剖宫产术后硬膜外麻醉微量输入泵给药镇痛效果观察

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硬膜外麻醉微量输入泵在剖宫产术后镇痛中的应用

硬膜外麻醉微量输入泵（PCEA）近年来已广泛应用于剖宫产术后患者的镇痛中，具有使用方便、安全有效等特点。现就我院剖宫产术后应用PCEA观察其镇痛效果总结报告如下。     

剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛术的临床观察

我院自2001年开始将硬膜外自控镇痛术应用于剖官。产术后产妇镇痛，取得了良好效果，现报告如下。     

硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的应用

硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)近年来已广泛应用于剖宫产术后病人的镇痛中 ,具有使用方便、安全有效等特点。现就我院剖宫产术后应用ＰＣＥＡ的结果总结报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 3月我院行选择性剖宫产手术病人 36 8例 ,无心肝肾及神经系统疾病 ,无麻醉药物成瘾史 ,以随机应用ＰＣＥＡ镇痛的 2 5 6例为观察组 ;另 112例不用ＰＣＥＡ ,疼痛剧烈者于术后当晚肌注盐酸哌替啶 75ｍｇ为对照组。两组病人的年龄、孕周、手术指征、手术方式及术中出血量等均无明显差异 ,具有可比性。两组术后病人均按剖宫产术后…     

剖宫产术后硬膜外持续镇痛对母乳喂养的影响

产妇早泌乳、早开奶是促进和保障母乳喂养成功的关键，而剖宫产后的疼痛、焦虑，镇静、镇痛药应用均可影响产妇的泌乳和哺乳。近年，硬膜外术后镇痛已广泛应用于临床，镇痛效果良好。本研究拟对剖宫产术后患者施行硬膜外持续镇痛，观察其对母乳喂养的影响。     

剖宫产术后硬膜外镇痛对母儿的影响

目的 :探讨剖宫产术后硬膜外微量镇痛对产妇和新生儿的影响。方法 :比较硬膜外微量镇痛组与肌内注射镇痛组的镇痛效果 ,观察两组产妇的阴道流血量、生命体征情况和恶心呕吐、呼吸抑制等副反应发生情况以及新生儿出生后的体重变化。结果 :术后两组的哌替啶 (度冷丁 )用量相当 (P >0 .0 5 ) ;两组的镇痛效果优于对照组 ,镇痛组产妇在术后 4小时、8小时、2 4小时的伤口疼痛视觉模拟评分 (VAS)低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;镇痛组的恶心呕吐发生率低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;两组阴道流血量无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ;两组新生儿体重在出生后第 3天差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :剖宫产术后硬膜外持续输注微量低浓度布比卡因和哌替啶混合液镇痛 ,可达到充分镇痛、促进泌乳的目的 ,有利于产妇的康复和新生儿母乳喂养。     

剖宫产术后硬膜外注射曲马多镇痛效果观察

本文对32例剖宫产患者采用硬膜外注射盐酸曲马多100mg,镇痛总有效率为93.76％,其中明显、完全有效占84.38％。同时比较注药前后的循环呼吸情况及血气指标均无明显差异(P>0.05).观察产科情况和母乳、婴儿情况也无异常发生。提示:硬膜外注射曲马多用于剖宫产术后镇痛是一种安全、有效的方法。     

妇科术后应用硬膜外镇痛泵的护理

目的:探讨妇科手术病人术后应用硬膜外镇痛泵的疗效。方法:对比分析在我科住院手术妇女,术后硬膜外镇痛泵的应用效果及护理经验。结果:使用硬膜外镇痛泵镇痛效果与未使用患者有明显差异。结论:术后使用硬膜外镇痛泵能达到显著的镇痛作用,有效减轻患者痛苦。     

剖宫产脊髓注射芬太尼后使用患者自控给予硬膜外芬太尼镇痛

为评价剖宫产术中脊髓注射25μg芬太尼后继续使用患者自控硬膜外芬太尼是否仍产生镇痛作用进行随机双盲研究。36例清晨选择性剖宫产局部麻醉患者随机分为2组,取坐位于L3～4间隙给予脊髓麻醉和硬膜外麻醉。芬太尼组患者给予10mg布比卡因及25μg芬太尼脊髓注射,盐水组     

静脉和硬膜外自控镇痛法用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的观察患者静脉自控镇痛(PCIA)和硬膜外自控镇痛(PCEA)法用于剖宫产术后镇痛的效果.方法选取剖宫产术后患者240例,随机分成PCIA组、PCEA组和对照组,每组80例.PCIA组和PCEA组患者应用含吗啡20Mg、氟哌定醇5mg的自控镇痛(PCA)泵,根据术后疼痛程度患者自控给药.对照组患者则不用任何药物.采用视觉模拟评分法,分别观察3组患者术后的镇痛效果、肠蠕动恢复时间、拔尿管后排尿情况、产后出血、子宫复旧及泌乳情况和是否有恶心呕吐、皮肤搔痒及呼吸抑制情况.结果(1)PCIA组与PCEA组患者术后无明显疼痛感,镇痛效果良好,两组比较,差异均无显著性(P＞0.05);而对照组患者则有明显的术后疼痛感.(2)PCEA组患者的术后肠蠕动恢复时间为(17.51±10.33)h,明显快于PCIA组患者的(28.70±16.36)h,两组比较,差异有极显著性(P＜0.01).(3)PCIA组10例患者发生拔尿管后排尿困难,PCEA组为27例,两组比较,差异有显著性(P＜0.05);对照组仅有3例,明显少于PCIA组和PCEA组.(4)3组患者恶心呕吐、皮肤搔痒、呼吸抑制发生情况比较,差异均无显著性(P＞0.05).3组患者产后出血、子宫复旧及泌乳情况比较,差异均无显著性(P＞0.05).结论PCIA及PCEA均有良好的剖宫产术后镇痛效果.应用PCEA肠蠕动恢复快,但拔尿管后排尿困难发生率较PCIA为高,这类患者可采用延长拔尿管的时间来避免排尿困难的发生.     

剖宫产产妇硬膜外自控镇痛的临床观察

随着围产医学的发展和人们生活水平的提高 ,人们对健康的需求和生活质量的要求亦随之提高 ,因此减轻或者消除因产后尤其是剖宫产术后的切口疼痛及宫缩痛以及疼痛引起的一系列病理、生理的改变是产科临床所面临的课题之一。自控镇痛 90年代广泛应用于临床 ,我院自 1999年开始将硬膜外自控镇痛 (PCEA)应用于剖宫产术后患者镇痛 ,现就其镇痛效果及其对机体机能的影响总结如下。一、资料和方法1.对象选择 :选择 1999年 1月至 12月在我科住院分娩 ,孕 38～ 41周有剖宫产指征 ,采用硬膜外麻醉 ,行剖宫产术的初产妇共 80例 ,观察组与对照组各 40…     

剖宫产术后硬膜外镇痛产妇血及初乳中吗啡含量的监测

目的　监测剖宫产术后硬膜外镇痛产妇血及初乳中的吗啡含量 ,探讨微量吗啡对新生儿的影响。　方法　选择剖宫产术的产妇 10 0例 ,分为实验组和对照组各 5 0例 ,两组均为连续硬膜外麻醉 ,穿刺点选择 L1 ～ L3,麻醉药为 2 %利多卡因 15～ 2 0 m l,在手术结束时 ,实验组将吗啡缓慢注入硬膜外管 2 mg然后拔管。于术后 1h取产妇的静脉血 3m l,采集产妇术后 3、6 h尿样及术毕 6～ 12 h采集新生儿尿样 3m l;在产后 4 8h内收集产妇的初乳 3～ 5 m l。　结果　观察组 96 % (48/ 5 0 )的镇痛效果较对照 16 % (8/ 5 0 )明显 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,观察组血吗啡浓度 <5～ 118μg/ m l,初乳吗啡浓度 <5～ 30 .4μg/ L ,产妇尿 92 %呈阳性 ,新生儿尿 13.3%呈阳性。两组产妇和新生儿的生命体征比较差异无显著性。　结论　剖宫产术后硬膜外腔应用吗啡镇痛 ,产妇哺乳对新生儿没有影响 ,是安全可行的。     

自动控制泵在妇科术后镇痛中的应用

目的 应用自动控制泵镇痛减轻术后反应，加快患者术后康复。方法 观察组：妇科术后患者40例，采用术后硬膜外导管不拔除与自动控制泵相接。镇痛液配制为：芬太尼0．4mg＋罗哌卡因400mg加生理盐水混合而成200ml，进行自我控制镇痛。锁定时间为15min，保留48h。对照组：为同期施行妇科手术者38例，术后采用传统的肌注度冷丁100mg＋非那根25mg镇痛。临床观察项目：镇痛情况，血压、脉搏、呼吸，有无恶心、呕吐、头晕、头痛等症状。结果 完全镇痛：观察组87．5％．对照组34．2％；部分镇痛：观察组10．0％，对照组52．6％；镇痛无效：观察组2．5％，对照组13．2％。恶心、呕吐，头晕等症状：观察组2例，发生率5％；对照组16例，发生率42．0％。两组均无呼吸抑制、肌无力、体位性低血压等不良反应。排尿功能、肠蠕动恢复时间两组无明显差异，两组伤口均为一期愈合，无伤口感染发生。结论 术后采用自动控制泵镇痛，效果明显优于传统的镇痛方法。     

剖宫产术后自控镇痛对母婴的影响

目的　观察剖宫产术后产妇自控镇痛对母婴的影响。方法　 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月首都医科大学附属复兴医院将剖宫产产妇 2 16例分为观察组和对照组 ,两组均为连续硬膜外麻醉 ,手术结束时 ,观察组将自控镇痛泵接在硬膜外管上。术后分别取产妇肘静脉血、初乳、尿及新生儿尿 ,测定吗啡含量 ;观察镇痛效果及副反应。结果　与对照组比较观察组镇痛效果明显 (P <0 0 5 )。观察组血吗啡质量浓度 5 0～ 12 6 0 μg/L ,初乳吗啡质量浓度 5 0～ 33 6 μg/L ,91 8%的产妇尿吗啡呈阳性 ,12 7%的新生儿尿吗啡呈阳性。随访 1年两组婴儿的体格及发育商比较 ,P >0 0 5。结论　剖宫产术后硬膜外腔应用吗啡镇痛 ,对产妇及新生儿是安全可行的     

硬膜外镇痛分娩172例临床观察

随着麻醉技术的发展,要求镇痛分娩的产妇越来越多,我院自2003年12月至2004年12月共实施硬膜外麻醉镇痛分娩172例,取得较满意的效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2003年12月至2004年12月于我院产科选择无阴道分娩禁忌证、无椎管阻滞禁忌证、要求镇痛分娩的初产孕妇172例作为观察组,实施硬膜外镇痛分娩,随机选择同期、未要求镇痛分娩且无阴道分娩禁忌证的初产妇255例作为对照组,进行对比分析。两组产妇年龄、孕龄、孕产史等有关因素比较,差异均无显著性(P均>0.05),两组资料具有可比性。1.2镇痛方法观察组当产妇宫口开到2～3cm时,由麻…     

剖宫产术后PCEA的护理观察

硬膜外自控镇痛（PCEA）是一种良好的镇痛方法，已广泛应用于临床。我院自2003年2月起对120例剖宫产实行PCEA，收到良好效果，现将护理观察报告如下。     

剖宫产术后硬膜外与静脉镇痛效果的观察

目的：观察剖宫产术后硬膜外与静脉镇痛的效果,为剖宫产术后镇痛提供参考。方法：从2009年1月至2010年12月间在我院进行剖宫产的产妇中随机筛选出61例采用硬膜外镇痛（即PCEA组）,在术后采用硬膜外持续微量注射;61例采用是静脉镇痛（即PCIA组）,在术后采用静脉自控微量注射。结果：PCEA组发生不良反应：恶心呕吐18例（占29.5%）,头痛头晕10例（占16.39%）,皮肤瘙痒4例（占6.56%）,合计32例;PCIA组发生不良反应：恶心呕吐10例（占16.39%）,头痛头晕5例（占8.20%）,皮肤瘙痒1例（占1.64%）,合计16例。结论：硬膜外与静脉镇痛各有优略,具体选择何种镇痛方式,要根据患者具体状况和意愿来定。     

自动控制型镇痛泵在剖腹产术后的应用

PCEA泵即硬膜外患者自动控制镇痛泵，我院自2003年1月至2003年10月将PCEA．泵用于剖腹产手术后镇痛80例，效果满意，现报道于后。     

AuBex泵硬膜外联合用药无痛分娩30例疗效观察

随着人们生活质量的提高 ,使产妇在清醒、无痛苦状态中分娩是医生和孕妇的共同愿望。我院自 1999年试用ＡｕＢｅｘ泵硬膜外用布比卡因、芬太尼、氯胺酮联合用药进行无痛分娩取得了较好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1一般资料　年龄 2 3～ 30岁 ,足月妊娠、头位、正常初产妇、胎儿良好者 30例为观察组 ,选同等条件 30例为对照组。1 2　方法　观察组当宫口开大 2～ 3ｃｍ时 ,于腰 2～ 3间隙进针行硬膜外穿刺 ,向尾侧置管 3ｃｍ ,先注入 0 12 5 %布比卡因 2ｍＬ试验剂量 ,观察无脊麻及局麻中毒征象后 ,在宫缩间歇再注入相同浓度布比卡…