腹壁子宫内膜异位症1例

患者，女，37岁，住院号；943592。以剖宫产加双侧输卵管结扎，术后切口下肿物4年伴疼痛入院，剖宫产后半年每于经期腹壁肿块增大，疼痛加剧，经期后肿块缩小，疼痛缓解。查体：体温37℃，脉搏：80次/分，呼吸20次/分，血压15/9KPa。发育营养中等，头颅正常，心肺无异常。     

原发性甲状腺鳞状细胞癌一例

患者男,69岁.发现右颈部肿块半年,肿块增大较快2月伴压迫感,于1977年6月4日入院.检查:T37.2℃P76次/分, BP14.7/9.33kPa.较瘦,全身皮肤无黄染及破溃,两眼无突出.颈部不对称,右颈微隆起,可触及4×4×3cm的实质性肿块,质地较硬,边界较清楚,可随吞咽而上下移动,有轻度压痛.颈部浅表淋巴结未触及.心肺腹检查无殊.入院后8天     

双阑尾畸形一例报告

患者单××,女,24岁,农民。住院号3952。1979年2月27日入院。患者于入院前2天感中上腹及脐周疼痛,6小时后转至右下腹,呈持续性。伴发热、恶心,无呕吐及腹泻。既往无殊。体检:体温38℃,呼吸18次/分,血压120/70。心肺无殊。腹部平坦。肝脾未及,右下腹麦氏点压痛明显,伴反跳痛,无明显肌紧张,未触及肿块。娄氏征(-),     

肝下坏疽性阑尾炎误诊一例

患者男,40岁。因脂餐后右上腹疼痛伴恶心、呕吐6小时入院。无畏寒、发热。6年前曾有类似发作。体检:T37.2℃,P80次/分,R20次/分,BP130/90mmHg。巩膜皮肤无黄染,右上腹轻度肌     

较大嗜铬细胞瘤误诊一例报告

患者,男,37岁,农民。因左上腹包块伴腹痛7年于1981年1月22日入院。7年前发现左上腹包块,如乓乒大,隐痛,阵发加剧。2年前包块逐渐长大如孩头,腹痛频繁,劳动后加剧,以腹部包块待诊入院。体检:体温37℃,脉搏72次/分,呼吸24次/分,血压170/100mmHg。一般情况好,营养中等。左上腹膨隆,扪及一直径约20cm之包块,质硬,表面不光滑,稍可推动,无压痛。左肾区轻度叩痛。余无异常。     

右下腹痛伴发热及呕吐10小时

病例摘要患者女性,18岁,未婚,因右下腹痛伴发热及呕吐10小时入院。入院前10小时突然出现右下腹痛,为持续性,不放射,同时感发热,呕吐胃内容物,未解大便。既往无类似发病,月经周期规则,末次月经在发病前15天。查体:体温38.4℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压12.0/8.0kPa。急性痛苦貌,口唇无苍白,心、肺无异常。腹部轻度胀气,中下腹压痛,尤以右下腹为甚,轻度肌紧张及反跳痛,未扪及腹块,     

巨大肝脓肿误诊为胸腔积液1例

患者男性,42岁,农民。因发热、右侧胸痛、气促1周入院。患者于入院前1周开始出现畏寒、发热(体温38～40℃)、右侧胸痛伴轻度咳嗽、多汗、乏力及食欲不振。胸痛因深呼吸、咳嗽及体位变化而加剧。胸部X线后前位平片报告:右侧胸腔中等量积液。门诊以“胸膜炎”收入院,既往健康,否认结核、痢疾病史。体检:T37.4℃,P80次/分,R21次/分,BP13/9kPa。急性病容、消瘦。皮肤、巩膜无黄染。气管略左移。右胸饱满,呼吸动度小,右第四前肋以下叩浊,呼吸音消失,未闻及胸膜摩擦音,左肺无异常发现。心界略左移,心率80次/分,律齐,无瓣膜杂音。腹平坦,右上腹肌紧张,轻度压痛,肝脏扪及     

外伤性副脾破裂伴低血容量性休克1例

1病例报告例1女,51岁,2013年1月20日因骑车跌伤后腹痛2小时入院。体格检查:体温:37.0℃,脉搏:108次/分,呼吸:25次/分,血压:85/50 mmHg,神志清楚,痛苦面容,皮肤黏膜苍白,脉搏细弱,四肢湿冷。心肺检查无异常。腹部稍膨隆,无胃肠型及蠕动波,腹式呼吸减弱。上腹部压痛,以左腹部明显,伴轻度肌紧张,反跳痛显著,肝脾肋下未触及,未扪及包块。腹部叩诊呈鼓音,有移动性浊音,双肾区无叩击痛,肠鸣音减弱。直肠指诊:肛管、直肠黏膜光整,未扪及肿块,无触痛,指套无血     

游走脾1例

患者女性,41岁,农民.因"左下腹移动性肿块8年余"于2003年3月15日入院.患者8年前顺产1男婴后便出现左下腹肿块,在平躺时可见左下腹有明显的隆起,近8年来,肿块未出现增大及腹痛等症状.入院体检:体温36.5℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压13/9 kPa,体重42.5kg,神清,体形偏瘦,心肺(一),肝肋下未触及,左上腹未触及脾脏,左下腹可触及一肿块,大小约18 cm×10 cm×5 cm,质软,边界清楚,活动度可,与周围无粘连,余(一).     

发热伴轻度腹胀7天

患者,男,70岁,因发热伴轻度腹胀7天入院。患者入院前7天无诱因出现发热,体温最高39℃,无寒战、咽痛、咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,有轻度腹胀,无尿频、尿急、尿痛,查血WBC4.1×109/L,腹平片“不全肠梗阻”,腹部B超“回盲部肠梗阻、胆囊结石、胰腺正常”,起病后未进食,有排气,曾灌肠排出较多量大便。既往:胆囊结石5年,无高血压、心脏病、糖尿病、结核等病史。入院查体:T38℃,P78次/分,R15次/分,BP120/90mmHg,全身皮肤无黄染,浅表淋巴结不大,双肺呼吸音清,未闻及啰音,HR78次/分,心律齐,无杂音,腹平,略紧,无压痛反跳痛,肝脾肋下未及,Murphy…     

创伤性膈疝一例报告

季×,男,29岁,1978年9月7日因背木头后感左上腹、左胸部疼痛,进行性加剧,伴呕吐、气急2天入院.既往体健,无外伤史.体检:急性病容,神清,呼吸24次/分,脉搏80次/分,血压118/90mmHg.气管偏右,左胸肋隙丰满,扩张度差,呼吸音消失,叩诊高清音,右胸正常,心音远弱,心界右移,腹部凹陷柔软,左上腹轻度压痛,     

胆总管穿孔并发小网膜腔胆汁囊肿一例

<正> 患者女,54岁.因右上腹疼痛伴呕吐于1985年2月7日入院.患者曾于1983年5月因急性胆囊炎行胆囊切除及胆总管探查术,术后12天 T 管造影无异常后拔管.术后数月右上腹时有疼痛发作.体检:T38.4℃,P84/分,BP18.6/12kPa.巩膜轻度黄染,上腹稍饱满,无肠型,右上腹原手术切口     

特发性大肠穿孔1例

患者,男性,78岁,农民.主因突发性腹痛伴恶心呕吐4天,加重3天于1994年11月9日急诊入院.4天前清晨无任何诱因突发腹痛,以脐周为主,后转全腹剧痛.查体:体温37.6℃,脉搏90次/分,呼吸25次/分,血压16/12KPa,心肺未见异常.腹     

输尿管瓣膜致肾积水创新手术1例报告

患儿男性,12岁,腹痛5天入院。于5天前无明显诱因出现左腹疼痛,呈持续性胀痛,阵发性加重,伴恶心无呕吐,无腹胀、腹泻、发热。查体:T37.6℃,P84次/分,R21次/分,BP120/70 mmHg。发育正常,胸廓对称,双肺呼吸音清,心率84次/分,心律规整,肺动脉瓣区闻及收缩期杂音(I/6级)。腹软,左中上腹压痛,无反跳痛,腹部未触及明显肿块,左腰肋角压痛,肾区叩痛,左腹压痛,肠鸣音正常。超声检查见:左肾大小11.4 cm×6.0 cm×6.7 cm,实质变薄,肾盂可见扩张,液性暗区范围8.8 cm×4.5cm,肾外肾盂扩张,左输尿管上段内径0.8 cm,逐渐变细,狭窄段内径0.1 cm。诊断:①左肾积水;②左输尿管上段扩张,考虑输尿管狭窄;③三尖瓣返流(轻度)。入院后第3天在硬膜外麻醉下行左侧输尿管中段切除术。手术切口选择在左腹壁下横纹处,长约5 cm,切开腹壁诸层肌肉后,自腹膜外分离,准确寻及输尿管。术中见输尿管中下段直径约0.3 cm,上段约1.0 cm,交界处轻度狭窄,剖开狭窄段,见一膜状物,探输尿管上下通畅,切除病变段输尿管约3 cm,放置支架管后行端端吻合。围手术期进展顺利,术后第10天拔除支架...     

腹痛、腹胀、血便

病历摘要女性,32岁,因腹痛、腹胀、腹泻3天伴呕吐、血便1次,以粘连性不全肠梗阻入院。既往史:7年前行子宫切除术。体检:神志清,体温36℃,脉搏78次/分,呼吸24次/分,血压30/60mmHg。呈痛苦病容,被动体位,全腹较膨隆,无固定性压痛,无肌紧张及反跳痛,腹部未触及肿块,肠鸣音减弱。     

两肺微血管广泛癌栓急性致死一例报告

葛姓,女,44岁,住院号46327。因低热伴活动后气喘一月,于1978年8月17日入院。患者平素体健,自1978年7月起每日午后低热(37.5℃～38℃),伴乏力,两肺不固定隐痛,轻度活动后气喘。虽经治疗,但症状日趋加重。入院体检:发育正常,营养一般,神志清,全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,口唇指甲轻度紫绀,颈静脉无怒张,心率120次/分,律齐,两肺呼吸音粗糙,无罗音,腹软,肝脾不肿大。X线胸片示两肺散在网织状增深阴影。     

1例胆总管囊肿并发弥漫性腹膜炎诊治体会

1 病案资料 患者,李某,女,25岁,以"发现右中上腹肿块两年,穿刺后全腹疼痛一天"为主诉入院,患者诉入院前两年无意中发现右中上腹有一圆形肿块,无疼痛,畏寒,发热,黄疸,恶心,呕吐,随后肿块逐渐增大,伴隐痛,病后曾在我院住院治疗过,但病情无好转.昨天下午到当地卫生室诊治,乡村医生用注射器穿刺肿块抽出5ml草绿色液体后腹痛逐渐加重,且疼痛很快波及全腹,急诊再次来诊入院.平素体健,无黄疸,肝炎及特殊传染病史,体检:T:36.4℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:90/60mmHg,急性病容,表情痛苦,扶入病房,被动体位,神态清楚,体检合作,全身皮肤粘膜无黄染,无颈静脉怒张,无肝掌,蜘蛛痣.     

节段性肠炎伴息肉误诊阑尾炎1例

患者,男,14岁,因右下腹疼痛伴黑便5天于1999年1月10日急诊入院.缘于5天前无明显诱因发生右下腹部疼痛,呈持续性伴阵发性加重,疼痛无放散,伴有少量黑便3次,便后疼痛有所减轻,恶心未吐,无发烧及腹胀,无尿频及尿急,经当地诊所静注青霉素(量不详)未见好转而入院,入院前提检血常规回报血白细胞12.0 X 10~9/L,中性粒细胞0.68淋巴细胞0.30,嗜酸粒细胞0.02,红细胞:4.2×10~(12)/L,血红蛋白 100g/L,腹透未见异常.查体:体温 36.8℃,脉搏80次/分,呼吸 16次/分,血压14.7/10.7kPa,自动体位,查体合作,心肺未见异常.腹平坦,未见肠型及蠕动波,右下腹有压痛,反跳痛,轻度肌紧张,未触及包块,肝胆未触及,肠鸣音4次/分.     

宫内外妊娠并存1例

患者姓名Astride Kasongo,29岁。赞比亚人,住赞比亚人民共和国喜安夏医院,住院号511。因停经三个月,阵发性右下腹疼伴阴道间断、少量出血50天,于1987年2月3日入院。既往月经史正常,停经后40天有轻度恶心、厌食等反应。孕3产3。末次妊娠二年前。检查:体温:37.8℃,脉搏108次分,呼吸24次/分,Bp 90?60mmHg。贫血貌,甲状腺轻度肿大,心肺、肝脾无异常发现,右下腹可触及一肿物。周界不清,轻触痛。妇科检查,穹窿不饱满,宫颈轻度举疼,宫     

肺吸虫病(皮肤型)1例报告

林××,女,4 1/2岁。于1979年9月15日因右胸部肿块34天入院。患儿于1979年8月12日由其母发现其右胸部近乳头处有一肿块,微痛,有逐渐增大趋势。经用抗菌素治疗无效来院就诊。门诊以炎性包块收入院。过去有进食半生溪蟹习惯,1977及1978年曾先后2次因肺炎入院治疗,无咯血史,无经常抽搐史。体检。体温36.7℃脉搏80次/分,发育中等,营养欠佳,轻度贫血面容,巩膜,皮肤无黄染。心率80次/分,律整,各瓣膜区未闻杂音,双肺呼吸音柔和,未闻罗音。腹软、平,肝肋下0.5厘米,无压痛。四肢运动自如,肌肉无萎缩。