿治疗。每 3周重…     

静脉滴注足叶乙甙过敏反应2例

我院于 2 0 0 1年 7～ 8月间 ,相继发现 2例患者于使用足叶乙甙后 ,出现过敏反应 ,现报告如下。1　病例资料例 1　患者男 77岁 ,因反复便秘、腹泻交替 1+年 ,加重伴便血 2 0天 ,于 2 0 0 1年 7月入院。入院后肠镜检查示距肛门 10厘米处有一肿物约 3ｃｍ× 3ｃｍ ,表面糜烂 ,活检诊断为直肠高分化腺癌。即往否认药物、食物过敏史。治疗方案为直肠灌肠及全身化疗。给予 5 氟脲嘧啶 0 5、丝裂霉素 4ｍｇ隔日一次 ,共 10次灌肠化疗 ,休息 10天后又给予亚叶酸钙 0 2ｇ静脉注射 ,第 1～ 5天 ;5 氟脲嘧啶 0 5ｇ静脉滴注 ,第 1～ 5天 ;羟基喜树…     

IFO+Vp16治疗NSCLC 11例近期疗效观察

我科自 1998年 1月至 1999年 6月采用国产异环磷酰胺(ＩＦＯ)及辅助药美安 (美司那 ) 足叶乙甙口服软胶囊 (Ｖｐ16 )治疗非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ) 11例 ,取得较好疗效。临床资料　男性 8例 ,女性 3例。年龄 49～ 74岁 ,平均6 1.2岁。鳞癌 8例 ,腺癌 3例。除 1例Ⅰ期患者外 ,其余均为Ⅲｂ～Ⅳ期患者。方法　ＩＦＯ 2ｇ溶于生理盐水 5 0 0毫升静脉点滴每日一次 ,连续 5天 ,美安于给ＩＦＯ的同时及之后 4、8小时静注 ,Ｖｐ16口服 5 0ｍｇ ,每日两次共 5天 ,2 1天为一疗程。每例患者至少完成2个疗程。结果　疗效评定按ＷＨＯ实体瘤近期疗效标…     

21例肾盂癌的声像图分析

1990年 6月— 1999年 12月 ,我院共收治肾盂癌 2 1例 ,均经手术和病理证实。术前患者分别进行 1次～ 2次超声检查 ,现将 2 1例肾盂癌的声像图作回顾性分析 ,以期找出肾盂癌的超声图像特征及鉴别要点。1　资料与方法2 1例肾盂癌 ,男性 16例 ,女性 5例 ,年龄 41岁～ 78岁 ,平均年龄 5 8.1岁。临床表现肉眼血尿 18例 ,腰痛无肉眼血尿 3例。病史 3天～ 6月。超声仪器为阿洛卡 6 2 0型及 12 0 0型 ,凸阵探头 ,频率 3.5 MHz。经肋胁、腹壁或腰背部行肾脏冠状、矢状及横切面扫查 ,于耻骨联合上下腹壁横切、纵切进行膀胱扫查。2　结果2 1例肾盂癌 ,…     

乙状结肠拉出双套叠术治疗直肠癌39例分析

我科 1994年 1月～ 2 0 0 0年 12月共施行直肠癌根治、乙状结肠拉出双套叠术 39例 ,取得了较好疗效 ,总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 39例中 ,男 2 7例 ,女 12例。年龄 37～ 71岁 ,平均年龄 4 7岁。病史长者 1年 ,最短者5天。 39例中肿瘤下界距离肛缘 3ｃｍ的 13例 ,距肛缘 5ｃｍ的 16例 ,距肛缘 7ｃｍ的 10例 ;肿瘤 <2 / 4周径13例 ;>2 / 4周径 2 6例 ;隆起型 15例 ,溃疡型 2 4例 ;肿瘤浸达肌层 16例 ,达浆膜层者 2 3例 ;淋巴结转移者 2 7例 ,阴性者 12例。直肠腺癌 2 0例 ,粘液腺癌 12例 ,直肠腺鳞癌 7例。1.2　手术方法　…     

73例以脑转移为首发症状肺癌放射加化疗的疗效分析

笔者所在医院自 1990年 1月至 2 0 0 3年 6月间共收治1389例肺癌 ,其中以脑转移为首发症状的 73例 ,现将其治疗结果报道如下。一、材料和方法1.临床资料 :该 73例占同期原发性肺癌的 5 .3% ( 73/1389) ,占同期原发性肺癌以肺外症状为首发的 2 5 .6 % ( 73/2 85 )。男 5 1例 ,女 2 2例。年龄 30～ 39岁 4例 ,4 0～ 4 9岁 16例 ,5 0～ 5 9岁 2 1例 ,6 0～ 6 9岁 2 4例 ,70岁以上 8例。全组病例均经胸部X线片和胸部及头颅CT证实同时有肺内原发病灶和颅内转移灶。 73例肺癌中中央型 5 0例 ,周围型 2 3例。头颅CT见颅内一侧单个病灶占 2 7.4 % …     

84例肺结核并存肺癌的发现与诊断

目前肺癌和肺结核发病率均成上升趋势 ,肺结核并存肺癌屡有报道[1～ 5] 。我科自 1985年 1月到 2 0 0 0年 8月共收治肺结核 4 6 4 3例 ,并存肺癌 84例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 84例中男性 5 9例 ,女 2 5例 ;年龄 4 0～84岁 ,平均年龄 5 8.3岁。患者均有明确的结核病史并接受抗结核治疗有效 ,结核病史 1～ 4 8年 ,结核病史在 2 0年以内者 6 5例 (77.3% ) ;痰结核菌阳性者 34例 ;Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 6例 ,Ⅲ型 4 0例 ,Ⅳ型 2 9例 ,Ⅴ型 7例。活动期 5 6例 ,稳定期 2 8例。84例患者同时均经细胞学或病理学证实为肺癌。组织学分型 …