推拿改良手法治疗急性腰扭伤的效果评估

目的：观察改良后推拿手法治疗急性腰扭伤的临床疗效，探索推拿治疗急性腰扭伤的优化手法方案，以期进一步提高推拿治疗急性腰扭伤的安全性、有效性。方法：选择2004-01／2005-04宁夏医学院附属医院康复医学科门诊就诊的急性腰扭伤（腰肌扭伤和腰椎后关节紊乱）患者120例，男83例，女37例，按就诊顺序分成改良手法治疗组、传统手法治疗组和药物治疗组各40例。①推拿改良手法：解除腰骶部肌肉痉挛：患者呈俯卧位，先按揉委中穴2min，再在痛点周围施以按揉、弹拨法15min。改良斜扳法调整腰椎后关节：患者呈侧卧位（患侧在上），下位下肢自然伸直，上位下肢屈髋曲膝。医生面对患者，一手置于患者肩前部，耐另一手屈肘以肘内侧置于患者髂部而拇指置于病变节段。先同一方向轻缓地小幅度摇动腰部并逐渐过渡到两手相对。当腰部转到限制位时，病变节段处于扳动的支点，给予一短促轻巧的推冲力即可。腰骶部化瘀通络：患者呈俯卧位，在痛点及周围或腰骶部施以擦法。透热为度。②传统手法治疗；采用李业甫主编的《中国推拿治疗学》中提供的治疗方法，包括治则、方法、取穴、治疗部位和操作。③药物治疗：口服芬必得600mg，每天2次，痛甚者简易腰围固定（腰围高约30cm，腰背部有两片硬性薄片，起制动作用）。疗程：推拿组1疗程3d，1次／d；药物组1疗程7d。3组均治疗1疗程。通过观察患者治疗前后临床症状、体征及评分的变化，判定对急性腰扭伤患者的即刻疗效。结果：急性腰扭伤患者120例全部进入结果分析，没有脱落。①改良手法治疗组、传统手法治疗组、药物治疗组治疗后疗效评分与治疗前比较差异均有显著性（t=1．96，1．665，1．99，P〈0．01）；且推拿治疗后评分高于药物治疗后评分（t=13．225，11．355，P（0．01）；改良手法与传统手法治疗急性腰扭伤治疗后评分相差不大（t=1．32，P〉0．05）。②改良手法治疗组、传统手法治疗组、药物治疗组3组改善率为优的患者比较差异有显著性（39／97．5％。28／70．0％，5／12．5％，χ^2=58．178，P＜0．01）；改良手法治疗组高于传统手法治疗组，传统手法治疗组明显高于药物治疗组。③3组治愈率比较差异有显著性（28／70．0％，25／62．5％。5／12．5％；r=30．399，P＜0．01），改良手法治疗组优于传统手法治疗组。传统手法治疗组明屁优于药物治疗组。④改良手法治疗组、传统手法治疗组1次的治．煎率差异比较有显著性（15／37．50％，4／10．00％；χ^2=8．107，P＜0．05）。结论：无论是推拿还是药物治疗急性腰扭伤均有疗效，推拿治疗好于药物治疗；推拿改良手法在1次治愈率、总治愈率和优改善率方面好于传统手法。     

推拿配合针刺腰痛点治疗急性腰扭伤41例观察

目的:推拿配合针刺腰痛点治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法:将82例急性腰扭伤患者随机分2组,各41例.治疗组用推拿配合针刺腰痛点治疗,对照组仅用推拿治疗,每日1次,3次为1个疗程.2组均在治疗1个疗程后记录病情改善情况,再进行统计学处理.结果:治疗后2组的治愈率比较,P＜0.05,有统计学意义.结论:推拿配合针刺腰痛点治疗急性腰扭伤可明显改善症状,值得临床推广运用.     

早期中医护理对急性腰扭伤患者疼痛及腰部活动的影响

目的 评价中医护理技术对急性腰扭伤患者的早期康复效果,为本病的疼痛护理提供有效手段及理论依据.方法 采用随机分组的方法将80例急性腰扭伤患者分为中医护理组40例和常规护理组40例,两组患者住院期间均接受临床药物及针灸推拿治疗,中医护理组除接受常规护理外还进行中药熏蒸、点穴和捏脊治疗.疗程前后采用疗效评定、疼痛评分以及腰部活动度比较两组康复效果.结果 中医护理组总有效率为90.0%,常规护理组总有效率是75.0%,差异无统计学意义(χ2=0.125,P＞0.05);两组患者治疗后疼痛评分比较差异有统计学意义(1.97±0.47 vs 1.22±0.42,t=7.41,P＜0.05),腰部活动度差异有统计学意义(Z=-2.429,P＜0.05).结论 急性腰扭伤患者在常规药物结合针灸推拿治疗中配合中医护理技术,可以有效缓解急性腰扭伤疼痛,改善患者腰部活动度,其效果优于常规护理.     

早期中医护理对急性腰扭伤患者疼痛及腰部活动的影响

目的 评价中医护理技术对急性腰扭伤患者的早期康复效果,为本病的疼痛护理提供有效手段及理论依据.方法 采用随机分组的方法将80例急性腰扭伤患者分为中医护理组40例和常规护理组40例,两组患者住院期间均接受临床药物及针灸推拿治疗,中医护理组除接受常规护理外还进行中药熏蒸、点穴和捏脊治疗.疗程前后采用疗效评定、疼痛评分以及腰部活动度比较两组康复效果.结果 中医护理组总有效率为90.0%,常规护理组总有效率是75.0%,差异无统计学意义（χ2=0.125,P＞0.05）;两组患者治疗后疼痛评分比较差异有统计学意义（1.97±0.47 vs 1.22±0.42,t=7.41,P＜0.05）,腰部活动度差异有统计学意义（Z=-2.429,P＜0.05）.结论 急性腰扭伤患者在常规药物结合针灸推拿治疗中配合中医护理技术,可以有效缓解急性腰扭伤疼痛,改善患者腰部活动度,其效果优于常规护理.     

推拿治疗急性腰扭伤临床手法选取的文献统计分析

目的通过对关于推拿治疗急性腰扭伤近10年文献的查阅,对推拿手法进行分析,以期筛选出优化手法。方法用计算机检索中国期刊全文数据库1995-01/2004-12的相关文章,检索词“推拿、按摩、手法、急性腰扭伤”,手工统计文中推拿时所采用的方法,按其出现的频次排序。结果①共检索到与推拿、按摩、手法、急性腰扭伤有关的文献163篇,单纯选用推拿治疗的有124篇,占76.1%,推拿并针刺治疗的25篇,占15.3%,推拿配合理疗的4篇,占2.5%,推拿配合中药的4篇,占2.5%,推拿配合封闭的2篇,占1.2%,推拿配合其他4篇,占2.5%。②近10年推拿治疗急性腰扭伤均为复合手法,复合手法中频次位居前3位的分别是斜扳法、按揉法和弹拨法(118/72.4%,112/68.7%,72/44.2%)。结论推拿是治疗急性腰扭伤的主要方法之一,推拿手法多为复合手法,其中以斜扳法、按揉法、弹拨法等为主,斜扳法是最常用的手法。     

针刺肌肉起止点治疗急性腰扭伤36例临床研究

目的 :观察针刺肌肉起止点治疗急性腰扭伤的疗效。方法 :将 70例急性腰扭伤的患者随机分为 2组 ,治疗组 3 6例 ,采用针刺骶棘肌在腰段的起止点治疗 ;对照组 3 4例 ,采用推拿治疗。 2组均每天治疗 1次 ,6d为 1个疗程 ,疗程间休息 2d ,共治疗 2个疗程。结果 :治疗组治愈率为 61 .1 1 % ,有效率为 94.44% ,对照组分别为 2 9.41 %、85 .2 9 % ,2组治愈率比较有显著差异 ,P <0 .0 1。结论 :通过针刺肌肉起止点 ,可遏制和解除腰部肌肉的长期紧张和痉挛 ,而起到止痛和改善局部血液循环的作用 ,使损伤的肌肉得以很快的恢复 ,临床症状迅速痊愈     

推拿联合中药热奄包治疗急性腰扭伤的疗效观察

目的:探讨推拿联合中药热奄包治疗急性腰扭伤的临床疗效,方法：将84例急性腰扭伤患者随机分为治疗组和对照组,每组42例,治疗组采用推拿联合中药热奄包治疗,对照组单纯采用推拿治疗。观察并分析二组患者的治疗效果。结果: 治疗组VAS评分、治疗有效率均显著优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:两种治疗方法对急性腰扭伤有较好的疗效,但推拿联合中药热奄包治疗能更好、更快地解决症状,值得临床推广。     

牵引正脊手法治疗急性腰扭伤

目的：探讨牵引正脊手法治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法：80例急性腰扭伤患者分为2组各40例,正脊组采用牵引正脊手法治疗;常规组采用常规推拿手法治疗。结果：治疗3次后,正脊组痊愈率显著优于常规组（P〈0.05）。结论：牵引正脊手法对急性腰扭伤的治疗作用快速,且效果显著。     

痛点封闭合推拿旋转法治疗急性腰扭伤73例

目的:探讨痛点封闭合推拿旋转法治疗急性腰扭伤的疗效。方法:采用"以痛为腧"的针刺封闭法和推拿旋转理筋手法相结合治疗急性腰扭伤,重在解除疼痛,快速缓解症状。结果:两种方法相结合治疗急性腰扭伤总有效率为91.8%。结论:痛点封闭合推拿旋转法治疗急性腰扭伤具有较好疗效。     

肌内效贴布结合手法复位联合超短波治疗急性腰扭伤的疗效观察

目的:观察肌内效贴布结合手法复位联合超短波治疗急性腰扭伤(ALS)的临床疗效。方法:急性腰扭伤患者64例随机分为观察组与对照组,每组32例。2组均采用手法复位联合超短波进行治疗,观察组在此基础上加用肌内效贴布进行治疗。比较2组患者治疗前后的视觉疼痛模拟量表(VAS)以及功能障碍调查表(RMDQ)评分。结果:治疗10d后,2组患者的VAS及RMDQ评分均较治疗前明显降低(均P0.05),且观察组明显低于对照组(均P0.05)。结论:肌内效贴布结合手法复位联合超短波治疗急性腰扭伤可有效的缓解疼痛并减轻患者的临床症状,且治疗效果明显优于单纯手法复位联合超短波治疗。