选择性逆行胰胆管造影的体会

我院从1975年至83年共作选择性逆行胰胆管造影238例次(229例),获有诊断价值资料200例次(191例),占84.0％。77年以前共作9例,仅成功4例;78年到83年4月共作229例次(220例),成功220例次(211例),成功率为96.1％。     

潘生丁试验与冠状动脉造影诊断冠心病的对比研究

对冠心病心绞痛(心绞痛组),陈旧性心肌梗塞(陈旧心梗组),可疑冠心病及其他患者共4组38人进行潘生丁试验(DP—T),同时均作选择性冠状动脉造影,结果确诊冠心病12例,陈旧性心肌梗塞2例其阳性率为71％,可疑冠心病12例阳性率16.6％,对照组12例均呈阴性反应。冠状动脉造影显示单支血管病变3例,2～3支血管病变7例,有1例胆结石病人和1例预激综合征患者DP—T阳性但冠状动脉造影正常。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变荧光血管造影检查分析

1988年10月～1992年10月共收治临床诊断为中心性浆液性脉络膜视网膜病变的患者123例。行荧光血管造影73例(87眼),其中60例(67眼)被确诊为本病。临床与造影诊断符合率为77.01％,临床误诊占22.99％。研究表明:荧光造影表现有渗漏者较无渗漏者多见;荧光造影表现与病程关系密切。对临床误诊的原因进行了讨论。     

血管造影阴性的消化道大出血再次造影及介入治疗的价值

目的:探讨再次血管造影和介入治疗在首次血管造影阴性的消化道大出血中的临床应用价值。方法:对43例首次血管造影阴性并经介入治疗后再次出血1-6 h内行超选择性血管造影,小肠、结肠出血或可疑出血于肠系膜上、下动脉灌注收缩剂,胃十二指肠动脉、肝动脉及直肠上、下动脉出血或可疑出血直接栓塞。结果:24例阳性中第2次血管造影显示炎症9例,小肠憩室3例,血管畸形2例,多发假性动脉瘤2例和肿瘤2例;第3次血管造影显示炎症2例,肿瘤3例和毛细血管扩张症1例。再次造影阳性和阴性出血控制率分别为79%(19/24)和53%(10/19),其中17例阳性1次灌注收缩剂或栓塞后止血,2例2次栓塞止血,4例小肠和1例结肠止血失败行手术止血;19例阴性患者采用灌注收缩剂后止血10例,7例失败行外科止血,2例死亡。所有介入治疗患者未出现严重并发症。结论:首次血管造影阴性再出血的患者再次行血管造影和介入治疗不仅能提高血管造影的阳性率,而且也能有效控制出血。     

中老年35例冠心病冠状动脉造影分析

本报告35例冠心病冠状动脉造影(CAG),结果 29例(82.8％)64支血管出现有意义的狭窄,其中左前降支受累最常见 23/29(79.3％)。单支病变 11例(31％),双支病变 9例(25.7％),三支病变7例(20％),四支病变2例。受累血管中偏心性狭窄49支(76.5％),向心性狭窄15支(23.5％),造影阴性6例(17％)。25例作了左心室造影,发现真性室壁瘤1例.功能性室壁瘤6例,7例伴有轻度二尖瓣关闭不全(MI),就CAG对冠心病诊断价值,狭窄度的计算,二尖瓣返流等问题进行了讨论。     

自发性蛛网膜下腔出血临床与脑血管造影分析

目的分析自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的临床特点与原因。方法对120例经头颅CT、腰椎穿刺术和临床症状诊断为SAH的患者进行全脑数字减影血管造影(DSA)检查,首次造影结果阴性的患者2周后行第2次DSA检查,对临床症状与造影结果进行分析。结果头痛、呕吐及脑膜刺激征阳性是SAH的主要症状;DSA造影阳性者95例(79.2%),其中脑动脉瘤72例(75.8%),常规正侧斜位DSA检出脑动脉瘤75个,旋转DSA检出7个;脑血管畸形19例(20.0%),烟雾病3例(3.2%),上矢状窦血栓形成1例(0.1%),正常者25例(20.8%)。结论颅内动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因,全脑数字减影血管造影是SAH诊断最有效的方法。     

眼底荧光血管造影在视网膜中央静脉阻塞中的应用

目的 观察46例(46眼)视网膜中央静脉阻塞(CRVO)的发病及预后.方法 对46例(46眼)CRVO患者进行眼底荧光血管造影(FFA)检查.结果 38例(38眼)非缺血型(VSR),占77.78％;8例(8眼)缺血型(HR),占22.22％.结论 缺血型均有视网膜毛细血管闭锁,毛细血管无灌注并新生血管的形成,预后不良;非缺血型无毛细血管闭锁及新生血管的形成,预后较好.     

慢性冠状动脉完全闭塞患者行PTCA术后血管造影随访情况

据《American Heart Journal》1994年127卷第1期报道 作者对110例慢性冠状动脉闭塞患者行经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA),其中69例获得成功。首次PTCA术是否成功与冠状动脉病变的程度、堵塞部位邻近表面形态学以及临床堵塞持续时间有关。首次PTCA术成功的患者中,62例再次血管造影证实,有34例(55％)再次出现狭窄,其中11例为完全性闭塞。30例再次行PTCA术,80％获得成功。所有第二次PTCA术成功的患者血管造影随访证实,有7例又一次出现狭窄。在该项研究中,111根动脉完全闭塞,其中28根血管一次行PTCA术获得成功,另有17例在第二次PTCA术后血管造影随访时没有发现再次狭窄。     

周围血管造影在临床上的应用——150例报告(摘要)

自1981年11月以来,仅从血管外科的角度做了周围血管造影150例,其中选择性头臂干、腹主动脉及其分枝和下肢动脉造影共104例;静脉造影46例,涉及血管190根。病人年龄8～77岁。男性97例,占64.7%。造影的阳性发现率为87.3%,迄今的治疗率为73.3%。其中行血管移植或重建者47例次,造影     

心电图与冠状动脉造影诊断冠心病的评价

目的 结合冠状动脉造影评价心电图在诊断冠心病中的价值。方法 156例临床诊断冠心病的患者，均记录18导联心电图(ECG)，部分患者行运动心电图检查，继之行冠状动脉造影(CAG)，部分患者同时接受冠状动脉内介入治疗。结果 心电图诊断冠心病的灵敏度为78．6％；特异性36．1％；假阳性率63．9％；假阴性率19．7％；阳性预测值58．9％；阴性预测值为59．1％。CAG前ECG有缺血性改变的患者中。CAG未见明显管腔狭窄占43．4％(49／113)；临床有发作性胸痛，ECG无缺血性改变的患者中，CAG显示相应血管有粥样硬化狭窄者40％(17／42)；CAG显示3支血管病变，ECG无缺血性改变的占19．4％(7／36)。结论 心电图是诊断冠心病的有效手段，但有一定的局限性，应重视冠状动脉造影检查。     

肝转移瘤血管造影影像分析及介入治疗

目的观察分析肝脏转移瘤的血管造影形态及特征,对其动脉灌注化疗及栓塞进行指导。方法回顾分析269例肝转移瘤的血管造影影像表现,总结肝转移瘤的血管造影影像特征。结果肝转移瘤血管造影表现根据血管变化及肿瘤染色程度可分为富血管型、等血管型和乏血管型。269例病例中,血管造影表现为富血管型66例,占24．5％;等血管型60例,占22．3％;乏血管型143例,占53．2％。结论乏血供是肝转移瘤血液供应的主要特征,血管造影不仅能反映肝脏转移瘤的供血特征,并能为选择血管性介入治疗的具体方法提出依据。     

术中胆道造影144例临床分析

目的：评价术中胆道造影的临床应用价值。方法：用25％－30％泛影葡胺分别经胆囊管残端，胆总管探查后所置T管及胆总管穿刺三种方法造影。结果：经胆囊管造影83例，阳性20例（占24．1％），经T管造影59例，阳性14例（占23．7％），经胆总管穿刺2例，阳性2例（100％），结论：术中胆道造影可以避免不必要的胆总管探查，降低胆道残石发生率，还可以了解胆道解剖异常，避免或弥补胆道损伤，因而术中胆道造影有一定的临床应用价值。     

腹部选择性动脉造影100例经验

本文报道1980～1981年首都医院腹部选择性动脉造影100例(121次)经验总结。本组病例均采用Seldinger穿刺插管法,其造影总成功率为91％。讨论了腹部选择性动脉造影的操作方法及注意事项,并分析了选择性导管插入失败原因。腹部选择性动脉造影的适应证包括:消化道出血(26例),胰腺疾病(34例),肝脏肿瘤(13例),门脉高压(11例),腹部包块(10例)及其他(6例)。讨论了上述诸疾病的造影阳性所见。消化道出血造影成功率为73％,胰     

晚期肾结核62例临床分析

肾结核是泌尿外科的常见疾病。现将我院1976年以来确诊的晚期肾结核62例作一临床分析。临床资料一、一般资料:62例中,男29例,女33例,男女之比为1:1.3。年龄最大56岁,最小18岁,平均28岁。病程10年以上30例、5年以上24例、4年以下8例。二、临床检查: 1.临床表现:见表1。 2.辅助检查: 肾孟造影73次(静脉造影64次,逆性造影9次),其中单侧不显影26例,占35％;有肾结核典型X线征象者27例,占36％;双侧肾结核者3例,占4％;肾脏有钙化灶者6例,占8％;对侧积水11例,占17％。     

心电图正常的冠心病心绞痛患者冠状动脉造影特征分析

【目的】分析心电图正常的冠心病心绞痛患者的冠状动脉造影特点,以提高临床诊断技术。【方法】对本院120例心电图检查正常的冠心病心绞痛患者行冠脉动脉造影检查,分析其特点。【结果】冠脉动脉造影检查示患者均有不同程度的冠脉狭窄,其中,10例为单纯左主干狭窄病变占8．4％（10/120）;43例为单支血管病变,占35．8％（43/120）,以前降支者多见,占15．8％（19/120）;67例为2～3支血管病变,占55．8％（67/120）,前降支和右冠脉者占28．3％（34/120）。【结论】冠状动脉造影有助于冠心病心绞痛患者早期诊断,对于指导早期治疗具有较大的临床意义。     

动脉法数字减影血管造影的临床应用(附210例分析)

数字减影血管造影(DSA)临床应用210例共作581根次选择性血管造影:颈—椎动脉237次,腹主动脉及其分支175次,胸主动脉—头臂动脉86次,以及心脏、支气管动脉、四肢动脉等。除1例造影失败外,其余均成功,未发生严重并发症,图象优、良率分别为92％和6％。着重讨论了动脉法DSA的临床应用及提高图象质量的措施。     

荧光素眼底血管造影与吲哚青绿血管造影诊断脉络膜新生血管的对比分析

目的:对比荧光素眼底血管造影与吲哚青绿血管造影诊断脉络膜新生血管价值.方法:2016年2月至2017年2月医院收治糖尿病合并实视力受损78例,均进行荧光素眼底血管造影与吲哚青绿血管造影检查.结果:荧光素眼底血管造影脉络膜血管充盈时间、视网膜血管充盈时间、视网膜循环时间、动静脉循环时间低于吲哚青绿血管造影,差异有统计学意义(P＜0.05).吲哚青绿血管造影脉络膜新生血管检出率29.5％ (46/156)、检出点率34.6％(54/156),高于荧光素眼底血管造影16.7％(26/156)、检出点率19.2％(30/156),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:吲哚青绿血管造影诊断脉络膜新生血管效果更好.     

血管造影对动脉性消化道出血的急诊诊断及治疗

目的：探讨血管造影对消化道动脉出血的临床应用价值。方法：７例急性消化道出血者,采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法穿刺股动脉,行选择性血管造影诊断,并根据临床需要进行介入治疗。结果：６例有阳性发现,并做了定位诊断,阳性率８５．７％,其中１例明确病因。２例进行垂体加压素灌注,即刻造影未再有出血。结论：选择性血管造影有助于胃肠道出血的定位诊断,并能及时进行灌注止血治疗,为临床治疗提供一种新方法。     

DSA技术在四肢血管造影中诊断作用研究

目的探讨研究数字减影造影（DSA）技术在四肢血管造影中的诊断作用。方法选取疑似下肢动脉血管病变的患者38例临床资料,均行双下肢动脉血管造影,对检查结果进行回顾性分析。结果该组38例疑似下肢动脉血管疾病患者经76次曝光,其中70次造影后图像能动态清晰显示下肢血管解剖结构及血管情况,占92.11%,6次造影后图像不能动态清晰显示下肢血管解剖结构及血管情况,占7.89%。25例下肢动脉粥样硬化,6例急性下肢动脉闭塞,3例蔓状血管瘤,4例血管正常;病变血管共有51条,包括18条腘动脉,24条股动脉,9条胫动脉。结论 DSA技术在四肢血管造影中具有相当高的临床诊断价值,可清晰的反映血管病变。     

146例冠状动脉造影分析

为探讨冠状动脉造影(CAG)诊断冠心病的价值和冠心病的危险因素,将146例CAG分为心叽梗死组(33例),心绞痛组(53例)、不典型心绞痛组(25例)和非冠心病组(35例)进行观察分析。心肌梗死组CAG显示阳性改变占100％,心绞痛组占71.7％,不典型心绞痛组占80.0％,非冠心病组未见阳性改变各,CAG显示阳性改变合计91例,冠心病多见于男性和高龄患者,吸烟、高甘油三酯血症、高血压病、饮酒史,高胆固醇血症、糖尿病均为冠心病的危险因素。认为CAC是显示冠脉病变的直接有效方法。