低血钾致房室传导阻滞6例分析

一般认为低血钾多出现主动性心律失常 ,而高血钾易发生心脏传导阻滞。笔者近年遇到 6例低血钾致房室传导阻滞 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况　本组 6例 ,男 4例 ,女 2例。年龄 1 9～ 6 8岁 ,平均 47.3岁。患者血钾 1 .4～ 2 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 2 .2 5ｍｍｏｌ/Ｌ。1 .2　病因　周期性麻痹 2例 ,急性胃肠炎 1例 ,糖尿病高渗性昏迷 2例 ,慢性肺原性心脏病 1例。1 .3　心电图结果　Ⅰ度房室传导阻滞 3例 ,Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 2例 ,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 1例。患者经补钾及病因等治疗血钾恢复正常后 ,复查心电图房室传导阻滞消失。2…     

低血钾性周期性麻痹的观察及护理

周期性麻痹是以反复发作的骨骼肌松弛性瘫痪为特征的一组疾病 ,发作时伴有血钾的改变 ,临床上以低血钾为常见。多发生于春夏季 ,是内科收治的主要病种之一 ,此病无明显诱因发病 ,起病急 ,其危险性除呼吸肌麻痹外 ,主要在于其低血钾性致命性心律失常的不可预测性和猝死性 ,我科自 1997年 3月～ 2 0 0 0年 12月收治 45例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组病例 45例中 ,男 3 5例 ,女 10例 ,年龄最小 15岁 ,最大66岁 ,平均 3 0岁。血钾 1.2～ 3 .0ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 2 .5 8± 0 .65ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌力Ⅳ级 9例 ,Ⅲ级 10例 ,Ⅱ级 13例 ,Ⅰ…     

低血钾致心脏传导阻滞15例报告

低血钾时易发生心律失常。由于低血钾加速四相去极化、缩短不应期和促进单相阻滞，故常可引起折返性心律失常。低血钾引起传导阻滞则相对少见。现将我院１９８９～１９９７年住院病人中低钾致心脏传导阻滞１５例报告如下。１　临床资料１５例中男９例，女６例。年龄２～７８岁。１１低钾原因　周期性麻痹６例，原发性醛固酮增多症３例，甲亢１例，急性胰腺炎２例，急性肠炎２例，肾小管酸中毒１例。１２血清钾浓度　血钾最低１５６ｍｍｏｌ／Ｌ，最高３０６ｍｍｏｌ／Ｌ，平均２２４ｍｍｏｌ／Ｌ。１３心电图表现　房室传导阻滞…     

抗精神病药物致低血钾27例心电图分析

长期服用抗精神病药物致低血钾心电图表现、临床上较少见 ,现将我院所见 2 7例报告如下。1 临床资料2 7例均为我院 1 986～ 2 0 0 0年住院的精神病患者 ,男 1 9例 ,女 8例 ,年龄 2 1～ 63岁 ,平均 (3 2± 4.5 )岁 ,病程 1～ 1 5年 ,平均 4.8年 ,服用氯氮平 9例 (与利培酮合用 3例 ) ,氯丙嗪 1 0例 (配合电休克治疗 2例 ) ,舒必利 5例 ,碳酸锂 3例。经临床、实验室检测 (血钾 2 .2～3 0ｍｍｏｌ/Ｌ)确诊为低血钾 ,且同时具有正常血钾时 (指出现低血钾前或治疗低血钾后转为正常 ) ,描记的心电图作对比。2 结　　果2 7例抗精神病药物所致的…     

微量泵高浓度大剂量补钾抢救重度低钾血症56例

当血清钾 <2 5mmol L时 ,称为重度低钾血症[1 ] ,重度低血钾可引起呼吸肌麻痹 ,恶性心律失常而危及生命 ,需及时静脉补钾。 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 9月 ,我科共收治重度低钾血症 5 6例 ,经微量泵高浓度大剂量静脉补钾 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料　　所有患者血钾均 <2 5mmol L ,5 6例中男性 44例 ,女性 12例 ,年龄 2 1～ 81岁 ,住院 1～ 7d ,平均 4 3d。原发病 :周期性麻痹 2 9例 ,严重急性胃肠炎伴脱水 8例 ,糖尿病合并酮症酸中毒6例 ,原因未明 13例。其中严重低钾血症致呼吸肌麻痹 ,呼吸衰竭 13例 ,频发室性早搏 15例 ,心…     

超常规补钾抢救重度低钾血症32例

我科自 1998年至今采用超常规方法抢救重度低钾血症病人 32例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :抢救重度低钾血症病人 32例 ,男 2 9例 ,女 3例 ,年龄 18～ 5 6岁。诊断标准 :体检发现神经肌肉应激性明显降低 ,四肢肌力 0 /6级 2 8例 ,1～ 2级 4例 ;合并呼吸困难 5例 ;血清钾 <2 .5ｍｍｏｌ/Ｌ ,心电图Ｔ波低平 ,ｕ波明显 ,Ｐ -Ｒ间期、Ｑ -Ｔ间期延长 ,Ｓ -Ｔ段下降等[1 ] 。其血钾分布 1.0 6～ 2 .0 0ｍｍｏｌ/Ｌ3例 ,2 .0 1～ 2 .5 0ｍｍｏｌ/Ｌ2 9例 ,最低血钾浓度为 1.0 6ｍｍｏｌ/Ｌ ;5例病人合并低钠血症。1.2　治疗…     

有机氟中毒合并低钠血症临床分析及治疗

有机氟中毒为儿科临床常见疾病 ,,且易引起低钠血症 (血钠 <130ｍｍｏｌ/Ｌ) ,我科自 1998年 1月— 2 0 0 1年 12月共收治有机氟中毒 4 5例 ,其中合并低钠血症者 37例 ,现总结报告如下 :1　一般资料37例有机氟合并低钠血症患儿中男 17例 ,女 2 0例 :年龄 11月～ 9岁 (平均 2 .7岁 ) ,其中～ 1岁 3例 ,～ 3岁 2 4例 ,～ 6岁 9例 ,～ 9岁 1例 ;入院病程 2～ 70小时 (平均 13.5小时 ) ;血钠范围为10 6 .5～ 12 7.0ｍｍｏｌ/Ｌ(平均 12 2 .5ｍｍｏｌ/Ｌ)其中 10 6 .5～ 110 .0ｍｍｏｌ/Ｌ 4例 ,～12 0 .0ｍｍｏｌ/Ｌ 10例 ,～ 130 .0ｍｍｏｌ/Ｌ…     

肺心病低渗血症14例临床分析

肺心病引起的电解质紊乱是一常见并发症 ,由此引发的低渗血症也越来越受到人们的重视。现将我院 1998年 6月— 2 0 0 0年 6月收治的 6 0例肺心病中 14例并发低渗血症报告如下。1　临床资料1.1一般资料　男 12例 ,女 2例。年龄 49～ 76岁 ,平均6 8.6岁。呼吸衰竭 12例 ,Ⅱ型呼衰 11例 ,Ⅰ型呼衰 1例。血钠最低 10 9.8ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 12 1.99ｍｍｏｌ/Ｌ。低血钾 6例 ,占42 .86 % ,最低 2 .1ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 2 .9ｍｍｏｌ/Ｌ。误诊为肺性脑病 3例 ,ＰＣＯ2 分别为 9.17、10 .0 2及 10 .34ｋＰａ,死亡 3例 ,1例并发冠心病 ,2例存在Ⅱ型呼…     

慢性充血性心力衰竭并发低渗性脑病12例分析

1996年 6月— 2 0 0 2年 6月我院收治慢性充血性心衰并发低渗脑病 12例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 35～ 76岁 ,冠心病 4例 ,肺心病 6例 ,风心病 2例 ,心衰病程 6个月～7年 ,均符合低渗性脑病的诊断标准[1] 。1.2.　临床表现　嗜睡 8例 ,烦躁 3例 ,谵语 4例 ,头昏 6例 ,头痛 5例 ,抽搐 2例 ,大小便失禁 1例。1.3.　实验室检查　 12例血浆渗透压 2 10～ 2 5 0ｍｍｏｌ/Ｌ(正常参考值 2 80～ 32 0ｍｍｏｌ/Ｌ) ;血钠 10 0～ 12 3ｍｍｏｌ/Ｌ ;血钾 2 .6～ 2 .7ｍｍｏｌ/Ｌ ;血糖 4 .2～ 6 …     

低钾性周期性麻痹23例临床分析

周期性麻痹分为正常血钾性、低钾性、高钾性三类 ,其中以低钾性多见。我院 1996～ 2 0 0 1年共收治低钾性周期性麻痹 2 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例均符合戴自英主编〔1〕 的第九版《实用内科学》有关低钾性周期性麻痹的诊断标准。其中男性 16例 ,女性 7例 ,年龄 2 0～ 4 3岁。诱因为上呼吸道感染 6例 ,劳累 4例 ,饮酒 3例 ,无明显诱因 10例 ,合并有甲状腺功能亢进症 2例 ,所有病例均因四肢对称性驰缓性瘫痪而就诊 ,呼吸困难 3例。血清钾 1 8～ 3 1ｍｍｏｌ Ｌ ,心电图改变 2 0例 ,依次为Ｔ波低平 2 0例 ,出现Ｕ波…     

老年病人低血钾的误诊分析

老年病人低血钾涉及临床科室较多 ,很多疾病易发生低血钾。但有时诊治过程未引起重视 ,现就我科近年以来收治误诊病人分析如下。1　临床资料本组病人主要由门诊或病房医生接诊 ,总共 4 8例 ,男性 30例 ,女性 18例 ;年龄 6 0～ 85岁。血清钾化验回报结果 :3.0～ 3.5ｍｍｏｌ/Ｌ 2 5例 ,2 .5～ 3.0ｍｍｏｌ/Ｌ 2 0例 ,≤ 2 .5ｍｍｏｌ/Ｌ 3例。首次误诊分别为 :脑血管意外 18例 ,占 37.5 % ;冠心病 9例 ,占 18.6 % ;急性胃肠炎 11例 ,占 2 2 .7% ;前列腺炎 7例 ,占14 .2 % ;周期麻痹 1例 ,占 2 %。误诊病程 3～ 6ｄ。2　讨　论误诊原因主要是…     

低血钾麻痹98例临床分析

低血钾麻痹为急诊内科常见病 ,轻者四肢酸软无力 ,重者可发生低钾危象 ,出现呼吸肌麻痹和严重的心律紊乱 ,甚至发生心跳、呼吸停止 ,如不及时有效抢救 ,预后不佳。现收集我科 1998～ 2 0 0 2年中救治的急性低血钾麻痹 98例 ,对其诱发因素、诊断和治疗进行探讨 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组救治 98例急性低血钾麻痹患者 ,男 4 2例、女 5 6例 ;年龄 17～ 5 6岁 ,平均年龄33.5岁。发病季节 6～ 9月居多 ,占总发病的 6 8%。发病原因 :周期性麻痹 8例 ,甲亢 7例 ,糖尿病合并酸中毒 4例 ,十二指肠合并幽门梗阻 2例 ,原醛 1例 ,未…     

低钾性周期性麻痹7例临床分析

周期性麻痹是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的疾病 ,发作时以低血钾较为多见 ,现将我院诊治的 7例作一分析。1　临床资料7例均为男性 ,19～ 30岁 ,经血清生化检查 ,5例血钾明显异常 (<2 .0ｍｍｏｌ/Ｌ) ,2例轻度异度 (>3 .0ｍｍｏｌ/Ｌ ,<3 .5ｍｍｏｌ/Ｌ)。心电图检查提示Ｖ3 导联Ｕ波明显 3例 ,扭转型室速 1例 ,甲状腺功能检查提示甲亢 1例。2　结果所有病例开始均以口服 10 %ＫＣｌ溶液 10ｍｌ/ｈ ,其中 5例四肢肌力逐步恢复。 1例效果不显 ,以 0 .9%ＮａＣｌ10 0ｍｌ中加入 10 %ＫＣｌ4ｇ静滴补钾 ,逐渐恢复。复查心电图示Ｕ波、…     

低血钾致心律失常26例临床分析

目的：探讨小儿高浓度快速补钾治疗严重低血钾性心律失常的安全性。方法：静脉补液时补钾的浓度为0.45％～0.8％氯化钾溶液，补钾速度0.5～0．8mmol／(kg．h)，均匀输入，当血钾恢复到3．0mmol／L改为常规补钾。持续心电监护，监测血钾，快速补钾后1～2h复查电解质。结果经静脉快速补钾，血钾8～10h接近正常，使低血钾致心律失常于1～3d后纠正。结论快速高浓度补钾治疗严重低钾血症引起的心律失常安全有效。     

低血钾性周期性麻痹患者的护理

本科自 1996年 10月 2 0 0 1年 3月共收治 4 0例低血钾性周期性麻痹患者 ,本文旨在对相关的护理问题进行分析和总结。1　临床资料本组 4 0例 ,男 2 8例 ,女 12例。年龄 14～ 6 9岁 ,中位年龄 31岁。血钾 1 2～ 3 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌力Ⅳ级 7例 ,Ⅲ级 7例 ,Ⅱ级 16例 ,Ⅰ级 8例 ,0级 2例。 32例心电图显示有不同程度的改变 :ＳＴ段改变 ,Ｕ波出现 ,Ｔ波低平 ,心律不齐。经积极补钾治疗 ,在 2 4～ 72ｈ内症状有明显好转 ,肌力恢复正常 ,心电图Ｕ波消失 ,血清钾也基本恢复到正常范围。2　护理2 1　一般护理　①卧床休息　发作时患者应卧床休息 ,…     

128例低血钾症老年病人心电图分析

心电图与血钾测定在显示低钾上的不一致性尚多见〔1〕 ,本文观察了 2 0 0 0～ 2 0 0 2年我院收治的低血钾 ,以及因其它疾病住院治疗过程中并发低血钾的1 2 8例老年患者心电图心律失常变化及ST T改变和临床的变化情况 ,结合文献资料加以分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :选择门诊和住院病人共 1 2 8例 ,男5 2例 ,女 76例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均 6 8 2岁 ,均系在我院住院或门诊治疗 ,使用日本光电产CEG 8349K型心电图机做常规 1 2导联心电图和血钾测定指标对照分析。全组病例以消化系统症状食欲不振、恶心、呕吐等为主 ,在早…     

甲亢性周期性麻痹64例临床分析

甲状腺机能亢进性周期性麻痹 (简称甲亢性周麻 )临床上易被误诊 ,现将我院近 10年来共收治毒性弥漫性甲状腺肿伴机能亢进性周期性麻痹患者 6 4例临床诊治体会进行分析 ,报道如下。1 临床资料毒性弥漫性甲亢性周麻 6 4例 ,男 5 1例 ,女 13例 ;年龄15～ 5 8岁 ,平均 2 8.6岁。病程 1～ 2 3个月 ,平均 5 .4个月。5 4例有怕热、多汗、纳亢、消瘦、乏力、心悸等典型甲亢症状 ,9例甲亢症状不明显 ,1例早期无甲亢症状。 6 3例Ｔ3Ｔ4 升高 ,1例早期正常。 6 4例血钾均小于 3 .5ｍｍｏｌ/Ｌ ,瘫痪发作诱因 :35例无诱因 ,2 9例有过劳、酗酒、情绪激动…     

急性钡盐中毒9例临床分析

近年来 ,我院共收治急性钡盐中毒 9例 ,经积极抢救均获得成功 ,现将其临床表现和治疗经过报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :男性 6例 ,女性 3例 ;年龄 18～ 5 7岁 ,平均34.3岁。所有患者均为口服中毒 ,误将碳酸钡当作淀粉食用 ,发病在进食后 0 .5～ 6ｈ。患者进食毒物后均出现不同程度的恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力和四肢麻木。血压正常 6例 ,收缩压低于 90ｍｍＨｇ 3例。心电图 :室性早搏 6例 ,其中 3例为频发室性早搏 ,室颤 1例。呼吸肌麻痹 3例。实验室检查 :血钾 1.0～ 3.2ｍｍｏｌ/Ｌ ,6例白细胞 (12～ 16 )×10 9/Ｌ ,4例…     

严重低钾血症50例诊疗分析

重度、极重度低钾临床常有较重的表现 ,甚至导致死亡。本文总结严重低血钾 50例的诊疗情况。1　临床资料1 .1　一般资料50例病人中男性 42例 ,女性 8例 ,年龄 1 6-65岁。诊断符合周期性麻痹 1 0例 ,甲亢并低血钾麻痹 1 6例 ,高血压、冠心病用利尿药后出现低血钾 8例 ,急性胃肠炎伴脱水、代谢性酸中毒致低血钾 1 0例 ,发热患者用地塞米松后伴大汗致低血钾 4例 ,原因不明 2例。临床症状表现为下肢肌无力 ,严重者四肢瘫痪 ,呼吸困难 ,2例呼吸心跳停止。1 .2　心电图表现普遍表现为T波低平 ,U波明显 ,Q -U间期延长。心动过速者 1 5例 ,多发、…     

上尿路多发结石并ARF的紧急处理

我院从 1996～ 2 0 0 0年共抢救上尿路多发结石并急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)患者 2 2例 ,总结如下。1　临床资料本组男 18例 ,女 4例 ,年龄 13～ 59岁 ,平均 4 2岁 ,其中孤肾伴输尿管多发结石 2例 ,双侧上尿路多发结石 2 0例。所有患者均有腰痛 ,无尿 12例 ,少尿10例 ,无尿或少尿时间 1～ 9ｄ ,化验血钾均升高 ,为5.5～ 6 .6 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,血尿素氮 2 0 .6～ 4 7.1ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 50 3～ 174 1μｍｏｌ/Ｌ。2　治疗及结果入院后均行Ｂ超及ＫＵＢ检查 ,4例逆行插管均不能通过。急诊体外冲击波碎石 (ＥＳＷＬ)治疗 3例 ,2例治愈 ,另 1例形成…