发现“菌阳肺结核病人”归口、转诊报告制度作用的探讨

目的 :完成国家结核病控制项目 ,发现菌阳肺结核病人 ,控制传染源 ,减少死亡和发病。方法 :三个“结控项目”归口、转诊、报告可疑肺结核病人进行比较。结果 :卫生部结控项目实施时间转诊报告为零 ,发现菌阳肺结核病人少 ,“中日与全球基金项目”开展时间短 ,转诊报告可疑肺结核病人多 ,占菌阳肺结核病人 96 %。结论 :政府参与、归口管理、报病费兑现是转诊报告制度的保证。转诊、报告制度 ,在发现菌阳肺结核病人工作中起重要作用。     

某市结核病控制效果评价

目的了解某市2002～2006年结核病控制项目工作执行成效。方法对某市2002～2006年对实施结核病项目、加强结核病归口管理、结核病病人转诊、治愈情况进行分析。结果肺结核病人的转诊率和到位率及传染性肺结核病人的发现率和治愈率逐年提高。结论结核病归口管理对结核病病人的转诊和治疗有重要作用。     

结核病控制项目工作中实施可疑肺结核症状者转诊发现肺结核病人效果分析

高发现率是结核病控制项目（以下称项目）工作的主要目标之一。为了实现这一目标，从1992年实施结核病控制项目，加强可疑肺结核症状者转诊，实施结核病归口管理问），提高了病人的发现率。现将项目实施五年（1992～1996年）转诊的可疑肺结核症状者发现肺结核病人进行分析。1资料和方法1．1资料来源：本文资料来源于我站结防科门诊登记的肺结核病人或可疑肺结核患者。1992～1996年共登记可疑肺结核患者2855人，发现活动性肺结核555例，其中徐阳病人335例，初冶徐明病人220例。在涂阳病人中初治徐阳229例，复治徐阳106例。1．2发现方法1，2．…     

发现"菌阳肺结核病人"归口、转诊报告制度作用的探讨

目的:完成国家结核病控制项目,发现菌阳肺结核病人,控制传染源,减少死亡和发病.方法:三个"结控项目"归口、转诊、报告可疑肺结核病人进行比较.结果:卫生部结控项目实施时间转诊报告为零,发现菌阳肺结核病人少,"中日与全球基金项目"开展时间短,转诊报告可疑肺结核病人多,占菌阳肺结核病人96%.结论:政府参与、归口管理、报病费兑现是转诊报告制度的保证.转诊、报告制度,在发现菌阳肺结核病人工作中起重要作用.     

实施结核病归口管理对结核病控制效果的影响

目的 探讨实施结核病归口管理对结核病控制效果的影响,为今后制定结核病控制策略提供依据.方法 观察比较肺结核病人登记、病人来源、病人转诊及转诊到位等指标,分析实施结核病归口管理对结核病控制效果的影响.结果 初治病人年登记率由14.09/10万上升到69.72/10万：病人转诊率由31.87%上升到100%,转诊到住率由28.75%上升到56.65%.转诊病人占总病人百分比由17.80%上升到89.72%.结论 实施结核病归口管理对提高结核病控制综合效果具有重要影响.     

临猗县2003年至2006年结核病控制项目效果评价

为提高结核病控制工作质量,保护广大人民群众身体健康,我县于2002年10月1日开始实施“中国结核病控制-日本援助项目”、“全球基金结核病控制项目”(简称“项目”)。在全县范围内加强结核病归口管理,规范患者治疗,全面推行现代结核病控制策略,现对2003年至2006年4年来我县项目中患者发现情况、存在的问题及努力方向进行探讨。1资料和方法1.1资料来源本文分析资料来源2003年至2006年结核病控制项目启动以来县疾控中心的各种统计数字及报表资料。1.2患者发现方式1.2.1因症就诊通过政府参与,利用媒体宣传,在县电视台播放结核病免费政策和防治知识,以及县疾控中心人员下乡入村搞宣传,设立咨询点,发放结核病宣传资料对公众进行健康教育,提高公众结防知识知晓率,发动有症状可疑肺结核患者就诊。1.2.2转诊综合医疗机构转诊,加强结核患者归口管理,县疾控中心定期对县内各综合性医院防保人员、专业医师进行培训,培训内容主要是对疑似患者和确诊患者的转诊程序,及时转诊到疾控中心。1.2.3推荐基层医务人员推荐可疑患者,乡、村两级基层医务人员对咳嗽、咳痰3周以上或咯血的肺结核症状者,推荐到县疾控中心进行免费检查。2结果2.1项目实施前...     

临猗县2003年至2006年结核病控制项目效果评价

为提高结核病控制工作质量,保护广大人民群众身体健康,我县于2002年10月1日开始实施“中国结核病控制-日本援助项目”、“全球基金结核病控制项目”(简称“项目”)。在全县范围内加强结核病归口管理,规范患者治疗,全面推行现代结核病控制策略,现对2003年至2006年4年来我县项目中患者发现情况、存在的问题及努力方向进行探讨。1资料和方法1.1资料来源本文分析资料来源2003年至2006年结核病控制项目启动以来县疾控中心的各种统计数字及报表资料。1.2患者发现方式1.2.1因症就诊通过政府参与,利用媒体宣传,在县电视台播放结核病免费政策和防治知识,以及县疾控中心人员下乡入村搞宣传,设立咨询点,发放结核病宣传资料对公众进行健康教育,提高公众结防知识知晓率,发动有症状可疑肺结核患者就诊。1.2.2转诊综合医疗机构转诊,加强结核患者归口管理,县疾控中心定期对县内各综合性医院防保人员、专业医师进行培训,培训内容主要是对疑似患者和确诊患者的转诊程序,及时转诊到疾控中心。1.2.3推荐基层医务人员推荐可疑患者,乡、村两级基层医务人员对咳嗽、咳痰3周以上或咯血的肺结核症状者,推荐到县疾控中心进行免费检查。2结果2.1项目实施前...     

结核病控制工作中存在的薄弱环节及对策浅析

目的分析目前我国的结核病控制工作存在的主要问题,探讨切实可行的对策和措施。方法通过大力宣教、工作机制改进等措施做好肺结核病人的主动发现和治疗管理等工作。创新工作机制,由等病人因症就诊到主动发现病人,充分发挥村医的结防宣教和首诊登记归口转诊作用,并实施一定的奖惩措施。结果提高了可疑肺结核病人登记率和肺结核病人登记率,但仍然存在薄弱环节。结论工作机制的改变,使结核病控制工作再上一个新台阶,让国家结核病控制工作规划能够早日实现。     

肺结核病归口管理医院放射科作用

目的:提出医院放射科在肺结核病归口转诊的重要性。方法:对放射科进行归口转诊前后,市内23所医院相关资料进行分析,计算转诊率。结果:放射科进行转诊后,转诊率由46.6%提高到90.2%,其中放射科转诊人数占转诊人数的45.3%。结论:在今后的肺结核病归口管理中,放射科在转诊中起到了非常重要的作用。     

综合医院在结核病归口管理工作中的作用

漯河市位于河南省中部，市辖2县3区，总人口为250万人。漯河市从1998年开始实施结核病归口管理工作，要求所有医务人员发现可疑肺结核或肺结核病人要进行登记、报告并及时转诊到当地结核病防治机构进行确诊、治疗和管理。近几年卫生行政部门加强了行政干预力度，进一步落实肺结核归口管理措施，取得了很大的成绩，为评价各级综合医院在结核病归口管理工作中的作用，     

结防机构与综合医院合作开展肺结核病人转诊及追踪工作模式初探

目的 依法开展结核病归口管理工作,由结防机构与综合医院合作开展肺结核病人转诊及追踪工作.方法 从2003年起,按照全球基金结核病控制项目要求:县慢性病防治所对推荐和转诊的单位或个人每推荐或转诊1例由县慢性病防治所确诊的肺结核病例发给转诊劳务费12元,以激励转诊者的积极性.利用综合医院的人力、物力资源和结防机构公共卫生管理职能及三级防痨网的作用,从5个方面探讨合作模式以加强对肺结核病的管理.结果 肺结核病人的发现率及转诊率逐年提高,到县结防所登记管理的病人转诊率为:2003年18.80%,2004年54.21%,2005年56.53%,2006年65.14%.网络追踪工作的开展有效提高了病人到位率.结论 对传染性肺结核病人免费检查和免费治疗是结核病控制项目成功的核心;健全的服务体系和激励机制是项目成功的条件;对综合医院相关科室的医生进行结核病知识培训,进一步提高综合医院结核病诊断水平,特别是对不典型结核病的诊断和耐药肺结核病人的治疗,重视胸片及查痰工作.对肺结核病人实施归口管理是执行DOTS的基础,结防机构与综合医院加强合作、开展双向转诊工作能有效提高肺结核病人的发现率和治愈率.病人转诊的具体措施是:将疫情报告率、转诊率和转诊到位率、病人督导管理纳入医院工作目标考核内容,与奖惩挂钩,有效地推动了我县结核病控制工作的全面开展.     

嘉兴市实施结核病控制项目效果评价

目的了解执行浙江省“结核病控制项目”后的效果。方法通过实施政府承诺、增加专项经费投入、签订工作目标责任、落实结核病人归口管理、定诊单位实行免费规则查治、非定诊单位不诊治肺结核病人、疑似病人转诊、外来流动人员病人通过网络在国内追踪管理、治愈者和追踪者给予奖励和所有病人实行全程督导管理等措施。结果全市新登涂阳病人发现率从2001年12．83／10万上升到2006年的32．41／10万；治愈率从83．61％上升到88．26％。结论实施结核病控制项目管理后效果显著。     

苍溪县2007-2008年网络报告肺结核病人转诊及到位情况分析

为了进一步落实“结核病防治归口管理办法”，加大对综合医疗机构结核病防治工作的管理力度，进一步加强医疗机构与结防机构的合作，本文对四川省苍溪县2007—2008年网络报告肺结核病人转诊及到位情况进行分析，以期评价综合医疗机构在贫困地区结核病人发现、转诊工作中的作用和意义，提高医疗机构结核病患者的转诊率及总体到位率。     

深圳市可疑肺结核病人追踪结果及分析

目的探讨深圳市疾病控制信息管理系统在提高结核病发现率中的作用。方法各医疗卫生单位每天将发现的可疑肺结核病人通过深圳市疾病控制信息管理系统网上报，并嘱病人携带深圳市疑似肺结核病人转诊单到结防机构就诊；各区结防机构每天下载可疑肺结核病人资料，核对初诊病人登记本，对不能主动就诊者采用多种方式进行追踪。结果2003年1月至2004年6月全市可疑肺结核报告病人到位率户籍人口达到97．7％、外来人口达到71．7％，户籍人口及外来人口追踪到位率分别为89．2％、39．1％。结论利用信息网络系统，可及时掌握辖区可疑肺结核病人的信息，及时追踪病人，提高病人转诊到位率。     

综合医院肺结核病人归口管理情况调查

目的调查新宁县综合医院结核病人归口管理现状,了解新宁县结核病人归口管理实际情况,探索提高病人发现率和治愈率的有效措施。方法对全县10家综合性医院病人转诊及到位情况和肺结核病人登记情况进行考核评价。抽查综合医院的门诊登记、内科或传染科住院病例、放射科X线胸片记录、疫情报告、转诊登记本并与县疾控中心结防科的门诊登记、疫情报告等进行核对。无报告者为漏报。结果 2008年7～9月10所综合性医院肺结核诊断检出率为11.35%,结核疫情漏报25例,转诊率为95.79%,转诊到位率为89.58%。结论在结核病控制项目工作中落实综合性医院肺结核病人归口管理工作是十分必要的。     

市区医疗卫生机构可疑肺结核患者转诊情况分析

肺结核归口管理是结核病控制的一项重要措施，而肺结核的转诊是归口管理的重要途径。本文通过对大庆市各级医疗卫生机构1998～2004年可疑肺结核患者的转诊情况进行分析，探讨加强转诊的措施，从而提高肺结核患者的发现率。     

淄博市1996～2005年结核病控制情况评析

目的了解淄博市肺结核病的发病趋势，为结核病防治工作提供依据。方法通过本单位1996—2005年间肺结核病登记发病情况进行统计整理分析，从中找出规律。结果1996—2005年间，可疑者就诊率和查痰率呈逐年上升趋势，10年累计接诊可疑肺结核症状者80433人，发现、确诊登记活动性肺结核病人8795例，其中涂阳5554例。活动性、涂阳和新发涂阳登记率分别为32／10万、20．9／10万和15．1／10万，涂阳病例所占比例平均为63．1％。病人完成治疗时转归队列分析，新发涂阳平均治愈率达96．4％，复治涂阳平均治愈率达91．2％。结论淄博市结核病发病是逐年增高趋势，涂阳病人发现水平和治愈率明显提高，主要是加强了病人的归口管理和痰检质控，综合医院转诊是发现肺结核病人的主要来源。     

南阳市结核病归口管理成效分析

目的分析南阳市实施结核病归口管理7年的效果。方法统计2001～2007年来南阳市县级以上综合医院结核病归口管理检查资料并进行相关分析。结果南阳市全市综合医院2001～2007年登记结核病10320例,转诊率和转诊到位率分别由2001年的94％和25％提高到2007年的98％和75％,截留率由2001年的38％下降到2007年的9％。讨论通过加大行政干预及监督执法力度,搞好结防队伍自身建设,实行联络员派驻制度,加强结防机构与综合医院之间联系,做好肺结核与新型农村合作医疗、城镇职工、居民医疗保险相结合工作,提高结核病人报销比例等措施,使南阳市的结核病归口管理逐步走向法制化、规范化。转诊率、转诊到位率逐年提高,归口管理工作取得较好成效。     

大力开展浙江省结核病控制项目的体会

目的：了解瑞安市大力开展浙江省结核病控制项目，切实有效地预防与控制结核病的传播与流行。方法：根据《浙江省结核病控制项目实施方案》的精神，特制订《瑞安市结核病控制项目实施细则》。结果：(1)明确项目组织与分工，具体实施市疾控中心对本市贫困肺结核病人抗结核药品及辅助检查费的减、免审核批准，负责全市结核病防治业务的归口管理，落实肺结核病的诊断、治疗、管理及有关技术规范。(2)通过项目宣传及培训，促使医疗单位对病员报告及转诊管理，提高了结防督导员的业务水平和归口管理能力。(3)通过项目督导和督查，提高了肺结核病人的管理率、规则治疗率，且使门诊肺结核病人诊治数大大增加，2001年门诊初诊数为654例，菌阳数124例；2002年同期达到1200例，菌阳数238例。结论：结防工作中也反映出我市基层防保队伍力量和人员素质低下，多数医疗单位不重视归口管理工作，痰检阳性率低，为此，完善督导机制，加强随访，努力提高菌阳检出率是非常迫切和必要的。     

湘潭市2001-2008年结核病控制效果分析

目的 评价最近8年来湘潭市实施结核病控制的防治效果.方法 对湘潭市2001-2008年结核病控制工作月报表、季报表、年报表及网络直报信息库资料进行分析.结果 湘潭市可疑肺结核患者就诊率、活动性肺结核病人的登记率,分别由2001年的64.1/10万和37.9/10万,上升到2008年的186.4/10万和67.6/10万.综合医院、乡镇卫生院和村医生等转诊来的病人由2001年的25.2%上升到2008年的36.5%.7年来的初治、复治涂阳肺结核病人平均治愈率分别为88.0%和80.3%.结论 通过实施结核病控制项目,发现和治愈了大批的涂阳肺结核病人,减少了结核病传染源,节省了病人医药费,收到了显著的社会效益和经济效益.