糖尿病患者的视觉诱发电位

目的 探讨糖尿病患者的视觉诱发电位在糖尿病视网膜病变检查中的应用价值。方法 对３５例（７０只眼）糖尿病患者及２４例（２８只眼）正常人进行了ＶＥＰ的Ｐ１００、Ｎ２、Ｐ２波型的检查和比较分析。结果 Ｐ１００潜时在增殖型糖尿病视网膜病变中有明显延长（Ｐ〈０．０１）;Ｐ１００振幅在未发生糖尿病视网膜病变的患者中已有明显改变（Ｐ〈０．０１）,并随病情进展进一步降低。Ｎ２和Ｐ２振幅在未发生糖尿病视网膜病变患者     

糖尿病视网膜病变黄斑水肿的早期诊断

目的应用HRT-ⅡMEM检查黄斑区视网膜厚度,以早期诊断黄斑水肿,防止视力的严重损害.方法观察组为门诊确诊为2型糖尿病患者30例(58只眼),病程5年以上,患有非增殖期糖尿病视网膜病变和黄斑水肿;对照组为糖尿病患者中未发现糖尿病视网膜病变者20例(39只眼).采用Heidelberg retina tomography-Ⅱ(HRT)测量以黄斑中心凹为中心的0.5mm直径区域视网膜厚度,以水肿指数E表示;对各组间黄斑区视网膜厚度进行比较.结果糖尿病视网膜黄斑水肿与无糖尿病黄斑病变的黄斑部0.5mm直径区域视网膜厚度存在差异(P<0.05).结论糖尿病视网膜病变早期黄斑水肿表现为黄斑部视网膜厚度增加,采用HRT-ⅡMEM可以早期发现糖尿病视网膜黄斑部病变损害,并且对病变损害程度量化;有利于对糖尿病视网膜病变的诊断和疗效判定.     

补肾活血方治疗老年人糖尿病视网膜病变的临床观察及其对血小板功能的影响

运用补肾活血方治疗老年人糖尿病视网膜病变，并与对照组比较。结果表明：补肾活血方的疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０１），对单纯型的效果优于增殖型（Ｐ＜０．０１）。补肾活血方能显著地降低血小板聚集率及其α－颗粒膜蛋白－１４０水平和提高血小板电泳率（Ｐ＜０．０１～０．００１），这些作用明显优于对照组（Ｐ＜０．０５～０．００１）。提示补肾活血方治疗糖尿病视网膜病变的机理与其抑制血小板聚集释放功能有关。     

中药联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿

目的：观察中药联合激光治疗对糖尿性黄斑水肿的效果。方法：５５例患者根据辨证分型服用中药，并用染料激光进行了全视网膜光凝治疗和黄斑区的光凝治疗。结果：在接受治疗的９３只眼中，视力增加明显者９只眼（９．６８％）；视力有增进者８０只眼（８６．０２％）。８９只眼（９５．７０％）黄斑水肿有不同程度的吸收。结论：中药结合激光光凝是治疗糖尿病视视网膜病变黄斑水肿的有效方法。     

腹针治疗糖尿病黄斑水肿临床观察

目的：观察腹针配合激光及消朦灵方治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法：将符合气阴两虚兼目络瘀滞证的糖尿病性视网膜病变黄斑水肿患者60例102眼,随机分成治疗组和对照组各30例。治疗组采用腹针配合视网膜激光光凝术及口服消朦灵方治疗,对照组采用视网膜激光光凝术并口服消朦灵方,疗程为12周。观察2组治疗前后矫正视力、视网膜循环时间、黄斑区视网膜水肿厚度、新生血管、出血范围及中医候疗效的改变情况。结果：治疗组在视力改善、黄斑区视网膜厚度减少、总体疗效及中医证候积分改善情况均明显优于对照组（P〈0.05）。结论：腹针配合激光及消朦灵方治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者可取得较好临床疗效。     

中药汤剂口服联合玻璃体内注射曲安奈德治疗非增生性糖尿病视网膜病变弥漫性黄斑水肿30例临床观察

目的观察益气养阴、活血利水中药汤剂口服联合曲安奈德玻璃体内注射治疗非增生性糖尿病视网膜病变弥漫性黄斑水肿的疗效及安全性。方法将60例(92眼)非增生性糖尿病视网膜病变弥漫性黄斑水肿患者随机分为治疗组(30例,47眼)和对照组(30例,45眼)。两组患者于治疗第1天均行患眼玻璃体内注射曲安奈德4 mg。治疗组同时予以益气养阴活血利水中药汤剂口服,每日1剂,服药3个月。观察治疗前和注射后3、6个月患眼视力、视网膜厚度及黄斑区渗漏情况。注射后第1、3、7天及3、6个月分别测量眼压、眼前节、眼后节。结果注射后3、6个月,治疗组临床疗效有效率分别为89.36%和87.23%,对照组分别为73.33%和62.22%,治疗组临床有效率优于对照组(P0.05或P0.01)。治疗组注射后3、6个月视力、视网膜厚度均较治疗前显著改善,且显著优于对照组(P0.05或P0.01)。治疗组未见明显不良反应,对照组1例患者6个月时发现晶状体后囊下呈锅底样混浊,严重影响视力。结论益气养阴、活血利水中药汤剂口服联合玻璃体内注射曲安奈德治疗非增生性糖尿病视网膜病变弥漫性黄斑水肿,能够明显提高患者的视功能,减轻视网膜水肿和黄斑区渗漏,疗效稳定,安全性良好。     

激光光凝联合注射并口服药物治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿效果观察

目的观察激光光凝联合注射并口服药物治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的效果。方法选择经荧光素眼底血管造影确诊的糖尿病视网膜病变黄斑水肿68例（104眼）,随机分为单纯光凝组和联合治疗组,均给予激光治疗,联合组同时给予激光光凝联合玻璃体注射曲安奈德并口服羟苯磺酸钙治疗,在术前及术后1周、1个月、3个月、6个月检查视力和眼底造影。结果联合治疗组视力提高程度明显高于对照组。结论激光光凝联合注射并口服药物治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿不但可以显著减轻患者症状,而且并发症较少,视力恢复效果更显著。     

葛根素注射液治疗视网膜中央动脉阻塞临床研究

目的：研究葛根素注射液对视网膜中央动脉阻塞的治疗作用。方法：葛根素组应用葛根素注射液对１２７例（１３３只眼）视网膜中央动脉阻塞患者进行了治疗，并与应用常规药物治疗和葛根素溶媒的对照组进行了对照研究。结果：葛根素组的视力增进明显高于对照组（Ｐ＜０．０５；Ｐ＜０．００１）；治疗后视网膜循环时间比治疗前明显缩短（Ｐ＜０．００１）；血液的血球压积、全血比粘度、红细胞电泳时间、纤维蛋白原等指标以及暗适应白光与红先视网膜电图、振荡电位、红光视网膜电图α波谷数等与治疗前比较有明显改善（Ｐ＜０．０５；Ｐ＜０．０１）。结论：葛根素注射液可以明显改善视网膜中央动脉阻塞患者的视力。     

糖尿病性黄斑水肿的分型及中药治疗

目的：探讨糖尿病黄斑水肿的诊断标准并观察中西医治疗的效果。方法：根据裂隙灯视网膜检查和荧光素眼底血管造影确定糖尿病性黄斑水肿,进行诊断和分型标准。１２２例（２１６只眼）糖尿病性黄斑水肿患者同分为中药治疗组和对照组,观察其视力、视网膜病变、荧光素眼底血管造影特点及血糖的改变。结果：中药组６２例（１１０只眼）有效率为８８．１８％,对照组６０例（１０６只眼）有效率为１２．２６％,两者比较差异有显著性（Ｐ     

葛根素注射治疗视网膜中央动脉阻塞临床研究

目的：研究葛根素注射液对视网膜中央动脉阻塞的治疗作用。方法：葛根素组应用葛根素注射液对１２７例（１３３只眼）视网膜动脉阻塞患者进行了治疗，并与应用常规药物治疗和葛根素溶媒的对照组进行了对照研究。结果：葛根素组的视力增进明显高于对照组（Ｐ〈０．０５；Ｐ〈０．００１）；治疗后这多膜循环时间经治疗前明显缩短（Ｐ〈０．００１）；血液的血球压积、全血比粘度、红细胞电泳时间、纤维蛋白原等指标肥及暗适应白光与红     

曲安奈德不同给药途径治疗黄斑水肿的临床研究

目的评价曲安奈德注射液不同给药途径治疗黄斑水肿的疗效。方法患者分为曲安奈德玻璃体腔注射组与曲安奈德结膜囊下注射组,治疗前均检查:最佳矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜、荧光素眼底血管造影(FFA)和光学相干断层扫描(OCT)等,分别于治疗后1个月、3个月和6个月复查FFA和OCT等。结果曲安奈德结膜囊下注射组治疗后1周、1个月、3个月和6个月与治疗前视力检查结果比较,差异有统计学意义(均P<0.05),且3个月后视力基本稳定;玻璃体腔注射组治疗后1周与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1个月、3个月和6个月与治疗前比较差异有统计学意义(均P<0.05)。两组之间治疗前与治疗后6个月比较差异无统计学意义(均P>0.05)。曲安奈德结膜囊下注射组治疗前有22只眼经FFA诊断为黄斑水肿,治疗后1个月、3个月和6个月,黄斑水肿消失分别为13眼、20眼和20眼,有效率分别为59.09%、90.9%和90.9%;玻璃体腔注射组治疗前有20只眼经FFA诊断为黄斑水肿,治疗后1个月、3个月和6个月,黄斑水肿消失分别为9眼、12眼和13眼,有效率分别为45%、60%和65%。两组治疗后1个月、3个月和6个月分别经X2检验,差异有统计学意义(P<0.001)。OCT检查视网膜厚度,曲安奈德结膜囊下注射组治疗后1个月、3个月、6个月与治疗前的结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。玻璃体腔注射组治疗后1个月与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月和6个月与治疗前比较差异有统计学意义(均P<0.01)。两组之间治疗前与治疗后6个月比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论曲安奈德玻璃体腔注射和结膜囊下注射均可以不同程度的提高黄斑部视网膜水肿患者的视力,治愈或减轻黄斑部视网膜水肿。     

中药对中心性浆液性脉络膜视网膜病变色素上皮荧光素渗漏的影响

目的：观察中药在治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变过程中对视网膜色素上皮荧光素渗漏的影响。方法：经临床检查和眼底荧光血管造影检查诊断为中心性浆液性脉络膜视网现变患者共６６例（８３只眼）分为中药治疗组３６例（４５只眼）和对照组３０例（３８只眼）。并对治疗前后眼底发迹视及眼底荧光血管造影资料进行比较。结果：中药组总有效率为９１．１１％,对照组总有效率２３．６８％,两者比较差异有极显著性（Ｐ〈０．００１＿     

Chinese medicine formula HB01 for treating exudative age-related macular degeneration: a 6 consecutive months of clinical observation study

OBJECTIVE: To evaluate the clinical efficacy of Chinese medicine formula HB01 on exudative age-related macular degeneration(AMD) patients who received HB01 for 6 months by analyzing relative indexes.METHODS: From July 2006 to August 2015, 139 eligible exudative AMD patients(183 eyes) were enrolled into this study and received aqueous extract from herbs of HB01 by oral twice a day(100 m L for once) for 6 months. The best corrected visual acuity, center macular thickness(CMT), hemorrhage area, fluorescein leakage area as the main outcomes were estimated and compared before and after treatment.RESULTS: After 3 and 6 months of treatment, visual acuity obtained a greater improvement(P 0.01).After 1, 3 and 6 months of treatment, CMT obviously decreased(P 0.05). After 3 and 6 months of treatment, the hemorrhage area and fluorescein leakage area also significantly narrowed(P 0.01).During treatment, no significant adverse events relating to HB01 treatment were elucidated.CONCLUSION: On the basis of these results, HB01 could improve visual acuity, and reduce hemorrhage and fluorescein leakage of patients with exudative AMD, which may be an effective alternative and supportive treatment for exudative AMD.     

益气养阴活血利水复方联合玻璃体腔注射康柏西普对糖尿病黄斑水肿患者玻璃体液HIF-1α和VEGF表达影响

目的观察益气养阴活血利水复方联合玻璃体腔注射康柏西普对糖尿病视网膜病变黄斑水肿(DME)临床疗效和玻璃体液中低氧诱导因子(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法将60例(75眼)糖尿病黄斑水肿患者随机分为治疗组(30例,39眼)和对照组(30例,36眼)。两组患者治疗第1、2、3、5个月均予以玻璃体腔注射康柏西普0.5 mg(0.05 mL),每月1次。在此基础上,治疗组患者治疗前3个月每日予以益气养阴活血利水复方口服。观察两组患者治疗前和治疗后第3、5个月视力评分、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)及玻璃体液中HIF-1α、VEGF的表达变化。结果治疗前两组视力评分、CMT、玻璃体液中HIF-1α、VEGF表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,对照组治疗后第3个月视力评分增加,CMT水平、玻璃体液HIF-1α及VEGF表达降低(P<0.05,P<0.01),治疗组治疗后第3、5个月视力评分增加,CMT水平、玻璃体液HIF-1α及VEGF表达降低(P<0.05,P<0.01)。与对照组比较,治疗组治疗后第5个月视力评分增加,CMT水平降低(P<0.05),治疗后第3、5个月玻璃体液HIF-1α表达降低(P<0.05),第5个月玻璃体液VEGF表达降低(P<0.05)。两组患者均未出现相关并发症。结论益气养阴活血利水复方联合玻璃体腔注射康柏西普治疗DME能够更长久地维持患眼视力与减轻黄斑水肿,可能与其能够明显抑制低氧调控因子HIF-1α表达,降低玻璃体液VEGF的浓度有关。     

深刺眶区穴位为主治疗年龄相关性黄斑变性的临床研究

目的观察深刺眶区穴位为主治疗年龄相关性黄斑变性的临床疗效。方法将47例年龄相关性黄斑变性(干性)患者(94只眼)随机分为3组,其中针刺组22例(44眼)、西药组15例(30眼)和空白对照组10例(20只眼)。针刺组取穴为睛明、上明、内瞳子髎、健明、承泣、球后等眶区穴位以及太冲。西药组给予维生素C 0.2 g和维生素E 0.1 g口服,每日3次。空白对照组门诊随访,不采取任何治疗措施。比较3组治疗前后最佳矫正视力及眼底照相、眼底荧光血管造影。结果针刺组治疗后最佳矫正视力与同组治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。西药组和空白对照组治疗后最佳矫正视力均下降,与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。针刺组治疗后最佳矫正视力与西药组和空白对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。针刺组经治疗后有32眼后极部黄斑区色素上皮萎缩减轻,色素紊乱消失,视网膜水肿明显减轻,未见新鲜出血或渗出。而西药组和空白对照组患者基本没有改善。结论针刺治疗年龄相关性黄斑变性具有较好疗效。     

病理性近视的黄斑部视网膜下新生血管

目的：研究病理性近视黄斑区脉络膜新生血管的临床特点及发病机制。方法：对121只眼的高度近视患者作视力,眼底检查及荧光素眼底血管造影检查,并分析其临床特点,结果：观察病例中病理性近视黄斑区视网膜下新生血管发生的构成比为30．6％,病理性近视黄斑区视网膜下新生血管与近视度数,漆样裂纹形成,黄斑区缺血等因素有关,结论：发生于中心凹 的新生血管出血是严重影响视力的主要原因。     

玻璃体切割术治疗Maifan综合征晶状体脱位

目的探讨玻璃体切割治疗Marfan综合征的疗效.方法对8例Marfan综合征患者中接受玻璃体切割治疗脱位晶状体并植入人工晶状体的10只眼的资料进行了回顾性总结.结果10只眼脱位晶状体均成功取出并植入了人工晶状体.随访3～18月,9只眼的视力＞0.1,其中2只眼的视力为0.5.术后并发症有人工晶状体移位3只眼,前房积血2只眼,轻度玻璃体积血1只眼,反应性葡萄膜炎1只眼.结论玻璃体切割术可用于对Marfan综合征晶状体脱位的治疗,患眼术后视力可以得到一定程度改善.     

视网膜脱离手术前后黄斑部的光学相干断层扫描观察

目的应用光学相干断层扫描观察孔源性视网膜脱离手术前后黄斑部的变化,分析后者与视功能的关系。方法回顾性分析单纯孔源性视网膜脱离患者68例68眼,手术前后均用光学相干断层扫描观察黄斑部的变化,所有患者为初次手术,PVRB、C1级,随访至少半年。其中38眼行巩膜外手术为A组,30眼行玻璃体手术为B组。结果光学相干断层扫描能精确显示黄斑部视网膜改变。A、B组手术后视力均显著提高(P<0.01),两组间差异无显著性(P>0.05)。A组的黄斑水肿、视网膜前膜发生率均高于B组。结论光学相干断层扫描是观察黄斑部视网膜复位的最客观指标,对于手术方法的选择有指导意义。     

益气活血法为主治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿疗效观察

目的观察益气活血法治疗视网膜静脉阻塞（RVO）性黄斑水肿的疗效。方法将经检眼镜、荧光素眼底血管造影（FFA）以及光学相干断层扫描（OCT）检查确诊的RVO性黄斑水肿患者,随机分为对照组和治疗组。对照组34例（34只眼）予注射用血栓通450mg静脉滴注,1次／d,每2周间隔2d,治疗组34例（34只眼）在静脉用药同时口服益气活血方药,疗程8周。比较2组患者用药前后视力和黄斑水肿高度的变化。结果治疗组视力提高15只眼,稳定18只眼,降低1只眼,对照组视力提高1只眼,稳定26只眼,降低7只眼,治疗组好于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组黄斑中心凹水肿高度在治疗前、治疗后1、4、8周分别为（588±194）μm、（527±161）μm、（493±164）μm、（411±174）μm,对照组分别为（488±289）μm、（452±178）μm、（522±246）μm、（491±213）μm。治疗组黄斑中心凹水肿消退较对照组明显,2组差异在治疗前及治疗后1周无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后4周及8周有统计学意义（P〈0．05）。结论益气活血法治疗RV0性黄斑水肿有较好效果。