慢性肺心病并发冠心病49例临床分析

慢性肺心病和冠心病均多见于中、老年患者,二者同时存在亦不少见。但目前肺心病并发冠心病尚无统一诊断标准,故常出现漏诊、误诊。我院近7年来住院确诊肺心病并发冠心病49例,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组49例,男42例,女7例,年龄54～85岁。其中54～59岁4例,60～69岁28例,70～79岁15例,80岁以上2例。1.2　诊断标准　本组肺心病并发冠心病患者,均符合1977年第二次全国肺心病会议制定的肺心病诊断标准,住院期间根据冠心病诊断标准,诊断并发冠心病者49例。1.3　临床表现　咳嗽、咳痰45例,胸憋、气短42例,心悸12例,紫绀22例,肝大18例…     

伴有糖代谢紊乱的老年急性心肌梗塞的临床特征

冠心病是老年常见病,本文对伴有糖代谢紊乱的老年急性心肌梗塞的临床特点与无糖代谢紊乱的急性心肌梗塞的临床特点进行了比较分析,初步探讨了伴有糖代谢紊乱的老年急性心肌梗塞的临床特征。1　临床资料伴有糖代谢紊乱的老年急性心肌梗塞患者(糖代谢紊乱组)11例,其中男8例,女3例,年龄60～87岁,平均(72±2)岁,无糖代谢紊乱的急性心肌梗塞患者(对照组)20例,其中男16例,女4例,年龄60～81岁,平均(68±3)岁。急性心肌梗塞诊断标准按1997年全国冠心病协作组会议制定的诊断标准。2　结　　果2.1　两组的梗塞部位比较:详见表1。表1　两组的梗塞部位比…     

40岁以下冠心病45例临床分析

近几年 ,随着人们生活水平的改善及生活节奏的进一步加快 ,年龄≤ 4 0岁的冠心病患者有所增加 ,其发病特点较平时所常见的老年冠心病不尽相同 ,现将 1993年至 2 0 0 1年 8月本科收治的 4 5例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料4 5例年龄≤ 4 0岁的冠心病患者作为Ａ组 ,是从本单位及周边地区 1993～ 2 0 0 0年 8月诊断为冠心病的 1892例患者中选出的 ;另以同期年龄 >60岁的冠心病患者中随机抽取的 4 8例为Ｂ组。上述患者均符合ＷＨＯ有关冠心病的诊断标准。Ａ组患者男 4 3例 ,女 2例 ,平均年龄 36.8(2 2～ 4 0 )岁 ;Ｂ组男 31例 ,女 17…     

肺心病伴发冠心病临床诊断体会

肺心病及冠心病均为中老年人的多发病 ,二者的症状如胸闷、气短、心悸等相似 ,而Ｘ线、心电图等有关检查亦有许多易混淆之处 ,两者并存增加了病情复杂性和诊断难度 ,常易误漏诊。我院内科自 1 988年 1月至 1 998年 1 2月收治慢性肺心病人 1 62例 ,其中伴发冠心病3 5例 ,可疑伴冠心病 1 2例 ,现将其诊断体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料肺心病伴冠心病 3 5例中男 2 4例 ,女 1 1例 ;年龄 49～ 82岁 ,平均 65 .2岁 ,其中 49岁 1例 ,5 0～ 5 9岁 5例 ,60～ 69岁 1 5例 ,70～ 79岁1 3例 ,80岁以上 1例。1 .2　肺心病诊断标准按 1 977年修…     

184例老年心房纤颤病因分析

本文对我院心血管内科 1996～ 2 0 0 0年共收治的184例老年慢性房颤 (持续 1年以上的阵发性与持续性房颤 )病因进行了分析 ,旨在发现与普通患者的不同及老年人的特点 ,从而指导临床工作。1　临床资料184例均通过询问房颤病史和入院时心电图确诊。持续性房颤 138例占 75 % ,阵发性房颤 2 5例占13.5 9% ,其中 5例发作以饮酒为诱因 ,房颤时间不详2 1例占 11.4 1%。184例中 ,男 97例 ,女 87例 ,年龄 6 0～ 86岁 ,平均 6 8.88岁。其中冠心病 5 8例 ,(均符合WHO冠心病诊断标准 ) ,高血压及高血压性心脏病 4 8例 ,风湿性心瓣膜病 2 9例 ,肺源性心…     

冠心病心房颤动左心功能临床及超声心动图研究

为了进一步研究冠心病心房颤动时左心功能的变化,我们于1987年1～11月对26例冠心病心房颤动患者左心功能进行了临床及超声心动图前瞻性研究,现分析如下。一、观察对象:1.冠心病心房颤动组:共26例,均符合 WHO诊断标准。男24例,女2例。年龄54～81岁,其中54～59岁3例,60～69岁17例,70～79岁5例,81岁1例,60岁以上23例占88.46%。本组又可分①阵发性房颤:23例,其中偶发型14例,多发型3例,频发型6例。②持续性房颤:3例。2.正常对照组:共13例,均男性,年龄49～76岁,平均61岁。     

42例老年冠心病患者的观察与护理体会

随着生活条件的改善 ,老年人心脏病发病率也随着年龄的增长而增加 ,而以冠心病占首位。因此 ,要求护理人员必须了解和掌握老年冠心病的临床特点、发病诱因 ,进行合理的护理 ,以减少并发症的发生 ,提高治愈率。我院从 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 5月共收治 65岁以上老年冠心病患者 42例。现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　 42例中男 2 8例 ,平均年龄 69岁 ,女 1 4例 ,平均年龄 74岁。其中心绞痛 9例 ,男 8例 ,女 1例 ,心肌梗塞 5例 ,男 4例 ,女 1例。除 1例死亡、2例自动出院外 ,其余均好转出院。2　护　理2 .1　卧床休息 :机体活动时交感…     

老年高血压患者尿IgG、AIb及β2MG检测结果的临床意义

笔者总结我院 2 0 0 0年 60岁以上老年高血压病住院患者尿免疫球蛋白 (Ig G)、白蛋白 (AIb)和 β2 微球蛋白 (β2 MG)检测结果 ,与同期健康体检的 60岁以上老年人同类检测资料作对比 ,探讨其临床意义。1　临床资料1 .1　病例选择高血压病组 31例 ,均符合 WHO高血压病 期诊断标准。年龄 60～ 81岁 ,平均 70 .8岁。男 1 8例 ,女 1 3例。严格排除冠心病、糖尿病及肾脏疾病。对照组为同期体检健康的老年人。年龄 60～ 80岁 ,平均 69.6岁。男 1 6例 ,女 1 4例。1 .2　检测方法采用放射免疫分析 (RIA)方法 ,由中国原子能科学研究院提供全套…     

老年胸腔渗出液63例临床分析

我院 1990年 2月至 1999年 12月共收治老年胸腔渗出液患者 66例 ,除去未明确诊断的 3例 ,笔者对余下 63例进行了分析 ,并与同期住院的 4 38例非老年胸腔渗出液病例相比较 ,以探讨老年人胸腔渗出液的特点。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 63例老年胸腔积液中 ,男 4 8例 ,女 15例。癌性胸水 36例 ,男 30例 ,女 6例 ;结核性胸水 2 7例 ,男 18例 ,女 9例。其中 ,60～ 69岁 18例(66% ) ,70～ 79岁 6例 (2 2 % )。 4 38例非老年组中 ,结核性胸水 361例 (87.9% ) ,其中男 190例 ,女 171例 ,年龄 15～ 39岁 30 2例 ,4 0～ 5 9岁 5 9例 ;癌性胸水 15…     

冠心煎治疗冠心病心绞痛72例

1995年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,采用自似冠心煎治疗冠心病心绞痛 72例 ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料72例中来自门诊 1 6例 ,住院 5 6例 ,男 45例 ,女 2 7例 ,年龄 46～ 75岁 ,平均 5 6岁。病程 3个月～7年 ,平均 5年 4个月。根据全国冠心病心绞痛座谈会修订的《冠心病的诊断参考标准》和世界卫生组织《缺血性心脏病的命名及诊断标准》,结合患者的临床表现及心电图检查结果进行诊断。其中 ,稳定型心绞痛 5 5例 ,不稳定型心绞痛 2 7例 ,心绞痛伴心律失常 2 4例 ,ST- T改变 49例。合并高血压病 1 2例 ,高血脂 1 4例 ,糖尿病 4例。中…     

老年无症状心肌缺血的动态心电图特点

无症状心肌缺血 ( SMI)同伴有心绞痛的缺血一样可以引起心功能不全、心律失常及心肌梗塞等严重后果 ,而老年 SMI易被忽视 ,因而及早发现 SM并积极治疗尤为重要。现将我院近 5年老年 SMI118例进行分析 ,以了解老年 SMI特点。1　临床资料选择 1994年 10月至 1999年 9月住院的 380例冠心病患者 ,诊断标准按 WHO冠心病的诊断标准 ,分 2组。老年组 192例 ,检出 SMI118例 ,男91例 ,女 2 7例 ;年龄 60～ 85岁 ;对照组 188例 ,检出 SMI4 5例 ,男 36例 ,女 9例 ,年龄 4 0～ 59岁。方法 :使用美国 HPNew Wave Holter分析系统 ,由电脑自动…     

单味决明子治疗老年冠心病伴便秘50例临床观察

便秘是老年冠心病患者常见症状 ,易诱发冠心病发作。自 1998年～ 2 0 0 0年作者用单味决明子煎剂治疗老年冠心病伴有便秘 5 0例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :入选对象均为老年冠心病患者 ,符合冠心病国际分类及诊断标准[1] ,均同时伴有便秘症状 ,共 80例。随机分为治疗组与对照组。治疗组5 0例中 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ,年龄 60～ 72岁 ,平均 64岁。患冠心病病程最少 2年 ,最长 15年 ,伴高血压、高脂血症者 35例。对照组 30例 ,男 16例 ,女 14例 ,平均年龄 63岁 ,患冠心病病程 2～ 12年 ,伴高血压、高脂血症者 19例。两组在年…     

老年退行性心脏瓣膜病25例临床分析

老年退行性心脏瓣膜病是一种主要与年龄相关的退行性病变 ,随着人类寿命的延长 ,该病已成为影响老年人日常生活并威胁生命的一种重要心血管疾病 ,越来越引起了国内外心血管病临床工作者的重视。现将我科 1 991年 9月～ 2 0 0 0年 6月经除外其它心脏病 ,临床诊断为老年退行性心脏瓣膜病的 2 5例住院病人作一分析 ,并将结果报告如下。1　临床资料根据文献 [1 ]提出的诊断标准纳入病人 ,共计2 5例。其中男 1 8例 ,女 7例 ,男女之比为 2 5 7∶1。年龄 60～ 88岁 ,平均 75 1岁 ,占同期我科 60岁以上老年住院患者的 1 6%。病程 1个月～ 2 0年 ,…     

44例老年肝硬变患者死亡原因分析

我院于 1997年 12月至 2 0 0 1年 6月共收治老年肝炎肝硬变患者 16 5例 ,其中有 4 4例患者在住院期间死亡。现对4 4例老年肝硬变患者进行分析 ,并于同期死亡的非老年肝炎肝硬变患者 4 7例进行对比 ,现报告如下。1 临床资料1 1　一般资料　我院于 1997年 12月至 2 0 0 1年 6月共收治老年肝硬变患者 16 5例 ,其中有 4 4例患者在住院期间死亡 ,男 31例 ,女 15例 ,年龄 6 0岁～ 82岁 ,平均年龄 6 7.5岁。同期死亡的非老年肝硬变患者共 4 7例 ,其中男 4 1例 ,女6例 ,年龄 2 4岁～ 5 9岁 ,平均年龄 4 6岁。临床诊断均符合 1995年第五次全国传染病…     

38例老年房颤患者冠状动脉造影结果分析

心房颤动 (房颤 )是常见的心律失常。成年人房颤的发病率约为 0 3%～ 0 4 %。随着年龄的增加 ,发病率也升高 ,6 0岁以上为 2 %～ 10 %。临床常将老年人不明原因房颤诊断为冠心病。我们回顾性分析 38例老年房颤患者冠状动脉造影结果 ,以了解老年人房颤与冠心病的相关性。1　资料和方法1 1　一般资料 :随机选择 38例老年房颤患者 ,临床初步诊断为冠心病的患者 (除外风心病、甲亢、肺原性心脏病、心肌病、心肌炎及心包炎等病因 ) ,行冠状动脉造影术。其中男 2 7例 ,女 11例 ;年龄 6 0～ 82岁 ,平均年龄 (6 5 2± 5 6 )岁 ,心电图有心肌缺血…     

老年结核性胸膜炎95例临床分析

随着社会老龄化 ,老年结核性胸膜炎逐年增多。本文分析了 1 998年 1月至 2 0 0 2年 8月我院收治的95例老年结核性胸膜炎病人的临床资料 ,旨在总结老年结核性胸膜炎临床特点 ,提高其诊疗水平。1　临床资料1 1　一般资料 :95例病人中 ,男 6 9例 ,女 2 6例 ,男女之比 2 7∶1。年龄 6 0～ 80岁 ,平均 6 6 4岁 ;其中6 0～ 6 4岁 4 5例 ,6 5～ 6 9岁 2 2例 ,70～ 74岁 2 3例 ,75～ 80岁 5例。以 1 8～ 39岁 ,平均 2 7 5岁的青年病人 1 0 5例为对照组 ,其中男 73例 ,女 32例 ,男女之比 2 3∶1。1 2　结核性胸膜炎诊断标准 :①有发热、胸痛、咳…     

老年人带状疱疹54例临床分析

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所致的皮肤病,老年人发病率较高.现将1990～1998年我科收治的119例带状疱疹中的老年患者54例临床资料作一分析,并与非老年患者作对比. 1临床资料 1.1一般资料住本科患者115例,住其他科4例,其中男71例,女48例.年龄9～80岁,其中＜10岁1例,10～20岁7例,21～29岁16例,30～39岁11例,40～49岁13例,50～59岁17例,60～69岁27例,70～79岁25例,80岁以上2例.笔者将患者分为两组,A组60岁以下共65例,B组60岁以上共54例.     

49例川崎病临床分析

现将我们1 995～2 0 0 2年间收治确诊为川崎病49例临床分析报告如下。1 临床资料对象　49例川崎病根据日本川崎病研究委员会1 984年制定的诊断标准诊断,男3 1例,女1 8例,农村3 3例,市镇1 6例;发病年龄4月～8岁,其中4～6月3例,6月～1岁半2 8例,1岁半～5岁1 1例,>5岁7例。临床表     

慢性肺心病合并冠心病12例漏诊分析

慢性肺心病合并冠心病临床上并不罕见 ,但因为尚无统一的诊断标准 ,故易漏诊。我院 1996～1999年住院的 68例慢性肺心病患者中 ,有 12例合并冠心病 ,现将其漏诊情况分析如下。临床资料　　 1.一般资料　 68例慢性肺心病患者均住院确诊 ,符合 1977年第二次全国肺心病会议制订的诊断标准。其中合并冠心病 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,发病年龄 4 0～ 82岁 ,其中 4 0～ 4 9岁 1例 ,50～ 59岁 2例 ,60～ 69岁 4例 ,70～ 79岁 4例 ,80岁以上 1例。两病共存发病例数与肺心病病程关系为 :3～ 5年 2例 ,6～ 9年 3例 ,10年以上 7例。2 .两病共存常见的症状…     

老年人心脏病伴房颤152例的临床观察

心房颤动是老年人常见的心律失常，随着年龄的增大发病率也升高，60岁以上为2％～4％，有报告可达10％，75岁以上超过10％[1]。老年人房颤的原困虽临床诊断以冠心病为多，但病理诊断符合冠心病标准的却不及半数[2]。本文对老年人心脏病伴房颤152例患者进行临床观察，现报道如下。1材料与方法1．1一般资料：选择1986～1992年在我院住院，年龄60～84岁，并明确诊断为心脏病伴房颤共152例，病程3～11年。病程MS年者25例，5～10年者112例，＞10年者15例。心脏病病因依次为：缺血性心脏病，风湿性心脏病，心肌病，老年退行性心脏病。观察期间死…