充血性心力衰竭治疗进展

充血性心力衰竭(CHF)是指回心血量基本正常的情况下,心排血量不能维持生理需要而出现缺氧、组织灌注不足和大循环或肺循环瘀血的一组临床症状群,是不同病因所致心脏病的终末阶段。美国费明翰资料CHF的1年和5年生存率男性为74％和36％,女性为86％和57％,说明预后严重。 对心力衰竭的认识多年来侧重于心脏收缩功能减退及随之而来的血液动力学障碍。即由于心脏收缩力不足、每搏量减少,致前向的动脉系统供血不足,发生缺氧(呼吸困难)及组织灌注不足,同时后向的静脉回流受阻,产生肺瘀血(左心     

充血性心力衰竭药物治疗展望

过去50年中，随着对心力衰竭(心衰，HF)病理生理机制认识的不断深入，其药物治疗亦取得了巨大的进展：从最初的“钠、水潴留”模式给予利尿剂治疗，以及随后的“血液动力学异常”模式给予强心和扩血管治疗，到最近几年才认识的“神经内分泌”模式给予神经内分泌阻滞剂，如血管紧张素转抗酶抑制剂     

慢性充血性心力衰竭药物治疗的再评价

洋地黄仍是治疗慢性充血性心力衰竭(心衰)的基本药物。与开搏通和利尿剂并用,不仅能更有效地控制心衰症状,而且能延长患者的寿命,是心衰患者的标准治疗方案;但对1/3患者无效,这些患者的心衰原因是心脏舒张而非收缩功能失常,主要治疗用药是静脉扩张剂如硝酸酯、钙拮抗剂,双吡啶衍生物如氨联吡啶酮和甲腈吡啶酮以及利尿剂。     

充血性心力衰竭诊断和治疗对策

充血性心力衰竭诊断和治疗对策本刊编辑委员会心力衰竭对策专题组（按姓氏笔划排序）方圻，王士雯，宁田海，朱文玲，张运，邵耕，林传骧，浦寿月，顾复生，徐成斌，戚文航，程显声，戴闺柱引言心力衰竭不是一个独立的疾病，是各种病因心脏病的严重阶段。其发病率高，五年...     

慢性心力衰竭治疗进展

心力衰竭是一组复杂的临床综合征,为各种不同原因的心脏病终末期的表现,是心泵功能不正常以致心排血量不能满足代谢的病理生理过程.我国心力衰竭发病率为0.9%,其中男0.7%、女1.0%,现有心力衰竭患者400万.心力衰竭的发病率及病死率均很高.因此如何治疗心力衰竭具有重要的临床意义,现将心力衰竭的治疗综述如下。     

心力衰竭治疗的进展

心力衰竭(心衰)为一综合征,是由各种病因的心脏病发展到终末阶段所致。随着人群寿命延长患病率逐渐增多。根据Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ研究结果:心衰5年存活率,男性为25%,女性为38%,严重心衰病人一般存活不到1年。虽然现在无论是欧洲还是美国已有的心衰诊治指南,都还存在一定的差别。经实证医学证实有效的药物无论在应用上和剂量上目前都存在不足之处,有必要进一步学习。一、心衰病理生理的认识转变[1]直至80年代后期心衰一直被认为是一种循环系统的血液动力学障碍,左心室功能减退时,心排出量和组织灌注减少导致代偿性心率和前、后负荷增加,以…     

充血性心力衰竭治疗进展

本文回顾和评价了近２０年来充血性心力衰竭的发病机理、治疗对策及早期预防等研究进展，并详细介绍了近年来国际上有关充血性心力衰竭治疗的大规模临床试验。     

充血性心力衰竭治疗进展

充血性心衰(CHF)临床常见而危害严重。据报导美国约有2.3百万CHF,每年约40万新病人发生,主要病因为冠心病、高血压。Framingham研究强调症状性CHF预后不良,从开始症状后5年病死率约50%,CHF越重预后越坏,NYHA 2～3级心功2年病死率约30%、4级约75%。 (一)治疗原则 (1)去除病因:如手术纠治主动脉瓣狭窄所致后负荷过重、瓣膜返流或左向右分     

评价钙拮抗剂在治疗慢性充血性心力衰竭中的地位

评价钙拮抗剂在治疗慢性充血性心力衰竭中的地位胡大一刘晓惠（首都医科大学附属北京红十字朝阳医院心脏中心，北京１０００２０）ＥｖａｌｕａｔｉｏｎｔｈｅＰｏｓｉｔｉｏｎｏｆＣａｌｃｉｕｍＡｎｔａｇｏｎｉｓｔｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＣｈｒｏｎｉｃＣｏ...     

2020年心力衰竭药物治疗进展

心力衰竭（心衰）患者住院率高、预后不良,是心血管病领域备受关注的严重临床综合征。近年来涌现出一批新型的治疗心衰的药物,改变着心衰药物治疗的模式。沙库巴曲缬沙坦已成为心衰治疗的基石,院内早期应用可减少心衰患者近期心血管不良事件,长期应用可维持甚至逆转心室重构,射血分数保留的心衰患者亦具有潜在获益。钠-葡萄糖协同转运蛋白2...     

心力衰竭非药物治疗的进展

生物学领域上一世纪最重要的进展之一，就是临床医学应用了整整50余年的时间，将心力衰竭(心衰)的治疗从50年前束手无策的状况提高到当今追求理想化的治疗。心衰治疗的进展包括药物和非药物两方面。本文简述心衰7种非药物治疗的方法及其进展。     

充血性心力衰竭的药物治疗进展

综述强心剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、镁、胺碘酮、醛固酮拮抗剂、增加心肌纤维对钙敏感性的药物、中性肽内切酶抑制剂、内皮素拮抗剂、一氧化氮等药物治疗充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的现状及进展。其中强心药物不能降低ＣＨＦ病人死亡率,ＡＣＥＩ能提高生存率,血管紧张素受体拮抗剂治疗ＣＨＦ效果可能与ＡＣＥＩ相近而不良反应较少。随着大规模临床试验结果的     

充血性心力衰竭治疗的新药物

美国约有２００万左右充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者,每年约新增５０万。曾有许多药物用于ＣＨＦ治疗,目前亦正在研究许多新药物。１正性肌力药ＣＨＦ治疗早期涉及许多正性肌力药,但大多数令人失望。１７８５年洋地黄始用于ＣＨＦ,但用于心肌梗死后ＣＨＦ的治疗仍有争议。近年洋地黄研究小组报告了一项随机双盲试验,比较地高辛与安慰剂对照对７７８８例ＣＨＦ患者死亡率的预防作用（多数是缺血性心脏病窦性心律患者）,多数患者同时使用血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）及利尿剂。结果发现地高辛不能减少总死亡率,且有增加心律失常…     

美心力治疗充血性心力衰竭疗效观察

美心力为注射用环磷酸腺苷(cAMP),是一种新型非洋地黄类强心药,具有药理作用温和、作用持久、穿透力强、稳定性好、毒副作用小的优点。本文对20例充血性心力衰竭患者给予注射cAMP治疗,取得较好的临床效果,报告如下。 对象和方法 一、观察对象:20例均为住院患者,心衰诊断标准按纽约心脏病协会NYHA分级,心功能Ⅱ级者6例,心功能Ⅲ级者8例,心功能Ⅳ级者6例,入院前长期口服洋地黄制剂治疗,男12例,女8例,年龄49～75岁,平均年龄62(±13)岁。其中扩张型心肌     

严重心力衰竭患者院外治疗进展

本文较全面综述有关严重心力衰竭的院外治疗措施，有一定实用价值。     

充血性心力衰竭药物治疗进展

充血性心力衰竭的药物治疗近年来取得了较大进展,研制出了数种新型药物.本文对血管加压素受体拮抗剂、腺苷受体拮抗剂、利钠肽、内皮素受体拮抗剂、一氧化氮合酶抑制剂及钙离子增敏剂的作用原理、药物特点和相关临床研究做一简介.     

充血性心力衰竭药物治疗进展

充血性心力衰竭的药物治疗近年来取得了较大进展,研制出了数种新型药物。本文对血管加压素受体拮抗剂、腺苷受体拮抗剂、利钠肽、内皮素受体拮抗剂、一氧化氮合酶抑制剂及钙离子增敏剂的作用原理。药物特点和相关临床研究做一简介。     

氨力农治疗充血性心力衰竭临床观察

通过静滴氨力农对５６例充血性心力衰竭患者进行临床疗效观察，结果显示，氨力农能使心力衰竭的心脏心输出量增加，外周血管阻力降低，病人无心率加快，亦不发生心律失常，故认为氨力农是一种疗效好，较安全的治疗充血性心力衰竭药物，值得推广应用。